女性結(jié)扎的副作用,女性結(jié)扎手術(shù)過程

一、女性結(jié)扎手術(shù)是怎樣的

女性結(jié)扎手術(shù)又叫輸卵管結(jié)扎術(shù)，是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)單、副作用少，并且安全有效的絕育方法。這項(xiàng)手術(shù)的發(fā)展至今已有百年以上的歷史，同時(shí)也是發(fā)展中國(guó)家婦女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把輸卵管通道封閉，使卵子無法與精子結(jié)合，從而達(dá)到避孕的目的。只要輸卵管不被接通了，女性結(jié)扎手術(shù)是一項(xiàng)具有永久性，一勞永逸的避孕方法。

女性結(jié)扎手術(shù)有兩種方式：

1、傳統(tǒng)式輸卵管結(jié)扎術(shù)：亦即用手術(shù)方式結(jié)扎，這項(xiàng)開刀傷口僅二到三公分，以外科縫線將輸卵管結(jié)扎、剪斷。好處是簡(jiǎn)單、有效，通常只需半身麻醉，甚至局部麻醉即可進(jìn)行。術(shù)后不必住院，費(fèi)用也較低廉。手術(shù)的時(shí)機(jī)通常是自然生產(chǎn)的隔天，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)后的子宮仍未回縮，輸卵管的位置接近肚臍兩側(cè)，因此可在肚臍皮膚凹陷處進(jìn)行手術(shù)，如此術(shù)后傷口較不明顯。當(dāng)然也可在平時(shí)進(jìn)行結(jié)扎，但此時(shí)輸卵管的位置已回到骨盆腔內(nèi)，結(jié)扎的傷口會(huì)較明顯。至于在剖腹產(chǎn)時(shí)同時(shí)結(jié)扎，也是臨床上常見的，此種手術(shù)就完全沒有增加疤痕的問題。

2、經(jīng)陰道式輸卵管結(jié)扎術(shù)：這項(xiàng)手術(shù)的好處是肚皮上完全沒有疤痕問題。手術(shù)以半身麻醉進(jìn)行，術(shù)后也不需住院。然而手術(shù)難度較高，出血、感染、并發(fā)癥的機(jī)會(huì)較多，同時(shí)也不適宜在產(chǎn)后進(jìn)行手術(shù)，因此較少人采用。

二、女性結(jié)扎手術(shù)的最佳時(shí)間

女性結(jié)扎手術(shù)應(yīng)選在月經(jīng)徹底干凈3-7天內(nèi)施行;或者早期或晚期人工流產(chǎn)后可立即施行手術(shù)，而自然流產(chǎn)、過期流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不易手術(shù)。

女性結(jié)扎手術(shù)過程

1、選擇縱切口為宜，也可選用橫切口。長(zhǎng)度約2～3cm。產(chǎn)后結(jié)扎者，明確宮底的高度，產(chǎn)后子宮過軟的，輕輕按摩使之變硬，切口上緣在宮底下二橫指。月經(jīng)后結(jié)扎者，切口下緣距恥骨聯(lián)合(上緣)二橫指即3～4cm處。

2、逐層切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開膀胱和血管，避免鉗夾腹膜下腸管。確認(rèn)為腹膜，將其切開后進(jìn)入腹腔。

3、尋找輸卵管要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，可采取以下方法提取輸卵管。

4、提出的輸卵管均須追溯到傘端，確定輸卵管無誤。常規(guī)檢查雙側(cè)卵巢。

5、阻斷輸卵管方法，可根據(jù)各地經(jīng)驗(yàn)，但必須力求方法有效、簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少。

6、檢查腹腔內(nèi)、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。

7、清點(diǎn)紗布和器械無誤關(guān)閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。

8、用無菌紗布覆蓋傷口。

三、女性結(jié)扎手術(shù)的費(fèi)用

女性結(jié)扎手術(shù)費(fèi)用并不貴，一般家庭即可承擔(dān)，但是結(jié)扎手術(shù)具體費(fèi)用與女性身體情況以及做手術(shù)的地區(qū)、醫(yī)院的級(jí)別等因素有關(guān)。

1、地區(qū)差異影響治療費(fèi)用。國(guó)家在醫(yī)療單位的收費(fèi)制度上都有宏觀調(diào)控，各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)實(shí)情，會(huì)做出相對(duì)調(diào)整。因此，即使選擇同樣的輸卵管結(jié)扎手術(shù)方法，在不同的地區(qū)收取的費(fèi)用也會(huì)產(chǎn)生差異。

2、輸卵管結(jié)扎手術(shù)方法不同。目前國(guó)內(nèi)常用的輸卵管結(jié)扎方法有切開系膜輸卵管部分切除結(jié)扎法(包括近端及兩端包埋法)，輸卵管雙折結(jié)扎切除法，輸卵管壓挫結(jié)扎法及輸卵管傘部切除法。輸卵管結(jié)扎手術(shù)途徑有經(jīng)腹部，陰道前、后穹窿及腹股溝部，目前提倡以腹部手術(shù)為主。隨著手術(shù)操作技術(shù)熟練及手術(shù)器械的更新，腹部切口明顯縮小，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，器械的刺激性也減小。對(duì)與這兩種不同的結(jié)扎手術(shù)方法，其收費(fèi)也是不同的。

四、女性結(jié)扎的危害

1、切口感染

輸卵管結(jié)扎切口感染并不多見。但有的婦女缺乏無菌觀念，手指伸入敷料內(nèi)搔癢，個(gè)人衛(wèi)生觀念差，汗?jié)n、尿液、奶漬等不慎污染傷口敷料等容易導(dǎo)致切口感染。

2、腹腔切口下硬結(jié)

手術(shù)操作粗暴，止血不徹底，滲血較多;縫合過多腹壁組織，尤其是腱鞘處重疊或?qū)喜积R。皮下脂肪少的偏瘦型個(gè)體更易暴露硬結(jié);術(shù)者的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn);助手的配合和熟練程度。

3、術(shù)中不良反應(yīng)

術(shù)中較常見的不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、疼痛、腰痛脹等。由于止痛不充分加之患者的恐懼緊張心理，進(jìn)腹過程中引起局部疼痛;子宮后位狀態(tài)下的手法或器械復(fù)位引起的疼痛;吊鉤探提或卵圓鉗夾提輸卵管時(shí)腰部的酸脹痛感;不慎刺激到卵巢引起的惡心嘔吐;牽拉刺激大網(wǎng)膜、腸系膜引起的上腹痛或惡心、嘔吐感;少數(shù)患者的不合作或配合不佳，或過度肥胖所致的找管提管不順利，以致反復(fù)尋找造成患者心理負(fù)擔(dān)加重，引起或加重了局部疼痛等不適。

之所以大家不再推崇女性結(jié)扎手術(shù)，主要是因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平不斷的提高，女性有了更多的避孕手段選擇，女性自然會(huì)選擇安全性更好的避孕手段。

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