一、女性梅毒的早期癥狀是什么
1.一期梅毒。標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。硬下疳特點為感染TP后7~60天出現(xiàn),大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。持續(xù)時間為4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳、生殖器皰疹、固定性藥疹等的生殖器潰瘍性疾病相鑒別。近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大 出現(xiàn)硬下疳后1~2周,部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結(jié)大小不等、質(zhì)硬、不粘連、不破潰、無痛。2.二期梅毒。以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,一般在硬下疳消退后相隔一段無癥狀期再發(fā)生。TP隨血液循環(huán)播散,引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒進(jìn)入二期時,梅毒血清學(xué)試驗幾乎100%陽性。全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。男性發(fā)生率約25%;女性約50%。3~5日好轉(zhuǎn)。接著出現(xiàn)梅毒疹,并有反復(fù)發(fā)生的特點。皮膚梅毒疹 80%~95%的病人發(fā)生。特點為疹型多樣和反復(fù)發(fā)生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。復(fù)發(fā)性梅毒疹。初期的梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人于一年內(nèi)復(fù)發(fā),以環(huán)狀丘疹最為多見。黏膜損害 約50%的病人出現(xiàn)黏膜損害。發(fā)生在唇、口腔、扁桃體及咽喉,為黏膜斑或黏膜炎,有滲出物,或發(fā)生灰白膜,黏膜紅腫。梅毒性脫發(fā)。約占病人的10%。多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數(shù)為彌漫樣。骨關(guān)節(jié)損害。骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關(guān)節(jié)炎。伴疼痛。二期眼梅毒。梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等。常為雙側(cè)。二期神經(jīng)梅毒 多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性。可有腦膜炎或腦膜血管癥狀。全身淺表淋巴結(jié)腫大。
二、女性梅毒的診斷方法是什么
1.流行病學(xué)病史。有不安全的性接觸史;孕產(chǎn)婦梅毒感染史;輸注血液史。2.臨床表現(xiàn)。有各期梅毒相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如為潛伏梅毒則無明顯臨床表現(xiàn)。3.實驗室檢查。暗視野顯微鏡檢查。取患者的可疑皮損(如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等),在暗視野顯微鏡下檢查,見到可運動的梅毒螺旋體,可作為梅毒的確診依據(jù)。梅毒血清學(xué)試驗。梅毒血清學(xué)試驗方法很多,所用抗原有非螺旋體抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。前者有快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(RPR)、甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(TRUST)等,可做定量試驗,用于判斷療效、判斷病情活動程度。后者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(TP-ELISA)等,特異性強(qiáng),用于TP感染的確證。4.梅毒螺旋體IgM抗體檢測:感染梅毒后,首先出現(xiàn)IgM抗體,隨著疾病發(fā)展,IgG抗體隨后才出現(xiàn)并慢慢上升。經(jīng)有效治療后IgM抗體消失,IgG抗體則持續(xù)存在。TP-IgM抗體不能通過胎盤,如果嬰兒TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染,因此,TP-IgM抗體檢測對診斷嬰兒的胎傳梅毒意義很大。
三、女性梅毒的治療方法是什么
1.治療原則。強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復(fù)。青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)。青霉素療法。芐星青霉素G(長效西林),分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。對青霉素過敏者。鹽酸四環(huán)素,口服,連服15天。強(qiáng)力霉素,連服15天。3.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。青霉素。芐星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)20天??砷g隔2周后重復(fù)治療1次。對青霉素過敏者。鹽酸四環(huán)素,口服,連服30天。強(qiáng)力霉素,連服30天。
