女性血糖低是我們生活中常見的一個癥狀了,我們都是知道血糖低的話對于身體健康的危害是非常的大,也是會給患者帶來很多的不便,所以我們想要很好的避免威脅的發(fā)生,就是要多了解一些早期的癥狀,這樣是可以更好的預(yù)防,下面就是來看看女性低血糖早期癥狀。
女性血糖低早期癥狀:
一、意識混亂。這是因為我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,是會導(dǎo)致我們的血糖出現(xiàn)低的癥狀,而且血糖低的主要癥狀也是有視力障礙,身體發(fā)硬,有些血糖低的癥狀嚴(yán)重的患者,還會出現(xiàn)昏迷和癲癇。
二、發(fā)抖。這是因為腎上腺素的問題,這類的血糖低還會出現(xiàn)出汗,全身沒有力氣,心慌。這是血糖低的癥狀最明顯的。此外,還會常常出現(xiàn)饑餓的感覺。
三、其他癥狀。除了上面為大家介紹的兩者常見的血糖低的癥狀,還有一些血糖低的癥狀不是非常的明顯,比如有些血糖低的癥狀,是會出現(xiàn)體溫的降低。因為不同的疾病飲食的血糖低,發(fā)病也是會有不同的特點,所以大家在平時的生活是要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。當(dāng)患有胰島素瘤時,常在饑餓和運動后出現(xiàn),多在清晨空腹或下半夜發(fā)生,少數(shù)病人也可在午飯前或午飯后3小時~4小時后發(fā)生,此病多在成年發(fā)病,男女大致相等。發(fā)病時可有心慌、心悸、饑餓、軟弱、手足顫抖、皮膚蒼白、出汗、心率增加、血壓輕度升高等。
看了上面的介紹,相信大家對于血糖低的癥狀也是有了很好的了解和認(rèn)識了,希望大家在生活中是要很好的關(guān)注和重視對于血糖低的狀況,大家多了解一些癥狀,是可以更好的做好預(yù)防的工作。
1.根據(jù)病因作如下分類
(1)胰島功能亢進(jìn)性:胰島B細(xì)胞增生、腺瘤及癌瘤,如胰島母細(xì)胞瘤,功能性B細(xì)胞分泌缺陷,潛伏期糖尿病,家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤(包括胰島素瘤、垂體瘤及甲狀旁腺腺瘤等)。
刺激腎上腺交感神經(jīng)興奮引起的癥狀包括焦慮、震顫、心悸和饑餓等,這些癥狀常是低血糖的警示信號。導(dǎo)致血流動力學(xué)變化包括心動過速,脈壓增大。心電圖改變,如ST段下移,T波低平及Q-T間期延長和節(jié)律失常,特別異位性房性或室性心律不齊。嚴(yán)重時可引起心絞痛發(fā)作或心肌梗死和加重視網(wǎng)膜病變等各種并發(fā)癥?;驀?yán)重遲鈍的患者可表現(xiàn)為低體溫,這種情況在酒精誘發(fā)的低血糖中特別明顯,與其他許多體征一樣,可發(fā)生末梢循環(huán)衰竭,以至休克、死亡。
(2)其他內(nèi)分泌腺疾病性:如甲狀腺功能低下,腎上腺皮質(zhì)功能低下,腺垂體功能低下(包括生長激素缺乏、促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏、促甲狀腺激素缺乏),胰島α細(xì)胞損傷致胰高糖素缺乏等。
(3)肝病性:如重癥肝炎,肝硬化,肝癌,肝壞死及Reye綜合征(脂肪肝、腦病、低血糖綜合征)等。
(4)遺傳性肝酶缺陷性:如糖原累積病,半乳糖血癥及果糖不耐受等。
(5)消化疾病性:如胃腸手術(shù)后,消化性潰瘍病,急性胃腸炎,慢性胃腸炎,十二指腸炎,消化系統(tǒng)腫瘤,慢性腹瀉與吸收不良和消耗過多等。
(6)藥源性:如胰島素、磺脲類藥物中的格列苯脲、雙胍類降糖藥中的苯乙雙胍等過量,其他如乙醇、水楊酸鈉、酚妥拉明、異煙肼、保泰松、抗組織胺制劑、單胺氧化酶抑制劑、普萘洛爾(每天40mg以上)、阿司匹林合用D860等均可發(fā)生低血糖。
(7)嚴(yán)重營養(yǎng)不良性:如小腸吸收不良綜合征,克羅恩病,慢性腸炎,饑餓性營養(yǎng)不良及禁食等均可引起低血糖。
(8)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病性:如產(chǎn)傷,發(fā)育障礙與遲緩,腦核性黃疸,交通性腦積水,下丘腦與腦干病變,腦發(fā)育不全等均可致低血糖。
