卵巢早衰是女性不孕的主要原因之一,說到卵巢早衰,大家也許并不陌生,一部分人會說就是提前變老唄,一般不會發(fā)生在自己身上。但是隨著生活壓力的增加,卵巢早衰的發(fā)病率不斷上升,20歲以下發(fā)病率為0.01%,20-30歲為0.1%,30-40歲高達1%,這一比例在城市女性中還有升高趨勢。女性從一出生體內(nèi)卵子的數(shù)量就是一定的,最終可用的卵子約400-500枚;但是男性生育力下降卻沒有一個明確的年齡界限,40歲以后男性精原干細胞還在持續(xù)更新,還可以持續(xù)產(chǎn)生精子。卵巢不僅是一個生殖器官,也是一個內(nèi)分泌器官,它對于女性的生長發(fā)育和身心健康是必不可少的,因此正確了解自己的卵巢功能對于女性來說非常重要。1、卵巢有什么用?卵巢在腦垂體產(chǎn)生的卵泡刺激素(fsh)和黃體生成素(lh)的作用下,發(fā)生卵泡的生長、成熟和排出,同時分泌雌激素和孕激素,作用于子宮內(nèi)膜,使子宮內(nèi)膜周期性脫落和生長,形成月經(jīng)周期。正因為卵巢正常的工作,女性才散發(fā)著魅力,才有規(guī)律的排卵和規(guī)律的月經(jīng),才能成功的懷孕。2、什么是卵巢早衰?卵巢早衰是指在40歲以前停經(jīng),同時伴隨卵泡刺激素(fsh)的升高和雌激素的下降。3、為什么會發(fā)生卵巢早衰?腫瘤的放療或者化療,手術(shù)切除卵巢,染色體或者基因異常,自身免疫相關(guān)疾病,糖尿病及甲狀腺疾病等都可能造成卵巢早衰,大多數(shù)情況下,原因不明。4、卵巢早衰有什么癥狀嗎?卵巢早衰又叫做提前絕經(jīng),即會出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律或者停經(jīng)。其他癥狀則跟更年期女性很像,如潮熱,盜汗,心悸,注意力不集中,睡眠差,性欲降低,陰道干澀,性交痛等。5、如何診斷卵巢早衰?答:由于卵巢早衰的患者沒有卵泡發(fā)育,便沒有雌激素和孕激素分泌,所以表現(xiàn)為停經(jīng)或月經(jīng)非常不規(guī)律。同時,垂體必須產(chǎn)生更多的fsh(卵泡刺激素)才能使卵泡發(fā)育,故 fsh值會上升,而雌激素處于低水平。通過上述癥狀和體內(nèi)性激素水平,基本可明確診斷該疾病。6、卵巢早衰等于絕經(jīng)嗎?中國女性絕經(jīng)年齡一般在50歲左右,此時,卵巢里已經(jīng)沒有可利用卵泡了,而且這是不可逆的。而卵巢早衰患者年齡小于40歲,其中極少女性的卵巢功能可間歇性恢復(fù),甚至又開始來月經(jīng)或者懷孕。所以,兩種不能畫等號。7、卵巢早衰對女性健康有什么影響?雌激素對于女性來說是一種保護性激素,雌激素過低可能造成女性提前衰老,體型發(fā)生變化,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨折,心血管疾病、高血壓等慢性病發(fā)病率升高,同時情緒也可能出現(xiàn)較大起伏。8、卵巢早衰可治嗎?答:目前尚無研究提出治療卵巢早衰較好的方法,許多專家建議使用激素替代治療以避免或減少上述不良影響。然而,國內(nèi)許多人談激素色變,仿佛使用了激素就會變胖、增加患癌癥風(fēng)險。事實并非如此,正如甲狀腺功能減退病人體內(nèi)缺乏甲狀腺素,需要通過口服優(yōu)甲樂補充一樣,女性體內(nèi)缺乏雌孕激素也需要通過外源性藥物來補充,以使身體正常的工作。定期進行身體檢查,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范安全地使用激素,是利大于弊的。9、如果出現(xiàn)卵巢早衰,還有懷孕的可能嗎?卵巢早衰的女性長期無排卵或偶有排卵,幾乎不能自行懷孕。研究發(fā)現(xiàn),大約5%的患者通過治療可能恢復(fù)排卵并自然受孕,但是無法確定是哪一部分病人。對于沒有任何卵巢功能的病人來說,可能只能選擇贈卵試管嬰兒治療了,然而這僅限于已婚女性,而且這種機會非常少,可遇而不可求。值得一提的是,干細胞技術(shù)的發(fā)展為卵巢早衰的患者帶來了一絲希望。通過動物實驗和基礎(chǔ)研究,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)和成年男性精原干細胞一樣,新生兒和成年女性卵巢中含有少量卵子干細胞(oscs),可以在體外穩(wěn)定的增殖而且能產(chǎn)生成熟卵泡,將培養(yǎng)的卵子干細胞注射進卵巢功能衰竭的小鼠卵巢中可以分化為成熟卵泡,并能排卵和受孕。盡管一些問題還亟待解決,如應(yīng)用到人類身上是否安全,是否符合倫理,體外培養(yǎng)是否會造成表觀遺傳學(xué)改變,這卻為卵巢早衰患者卵巢功能的恢復(fù)提供了新的治療方向。
擴展閱讀:一、卵巢妊娠的鑒別卵巢妊娠診斷比較困難,常與輸卵管妊娠,黃體破裂,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂相混淆,其鑒別要點主要根據(jù)病理診斷。
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