四、女性梅毒的預(yù)后是什么
1.梅毒經(jīng)過治療后,如何判斷是否痊愈,現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測來加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗)和TPPA(梅毒螺旋體顆粒凝集試驗)。RPR是非特異性梅毒血清學(xué)試驗,常用于療效的判斷。TPPA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關(guān),故不能作為評價療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗。2.凡確診為梅毒者,治療前最好做RPR定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,每三個月復(fù)查一次RPR,半年后每半年復(fù)查一次RPR,隨訪2~3年,觀察比較當(dāng)前與前幾次的RPR滴度變化的情況。在治療后3~6個月,滴度有4倍以上的下降,說明治療有效。滴度可持續(xù)下降乃至轉(zhuǎn)為陰性。如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已臨床治愈。
?梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病,是一種常見的性病。早期梅毒病人如果沒有及時接受正規(guī)治療,梅毒螺旋體就會由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán),并大量繁殖、播散,侵犯皮膚、粘膜、骨、內(nèi)臟、心血管及神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)而出現(xiàn)多種癥狀。那么,究竟?下面請北京男科醫(yī)院¥權(quán)威專家解析一下: ? 梅毒的男性早期癥狀,開始時是在內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、上出現(xiàn)米粒大小的圓形,橢圓形硬結(jié)或疹子,大多數(shù)為單發(fā),周邊堅硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。梅毒大多通過性途徑傳播。臨床上可早期梅毒和晚期梅毒。梅毒到了晚期后,往往對人體的危害及其大,損害人體的內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng),嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。 梅毒螺旋體結(jié)構(gòu)變異、產(chǎn)生抗藥性。每種致病微生物都有變異的特性,螺旋體也不例外。變異的螺旋體猶如升級后的的電腦操作系統(tǒng),功能更加完善,毒性更強(qiáng),更不容易治療。同時臨床抗生素的濫用加速了螺旋體對藥物的耐藥性的產(chǎn)生,給傳統(tǒng)治療帶來困難。 如不及時治愈,有可能在一個月后發(fā)生更嚴(yán)重的二期梅毒,體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導(dǎo)致機(jī)會性肺部感染或多發(fā)性出血腫瘤等嚴(yán)重疾病。獲得性顯性梅毒,早期好發(fā)部位為:陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口。 梅毒發(fā)病經(jīng)過緩慢,自覺癥狀輕微,早期的臨床病徵??勺匀幌?,致使患者會疏忽及早醫(yī)治。梅毒的患者又可多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài),成為梅毒的傳播者?;济范镜脑袐D可經(jīng)胎盤傳給下一代,危害極大。 北京男科醫(yī)院¥推薦:“免疫平衡療法”短程,高效治療梅毒 “免疫平衡療法”是根據(jù)當(dāng)前梅毒螺旋體的特性,創(chuàng)新研制出的一種創(chuàng)新治療新技術(shù)。該療法針對實際臨床梅毒新病理特征和危害特點進(jìn)行殺滅梅毒螺旋體,達(dá)到治療的目的。該療法在清除梅毒螺旋體,防治梅毒復(fù)發(fā)方面擁有顯著療效,同時在增強(qiáng)人體自身免疫平衡方面也有獨特效果。 ?通過以上北京男科醫(yī)院¥權(quán)威專家針對這個問題的講解,想必廣大梅毒患者朋友們都應(yīng)該明白了吧。
問題一:得了梅毒后的癥狀都有哪些梅毒屬于一種傳染性極強(qiáng)的性病,在臨床上有早期及晚期之分,一般梅毒的潛伏期在10-30天左右,一般在潛伏期內(nèi)患者不會感覺到明顯的癥狀,在潛伏期時也是梅毒的早期,如果患者沒有在早期時及時采取治療很容易導(dǎo)致病情加重從而轉(zhuǎn)為晚期梅毒,這時對于患者的治療來說就變得更加困難了。那么,得了梅毒以后的癥狀都有哪些呢?一起來了解一下。梅毒是一種感染梅毒螺旋體的性傳播全身慢性傳染病。分早期梅毒和晚期梅毒,梅毒的癥狀,早期梅毒的在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的在感染后兩年以上,即三期梅毒。感染初期時無明顯癥狀,潛伏期一般10-30天。梅毒的癥狀如上述患者的情況,二期的癥狀和上述患者就診前的癥狀基本相似,三期將出現(xiàn)身體各個器官的功能不全,危機(jī)生命。梅毒的早期癥狀積極治療都能夠徹底治療,如果不能積極有效治療發(fā)展到二三期可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡的率也非常高。梅毒經(jīng)過多年防治,發(fā)病率有所減少。