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胎芽1.8cm是多少周

佚名 2024-08-05 08:40:55

胎芽18cm是多少周

胎芽1.8厘米，推算懷孕時(shí)間大約在60天左右

，8~9周之間
，此時(shí)可區(qū)分胎頭
、胎體及四肢
，由于孕早期胎兒發(fā)育還不穩(wěn)定，較中晚期相比流產(chǎn)發(fā)生率高，建議您孕早期注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)
，遠(yuǎn)離有害物質(zhì)及高噪音環(huán)境，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查
，飲食上多吃一些蛋白質(zhì)及維生素含量高的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
，口服葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。

長(zhǎng)了胎心胎芽還會(huì)停止發(fā)育嗎

1. HCG值不夠高

種樹的時(shí)候

，如果這棵樹根很小
，就像沙漠里的樹
，那樹就長(zhǎng)不成大樹
，容易在生長(zhǎng)過(guò)程中枯死，所以茂盛的樹根是樹能長(zhǎng)成大樹的基本條件
。

懷孕也一樣
，胎心胎芽出現(xiàn)了，但絨毛長(zhǎng)的不旺盛
，等胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)了
，還是容易胎停。

看絨毛長(zhǎng)的是否旺盛
，主要看HCG的值
。正常妊娠在妊娠70天前，HCG應(yīng)該達(dá)到10萬(wàn)或更高
。

如果HCG太低
，就會(huì)胎停，最近幾年的經(jīng)驗(yàn)
，很多胎心胎芽出現(xiàn)
，但HCG只有1-2萬(wàn)的最終還是會(huì)胎停。

在保胎治療中最低胎兒能到足月的是HCG達(dá)到5萬(wàn)
。所以
，對(duì)有過(guò)胎停病史的孕婦，除了B超看胎心是否出現(xiàn)
，一般還會(huì)監(jiān)測(cè)HCG的上升情況
。如果HCG上升緩慢，及時(shí)尋找原因
，盡力治療
。

因?yàn)椋瑯涓鶑姆N子種下來(lái)就開始生長(zhǎng)
，在樹根生長(zhǎng)的過(guò)程是治療的最佳時(shí)間
，如果到了停經(jīng)50-60天，絨毛生長(zhǎng)都完成了，這時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)HCG低
，再治療的效果就會(huì)差
。

所以對(duì)于于有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者，一般孕前來(lái)查原因
，懷孕后要馬上干預(yù)
，所以，我的復(fù)發(fā)性患者一般讓知道懷孕后當(dāng)天或第二天就來(lái)就診
。早孕期至少一周兩次的HCG監(jiān)測(cè)
。

插播付錦華觀點(diǎn)：

曾有一位在我這里保胎的病人，3次胎停病史
。三次查血HCG（隔天抽血）
，從6800mIU/ml到8000mIU/ml，6天中
，雖然經(jīng)過(guò)治療
，但HCG基本沒(méi)有漲，我讓她停藥
，放棄并流產(chǎn)
。因?yàn)镠CG增長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有保胎意義
。而此時(shí)B超顯示
，胎芽0.8CM，胎心率正常
，我仍然告訴她
，繼續(xù)檢查HCG，如果隔天還是生長(zhǎng)緩慢
，有胎心也是枉然
，建議停止所有保胎措施。因?yàn)镠CG 8000mIU/ml就出胎心
，其實(shí)已經(jīng)預(yù)示胎兒不好
。但她不甘心（我非常理解那些復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女士，對(duì)母親夢(mèng)執(zhí)著的追求）
，非要繼續(xù)保胎
。結(jié)果2周后，胎心消失
，HCG峰值就是13000mIU/ml
。這種情況我遇到不少。

就是病人自己都知道
，HCG很低的時(shí)候
，即使有胎心
，也是不正常的。因?yàn)?div id="d48novz" class="flower left">
，胎心胎芽的出現(xiàn)
，一般是在6周以后，如果有胎心了
，HCG很低
，只能說(shuō)明，她的HCG生長(zhǎng)很慢
，預(yù)后非常不好
。　　

甚至
，有的能到12周
，但最終還是以胎停結(jié)束。還有一個(gè)病人
，HCG很不好
，峰值只有2萬(wàn)
，而且胎兒12周發(fā)育就小了2周
，早期讓她放棄，但她一直堅(jiān)持到16周
，F(xiàn)GR（胎兒生長(zhǎng)受限）
，還是胎停了。

在我這里（近5年
，大約有1000人以上復(fù)發(fā)性流產(chǎn)分娩的）
，HCG的峰值一般平均90000mIU/ml左右。最低的一個(gè)是43000mIU/ml
，她37周（因羊水過(guò)少）分娩一2.1KG的足月小樣兒
。HCG不足40000mIU/ml的，沒(méi)有一個(gè)成功的
。

以上是否說(shuō)明：只靠B超
，一味的抵觸查血HCG，也不靠譜
。B超很重要
，但如果HCG生長(zhǎng)不好，B超有胎心了
，又會(huì)怎樣呢
？

