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女性結(jié)扎的副作用,女性結(jié)扎手術(shù)過程

妙手生春 2023-07-03 21:45:26

一、女性結(jié)扎手術(shù)是怎樣的

女性結(jié)扎手術(shù)又叫輸卵管結(jié)扎術(shù)

,是一項操作簡單、副作用少
,并且安全有效的絕育方法。這項手術(shù)的發(fā)展至今已有百年以上的歷史
,同時也是發(fā)展中國家婦女最常采用的避孕方法之一
。其避孕原理是把輸卵管通道封閉
,使卵子無法與精子結(jié)合
,從而達到避孕的目的
。只要輸卵管不被接通了
,女性結(jié)扎手術(shù)是一項具有永久性
,一勞永逸的避孕方法

女性結(jié)扎手術(shù)有兩種方式:

1

、傳統(tǒng)式輸卵管結(jié)扎術(shù):亦即用手術(shù)方式結(jié)扎,這項開刀傷口僅二到三公分
,以外科縫線將輸卵管結(jié)扎
、剪斷
。好處是簡單
、有效
,通常只需半身麻醉
,甚至局部麻醉即可進行。術(shù)后不必住院
,費用也較低廉。手術(shù)的時機通常是自然生產(chǎn)的隔天
,因為此時產(chǎn)后的子宮仍未回縮
,輸卵管的位置接近肚臍兩側(cè)
,因此可在肚臍皮膚凹陷處進行手術(shù)
,如此術(shù)后傷口較不明顯
。當然也可在平時進行結(jié)扎
,但此時輸卵管的位置已回到骨盆腔內(nèi)
,結(jié)扎的傷口會較明顯。至于在剖腹產(chǎn)時同時結(jié)扎
,也是臨床上常見的
,此種手術(shù)就完全沒有增加疤痕的問題

2

、經(jīng)陰道式輸卵管結(jié)扎術(shù):這項手術(shù)的好處是肚皮上完全沒有疤痕問題
。手術(shù)以半身麻醉進行
,術(shù)后也不需住院
。然而手術(shù)難度較高
,出血
、感染、并發(fā)癥的機會較多
,同時也不適宜在產(chǎn)后進行手術(shù),因此較少人采用

二、女性結(jié)扎手術(shù)的最佳時間

女性結(jié)扎手術(shù)應(yīng)選在月經(jīng)徹底干凈3-7天內(nèi)施行;或者早期或晚期人工流產(chǎn)后可立即施行手術(shù)

,而自然流產(chǎn)
、過期流產(chǎn)后1個月內(nèi)不易手術(shù)。

女性結(jié)扎手術(shù)過程

1

、選擇縱切口為宜,也可選用橫切口
。長度約2~3cm。產(chǎn)后結(jié)扎者
,明確宮底的高度
,產(chǎn)后子宮過軟的
,輕輕按摩使之變硬
,切口上緣在宮底下二橫指
。月經(jīng)后結(jié)扎者
,切口下緣距恥骨聯(lián)合(上緣)二橫指即3~4cm處

2

、逐層切開皮膚
、皮下脂肪
,剪開腹直肌前鞘
,鈍性分離腹直肌
。提取腹膜
,避開膀胱和血管
,避免鉗夾腹膜下腸管
。確認為腹膜
,將其切開后進入腹腔

3

、尋找輸卵管要穩(wěn)
、準
、輕,可采取以下方法提取輸卵管

4、提出的輸卵管均須追溯到傘端

,確定輸卵管無誤
。常規(guī)檢查雙側(cè)卵巢

5

、阻斷輸卵管方法
,可根據(jù)各地經(jīng)驗
,但必須力求方法有效
、簡單
、并發(fā)癥少

6

、檢查腹腔內(nèi)
、腹壁各層有無出血
、血腫及組織損傷

7

、清點紗布和器械無誤關(guān)閉腹腔
,用絲線逐層縫合腹壁

8

、用無菌紗布覆蓋傷口

、女性結(jié)扎手術(shù)的費用

女性結(jié)扎手術(shù)費用并不貴

,一般家庭即可承擔
,但是結(jié)扎手術(shù)具體費用與女性身體情況以及做手術(shù)的地區(qū)
、醫(yī)院的級別等因素有關(guān)

1

、地區(qū)差異影響治療費用
。國家在醫(yī)療單位的收費制度上都有宏觀調(diào)控
,各地區(qū)根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟實情
,會做出相對調(diào)整
。因此
,即使選擇同樣的輸卵管結(jié)扎手術(shù)方法
,在不同的地區(qū)收取的費用也會產(chǎn)生差異

2

、輸卵管結(jié)扎手術(shù)方法不同
。目前國內(nèi)常用的輸卵管結(jié)扎方法有切開系膜輸卵管部分切除結(jié)扎法(包括近端及兩端包埋法)
,輸卵管雙折結(jié)扎切除法
,輸卵管壓挫結(jié)扎法及輸卵管傘部切除法
。輸卵管結(jié)扎手術(shù)途徑有經(jīng)腹部
,陰道前
、后穹窿及腹股溝部
,目前提倡以腹部手術(shù)為主
。隨著手術(shù)操作技術(shù)熟練及手術(shù)器械的更新
,腹部切口明顯縮小
,手術(shù)時間明顯縮短
,器械的刺激性也減小
。對與這兩種不同的結(jié)扎手術(shù)方法
,其收費也是不同的

、女性結(jié)扎的危害

1

、切口感染

輸卵管結(jié)扎切口感染并不多見

。但有的婦女缺乏無菌觀念
,手指伸入敷料內(nèi)搔癢,個人衛(wèi)生觀念差
,汗?jié)n
、尿液
、奶漬等不慎污染傷口敷料等容易導(dǎo)致切口感染

2

、腹腔切口下硬結(jié)

手術(shù)操作粗暴

,止血不徹底
,滲血較多;縫合過多腹壁組織
,尤其是腱鞘處重疊或?qū)喜积R
。皮下脂肪少的偏瘦型個體更易暴露硬結(jié);術(shù)者的技術(shù)水平和經(jīng)驗;助手的配合和熟練程度

3

、術(shù)中不良反應(yīng)

術(shù)中較常見的不良反應(yīng)主要有惡心

、嘔吐
、疼痛
、腰痛脹等
。由于止痛不充分加之患者的恐懼緊張心理
,進腹過程中引起局部疼痛;子宮后位狀態(tài)下的手法或器械復(fù)位引起的疼痛;吊鉤探提或卵圓鉗夾提輸卵管時腰部的酸脹痛感;不慎刺激到卵巢引起的惡心嘔吐;牽拉刺激大網(wǎng)膜
、腸系膜引起的上腹痛或惡心
、嘔吐感;少數(shù)患者的不合作或配合不佳
,或過度肥胖所致的找管提管不順利
,以致反復(fù)尋找造成患者心理負擔加重
,引起或加重了局部疼痛等不適

之所以大家不再推崇女性結(jié)扎手術(shù)

,主要是因為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平不斷的提高
,女性有了更多的避孕手段選擇,女性自然會選擇安全性更好的避孕手段

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