但在近期發(fā)病率突升不降,而且由于不規(guī)范治療等醫(yī)源性因素的影響,梅毒螺旋體對傳統(tǒng)治療藥物青霉素等藥物有明顯的耐藥,使得治療效果減弱,危害性在增加。新時期的梅毒有以下特征和危害:梅毒發(fā)病經(jīng)過緩慢,自覺癥狀輕微,早期患者會疏忽及早醫(yī)治。在感染后九到十二周轉(zhuǎn)變?yōu)槎诿范尽6诿范景Y狀主要是以皮膚粘膜損壞為皮疹遍布全身。三期梅毒60%左右患者出現(xiàn)呈樹膠樣腫癥狀,器官組織被穿孔,神經(jīng)及心血管系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害,嚴(yán)重危及生命,給組織器宮造成不可逆的損傷,因此要積極治療。另外,一期、二期梅毒傳染性較強(qiáng),注意傳染給別人。關(guān)于梅毒的癥狀都有哪些就為大家介紹到這里,希望可以幫助大家及時了解梅毒的常識,做好日常生活中的防治工作,一旦發(fā)現(xiàn)有梅毒的癥狀出現(xiàn)應(yīng)盡早去醫(yī)院治療,以免病情加重。
問題二:梅毒各個時期的癥狀都有哪些特點梅毒是一種常見的性病,這點大家都非常清楚的,它各個階段的表現(xiàn)癥狀都不相同。它分早期梅毒和晚期梅毒,早期梅毒的在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的在感染后兩年以上,即三期梅毒。一期、二期梅毒傳染性較強(qiáng),注意傳染給別人。梅毒治療一定要選擇一家權(quán)威的男科醫(yī)院,不然很可能延誤到三期,導(dǎo)致危害人的生命安全!了解梅毒的癥狀,才能早發(fā)現(xiàn)早治療一期梅毒的癥狀:在外 *** 發(fā)生紅斑、浸潤、結(jié)節(jié)、很快破損,形成無痛無癢的潰瘍,基底和周邊都比較硬,同時伴有臆股溝淋巴結(jié)腫大。病人多發(fā)生于 *** 、冠狀溝。二期梅毒的癥狀:表現(xiàn)為多形性皮疹,常對稱分布于軀干和四肢近端屈側(cè)皮膚,紅色或紫紅色斑疹,表現(xiàn)光滑或附有鱗屑,不癢不痛,全身淋巴結(jié)常稍腫大,但無壓痛。三期梅毒的癥狀:患者皮膚粘膜損害,體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)、心血系統(tǒng)及肝、脾、骨骼均可出現(xiàn)病變,嚴(yán)重影響各臟器功能,造成殘疾甚至喪失生命。通過以上的介紹,想必大家對梅毒的癥狀都有了一定了解。梅毒患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,以免錯過最佳治療機(jī)會。
問題三:梅毒都有哪些癥狀【一期梅毒】標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。 開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié),以后表現(xiàn)為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質(zhì)堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源。 硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結(jié)炎)。 【二期梅毒】以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發(fā)生或重疊發(fā)生。 為梅毒的泛發(fā)期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的時期,稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周,相當(dāng)于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。 二期梅毒在發(fā)疹前可有流感樣綜合征(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅(qū)癥,約持續(xù)3-5日,皮疹出后即消退。 二期梅毒的皮膚損害可分為斑疹、丘疹及膿皰疹,后者已少見。 有些患者會伴隨這皮膚梅毒疹、粘膜損害、梅毒性脫發(fā)、眼梅毒以及淋巴結(jié)腫大等多種癥狀。 【三期梅毒】1/3的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒。 發(fā)生時間一般在發(fā)病后2年,但也可更長時間達(dá)3-5年者。好發(fā)于40-50歲之間。主要是由于未經(jīng)抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠。機(jī)體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)亦有一定關(guān)系。過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結(jié)核等慢性病者預(yù)后不良。 三期梅毒常伴隨著皮膚粘膜損害、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒,也可發(fā)生局限性或彌漫性脫發(fā)、甲溝炎。臨床表現(xiàn)與二期梅毒相同。