(9)一過性新生兒性:如早產(chǎn)兒,糖尿病母親的嬰兒有一過性胰島功能亢進(jìn)癥,紅細(xì)胞增生病嬰兒的一過性胰島功能亢進(jìn)癥,Rh因子免疫因素使得大量紅細(xì)胞溶血,出生后2~3天可發(fā)生低血糖。胎兒在母體高血糖作用下,B細(xì)胞增生,胰島素分泌增多,出生后未能及時糾正可發(fā)生一過性低血糖癥。
多種變化的低血糖臨床表現(xiàn)可能使診斷復(fù)雜化:低血糖癥發(fā)作時,這些癥狀可反復(fù)出現(xiàn),甚至可持續(xù)幾分鐘至幾小時。這種相對短暫的持續(xù)時間的原因是內(nèi)源性血糖對抗調(diào)節(jié)機制和攝入糖類使血糖濃度恢復(fù)至正常狀態(tài)。沒有這些調(diào)節(jié),血糖濃度會持續(xù)降低甚至可引起意識喪失、癲癇或昏迷的嚴(yán)重程度。如果患者主訴有長期疲勞、倦怠或幾個小時或幾天不能集中注意力,這些原因不單是由于低血糖癥所致。
當(dāng)攝入碳水化合物后癥狀緩解,不單單由于隱匿低血糖癥所致,葡萄糖的攝入相應(yīng)的癥狀緩解并非低血糖的特異性表現(xiàn)。許多焦慮相關(guān)癥狀,可通過進(jìn)食緩解時,必須證實有無低血糖。
(10)胰外腫瘤性:一般認(rèn)為可能系異位胰島素所致或是由于胰島素樣活性物質(zhì)包括一些類似胰島素樣活性因素所致。多見于胸腹腔腫瘤,如纖維肉瘤、間皮瘤、腹腔黏液瘤、膽管癌、腎上腺皮質(zhì)癌、腎胚脂瘤、淋巴瘤、胃腸癌、肺癌與肝癌及卵巢癌等腫瘤,一般均較大,重量可達(dá)500~1000克以上,可分泌胰島素樣生長因子等。
(11)腎性糖尿:尿糖丟失過多時,血糖水平下降,發(fā)生率為糖尿病的1%,為家族遺傳性疾病,因腎糖閾低所致。
(12)傳染病性:Phillips報告(1989)惡性瘧疾可伴發(fā)低血糖。
(13)細(xì)菌性膿毒敗血癥性:膿毒癥、敗血癥、肺炎及蜂窩組織炎等均可伴發(fā)低血糖。
(14)其他:如酮癥性低血糖,亮氨酸敏感性低血糖,家族性低血糖,中毒因素(蘑菇中毒、荔汁果中毒等),長期發(fā)熱,泌乳與妊娠,慢性疾病及原因不明因素等均可導(dǎo)致低血糖癥發(fā)生。
2.低血糖的癥狀與體征可有以下臨床表現(xiàn)。
(1)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn):低血糖發(fā)生后刺激腎上腺素分泌增多,可發(fā)生低血糖癥候群,此為低血糖的代償性反應(yīng),患者有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等,進(jìn)食后緩解。
(2)意識障礙癥狀:大腦皮層受抑制,意識朦朧,定向力、識別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑郁、夢樣狀態(tài),嚴(yán)重時癡呆,有些人可有奇異行為等,這些神經(jīng)精神癥狀常被誤認(rèn)為精神錯亂癥。
(3)癲癇癥狀低血糖發(fā)展至中腦受累時,肌張力增強,陣發(fā)性抽搐,發(fā)生癲癇或癲癇樣發(fā)作,其發(fā)作多為大發(fā)作,或癲癇持續(xù)狀態(tài)。當(dāng)延腦受累后,患者可進(jìn)入昏迷,去大腦僵直狀態(tài),心動過緩,體溫不升,各種反射消失。
(4)錐體束及錐體外系受累癥狀:皮層下中樞受抑制時,神智不清、躁動不安、痛覺過敏、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大、甚至出現(xiàn)強直性抽搐,錐體外系與錐體束征陽性,可表現(xiàn)有偏癱、輕癱、失語及單癱等。這些表現(xiàn),多為一時性損害,給葡萄糖后可快速好轉(zhuǎn)。錐體外系損害可累及蒼白球、尾狀核、殼核及小腦齒狀核等腦組織結(jié)構(gòu),多表現(xiàn)為震顫、欣快及運動過度、扭轉(zhuǎn)痙攣等。
(5)小腦受累表現(xiàn):低血糖可損害小腦,表現(xiàn)有共濟失調(diào)、運動不協(xié)調(diào)、辨距不準(zhǔn)、肌張力低及步態(tài)異常等,尤其是低血糖晚期常有共濟失調(diào)及癡呆表現(xiàn)。
(6)腦神經(jīng)損害表現(xiàn):低血糖時可有腦神經(jīng)損害,表現(xiàn)為視力及視野異常、復(fù)視、眩暈、面神經(jīng)麻痹、吞咽困難及聲音嘶啞等。
