分娩對于女性是一個重要的過程,很多沒有生育過的準媽媽都對分娩有恐懼感,懷胎十月,眼看著最后的時刻就要到來,除了欣喜更多的卻是忐忑,心里沒底。生孩子不容易,這個不容易不僅僅是指分娩時所需受到的痛苦,更是要承擔喪失生命的風險。意外風險不可預知,但現(xiàn)代醫(yī)學對于分娩疼痛已有較好的緩解方法---無痛分娩。
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我們日常所說的無痛分娩在醫(yī)學上稱為無痛分娩,是使用各種方法來降低分娩時的痛苦。這項技術源自國外,技術的發(fā)明距今亦有著百余年歷史,經過多年技術,信息的累計,這項技術已是十分成熟,安全。據(jù)統(tǒng)計。美國分娩鎮(zhèn)痛率大于85%,英國大于90%,準媽媽們可以放心使用,
目前分娩鎮(zhèn)痛方式有藥物與非藥物兩種。藥物鎮(zhèn)痛法多采用麻醉藥劑或是鎮(zhèn)痛藥來達到效果,效果明顯;而非藥物鎮(zhèn)痛法則是通過產前按摩,訓練,或分娩中一些分娩安慰來緩解疼痛,效果不甚明顯。需要注意的是,無痛分娩不是整個產程一點疼痛都沒有,疼痛是有的,它的應用是為了使不能忍受的疼痛轉化為能夠承受,值得一提的是,精神上的緊張,焦慮會加重你對于疼痛的敏感度,建議準媽媽們在孕前放松身心,盡可能放輕松,不要懼怕,這是一個必然的過程。
即將分娩的準媽媽們可以使用一定的按摩、鍛煉,心理調理調理來降低分娩痛苦。平時多加學習分娩相關知識,做好孕前準備,多健身,多散步,注意飲食的健康合理,積極面對孩子的降臨,放輕松,生孩子不是呢么可怕,堅強去面對,身體狀況能夠堅持能夠自然分娩就自然分娩,對孩子更有好處。
成功分娩成為一位母親,可以說是女性一生中最大的事。現(xiàn)在國內的一些大醫(yī)院推出了多種減輕分娩時痛苦的手段,從呼吸調整、心理暗示安慰、鎮(zhèn)痛儀、注射度冷丁等麻醉劑,到硬膜外鎮(zhèn)痛式無痛分娩等等。
在分娩方式上,人們只了解自然分娩和剖宮產,而新近推廣的無痛分娩方式得到越來越多人們的青睞,但是無痛分娩在我國中小醫(yī)院還沒有全面推廣,只有很專業(yè)的醫(yī)院才能實施。
分娩的陣痛,不僅給新媽媽帶來痛苦,對胎兒也有不利的影響。當人體感到嚴重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要由腎上腺素和去甲腎上腺素組成),這種物質對新媽媽和胎兒都有不利的影響。分娩時兒茶酚胺的增多,能減弱子宮收縮的協(xié)調性,不協(xié)調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。
確切地說,無痛分娩的無痛,也不是絕對“無痛”,不管使用什么方法都很難做到絕對不痛,只能設法減輕疼痛,讓疼痛變得容易忍受。
產程中鎮(zhèn)痛方式主要有兩類:
一種是精神預防性無痛分娩。精神性預防有時能起到很大作用,好處是安全可靠,簡便易行。臨產子宮收縮的顯著特點是有節(jié)律性,每次收縮后都有間歇,每次疼痛都有緩解期,掌握這點,可利用短暫的緩解期放松身心。產裎中正確的呼吸,也可以起到減輕疼痛、穩(wěn)定情緒的作用。還可以請曾經生過寶寶的專業(yè)陪產的助產士進行心理安慰。
第二種鎮(zhèn)痛方式是藥物鎮(zhèn)痛。產程中的藥物鎮(zhèn)痛方法很多,如肌內注射度冷丁或間斷吸入“笑氣”,還有硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛術。水針穴位注射也有一定的鎮(zhèn)痛作用。
鎮(zhèn)痛效果較理想的,就是在硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,減少疼痛。由于麻醉劑用量很小,新媽媽仍然能感覺到宮縮的存在。產程可能會因為使用麻醉劑有所延長,但可以通過注射催產素加強宮縮,加快產程。
要求鎮(zhèn)痛和麻醉醫(yī)生對新媽媽實施硬膜外麻醉,醫(yī)生約需10~20分鐘進行操作。
很多女性朋友對于生小孩這件事情還是很恐懼的,畢竟分娩時的疼痛是非常強烈的,很多人都怕生小孩,無痛分娩是現(xiàn)在很流行的一種分娩方式。
什么叫無痛分娩
人們常說的無痛分娩,在醫(yī)學上指的是“分娩鎮(zhèn)痛”,即利用各種醫(yī)學措施使產痛減輕甚至消失。這種分娩方式可以讓產婦不再承受劇痛的折磨,不僅能消減女性對分娩的恐懼以及產后疲倦感,還能讓產婦在第一產程得到足夠的休息,為之后娩出胎兒存儲產力。
無痛分娩是怎樣的