問題四:得了梅毒的人會有哪些癥狀?一、后天性梅毒 分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒。 一期梅毒: 發(fā)生在感染后3周(10―30日之間)。在感染處出現(xiàn)一個硬的、無痛性的圓形結(jié)節(jié)。 開始潮紅、濕潤 ,漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個,亦可為多個。好發(fā)生于外生殖器。男性多發(fā)生于 *** 的包皮、冠狀溝、 *** 或系帶上。同性戀男性常發(fā)生于 *** 直腸部。女性好發(fā)生于大 小 *** 內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處。同時雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛。通過接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼、手指和 *** 等處,有時硬下疳未愈合前可同時伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大。傳染性很強(qiáng)。硬下疳持續(xù)2―6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機(jī)會。 一期梅毒如不治療或治療不當(dāng),螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身,數(shù)周后即 發(fā)展成二期梅毒。 二期梅毒: 未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個月可發(fā)生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過血液循環(huán)播散全身所致。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對稱廣泛,無癢感。 (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發(fā)生。其后發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。 (2)丘疹型梅毒疹。這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處??杀憩F(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害。 (3)扁平濕疣。這是發(fā)生于外生殖器部、 *** 周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。 (4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。 二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā)。一般脫發(fā)都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官。二期梅毒的癥狀和體征是:一般持續(xù)數(shù)周后,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年內(nèi)??蓮?fù)發(fā)。 二期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹。其特點是客觀所見明顯,可有低燒、 頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)鈍痛等類似感冒癥狀。此時傳染性很強(qiáng),亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒。 三期梅毒: 出現(xiàn)于感染后二年以上。主要有如下幾種: (1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚。顯微鏡下,活動性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫。結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部、軀干和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬結(jié),逐漸增大成浸潤塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區(qū)域......>>
問題五:梅毒初期是什么癥狀?梅毒臨床分期: (一) 潛伏梅毒 潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時期,皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn),物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn),腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應(yīng)陽性者,或有明確的梅毒感染史,從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。 (二) 一期梅毒 潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum),硬下疳由于 *** 感染,所以損害多發(fā)生在外 *** 及性接觸部位。硬下疳常合并包皮水腫。有的病人可在 *** 背部出現(xiàn)淋巴管炎,呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見于大小 *** 、 *** 、尿道口、 *** ,尤多見于宮頸,易于漏診。硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結(jié)炎)。硬下疳如不治療,經(jīng)3-4周可以自愈。經(jīng)有效治療后可迅速愈合,遺留淺在性萎縮瘢痕。 硬下疳發(fā)生2-3周后,梅毒血清反應(yīng)開始呈陽性。