(7)周圍神經(jīng)損害表現(xiàn):低血糖晚期常發(fā)生周圍神經(jīng)病變而致肌萎縮與感覺異常,如肢體麻木,肌無力或肌顫等,臨床上曾有低血糖患者發(fā)生肢體遠(yuǎn)端呈手套襪套型感覺異常者。還可有周圍性刺激與灼痛性改變等,這與其脊髓前角細(xì)胞變性有關(guān),也有人認(rèn)為與胰島素瘤引發(fā)的低血糖所致肌萎縮與肌炎有關(guān)。低血糖性周圍神經(jīng)病變還可致足下垂、手足細(xì)動作失靈、如不能寫字、不能進(jìn)食、不能行走、甚至臥床不起。
(8)器質(zhì)性病變所致低血糖表現(xiàn):最常見于胰島素瘤性低血糖,約70%為良性腺瘤,直徑0.5~3.0cm,多位于胰尾部,胰體部與胰頭部的發(fā)病情況相似,多為單發(fā),增生次之,癌瘤較少見,如為癌瘤多有肝及鄰近組織轉(zhuǎn)移。國內(nèi)胡立新曾報告一例多發(fā)性胰島素瘤,共有7個,胰頭1,胰體2,胰尾4,大小不一,直徑為10~50mm,最小的有報告為1mm,稱為微腺瘤,手術(shù)時不易被發(fā)現(xiàn)。
胰島素瘤的低血糖發(fā)作較重而持久,并常有以下特點:①多在空腹時發(fā)生低血糖,如早餐前;②發(fā)作時癥狀由輕而重,由少而多,逐漸頻發(fā);③癥狀為陣發(fā)性發(fā)作,發(fā)作時的情況,患者自己往往不能回憶出來;④不同患者低血糖癥狀不完全相同,同一病人每次發(fā)作癥狀有時也不完全相同;⑤低血糖患者常不能耐受饑餓,往往在發(fā)作前增加進(jìn)食來預(yù)防發(fā)作,故而病人體重一般常有增加;⑥患者空腹血糖可以很低,有時僅為0.56~1.68mmol/L(10~30mg/dl)。
(9)反應(yīng)性功能性低血糖表現(xiàn):反應(yīng)性功能性低血糖主要表現(xiàn):①女性多見,發(fā)作較輕,病史長,多有情緒緊張及精神創(chuàng)傷史;②低血糖發(fā)作多在飯后2~3h,空腹血糖正常或稍低;③低血糖發(fā)作以腎上腺素增多癥狀為主,歷時20~30min,常無昏迷,多自行緩解;④患者常為神經(jīng)質(zhì),發(fā)胖,體征陰性,雖反復(fù)發(fā)作而病情并無惡化;⑤低血糖水平不如胰島素瘤明顯,空腹血糖多在2.24~3.36mmol/L(40~60mg/dl);⑥患者可耐受饑餓達(dá)72h之久而無昏迷發(fā)生。
一般大腦神經(jīng)細(xì)胞從血流中攝取葡萄糖較為恒定,不受血糖消長的影響,因而低血糖癥狀要在45mg/dl(2.52mmol/L)以下時才能表現(xiàn)出來。低血糖表現(xiàn)與大腦缺氧狀態(tài)類似,故有大腦循環(huán)障礙(如動脈硬化,腦梗死)時,低血糖癥狀可提前出現(xiàn)。血糖降低程度和速度與臨床癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度大致平行,但無絕對的定量關(guān)系,發(fā)生低血糖癥狀的血糖閾值無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),個體差異性較大,同為血糖值30mg/dl(1.68mmol/L),有的發(fā)生昏迷,有的只有部分低血糖癥狀而無昏迷,但都需給予治療,以提高血糖水平。
診斷困難的主要原因是由于起病急,和臨床癥狀、體征和生化學(xué)異常交織在一起,故臨床上易誤診和漏診。但主要取決于血糖值。凡健康人包括婦女和兒童,當(dāng)空腹靜脈血漿葡萄糖值低于2.8mmol/L(50g/dl)時,盡管無臨床癥狀、體征亦應(yīng)診斷為低血糖癥??崭轨o脈血葡萄糖高于3.9mmol/L(70mg/dl)可排除低血糖癥;空腹靜脈血漿葡萄糖2.8~3.9mmol/L(50~70mg/dl)可提示低血糖可能,但極個別的健康婦女在禁食72小時后血糖低至1.4~1.7mmol/L(25~30mg/dl),甚至細(xì)胞內(nèi)葡萄糖水平接近于0和新生兒血糖低至1.7mmol/L(30mg/dl)也曾認(rèn)為是正常的。有些專家認(rèn)為兒童和嬰兒當(dāng)血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dl)時,應(yīng)仔細(xì)觀察,只有血糖水平低于2.2mmol/L(40mg/dl)時,才可診斷和治療。