孕晚期胎心率應(yīng)該波動(dòng)在110次每分到160次每分,即不低于110次每分不高于160次每分,胎兒動(dòng)之后,胎心率會(huì)有時(shí)高于160次每分,并迅速下降到160次每分。
如果正常情況下胎心持續(xù)低于110次每分鐘,或者是高于160次每分鐘,應(yīng)該立即去醫(yī)院就診,有可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況,孕晚期28周之后數(shù)胎動(dòng)尤為重要。
正常胎心率強(qiáng)勁有力,為120—160次/分,節(jié)律整齊、強(qiáng)弱適中,好似“鐘表的滴答”聲。胎兒運(yùn)動(dòng)時(shí)胎心率可加快10—20次/分。若平時(shí)持續(xù)高于是160/分鐘,或低于110次/分鐘,都是異常情況。
如果在胎心監(jiān)護(hù)的20分鐘內(nèi),寶寶的胎心有一個(gè)比較穩(wěn)定的速度基線,在120~160次/分鐘,并且你的寶寶至少有兩次在活動(dòng)時(shí)胎心率加快,比休息時(shí)的胎心率每分鐘至少快15下,每次持續(xù)至少15秒,那么胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果就是正常的,或者叫“胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型”。結(jié)果正常意味著你的寶寶目前多半狀況良好。在寶寶出生前,醫(yī)生可能會(huì)讓孕媽每周都做一次胎心監(jiān)護(hù)。
如果寶寶活動(dòng)時(shí)胎心率沒(méi)有加快,或者40分鐘內(nèi)一次也沒(méi)有動(dòng),那么結(jié)果就是“無(wú)反應(yīng)型”。胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)型不表示情況就一定不正常,只意味著此次監(jiān)測(cè)沒(méi)有提供足夠的信息,孕媽可能需要在1小時(shí)后再做一次,或者做別的檢查,比如胎兒生物物理評(píng)估或?qū)m縮應(yīng)激試驗(yàn)。但是,胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)型可能表示胎兒宮內(nèi)缺氧,或者胎盤(pán)有問(wèn)題。如果醫(yī)生認(rèn)為你的寶寶在子宮里狀況不太好,可能會(huì)建議你引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
胎心監(jiān)護(hù)的作用
胎心監(jiān)護(hù)一般在孕12周后即可自行監(jiān)護(hù),產(chǎn)檢時(shí)的胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期非常重要的產(chǎn)檢項(xiàng)目,它也是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段,對(duì)及早發(fā)現(xiàn)胎心異常和及時(shí)處理為降低圍產(chǎn)兒死亡率起重要作用。
1、孕期胎心監(jiān)護(hù)的作用
應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)可了解胎兒的儲(chǔ)備能力,了解宮內(nèi)胎兒狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧情況,對(duì)胎兒窘迫及早做出診斷。妊娠末期孕婦對(duì)氧需求量增加,隨著胎兒增大,胎兒在宮內(nèi)的空間變小,臍帶受壓的幾率增加,可能會(huì)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。而胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時(shí)孕婦服用某些藥物,藥物通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)變慢的現(xiàn)象時(shí)時(shí),要注意檢查了解胎兒有無(wú)先天性心臟病的可能。
2、臨產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)的作用
臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮可降低子宮胎盤(pán)循環(huán)血量,影響母兒間血?dú)饨粨Q,每一次宮縮,胎兒接受缺氧考驗(yàn)。所以臨產(chǎn)前進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫現(xiàn)象,積極處理如通過(guò)吸氧或改變體位等能使缺氧狀態(tài)得以改善,能降低新生兒窒息和死亡率。
正常的胎心率教科書(shū)版規(guī)定是110次到160次之間,胎心音120次是正常的。
當(dāng)然胎心率還要根據(jù)胎兒的大小來(lái)看,如果是早期的妊娠,那胎心率可能更快,甚至有時(shí)達(dá)到170、180都不是異常。到了孕晚期胎心率一般是在110到160左右,更好的是在140次左右,這時(shí)候醫(yī)生主要是通過(guò)胎監(jiān)來(lái)判斷。
胎監(jiān)不但能看到胎心率是否正常,而且根據(jù)胎動(dòng)來(lái)判斷胎兒的反應(yīng)度,更精確的判斷出胎兒是否有缺氧的情況,而進(jìn)行相應(yīng)的處理。
胎兒在發(fā)育到一定時(shí)間以后,會(huì)出現(xiàn)胎心率及其變化,我們能通過(guò)胎心率判斷胎兒的發(fā)育情況。如果有異常的胎心率,應(yīng)該及時(shí)就診。但是,胎兒的心跳變快或者變慢應(yīng)該怎么辦?孕晚期胎兒心跳多少正常嗎?