一期梅毒除發(fā)生硬下疳外,少數(shù)患者尚可在大 *** 、包皮或陰囊等處出現(xiàn)硬韌的水腫。猶如象皮,稱為硬性浮腫(Edema Induratum)。如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳,或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍,則稱為混合下疳。 (三) 二期梅毒 為梅毒的泛發(fā)期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的時期,稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周,相當(dāng)于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血行引起全身廣泛性損害。丘疹及斑丘疹,臨床亦常見,約占二期梅毒40%左右。發(fā)生時間較斑疹稍遲。依其癥狀及臨床經(jīng)過,可分為大型丘疹及小型丘疹。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。 二期梅毒在發(fā)疹前可有流感樣綜合征(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅(qū)癥,約持續(xù)3-5日,皮疹出后即消退。本期梅毒血清反應(yīng)呈強(qiáng)陽性。PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應(yīng)。 梅毒性脫發(fā) :約10%二期梅毒病人發(fā)生。這是毛囊受梅毒性浸潤所致,毛發(fā)區(qū)微細(xì)血管阻塞,供血不良引起。表現(xiàn)為梅毒性斑禿或彌漫性脫發(fā),前者為0.5cm左右的禿發(fā)斑,呈蟲蛀狀。彌漫性脫發(fā),面積較大,稀疏,頭發(fā)長短不齊。 梅毒性白斑 ,多見于婦女患者。一般發(fā)于感染后4-5個月或1年,好發(fā)于頸項兩側(cè),亦可見于胸、背、 *** 、四肢、腋窩、外陰、肛周等部。患部色素完全脫失,周圍色素增加,類似白癜風(fēng)。 梅毒相關(guān)性腎病 :主要發(fā)生于后天性二期梅毒,其發(fā)生率較低。后天性梅毒腎損害的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,如急性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、急性進(jìn)行性腎小球腎炎等 (四) 三期梅毒 (晚期梅毒) 發(fā)生時間一般在發(fā)病后2年,但也可更長時間達(dá)3-5年者。好發(fā)于40-50歲之間。主要是由于未經(jīng)抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠。機(jī)體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)亦有一定關(guān)系。過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結(jié)核等慢性病者預(yù)后不良。 三期梅毒的特征如下:①發(fā)生時間晚(感染后2-15年),病程長,如不治療,可長達(dá)10-20-30年,甚至終生;②癥狀復(fù)雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟,較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng),易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強(qiáng),常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復(fù)。⑤梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定,陰性率可達(dá)30%以上,腦脊液常有改變。 1. 結(jié)節(jié)性梅毒疹 (nodular Syphilid):多發(fā)生于感染后3-4年內(nèi),損害好發(fā)于頭部、肩部、背部及四肢伸側(cè)。為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的浸潤性結(jié)節(jié),......>>
問題六:梅毒 表現(xiàn)的癥狀是什么樣的 ?梅毒是由 *** , *** 或 *** 等性接觸所導(dǎo)致的細(xì)菌性感染.如果接觸了因此疾病所產(chǎn)生的潰爛傷口,亦可不經(jīng)由性行為而感染.梅毒可分為幾個期程:潛伏期,第一期,第二期,潛伏和第三期梅毒. 早期梅毒的癥狀是在生殖器官或身體的其他部位出現(xiàn)潰瘍〈軟性下疳〉.這些軟性下疳是無痛的,并且會自行消失.這是治療梅毒的難處之一. 第一期梅毒是感染后10天至三個月;即使沒有接受藥物治療,梅毒的每一個期程結(jié)束時,當(dāng)期癥狀也會消失.不幸的是,患者卻因著期程的演進(jìn),病情愈顯嚴(yán)重. 第二期梅毒是在早期癥狀后,接下來的6周至6個月.此時期的癥狀包括:頭痛,倦怠,輕度發(fā)燒,皮膚疹以及淋巴腺腫.疹子甚至出現(xiàn)在身體部位.此時期即使未接受治療,癥狀依然會自行消失,隨之進(jìn)入潛伏梅毒期〈看似沒有任何癥狀發(fā)生的時期〉,此時期可達(dá)幾個月甚至20年不等. 第三期梅毒毀壞身體的各部位,包括:心臟血管系統(tǒng)的動脈,血管瘤;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變;并殃及骨頭和損害周邊神經(jīng),而這些嚴(yán)重的后遺癥甚至引起死亡.