很多不了解無痛分娩,以為無痛分娩就是躺著就把娃生了?其實實施了無痛分娩,并不能讓所有孕婦在不知不覺中躺著就把娃生了,一般情況下,無痛分娩能減輕 70% 左右的產痛已經非常理想。無痛分娩可以簡單分為兩大類:藥物,和非藥物。
藥物性無痛分娩:是應用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果。從使用藥物的方法或途徑,可以把藥物鎮(zhèn)痛粗略的分為肌肉注射、靜脈注射、神經阻滯三種。其中,神經阻滯是目前國內外正在使用的技術最成熟、效果最確切的鎮(zhèn)痛方法,這就是所謂的「無痛分娩」。神經阻滯的方法,就是要在腰椎上打針,把藥打進腰椎的骨縫里。要在腰椎骨縫里打針,還要放入一根細細的管子,這樣是為了在產痛增強到影響休息時隨時加入鎮(zhèn)痛藥物。當然,麻醉醫(yī)師會確保用藥量及用藥時間能安全保證肚里孩子的健康。需要由掌握專門的神經阻滯技術的麻醉科醫(yī)師來完成。加藥的動作也可以由孕婦自己來完成,這讓她們能更深地體會到分娩得子的快樂。
非藥物性無痛分娩:是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛。拉瑪澤呼吸法是指孕婦需要慢慢地、均勻地深呼吸,鼻子吸、嘴巴呼,像吹氣球一樣。要知道,寶寶的氧供就來自于這樣正確的呼吸。就效果來說不如藥物鎮(zhèn)痛。
藥物性無痛分娩安全嗎
1. 藥物分娩鎮(zhèn)痛影響生產過程嗎?
實際上,鎮(zhèn)痛以后大多數(shù)的產婦生產時間是縮短的:會陰松了、休息好了、想吃的吃了、該用力時就有力氣了、與助產士的配合也協(xié)調了,想不快都難啊!只不過,有些人到宮口開全之后,可能因為疼痛被抑制,反而不能配合宮縮用力,所以,這個時間會稍微長一點,但不會影響胎兒安全。
2. 藥物分娩鎮(zhèn)痛適用于所有孕婦嗎?
一部分孕婦因為自身的原因,如脊椎有問題、血凝指標不合格及存在潛在的感染源等,不適合做椎管內分娩鎮(zhèn)痛。
3. 藥物分娩鎮(zhèn)痛可以完全消除疼痛嗎?
只要調整用藥方案,做好寶寶和你的相應的監(jiān)護,加上隨叫隨到的麻醉醫(yī)師就行。中國社會科學院專家李銀河說:產婦分娩是否痛苦,反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦,是對生命個體的尊重,也反映了一種生育文明。希望我們都能有尊嚴的生產。
如何進行無痛分娩
無痛分娩在國外的應用非常普遍,是一項操作簡單方便且安全性高的成熟技術。目前臨床上,無痛分娩分為藥物性和非藥物性兩種。前者是通過麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來起到“無痛”的效果,是日常我們所講的無痛分娩。后者一般是在產前開始實施的,主要通過練習宮縮時的呼吸來緩解產痛,另外也包括中醫(yī)針灸或按摩痛處等外療法。下面具體介紹兩種常見的藥物性無痛分娩的優(yōu)缺點:
椎管內注藥鎮(zhèn)痛法
此法是目前最受全球醫(yī)學界推崇的鎮(zhèn)痛分娩法,有效率高達95%。一般有2種方式,硬外膜麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉。兩者都需要先在產婦腰椎處插入一根導管,麻醉藥物會通過小導管注入體內,術后配有鎮(zhèn)痛泵。
優(yōu)點:
1.起效快,緩解陣痛效果頗佳,非常適合對產痛異??謶值漠a婦。
2.產婦仍能保持清醒,也能正常進食飲水,能主動配合分娩的全過程,亦可自己掌控鎮(zhèn)痛泵。
3.不會阻礙日常活動,產婦術后依然能下床走動。
4.給藥方式(PCEA技術)日益成熟,而且使用的藥物(羅哌卡因)安全性高,不僅提高了鎮(zhèn)痛效果,而且基本上對母嬰的健康以及產程進展沒有影響。
5.對手術本身以及之后會陰側切產生的傷口也有鎮(zhèn)痛作用。
缺點:
1.技術要求高,需要由擁有麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生來操作。
2.手術本身有一定創(chuàng)傷性,而且操作中存在安全風險。所以醫(yī)生會事先將手術中可能出現(xiàn)的危險和可能引起的并發(fā)癥明確告知產婦或家屬,同意簽字后才會施行。
3.如果穿刺部位或全身出現(xiàn)感染,或者凝血功能異常及顱內壓增高,那么禁止使用該法。
笑氣吸入法
起源于1847年的英國,維多利亞女王在分娩時最早使用,之前使用頗為廣泛。具體操作是,在產婦感覺宮縮即將襲來時,將面具貼近口鼻深呼吸數(shù)次,當疼痛消失再摘下面具,通常在宮縮間隔期使用。
優(yōu)點:
