頭圍是衡量胎兒顱骨發(fā)育的重要指標(biāo),B超策略方法是:在雙頂經(jīng)測量平面測量高回聲顱骨的周徑。雙頂徑也被稱之為頭部大橫徑,是指胎兒頭部最寬截距,對衡量胚胎成熟程度有重要的意義。頭圍和雙頂徑均可通過B超得出,結(jié)合兩種數(shù)據(jù)判斷胎兒發(fā)育情況更為精準(zhǔn)。
理論上來講,嬰兒雙頂徑與頭圍成正相關(guān),而不成正比例。也就是說,頭圍會隨雙頂徑的升高而增長,但增長幅度因人而異。從總體上看,雙頂徑越大的胎兒其頭圍越大。雙頂徑與頭圍之間的指數(shù)關(guān)系證明了胎兒頭部的發(fā)育情況。頭位與雙頂徑之間的比例越接近于圓周率,證明胎兒的頭部發(fā)育越圓,若胎兒的頭圍與雙頂徑之間的比例遠(yuǎn)小于圓周率,證明胎兒頭部發(fā)育略扁,甚至有發(fā)育畸形的可能性。
頭圍與雙頂徑都是衡量胎兒頭部發(fā)育的重要指標(biāo),但其中存在著一些區(qū)別。對于出生之前的胎兒的雙頂徑,其臨床意義在于判斷孕婦盆腔情況是否能夠完成順產(chǎn)。若胎兒體型過大,雙頂徑過大,提前做出預(yù)判可降低難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。對雙頂徑過大的胎兒直接采取剖腹產(chǎn)的方式生產(chǎn),對胎兒和孕婦都有好處。
頭圍除了衡量胎兒在產(chǎn)婦體內(nèi)的頭部體積以外,在胎兒出生之后,對衡量胎兒成長發(fā)育情況也有重要的作用。頭圍比例遠(yuǎn)小于正常胎兒的患兒,其患有發(fā)育畸形的可能性更高;頭圍比例遠(yuǎn)高于正常胎兒的患兒,患有腦積水、佝僂病的可能性更大。
在胎兒出生前,雙頂徑的測量更加精確,且針對于不同月份的胎兒,其標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)也有所不同,甚至在一周之內(nèi)都會出現(xiàn)較大的變化。嚴(yán)格監(jiān)控雙頂徑變化可粗略判斷胎兒發(fā)育情況,及時(shí)介入營養(yǎng)補(bǔ)充或進(jìn)行胎位調(diào)整。
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