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問題七:梅毒三個時期分別有什么癥狀?一、后天性梅毒
分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒。
一期梅毒:
發(fā)生在感染后3周(10―30日之間)。在感染處出現(xiàn)一個硬的、無痛性的圓形結(jié)節(jié)。 開始潮紅、濕潤 ,漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個,亦可為多個。好發(fā)生于外生殖器。男性多發(fā)生于 *** 的包皮、冠狀溝、 *** 或系帶上。同性戀男性常發(fā)生于 *** 直腸部。女性好發(fā)生于大 小 *** 內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處。同時雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛。通過接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼、手指和 *** 等處,有時硬下疳未愈合前可同時伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大。傳染性很強(qiáng)。硬下疳持續(xù)2―6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機(jī)會。 一期梅毒如不治療或治療不當(dāng),螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身,數(shù)周后即 發(fā)展成二期梅毒。
二期梅毒:
未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個月可發(fā)生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過血液循環(huán)播散全身所致。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對稱廣泛,無癢感。
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發(fā)生。其后發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。
(2)丘疹型梅毒疹。這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處??杀憩F(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害。
(3)扁平濕疣。這是發(fā)生于外生殖器部、 *** 周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。
(4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。
二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā)。一般脫發(fā)都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官。二期梅毒的癥狀和體征是:一般持續(xù)數(shù)周后,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年內(nèi)??蓮?fù)發(fā)。
二期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹。其特點是客觀所見明顯,可有低燒、 頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)鈍痛等類似感冒癥狀。此時傳染性很強(qiáng),亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒。
三期梅毒:
出現(xiàn)于感染后二年以上。主要有如下幾種:
(1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚。顯微鏡下,活動性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫。結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部、軀干和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬......>>
問題八:神經(jīng)性梅毒有什么癥狀 - 百度梅毒羅旋體侵入了中樞神經(jīng)系統(tǒng)就是神經(jīng)梅毒。表現(xiàn)因侵犯的部位而不同。如侵犯視神經(jīng)則可引起視力下降或失明、語音神經(jīng)則引起語言障礙、有的還會出現(xiàn)癡呆。梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性傳染病,其病原體是德國的霍夫曼和謝文定在1905年首先發(fā)現(xiàn)。梅毒的感染大都是因為和帶菌者有直接的性 行為,例如性接觸、愛撫、接吻等,但是從事醫(yī)療工作的醫(yī)師、護(hù)士有時也會從外傷而感染病毒;輸血時也有可能感染;懷孕中的媽媽,會經(jīng)由胎盤把病原體傳染給胎兒,造成嬰兒先天性的梅毒。
