一、女性不孕不育需要做哪些檢查呢
(1)輸卵管通液術有較大的盲目性,難以對輸卵管形態(tài)功能做出較為正確的判斷,但由于方法簡單可作為篩選試驗。檢查時間應安排在月經(jīng)干凈后3~7天,無婦科炎癥及性生活的情況下進行。(2)B超監(jiān)視下輸卵管通液術(SSG)可在超聲監(jiān)視下觀察到液體(也可選用特殊的超聲診斷造影劑)注入后流經(jīng)輸卵管出現(xiàn)的聲像變化。無傳統(tǒng)輸卵管通液術的盲目性,與腹腔鏡檢查符合率達81.8%;且對子宮、輸卵管黏膜無損害,副作用輕。操作方法與輸卵管通液術相似,在注入液體前后及過程中采用B超全程監(jiān)視。結(jié)果評定:通暢:見宮腔內(nèi)形成無回聲區(qū)并向雙側(cè)輸卵管方向移動,后穹隆可見液性暗區(qū)。通而不暢:推注液體時有阻力,反復稍加壓推注見液體流經(jīng)輸卵管,后穹隆可見液性暗區(qū)。梗阻:推注阻力大,并見宮腔暗區(qū)擴大,患者訴腹痛,后穹隆未見液性暗區(qū)。(3)子宮輸卵管造影術(HSG)對子宮腔也有比較全面的了解,能判斷宮腔內(nèi)5mm大小的病變,操作簡便。造影劑可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出現(xiàn)碘過敏可能,術前需做皮試?;颊哐雠P于X線檢查臺,宮腔內(nèi)注入泛影葡胺造影劑。先拍攝第一張片以了解宮腔及輸卵管,繼續(xù)注入造影劑同時攝第二張片,觀察有無造影劑進入盆腔及在盆腔內(nèi)彌散情況;若是采用碘油則24小時后攝第二張片。根據(jù)攝片所示分析輸卵管通暢情況,準確率達80%。(4)宮腔鏡下輸卵管插管通液術間質(zhì)部常因痙攣、組織碎屑殘留、輕度粘連和瘢痕而在通液試驗時出現(xiàn)梗阻的假象,在宮腔鏡直視下從輸卵管向?qū)m腔開口處插管通液或造影能對間質(zhì)部直接起疏通和灌洗作用,是診斷和治療輸卵管間質(zhì)部梗阻的可靠方法。
二、女性不孕不育的原因在哪呢
1.陰道因素天生就陰道閉鎖或者陰道中隔,給性交帶來阻礙,阻礙精液流入陰道進行授精。2.宮頸因素如果宮頸沒有達到正常寬度、長有息肉、腫瘤或出現(xiàn)粘連情況,都會妨礙精子進入女方體內(nèi);如果患有宮頸糜爛,炎癥排泄物會殺死精子;人流次數(shù)過多造成一些并發(fā)癥,同樣也會使精子無法進入宮頸口;宮頸內(nèi)口松弛癥也會導致習慣性晚期流產(chǎn),甚至導致無法生育。3.子宮因素沒有發(fā)育良好或發(fā)育畸形的子宮,如先天性無子宮、幼稚型子宮、或無宮腔的實性子宮都會左右女性的生育能力。子宮錯位、子宮內(nèi)膜產(chǎn)生炎癥、宮腔出現(xiàn)粘連都可能導致不能生育。4.輸卵管因素輸卵管長度過長或?qū)挾冗^窄,輸卵管發(fā)炎導致的管腔閉塞、出現(xiàn)積水或產(chǎn)生粘連,都會使精子、卵子或受精卵的行動產(chǎn)生問題。5.卵巢因素卵巢內(nèi)濾泡沒有健康發(fā)育、卵巢腫瘤、卵巢早衰、難以排出卵子并形成黃體、多囊性卵巢等都會左右卵泡的發(fā)育,這些都可能導致無法生育。
三、男性不孕不育能治愈不
(1)內(nèi)分泌治療:主要應用長效庚酸睪酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下癥;溴隱亭治療高泌乳素血癥;克羅米芬治療少精子癥以及 HCG和HMG合用治療促性腺激素低下癥。(2)生殖道炎癥的治療:目前主張聯(lián)合應用抗生素與抗炎類藥物,治療的效果較好。(3)免疫治療:應用外科手術切除生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產(chǎn)生,同時使用免疫制劑,可取得較好療效。(4)外科治療:近年應用顯微外科技術治療男性生殖系疾病,是男性不育診治技術的主要進展?,F(xiàn)已廣泛用于臨床的有:輸精管的顯微外科吻合術、附睪管與輸精管的顯微外科吻合術。(5)人工授精:應用各種物理和生物化學技術處理精液,提高精子受孕能力,進行夫精人工授精 (AIH)。應用精液冷藏技術,對無精子癥患者給予供精人工授精(AID),但實際應用中對于供精者的選擇等尚有許多復雜問題。(6)原因不明的不育癥的治療:目前除了已經(jīng)明確了病因而且有一定治療方法的男性不育癥外 ,尚有許多原因不明,診斷不明確的少精子癥和弱精子癥,統(tǒng)稱為原因不明的男性不育癥。上海萬豪醫(yī)院鄭主任介紹:此種情況的治療方法繁多,但療效均不肯定,歸納有:激素、抗生素、甲狀腺素、維生素、微量元素、氨基酸等藥物以及中草藥治療,同時輔以勸告病人避免煙酒,防止精神緊張、過度疲勞以及保持正常營養(yǎng)和規(guī)律的生活習慣等。
四、男性不孕不育的病因在哪
本病的發(fā)病原因復雜很多疾病或因素均可導致男性不育根據(jù)精液檢查的結(jié)果可分類為無精子癥重度少精子癥少精子癥精子數(shù)正常性不育癥多精子癥以及精子無力癥等男性不育癥的病因歸納如下:1.染色體異常常見的有男性假兩性畸形克氏綜合征和XYY綜合征2.內(nèi)分泌疾病原因是促性腺激素缺乏常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退即Kallmann氏綜合征;選擇性LH缺陷癥和FSH缺陷癥;腎上腺皮質(zhì)增生癥;高泌乳素血癥等3.生殖道感染較為常見近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高生殖道炎癥如前列腺炎附睪炎睪丸炎尿道炎的發(fā)病率和嚴重程度有所增加嚴重影響男性的生育能力4.輸精管道梗阻影響精子的輸送5.睪丸生精功能異常常見于隱睪精索靜脈曲張毒素磁場高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙6.精子結(jié)構異常和精漿異常影響精子的運動獲能和頂體反應等7.免疫性不育男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。
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