2.子宮動(dòng)脈血流供應(yīng)非常差

如果胎心出現(xiàn)了，HCG也能達(dá)10萬(wàn)左右
，但如果子宮動(dòng)脈血流供應(yīng)非常差
，也容易胎停
。

就像農(nóng)民伯伯種樹，芽長(zhǎng)出來(lái)了
，不澆水
，芽也會(huì)枯萎掉。所以
，有胎停史的孕婦我們一般會(huì)在備孕時(shí)和懷孕后做胎心B超的時(shí)候同時(shí)做個(gè)子宮動(dòng)脈的阻力指數(shù)
，如果子宮動(dòng)脈缺如或倒置，要及時(shí)干預(yù)
。至少用阿司匹林和達(dá)肝素來(lái)治療
，如果能夠找到引起動(dòng)脈缺如的免疫凝血因素，還會(huì)加免疫藥物
。

3.胚胎質(zhì)量不好

精子和卵子在相遇的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)各種裝配的失誤
。

比如大的缺陷就不著床或生化妊娠了，單條染色體的三倍體
，比如12三體
、16三體、45XO等等染色體異常
，可能會(huì)在出現(xiàn)胎心后再胎停
。21三體、18三體可以繼續(xù)存活
，只能通過(guò)進(jìn)一步唐篩才能發(fā)現(xiàn)
。

胚胎質(zhì)量不好的胎停我們不值得心痛，優(yōu)勝劣汰
。但要知道是不是胚胎質(zhì)量問(wèn)題
，那需要胚胎絨毛送染色體檢查。如果兩次胎停以上建議送檢
，一次胎停的孕婦根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件
，自行決定是否送檢查。

4.高齡二胎女性

胚胎質(zhì)量不好也是高齡女性發(fā)生胚胎停育最重要的原因
。因?yàn)闊o(wú)論保養(yǎng)怎么好的女性
，40歲以后卵巢功能開始走下坡路，也就是女性開始進(jìn)入更年期
，這時(shí)候
，卵巢的功能沒(méi)有年輕時(shí)那么好，需要有更高的FSH來(lái)刺激卵泡成熟
，這樣出來(lái)的卵泡質(zhì)量開始下降
，卵泡里的卵子在減數(shù)分裂時(shí)容易出錯(cuò)。卵子和精子的結(jié)合過(guò)程中也容易出錯(cuò)
。

正因?yàn)槟挲g增大
，這樣的風(fēng)險(xiǎn)在增大
，所以母嬰保健法規(guī)定35歲以后要羊水穿刺。二孩放開的大齡女性
，更應(yīng)該理性的看待二胎
，如果懷了，要特別注意產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷
。

隨著年齡增大
，高血壓、糖尿病
，內(nèi)分泌疾病的增加
，高齡妊娠胎停第二大原因?yàn)槊庖吣蛩亍Ｆ渌缃馄室蛩?div id="m50uktp" class="box-center"> ，已?jīng)有兩個(gè)孩子
，解剖因素基本不會(huì)。感染因素
、內(nèi)分泌因素也暫時(shí)不考慮
。

并非有心芽就一定能存活

陳建明教授認(rèn)為，正常孕囊直徑與胎芽長(zhǎng)度之差約為14-18mm
，孕9周前并不在此比值內(nèi)提示胚胎發(fā)育不良可能
，如大孕囊或小孕囊。

大孕囊

孕囊直徑與胎芽長(zhǎng)度之差≥18mm

19-21mm為輕度大孕囊

22-24mm為中度大孕囊

≥25mm為重度大孕囊
。

孕囊直徑與胎芽長(zhǎng)度之差≥22mm
，胚胎停育風(fēng)險(xiǎn)極大
。

部分大孕囊在檢查后1-2周出現(xiàn)宮腔積液
；經(jīng)保胎治療后多數(shù)大孕囊預(yù)后良好。

小孕囊

孕囊直徑與胎芽長(zhǎng)度之差≤13mm

10-13mm為輕度小孕囊

6-9mm為中度小孕囊

≤5mm為重度小孕囊

≤10mm
，提示胚胎有停育可能

＜8mm胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)較大

＜5mm多數(shù)胚胎停育

＜3mm胚胎停育
。

多數(shù)小孕囊在檢查后1-2周左右出現(xiàn)宮腔積液或陰道出血；小孕囊保胎成功率較大孕囊明顯降低
。

由此可見(jiàn)
，有胎心胎芽也不能避免胎停育的發(fā)生，發(fā)生胎停育原因復(fù)雜
，單次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素
，這情況下可再次試孕，如反復(fù)出現(xiàn)胎停則應(yīng)該進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查
，明確胎停原因
。

建議各位女性朋友盡量在生育最佳年齡生育，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
，注意健康飲食
，對(duì)于高齡二胎
，需理性對(duì)待。

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