一、血熱崩潰護理有哪些
一般護理
1.按中醫(yī)婦科一般護理常規(guī)。
2.慎起居 多休息 少活動。血崩時絕對臥床 必要時采取去枕平臥位。
3.保持外陰清潔 忌盆浴 勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生墊。
病情觀察 做好護理記錄
1.觀察陰道出血的量、色、質(zhì)及氣味、神色、血壓、呼吸等變化。
2.陰道出血量多 報告醫(yī)師 并做好搶救準備。
給藥護理
1.服清熱固經(jīng)湯劑時宜偏涼服注意觀察服藥后陰道出血情況。
2.服用活血化瘀、通利血脈之劑時 宜在餐前熱服。
3.一般中藥湯劑宜熱服 忌食生冷 服藥后注意休息、保暖 避免重體力勞動。
4.服用回陽救逆之藥時 應觀察生命體征。
飲食護理
1.飲食以營養(yǎng)豐富、易于消化為宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。
2.腎陽虛者飲食應熱服 忌食生冷。腎陰虛者忌食辛辣功火刺激之
品 多食滋陰類食物可用藕汁、梨汁代茶飲。
情志護理
對患者多關心體貼 精心護理 消除不良刺激 安心治療。
臨證施護
1.出血量多時 應絕對臥床休息 遵醫(yī)囑給予止血藥。
2.血脫者 遵醫(yī)囑急服人參粉 觀察生命體征的變化 做好搶救準備。
二、血熱崩漏的癥狀
多由平素體質(zhì)陽氣亢盛,或因感染而出現(xiàn)內(nèi)生殖器的急性炎癥。癥見出血量多,色深紅或紫,或夾有少量血塊,面赤,煩躁,易怒。
亦有陰虛而沖任受熱,局部炎癥存在,引起出血的,癥見出血淋瀝不絕,色鮮紅,心煩不眠,或午后潮熱。崩漏證型之一。
多因熱傷沖任,迫血妄行所致。其熱或因素體陽盛,嗜食辛辣;或感受熱邪,熱郁于內(nèi);或素多抑郁,傷肝化火,均導致實證血熱崩漏。癥見突然陰道大量出血,或淋漓日久不止,血色深紅、粘稠,面赤口渴,煩躁不寐,頭暈等。若癥兼胸脅脹痛,心煩易怒,時欲嘆息,脈弦者,為肝經(jīng)火熾。
亦有素體陰虛,或更年期陰精漸虧,陰虛內(nèi)熱,虛火為患,癥見經(jīng)來無期,量少淋漓不止或驟然量多,血色深紅,頭昏耳鳴,心煩潮熱等,屬虛熱崩漏。
三、血熱崩漏的診斷
崩漏病因主要與血熱、血瘀、脾虛、腎虛有關。
血熱:或怒動肝火而血熱妄行;或陽氣亢盛,陰血失守,熱迫血行;或過服辛辣過熱之品,熱傷沖、任;或因膏粱厚味,以致脾濕下流于腎,與相火合為濕熱,迫經(jīng)下漏而成為血熱崩漏。
血瘀:如經(jīng)期產(chǎn)后,余血未盡,皆致敗血留阻,新血不得歸經(jīng);或郁怒氣逆,飲食生冷,寒濕凝聚,冷積胞中,損傷沖、任,使得經(jīng)血外溢,而導致血瘀崩漏。
脾虛:思慮、勞極和飲食不節(jié),損傷脾胃,心氣不足,心火乖脾都可成為脾虛崩漏發(fā)病因素。
腎虛:如腎陽不足,不能溫煦胞宮,精血不固;腎陰虛,虛火妄動,沖、任失調(diào),失約經(jīng)血;陰陽俱虛,氣血不相維系,血隨氣下。另外,先天稟賦不足,腎氣稚弱,天癸甚微,沖、任未充,或者更年期,腎氣漸虛,陰陽失平等,而成為腎虛崩漏。
四、血熱崩漏的治療
要注意身體保健。增加營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸結(jié)合,不參加重體力勞動和劇烈運動,睡眠要充足,精神要愉快,不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力??深A防功能性子宮出血的發(fā)生。
血熱崩漏中醫(yī)治療方法
治宜清熱涼血、止血調(diào)經(jīng),方用清熱固經(jīng)湯。若癥兼胸脅脹痛,心煩易怒,時欲嘆息,脈弦者,為肝經(jīng)火熾,治宜平肝清熱,止血調(diào)經(jīng),用丹梔逍遙散去生姜,加炒蒲黃、血余炭、益母草、香附炭之類;亦有素體陰虛,或更年期陰精漸虧,陰虛內(nèi)熱,虛火為患,癥見經(jīng)來無期,量少淋漓不止或驟然量多,血色深紅,頭昏耳鳴,心煩潮熱等,屬虛熱崩漏,宜養(yǎng)陰清熱,涼血固經(jīng),用清熱固經(jīng)湯合生脈散治。
血熱崩漏西醫(yī)治療方法
應用藥物進行止血。藥物止血的方法有兩種:
一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈,可注射黃體酮;
一種是使子宮內(nèi)膜生長,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物,如云南白藥、安絡血、維生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達到止血目的。
恢復卵巢功能,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一般連續(xù)服用已烯雌酚等藥物,每天0.5-1克,連用20天,用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長和合理治療,可以很快痊愈。對于有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素,可望調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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