一、激素六項能夠檢查不孕嗎
能夠。
通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫(yī)生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。
性激素六項檢查有很多項檢查,可以查清楚很多病癥,因此性激素六項作為一種常見的檢查項目,性激素六項檢查是內分泌失調患者常用的檢查方法,通過性激素六項的檢查就可以確定是否患有內分泌方面的疾病,之后可根據檢查結果確定采取什么方法進行治療。
基礎值為5~10IU/L正常月經周期中,卵泡早期(月經2~3天)血FSH、LH均維持在低水平,排卵前迅速升高,LH高達基礎值的3~8倍,可達160IU/L甚更高, 而FSH只有基礎值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判斷性腺軸功能。 FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值。
1、卵巢功能衰竭:基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經,即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。
2、卵巢儲備功能不良(DOR):基礎FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現,往往提示患者對超排卵(COH)反應不佳,應及時調整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應性,獲得理想的妊娠率。因為FSH/LH升高僅僅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦獲得排卵時期,仍能獲得理想的妊娠率。
3、基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經,提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗。
4、基礎FSH﹥12IU/L,下周期復查,連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。
5、多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎LH/FSH﹥2~3,可作為診斷PCOS的主要指標(基礎LH水平﹥10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎FSH相對低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。
6、檢查2次基礎FSH>20IU/L,可認為是卵巢早衰隱匿期,提示1年后可能閉經。
二、激素六項檢查的內容主要有哪些內容
1、睪酮(T):女性體內睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來,腎上腺皮質分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時,血T值也增高。根據臨床表現,必要時再測定其他激素。
2、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜轉變?yōu)樵鲋称诤痛龠M女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵后期為272~793皮摩爾/升,低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
3、孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變?yōu)榉置谄凇Q狿濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
4、促黃體生成素(LH):垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見于席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。
5、催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH):垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經等。
三、婚前檢查能檢查出不孕嗎
據不完全統(tǒng)計,全國約有4000萬不孕不育家庭正在飽受沒有孩子的痛苦!目前國內的絕大多數不孕不育醫(yī)院沒有徹底解決不孕癥問題,女性懷孕率仍舊在10%水平。加上社會未給予不孕不育家庭充分的關注,不孕歧視、家庭暴力、離婚、心理疾病都在不孕家庭中不斷上演。那么,婚前能檢查不孕么?
婚檢可以檢查一部分的不孕情況。比如先天性子宮缺如或其他器質性病變,有特殊要求可以檢查一些內分泌激素,對是否不孕可以檢查出來一部分。但是不孕是一個需要正常性生活一定時間后,無受孕,才能給的診斷結論,所以單純婚檢可能無法檢查出全部的問題,如有特殊需要可以找醫(yī)生說明并給與檢查。
什么是女性不孕?
女性不孕,是指育齡婦女婚后未避孕而未能受孕。傳統(tǒng)把婚后3年以上未受孕者診斷為不孕癥,20世紀70年代后國際婦產科聯合會將不孕癥的定義縮短為1年。導致女性不孕的原因有很多種,包括輸卵管性不孕、子宮性不孕、卵巢性不孕、陰道性不孕、宮頸性不孕、子宮內膜異位癥、性傳播疾病不孕、內分泌失調性不孕、染色體異常、免疫因素等等。
有數據顯示,婚后一年出現不孕不育的發(fā)病率為10%,兩年不孕不育發(fā)病率為15%,10年內無子女家庭占25%;可見不孕不育已經是一個不容忽視的社會問題了。不過受孕問題也存在著很多因素,包括心理,情緒都可能影響受孕。
不過,在不孕不育的治療前,首先要進行準確不孕不育檢查,以免誤診。
四、女性不孕不育檢查的最佳時間是什么時候
不孕不育檢查具體的檢查項目有很多。男性要做的十四項檢查:尿道檢查、前列腺檢查、精囊輸精管檢查、附睪檢查、睪丸檢查、性激素檢查、性功能檢查、反射性動作功能檢查、免疫因素檢查、內分泌檢查、精索靜脈曲張檢查、創(chuàng)傷檢查、放射因素檢查、精子質量檢查。女性要做的十三項檢查:陰道檢查、宮頸檢查、子宮檢查、輸卵管檢查、卵巢檢查、盆腔檢查、內分泌檢查、性激素檢查、免疫因素檢查、全身性因素檢查、精神因素及心理因素檢查、先天性因素檢查、排卵功能檢查、超聲波B超檢查,四項常規(guī)檢查。
女性在去做不孕不育檢查前,應該了解清楚什么時候是最佳的檢查時間。女性的檢查時間最好選擇在月經干凈后,2—7天之內禁欲檢查,這個時間段的檢查結果比較準確。
備孕雙方要多學習這方面的知識,不要過分認為不孕不育多是女性的原因造成。受孕是一個復雜的過程,必須具備以下幾個基本的條件:
1、女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出。
2、男方在同房時能射精,精液中含有正常數量,形態(tài)和活力的精子。
3、女方的輸卵管通暢無阻,使精子和卵子能在管內相遇受精。
4、受精卵必須能通過輸卵管進入子宮腔,并能在子宮內膜里種植下來。
另外還要看看雙方體內是否存在免疫性抗體。以上環(huán)節(jié)若有任何一個出現障礙都可發(fā)生不育不孕的情況,問題可能單方原因或者是雙方原因,都需要及時查明。
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