乳腺癌檢查,，你是不是真的查對了呢？

每年10月，關(guān)于乳腺癌的話題都備受關(guān)注。中國乳腺癌發(fā)病率一直呈上升趨勢，而且趨于年輕化，近一兩年，一些因乳腺癌離世的公眾人物更引發(fā)了全民對乳腺癌的關(guān)注。如何讓自己遠離乳腺癌成為所有女性關(guān)心的話題。為什么會得乳腺癌？是否存在有效預(yù)防乳腺癌的方法？如何才能更早發(fā)現(xiàn)乳腺癌的端倪？這個乳腺癌宣傳日，讓我們再一次關(guān)注乳腺癌――這個女性的頭號殺手。

在中國，乳腺癌是女性的第一大殺手疾病，近十年乳腺癌發(fā)病率呈3%-4%上升率。

中國49歲 美國64歲

中國的發(fā)病人群趨于年輕化，確診年齡中位數(shù)中國為49歲，美國為64歲。中國30-49歲女性最常被診斷出乳腺癌。

乳腺癌患者就診時，i期（初期）乳腺癌患者比例為19.2%，ii期（中期）乳腺癌患者比例為54.7%，iii期（晚期）乳腺癌患者比例為22.8%，iv（末期）比例為3.3%。根據(jù)北京地區(qū)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，只有5%的乳腺癌患者是通過篩查發(fā)現(xiàn)的。

在中國，乳腺癌的發(fā)病率城市高于農(nóng)村，大約是后者的2倍，發(fā)病率由高到低為沿海、中部、西部，沿海經(jīng)濟相對發(fā)達的地區(qū)發(fā)病率高。

在我國，乳腺癌發(fā)現(xiàn)、確診期晚，60%左右的患者被確診時，病情發(fā)展已經(jīng)處于晚期。

中國女性七成為致密型腺體乳房

近年來，乳腺癌的發(fā)病及致死率逐年上升。根據(jù)國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)，僅2015年，我國新發(fā)乳腺癌病例高達26萬例，位居我國女性所有腫瘤發(fā)病率之首，已成為我國女性最嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題之一。

我國女性乳腺癌發(fā)病的高峰年齡為45-55歲。乳腺癌在城市人群中的發(fā)病率在所有惡性腫瘤中位居第一，在農(nóng)村地區(qū)位居第四。城市人群的乳腺癌死亡率在所有惡性腫瘤中排行第五，農(nóng)村地區(qū)死亡率則排在第六。都市白領(lǐng)女性是乳腺癌的高發(fā)人群，與其工作壓力大，生活節(jié)奏快，飲食不規(guī)律，缺乏鍛煉等不良生活方式有關(guān)。

和美國、加拿大等發(fā)達國家相比，乳腺癌的發(fā)病年齡在中國更為提前，因此，有醫(yī)生呼吁，乳腺癌早期篩查應(yīng)提前到40歲。年齡是乳腺癌的風(fēng)險因素之一。一般來說，年長女性是乳腺癌的高風(fēng)險人群，且隨著年齡增大，患乳腺癌的風(fēng)險越高，但這并不意味著年輕女性就不會得乳腺癌。“在門診，三四十歲的年輕乳腺癌患者并不難看到”，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授指出，這與中國女性乳房多為致密型腺體乳房有關(guān)。

女性乳房主要由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)猶如一棵倒著生長的小樹。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲科主任李安華教授表示，相比歐美女性，中國女性乳腺普遍脂肪含量較少，體積也較小，大約70%的中國女性為致密型腺體乳房，且越是年輕，乳房腺體越致密。由于雌激素受體數(shù)量的關(guān)系，致密型腺體乳房更易患乳腺癌。

由于致密腺體組織的存在，單一的檢測手段如x光檢查并不能完全保證篩查的準(zhǔn)確性，因此，需要從個體差異及女性身體的實際狀況出發(fā)，運用超聲、x光及核磁共振等多種方式進行針對性檢查。她強調(diào)，x光對致密型腺體穿透性差，漏檢率大概在30%左右。而超聲恰恰對致密型腺體的分辨率更好，而且腺體組織越致密，聲速傳得越好?！昂臀鞣奖龋艺J為，在中國超聲應(yīng)在乳腺癌篩查中扮演更重要的角色?！?/p>

篩查意識和篩查方式同樣重要

專家指出，乳腺癌是女性最常見的癌癥，也是最容易被早期檢出的癌癥。但是，27%的中國女性認為自己肯定不會患乳腺癌，每年進行一次乳腺檢查的女性僅占5%。歐美發(fā)達國家女性更重視乳房健康，70%的女性會主動去做乳腺防癌篩查。而中國患者只有在手能摸到乳房包塊的時候才會想起去醫(yī)院就診，常常因此錯過治療的最佳時機。

