生二胎難？美國頂級生殖專家：卵巢早衰不可怕

(健康時報記者 葉正興)近日，美國加州生殖醫(yī)學中心(ccrh)院長dr-eliran mor應(yīng)邀來到中國，為慕名而來的百余位患者現(xiàn)場解答懷孕的困惑，該中心目前是全美唯一保持促排卵0失敗率機構(gòu)，以35周歲以上單周期41.7%的受孕率居全美第一。

健康時報記者專訪美國加州生殖醫(yī)學中心院長dr-mor

卵巢早衰，一直是中國不孕不育女性頭號殺手。dr-mor院長表示，卵巢早衰并不可怕，通過科學pgs診斷篩查手段及治療方案，能成功幫助患者懷孕生子。

dr-mor院長現(xiàn)場分享了一位中國高齡卵巢早衰患者前往ccrh治療成功的案例。43歲林女士fsh>10 miu/ml，amh

健康時報記者專訪美國生殖醫(yī)學專家dr-mor：

一、美國和中國相比，輔助生育及試管嬰兒治療上有何區(qū)別?

dr-mor: 中國醫(yī)生每天看大量病人，花在每個病人的時間很少，但我們對病人更有耐心，提供更人性化照護。比如，復習以往病史，病人知道你在研究她的問題，關(guān)注他的治療史、家庭史、身體情況，不忽視任何細節(jié)，找到解決方案。

具體來說，要教育病人三件事：一是整個治療流程，一個正確的預期;二是無論怎樣疑難情況，都有對應(yīng)治療辦法;三是用一些放松方法降低焦慮，比如瑜伽課，心理專家談話等，與病人交心，讓他們敞開心扉。

美國cdc數(shù)據(jù)顯示，加州生殖醫(yī)學中心(ccrh)保持促排取卵0失敗率記錄

二、美國在胎兒性別鑒定上相對寬松，中國則不允許，您如何看待此問題?

dr-mor: 選擇胎兒性別的技術(shù)，在美國加州和紐約等地區(qū)是合法的，但并不意味著可以濫用。如果一個家庭有特定的遺傳性疾病，或者家庭有四個男孩，需要一個女孩平衡家庭男女比例，則應(yīng)被許可，否則我不建議患者對性別選擇本身關(guān)注太多，我會告訴他們，你們應(yīng)選擇更健康的胚胎而非男女性別。

三、試管嬰兒和基因技術(shù)現(xiàn)在發(fā)展到哪一步?未來能實現(xiàn)嬰兒定制嗎?

dr-mor：現(xiàn)在技術(shù)還只能做到選擇，檢查胚胎正常與否，比如女性有線粒體基因異常，可將正常染色體從這些不健康的卵子中提取出來，植入線粒體基因健康的卵子進行孕育，未來則有可能完成改變基因和修復，包括眼睛顏色、身高、膚色，但這樣的設(shè)計面臨倫理問題。

擴展閱讀:一、卵巢早衰的鑒別無相關(guān)資料。

二、卵巢早衰的癥狀1.性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則，

2.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)，

3.有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛，性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染。

三、卵巢早衰的病因1.免疫因素，約占20%，在血中可以檢出卵巢抗體，這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡，類風濕關(guān)節(jié)炎，先天性體中缺乏一種酶。

2. 細胞遺傳學因素，先天性生殖細胞數(shù)少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史。

3.物理因素，如手術(shù)，化療，感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。

4. 特發(fā)性卵巢早衰，患者無明確原因，染色體正常，性激素測定血FSH(卵泡刺激素)，LH(黃體生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常，患者不僅雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷，腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。

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