梅毒螺旋體侵入人體的粘膜或皮膚約經(jīng)過2-4星期或更久些的潛伏期,然后發(fā)生無痛性潰瘍,多在接觸的地方,醫(yī)學(xué)上稱它為硬性下疳,這也就是梅毒的初期癥狀,在這時候梅毒血清反應(yīng)為陰性,要在感染六星期以后才呈陽性反應(yīng),若不給予徹底檢查治療,梅毒病菌將繼續(xù)在體內(nèi)進(jìn)行破壞,再出現(xiàn)各種的梅體疹于全身皮膚上,進(jìn)入第二期梅毒,如再不治療,這種征象也可能消失而進(jìn)入晚期梅毒,破壞身體各組織器官,嚴(yán)重的能引發(fā)神經(jīng)性梅毒,導(dǎo)致癱瘓、精神錯亂,甚至引起心臟病而死亡。
梅毒依癥狀的輕重,可分為四期,分述如下∶
第一期梅毒∶隱性梅毒的第一期感染,潛伏期約三周,有些人也可能會一周就發(fā)病了,但最慢不會超過7周;初期的感染癥狀,會在病原侵入的地方形成黃豆般大小的硬塊,稱之為初期硬結(jié)或硬性下疳。
第二期梅毒∶第一期梅毒結(jié)束,所有的癥狀便會消失,就轉(zhuǎn)為第二期。所謂第二期是指感染后的3個月至第3年期間;第二期的癥狀,是在兩側(cè)胸腹部會有指甲般大小的淺紅色斑點,很多人都以為病情已經(jīng)好轉(zhuǎn),會放松警惕,若不加以理會,2-3周后會自動消失,而再經(jīng)過3周后就會有丘疹性梅毒疹出現(xiàn),就是從皮膚隆起紅豆般大小的疹子。
第三期梅毒∶感染梅毒后,約過了3年,就會進(jìn)入第三期梅毒,身體的某一部份就會出現(xiàn)雞蛋到手心般大小,且較深入內(nèi)部的發(fā)疹,即使治愈,皮膚也會留下斑痕。
第四期梅毒∶感染梅毒超過10年,就會進(jìn)入第四期梅毒,這個時期的梅毒,可以稱做內(nèi)臟梅毒,或是變性梅毒,皮膚則不會有發(fā)疹的現(xiàn)象。
神經(jīng)性梅毒的危害表現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)麻痹性癡呆:主要的精神表現(xiàn)為智能障礙,個性改變,癡呆,夸大妄想,欣快,部分表現(xiàn)為抑郁;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,卒中樣發(fā)作,突然出現(xiàn)偏癱、失語,此外,還可出現(xiàn)阿-羅瞳孔,視神經(jīng)萎縮,面、唇、舌、手指震顫,隨著病情惡化,癡呆日益明顯,大小便及日常生活不能自理,未經(jīng)治療者,從發(fā)作到死亡為數(shù)月至4-5年。
(2)脊髓癆:主要是腰骶部神經(jīng)后根和脊髓后索受損的表現(xiàn)。后根受損出現(xiàn)下肢閃電痛、感覺異?;蚋杏X減退,腱反射消失,肌張力降低,尿潴留性尿失禁和陽痿;脊髓后索變性引起深感覺障礙,導(dǎo)致感覺性共濟(jì)失調(diào),還可以出現(xiàn)夏可關(guān)節(jié)(Charcot′sjoints,無痛,非炎性,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定并腫脹,反復(fù)損傷致骨生長過度),早期見瞳孔對光反應(yīng)遲鈍,晚期見阿-羅瞳孔、視神經(jīng)萎縮和內(nèi)臟危象。
(3)視神經(jīng)萎縮:梅毒性視神經(jīng)萎縮可以是神經(jīng)梅毒的一個孤立表現(xiàn),也可以是脊髓癆或麻痹性癡呆中的一種表現(xiàn),先是單側(cè)受損,而后再累及對側(cè),呈進(jìn)行性視力減退,最后失明。
經(jīng)檢查確診后,應(yīng)積極治療,采取的治療方法是晚期梅毒治療(即包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等),對于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位;或用芐星青霉素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。對青霉素過敏者,可選......>>
問題九:女性感染了梅毒會有什么癥狀?病情分析:
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種全身性慢性性傳播疾病,幾乎可侵犯全身各器官,并產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征,也可以很多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài),一種危害極大的性病.臨床上將梅毒分為一期,二期和三期(晚期)梅毒.
指導(dǎo)意見:
與梅毒患者發(fā)生性關(guān)系后2至3周,在生殖器或身體其他部位可出現(xiàn)單個或多個較硬的紅色小腫塊,不痛也不癢,表面常潰爛,醫(yī)學(xué)上稱硬下疳.此時,腹股溝等處淋巴結(jié)常腫大,這就是女性梅毒初期癥狀.也就是一期梅毒.
建議及時到??漆t(yī)院檢查,一經(jīng)證實,應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療.