反之,老年人靜脈血漿葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)??砂l(fā)生低血糖癥狀。所以正常人血糖維持在較理想水平,24小時內(nèi)波動范圍很少超過2.2~2.8mmol/L(40~50mg/dl),這種葡萄糖的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是通過各種激素來調(diào)節(jié)的。很多器官特別是肝臟和肌肉組織等參與糖代謝。當(dāng)葡萄糖利用、攝取和(或)生成不平衡時,可產(chǎn)生高血糖癥或低血糖癥。低血糖臨床癥狀的嚴(yán)重程度與體征并不和血糖值總相一致。因此,作為實驗診斷參考值。必須注意以下幾點。
1.在同一病人同一時間動脈血糖值通常略高毛細(xì)血管值,而后者又高于靜脈值??崭箷r毛細(xì)血管血糖值(測血糖為全血),高于靜脈血糖值5%~10%。
2.血糖測定分為血清、全血、血漿3種方法,測定血清血糖,必須采血后立即離心取得血清、否則時間過長,糖分解,結(jié)果偏低;全血糖易受血細(xì)胞比容和非糖物質(zhì)影響,其結(jié)果亦比血漿血糖略低5%~10%;所以,目前臨床多采用測定血漿血糖,判斷各種原因的高血糖癥和低血糖癥。
3.對原因不明,呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的低血糖,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血胰島素、C肽、胰島素原和血、磺脲類藥物濃度,以資鑒別。如高胰島素癥可見于胰島素瘤、服磺脲類藥物、自身免疫性低血糖和外用胰島素者;而血C肽升高者僅見于胰島素瘤和服磺脲類藥物。
血糖低的癥狀表現(xiàn)在頭暈,頭痛,焦慮,嗜睡,心動過速,暈眩等方面,尤其是空腹的時候最容易出現(xiàn)血糖低的現(xiàn)象。另外高熱的環(huán)境或者是重體力的勞動熬夜等等也有可能誘發(fā)低血糖,平時一定要注意做好預(yù)防的工作,一旦出現(xiàn)低血糖方面的異常癥狀就要立即補充碳水化合物,比如說普通的糖塊饅頭等等,都可以緩解低血糖所引發(fā)的不適癥狀。另外低血糖患者平時也需要營養(yǎng)均衡,可以堅持吃一些葡萄糖,或者是吃一些具有溫補功效的食物調(diào)理。
若你的血糖水平太低(一般低過4.0mmol/l),就會呈現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。此現(xiàn)象只能發(fā)生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。
還有一類是先天性高胰島素性低血糖(HI),引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關(guān)鍵酶,谷氨酸脫氫酶(GDH)發(fā)生了基因突變。低血糖的癥狀和體征低血糖分為兩種類型:(1)腎上腺素能癥狀包括出汗,神經(jīng)質(zhì),顫抖,無力,心悸,饑餓感,歸因于交感神經(jīng)活動增強和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人).(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂,行為異常(可誤認(rèn)為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇.低血糖昏迷常有體溫降低.引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異.
低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有:心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來,有時全身肌肉抽動、甚至抽風(fēng),最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救,最終將導(dǎo)致死亡。
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