晚期胎兒心跳多少正常嗎
胎兒正常的心率是在110次/分~160次/分之間,若胎心率持續(xù)10分鐘以上都160分,表明胎心率是異常的。目前胎心監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用已較為普及,在胎心監(jiān)護(hù)時(shí),發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常,也常常用來(lái)表示胎心異常。孕早期的時(shí)候,可能達(dá)到160左右,孕晚期的時(shí)候會(huì)降到一百二三左右,都是屬于正常的現(xiàn)象。胎心率在120-160次每分鐘為正常。正常胎心規(guī)律而有力,似鐘表滴答聲,為120-160次/分,如果160次/分時(shí),可間隔10-20分重復(fù)聽(tīng)1次,如果還不正常,提示胎兒宮內(nèi)缺氧,若胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規(guī)則,提示胎兒缺氧更嚴(yán)重。胎兒孕晚期胎心率下降,如果還在胎心率正常的范圍內(nèi)那就是正常的,如果下降的過(guò)于厲害,不在這個(gè)范圍,那就是不正常的,如缺氧早期胎兒躁動(dòng)不安,表現(xiàn)為胎動(dòng)明顯增加,當(dāng)缺氧嚴(yán)重時(shí),胎動(dòng)減少減弱甚至消失,胎動(dòng)消失后,胎心一般在24~48小時(shí)內(nèi)消失。孕婦自28周開(kāi)始應(yīng)自數(shù)胎動(dòng)。此時(shí)就要趕快再做其它的檢查,查看是什么原因?qū)е碌?。因?yàn)樘バ穆什徽?,有可能是胎兒缺氧,就?huì)危及到胎兒生命。其實(shí)寶寶在里面已經(jīng)長(zhǎng)大,每天都會(huì)有不自覺(jué)的身體運(yùn)動(dòng)而引起的這種現(xiàn)象是很正常的。如果頻繁劇烈的運(yùn)動(dòng),就應(yīng)該到醫(yī)院去檢查一下。
胎兒鑒定怎么做
胎兒性別一般在懷孕5個(gè)月時(shí)就可以鑒別了,但是國(guó)家計(jì)劃生育法規(guī)定嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)的胎兒性別鑒定的。四個(gè)月做性別鑒定,準(zhǔn)確率是很高的。現(xiàn)在的醫(yī)院基本均明文禁止做胎兒性別鑒定。再說(shuō),B超畢竟是屬于影像學(xué),不可能直觀看到胎兒的生殖器,即便是有經(jīng)驗(yàn)的影像學(xué)專(zhuān)家在妊娠4個(gè)月,準(zhǔn)確率也不能達(dá)到100%,肯定會(huì)有一定的誤差。在現(xiàn)代社會(huì)中,生男生女都一樣。從經(jīng)濟(jì)條件上講,生個(gè)女孩比男孩經(jīng)濟(jì)壓力輕多了。養(yǎng)兒也不一定能防老,現(xiàn)實(shí)的例子不少,女孩比男孩更能體貼和照顧父母。鑒別胎兒的性別只要懷孕了就可以鑒別。胎兒性別鑒定通常在胎兒出生前通過(guò)抽取孕婦血液12ml,檢測(cè)分析游離于母體中的胎兒DNA染色體鑒定胎兒性別。孕婦最早懷孕滿(mǎn)7周以上便可以通過(guò)DNA性別鑒定方法知道胎兒性別,準(zhǔn)確率可達(dá)99.4%。我國(guó)禁止性別鑒定,只有香港可以做胎兒性別鑒定。香港主要的鑒定機(jī)構(gòu)有香港產(chǎn)前顧問(wèn)中心、Zentroge等。如果已經(jīng)是在懷孕晚期。那么建議等孩子生出來(lái)以后。在做鑒定好了。有人選擇做B超,提醒準(zhǔn)媽媽?zhuān)ㄟ^(guò)B超數(shù)據(jù),看孕囊形狀大小可知胎兒性別,這是沒(méi)有醫(yī)學(xué)證實(shí)的,孕媽可不要太當(dāng)真了,一般除了從B超中能直接看到胎兒生殖器官外,其他的民間說(shuō)法都只能作參考。
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