1.能令產婦身體明顯放松,有助于子宮口的擴張,能有效縮短產程。
2.笑氣成分主要有氧氣,含量達到50%,能增加母嬰的血氧濃度。
3.可能引發(fā)的并發(fā)癥極少,適用人群范圍廣泛。
4.操作簡單,像吸氧一樣,產婦可以自行實施。
5.無創(chuàng)傷,且效果較好 ,其中75%左右的產婦認為有鎮(zhèn)痛效果。
6.笑氣無色,微甜,無刺激性,起效和代謝速度快,不再繼續(xù)吸入后幾秒后效果即可消失。
7.能幫助產婦在宮縮間隔休息,而且仍能保持清醒意識,主動去配合醫(yī)護人員。
缺點:
1.無法用于會陰部傷口的止痛。
2.每個人的鎮(zhèn)痛效果有差別,部分人可能會有輕微的頭暈、惡心等不適。
3.吸入時間不易把握,因為從吸入到真正發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果需要30~40秒的時間,所以只有在宮縮開始前30秒吸入才能起效,否則沒有作用。
生過孩子的媽媽們都知道,當在還沒進入產房的那一刻,心理就已經充斥著些許恐懼和慌亂,甚至是幻想自己在產房會發(fā)生無數(shù)個可能。都說媽媽在產房里的時間真的算是度秒如年,而且承受著一般人想象不到的痛苦。產婦在生孩子的時候承受的疼痛等級相當于最高級的10級之痛,而拿刀在皮膚劃開的疼痛等級就9.2級,而“無痛分娩”可以幫產婦將疼痛降低到4級以下,甚至可能幾乎感覺不到疼痛。這么神奇的無痛分娩究竟是什么呢?
一、什么是“無痛分娩”?
實際上很多人都不了解無痛分娩。無痛分娩不是我們想象中的完全不痛,其實無痛分娩就是在產婦生產時使用的各種讓產婦減少痛感的方法,也稱為“分娩鎮(zhèn)痛”。它是通過使用麻醉技術,在保證產婦和孩子受安全的情況下,幫助產婦更加順利的產下孩子。
因為產婦在自然分娩的時候,會經歷三個階段,分娩的疼痛會主要出現(xiàn)在第一和第二階段,往往有很多產婦在經歷第一階段的時候就感到疼痛難忍了,而采用“無痛分娩”的話,會讓產婦的疼痛可以在能接受的范圍內,又可以讓產婦有力氣進行生產。
通常“無痛分娩”有藥物性鎮(zhèn)痛和非藥物性鎮(zhèn)痛,藥物性鎮(zhèn)痛這兩種方法比較有效:肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內分娩鎮(zhèn)痛法,非藥物性鎮(zhèn)痛效果會比較差,大多是水中分娩或呼吸法。
二、無痛分娩會不會對孩子有不好的影響?
有些人一聽到說藥物性鎮(zhèn)痛要使用麻醉的方法,害怕會對大人和孩子造成不好的影響,所以非常排斥無痛分娩,其實無痛分娩對于大人和孩子來說沒有不好的影響,反而是好處更多。
1、減少胎兒缺氧危險
相比產婦在產房痛得哭天喊地,接近暈厥,還不如在產婦身體允許的情況下進行無痛分娩。當產婦感到嚴重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質,這種物質對產婦和胎兒有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以,無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
2、幫助產婦順利分娩
麻藥的濃度低,不會影響到產婦的活動,而且不用進手術室,可以直接在產房內配合麻醉醫(yī)生進行;而且大部分的孕婦都適合無痛分娩,但是有合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病,這時候產婦就需要及時向醫(yī)生咨詢,讓醫(yī)生來決定產婦是否可以進行無痛分娩。無痛分娩只是降低疼痛,產婦的肌肉仍然可以用力,在疼痛感降低的情況下,產婦往往能更好的配合醫(yī)生和助產士,順利完成分娩。
3、不會影響寶寶智力
很多家長會疑問,麻醉的時候會將麻醉藥注射到母親的椎管中,那藥物會不會通過媽媽的胎盤和臍帶影響到胎兒呢?其實無痛分娩的時候,醫(yī)生注射的藥物濃度不但很低而且量非常小,相當于是剖宮產麻醉的五分之一到四分之一,所以藥物通過胎盤影響到孩子的智力這種可能是微乎其微。
無痛分娩可以說給廣大有生育需求的女性帶來了一個福音,既能生育自己的寶寶,又不用承擔難以忍受的痛苦,何樂而不為呢?男同胞們,愛她,就為她選擇無痛分娩。
親,您好,無痛分娩是指孕婦在分娩的過程中,通過脊椎外層的硬膜注射麻醉藥,緩解孕婦的疼痛感,減少對分娩的恐懼和痛苦。無痛分娩一般是在宮口開2-3厘米以后使用,這時候藥物不會被胎兒吸收,也可以起到一定作用。
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