徐兵河教授表示，中國女性對乳腺癌的心態(tài)普遍是恐懼?！坝械呐匀橄侔┮呀?jīng)導(dǎo)致了乳房潰爛，都沒有意識到是乳腺癌，一直當(dāng)做乳腺炎隨便吃點消炎藥。有的女性即便被確診為乳腺癌，也做了手術(shù)，依然無法面對自己患乳腺癌這一事實。”李安華教授強調(diào)，中國大部分的白領(lǐng)女性都沒有主動進行乳腺癌篩查的意識，大多都是機會性體檢，也就是單位組織的體檢，才會進行乳腺檢查。

除了篩查意識上的差距，在篩查方法上，中國女性也鮮有清晰了解哪種方式是最適合自己的。

據(jù)了解，目前我國乳腺癌主要通過兩種途徑進行篩查，一是女性自己主動或自愿到提供乳腺篩查的醫(yī)療機構(gòu)進行相關(guān)檢查，另一個是社區(qū)或單位有組織地為適齡女性提供乳腺檢查。篩查的技術(shù)和方式主要包括乳腺x線檢查、乳腺臨床體檢、自我檢查、超聲檢查及核磁共振檢查等。通過篩查診斷的乳腺癌多為早期，一般可通過手術(shù)切除病灶，外科醫(yī)生可根據(jù)腫瘤大小、患者意愿等因素選擇保留乳房或切除乳房的手術(shù)。

相比美國等發(fā)達國家，我國早期篩查確診的乳腺癌病例非常少，篩查質(zhì)量的把控，比如乳腺檢查設(shè)備、人員操作水平等都會影響乳腺癌篩查的準(zhǔn)確性。

“早診早治是有效降低乳腺癌死亡率，提升五年生存質(zhì)量的有效措施，而進行高質(zhì)量、有效的乳腺癌篩查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的關(guān)鍵?！眹野┌Y中心乳腺癌篩查與早診早治項目負責(zé)人、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長王綠化表示，推行統(tǒng)一、安全、有效的篩查方式，將乳腺癌篩查從“傳統(tǒng)篩查”向“品質(zhì)篩查”轉(zhuǎn)變是提升乳腺癌防治水平的必由之路。

據(jù)了解，目前一些醫(yī)院已提供全自動乳腺超聲掃查儀配合遠程超聲系統(tǒng)的乳腺癌早期篩查，實現(xiàn)自動化乳腺超聲檢查配合遠程乳腺超聲專家診斷的創(chuàng)新模式，減少人為因素對檢查結(jié)果的干擾，讓乳腺癌早期篩查的精準(zhǔn)度、安全性和舒適性都有了提升。

怎樣可以自己檢查是否患有乳腺癌？

1、視查
乳腺癌自檢的最佳時間是在月經(jīng)結(jié)束一周后，因為月經(jīng)前或經(jīng)期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經(jīng)周期不規(guī)則，最好在每月的同一時間進行自檢。
2、觸查
直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側(cè)乳房進行視診，比較雙側(cè)乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。
舉起左側(cè)上肢用右手三指(食指，中指，無名指)指腹緩慢穩(wěn)定、仔細地觸摸乳房方法在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。
最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的，微黃色或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)
3、平臥檢查
平臥檢查時，待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，其方法與觸查相同。
　如果您感覺自己的身體有什么不適的話，還是要及時的到醫(yī)院進行相關(guān)的診斷，如果患有乳腺癌的話，要積極的治療。

如何自己判斷自己是否得了乳腺癌

乳腺癌屬于一種很常見的女性惡性腫瘤。由于乳腺癌早期癥狀不明顯，很容易被患者忽略。為了能及早發(fā)現(xiàn)可以了解一下自我檢查方法：
第一種方法：洗澡時檢查。沐浴時，胸部先上好肥皂，便于滑動檢查，檢查時，一手放在腦后，一手手指伸直并攏，用指腹以螺旋進行方式，仔細檢查乳房每一部份，看看是否有硬塊，以此方法左右互換檢查。
第二種方法：鏡前檢查。站在鏡前，雙手垂下，看看乳房外觀是否正常?乳頭有無凹陷?皮膚有無皺縮、隆腫等現(xiàn)象?輕捏乳頭有無分泌物?再檢查腋下，有無淋巴腺腫?最后，再將雙手高舉過頭反復(fù)再做一次!
第三種方法：平躺檢查。仰臥床上，乳房豐滿者可放置一個小枕頭或折疊之毛巾于左肩下，將左手枕于腦后，將右手的手指并攏伸直，輕壓左邊乳房做小圈狀按摩，此時可將乳房假想成一個鐘面，自12點的位置，順時鐘方向檢查至原點(至少按摩三圈)。依照上列方法，改用左手檢查右側(cè)乳房。
自我檢查的注意事項：乳房自我檢查的最佳時間是在每次月經(jīng)之后，如果你感覺到乳房有硬塊或者別的什么異常情況，應(yīng)該立即尋求醫(yī)生的幫助。

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