黃體酮不足有什么表現(xiàn),黃體酮的作用是什么_

妙手生春 2023-07-04 09:30:28

一、黃體不全的相關(guān)癥狀是什么

黃體功能不全的原因及診斷說(shuō)到黃體功能不全

，大家可能不太清楚它是什么

。醫(yī)學(xué)上

，黃體功能不全是指女性卵巢黃體分泌的雌孕激素不足

。女性若黃體功能不全

，可導(dǎo)致黃體期出血

、孕卵著床障礙

、女性不孕或流產(chǎn)的產(chǎn)生。功能不全原因1.卵泡期FSH分泌不足

，卵泡液中FSH和雌二醇低值

。2.排卵期LH峰不充分。3．黃體期LH分泌不足或其脈沖式分泌不充分

。4．子宮內(nèi)膜細(xì)胞甾體激素受體異常

，對(duì)黃體分泌的激素反應(yīng)性低下，即使黃體功能正常

，內(nèi)膜發(fā)育不良

。功能不全診斷1．基礎(chǔ)體溫是評(píng)價(jià)黃體功能最簡(jiǎn)便常用的方法。黃體分泌的孕激素作用于下丘腦的體溫中樞形成高溫相

，體溫上升所需要的孕酮濃度為2.5ng/ml以上

。高溫相與低溫相的差在0.3℃以上?div id="jfovm50" class="index-wrap">；A(chǔ)體溫高溫相不足10天

，高溫相緩慢上升、高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙

。2．血中孕酮濃度血中孕酮濃度的測(cè)定是判斷黃體功能的重要指標(biāo)

。5ng/ml以上有排卵，黃體中期10ng/ml以上黃體功能正常

。不足10ng/ml可診斷黃體功能不全

。3．子宮內(nèi)膜組織像子宮內(nèi)膜的采取時(shí)間多主張?jiān)邳S體期中期即高溫相第7天進(jìn)行。此時(shí)恰為胚泡著床時(shí)間

。也有人主張?jiān)邳S體期后期即高溫相第11—13d取材

，中期主要觀察腺上皮變化，后期則主要觀間質(zhì)細(xì)胞變化

。如果內(nèi)膜組織像與基礎(chǔ)體溫有2d以上差距的話

，可診斷黃體功能不全。女性若出現(xiàn)黃體功能不全

，應(yīng)及時(shí)到有關(guān)婦科醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)有效地檢查與治療

，以防止病情的惡化

，影響自己的身體健康。

二

、黃體酮的功效是什么

（一）孕酮抑制宮縮有人認(rèn)為孕酮可改變子宮肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，使膜處于超極化狀態(tài)

，因而降低子宮肌的興奮性

，同進(jìn)也降低了子宮肌對(duì)各種刺激（特別是縮宮素）的敏感性。因此

，妊娠子宮不會(huì)發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮

，胚胎不受影響，妊娠得以維持

。據(jù)此

，臨床常用孕酮保胎。也有人持相反的意見(jiàn)

，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮

，但它是體外條件，且實(shí)驗(yàn)用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)生理濃度

。此外

，治療先兆流產(chǎn)時(shí)，利用雙盲法

，發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同

。（二）孕酮維持蛻膜反應(yīng)蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)，含有糖元顆粒

，供給胚泡營(yíng)養(yǎng)

。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產(chǎn)，說(shuō)明蛻膜對(duì)維持妊娠的重要性

。切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢

，可致蛻膜壞死液化；如給予外源性孕酮

，則可防止蛻膜退變

。可見(jiàn)孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的

。（三）孕酮抑制免疫反應(yīng)孕卵是一種“半異體移植體”（Semiallograft）,但為什么在著床時(shí)又不受母體的免疫排斥呢

？有人發(fā)現(xiàn)，將某些腫瘤細(xì)胞移植到動(dòng)物子宮腔內(nèi)

，只有在注射孕酮的動(dòng)物

，腫瘤細(xì)胞才不被排斥，并向子宮壁植入

，說(shuō)明孕酮可抑制免疫反應(yīng)

。同理可以解釋，正常妊娠時(shí)，孕酮增多

，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠

。如孕酮不足，胚胎如同異物

，被母體排斥而流產(chǎn)

。總之

，孕酮對(duì)維持妊娠是必需的

，因而稱“孕”激素。無(wú)論其維持妊娠機(jī)制為何

，總必須與其靶組織即子宮內(nèi)膜細(xì)胞的受體相結(jié)合

，才能發(fā)生效應(yīng)。而孕酮受體的合成

，則主要是由雌激素促進(jìn)的

。因而孕酮的作用，總有賴于雌激素的協(xié)作

；而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素

。

三、補(bǔ)黃體酮的方法是什么

、食補(bǔ)孕酮低

，醫(yī)生建議到醫(yī)院就診，在醫(yī)囑下補(bǔ)充天然黃體酮

，吃些大豆之類的食物輔助增加孕酮（黃體酮）

，不能單獨(dú)只在食物中獲取，因?yàn)槭澄镏泻S體酮很低

。適當(dāng)吃一些含果膠

、膳食纖維豐富的桃子、柚子

、草莓

、獼猴桃、鴨梨等

，不會(huì)導(dǎo)致血糖大幅度波動(dòng)

。因?yàn)樗€有下列優(yōu)點(diǎn)：①色鮮味香能促進(jìn)食欲。②含豐富的維生素C

，能幫助消化

，預(yù)防動(dòng)脈硬化，延緩衰老

。③含糖量較主食低

，容積大

，易產(chǎn)生飽腹感。④所含的果膠

、膳食纖維能延緩葡萄糖吸收

。2、藥補(bǔ)黃體酮臨床用于先兆性流產(chǎn)

、習(xí)慣性流產(chǎn)等閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性診斷等

。肌注，1次10～20mg

。（1）習(xí)慣性流產(chǎn)：肌注1次10～20mg,每日1次或每周2～3次,一直用到妊娠第四個(gè)月.（2）痛經(jīng)：在月經(jīng)之前6～8日每天注射5～10mg,共4～6日,療程可重復(fù)若干次.對(duì)子宮發(fā)育不全所致的痛經(jīng),可與雌激素配合使用.（3）經(jīng)血過(guò)多和血崩癥：每日肌注10～20mg,5～7天為一療程,可重復(fù)3～4個(gè)療程,每療程間隔15～20日.（4）閉經(jīng)：先給雌激素2～3周后,立即給予本品每日3～5mg,6～8日為一療程,總劑量不宜超過(guò)300～350mg,療程可重復(fù)2～3次.口服或陰道給藥：1次100mg,早,晚（睡前2小時(shí)）各1次,每周期連續(xù)10天（一般在周期第17～26天）.生活護(hù)理:可有頭暈,頭痛,惡心,抑郁,乳房脹痛等.長(zhǎng)期應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜萎縮,月經(jīng)量減少,并容易發(fā)生陰道霉菌感染.肝病患者不能口服.

四、黃體酮的副作用是什么

國(guó)際上已不推薦用孕激素治療先兆流產(chǎn)

，尤其是妊娠早期更不宜使用

。據(jù)報(bào)道，在孕早期使用大量的黃體酮

，胎兒脊柱

、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)可增加8倍

。黃體酮保胎的使用面是很有限的

。黃體酮是一種孕激素，對(duì)黃體分泌不足

、孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的

。但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏

，可通過(guò)化驗(yàn)證實(shí)

，也可通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫的辦法來(lái)了解。的確屬于黃體功能不足者