問題十:患梅毒會有什么身理癥狀梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過 *** 傳染。根據(jù)傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;依據(jù)感染時間2年為界,分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒有傳染性,主要侵犯皮膚與黏膜,晚期除皮膚黏膜外,特別容易侵犯心血管與中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可潛伏多年甚至終身無癥狀。
近年來,隨著性傳播疾病發(fā)病率不斷增加,孕婦感染梅毒的概率也不斷上升,特別是發(fā)展中同家先天性梅毒患兒呈逐年上升趨勢。
梅毒的臨床表現(xiàn):
患者常在感染后1~13周出現(xiàn)癥狀,平均3~4周。感染病原體后,一般經(jīng)過以下幾期:一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持續(xù)很多年,偶引起心臟損害、腦損害、直至死亡。
(一)后天梅毒或獲得性梅毒(syphilis
acquisita)
1.一期梅毒(primary syphilis):
(1)硬下疳(chancre):硬下疳初起為一小紅斑或丘疹,后為硬結(jié),很快糜爛或發(fā)生潰瘍,典型的硬下疳呈圓形或橢圓形,直徑約為1~2cm,邊界清楚,周圍堤狀隆起,繞以紅暈?;壮嗜饧t色,上有少量滲出物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性很強(qiáng)。男性發(fā)生在 *** 的冠狀溝、 *** 、包皮、系帶上(男性同性戀常發(fā)生于 *** 、直腸等處);女性發(fā)生在大小 *** 、 *** 系帶、子宮頸上。生殖器以外見于唇、 *** 、舌、手指等處。硬下疳約經(jīng)1個月可不治而愈,留下淺表瘢痕。硬下疳還有下列特點:①損害多為單個;②軟骨樣硬度;③不痛;④損害表面清潔。
異型硬下疳:①多發(fā)性硬下疳;②混合性硬下疳(與軟下疳共存);③崩蝕性硬下疳;④復(fù)發(fā)性硬下疳等。
(2)近鄰淋巴結(jié)腫大:硬下疳出現(xiàn)1~2周后。發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)腫大,常為單側(cè),不痛,較硬,表面無炎癥,不化膿,稱梅毒性橫痃。淋巴結(jié)穿刺液含有TP。
(3)梅毒血清試驗:硬下疳發(fā)生2~3周后開始陽性,7~8周后全部陽性。
(4)一期梅毒的診斷依據(jù):①有不潔 *** 史,潛伏期3周;②典型癥狀如單個無痛的硬下疳,多發(fā)生在外生殖器;③實驗室檢查:暗視野顯微鏡檢查,硬下疳處取材查梅毒螺旋體:梅毒血清試驗。此2項檢查有一項陽性即可。
2.二期梅毒(secondary syphilis):
自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的無癥狀期,稱為第二潛伏期。二期梅毒一般發(fā)生在感染后7~l0周或硬下疳出現(xiàn)后6~8周,少數(shù)情況。二期皮損可與下疳重疊出現(xiàn)。梅毒螺旋體通過血行播散全身,以皮膚黏膜損害為主,亦見骨骼、感覺器官及神經(jīng)損害。傳染性大,發(fā)疹前常有低熱、頭痛,肌肉、關(guān)節(jié)及骨骼酸痛等前驅(qū)癥狀。
(1)二期梅毒皮膚黏膜損害:80%~95%病人可發(fā)生??煞譃槎谠绨l(fā)梅毒疹和二期復(fù)發(fā)梅毒疹2類。皮膚黏膜損害很多,臨床上常與非梅毒性的皮膚黏膜病和傳染病相比。分類有:①皮疹;②扁平濕疣;③禿發(fā);④黏膜損害;⑤其他。
1)皮疹:一期梅毒的皮疹種類甚多,從隱約不清的斑疹到膿皰性皮疹,可按形狀分為如下:①斑疹:玫瑰疹、環(huán)形疹、白斑疹;②斑丘疹;③丘疹;④丘膿皰疹;⑤膿皰疹;⑥掌跖梅毒疹。
各類皮疹的發(fā)生率,以斑疹和斑丘疹為最多,丘疹次之,丘膿皰疹及膿皰疹最少。
皮疹常為一種或多種類型同時存在,無自覺癥狀,或僅有輕微瘙癢。
①斑疹:斑狀梅毒疹(macular
syphilid)或玫瑰疹(syphititic
mseola):為二期梅毒最早出現(xiàn)的皮疹,占二期梅毒疹的25%左右,大約感染后8~9周出現(xiàn)。呈圓形或橢圓形的玫瑰色斑疹,直徑約為1~2cm。不融合,無痛癢。常在軀干......>>
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