冷凍卵子技術的有效性和安全性究竟如何
《紐約時報》上刊登了一位女士的文章,她后悔沒能及時要一個孩子
越來越多的健康女性開始選擇冷凍卵子。盡管沒有官方數(shù)據(jù)
凍卵和體外受精的增長其實是全球人口變化趨勢的體現(xiàn):全世界的富裕人群都在推遲生育
2014年10月,美國全國廣播公司稱蘋果公司和公司將向選擇自主凍卵以延遲生育的健康女性員工支付2萬美元的補貼
,此事在網(wǎng)上引起熱烈討論。支持者認為這是為事業(yè)型女性提供的一個大膽的新型權利;而反對者認為這是一種自私的舉措,以昂貴并有風險(他們認為)的措施來延長女性工作時間。經(jīng)過此事
,這些科技公司有效地宣傳了這種新型生育技術,使人們更加相信,對于一位無子女、30多歲、有能力支付相應費用(僅藥物和取卵過程的花費為1萬到1.5萬美元)的女性來說,冷凍卵子將成為一個順理成章的選擇。凍卵有哪些風險?
對于很多人來說
迄今為止
凍卵的技術難點在于解凍卵子
在20世紀90年代末,科學家開始發(fā)展新的“玻璃化冷凍法”
。先將卵子脫水,加防凍劑,再在低溫下速凍,防止它形成冰晶并提高成功解凍的幾率。在過去的十年里,玻璃化冷凍法很大程度上取代了慢速冷凍法。有了它, 可以“更自信的說:是的,我們能提供穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)的生育服務”。生殖醫(yī)學中心里通過凍卵技術誕生的200個嬰兒支持了這種說法,但 tucker 和其他醫(yī)生一樣
,認為凍卵的成功與否和機構的選擇關系極大。玻璃化冷凍需要相當?shù)募记?div id="4qifd00" class="flower right">負責對美國生育機構進行自我監(jiān)管的美國生殖醫(yī)學會尚未做好對冷凍卵子商業(yè)化進行支持的準備。2012年
,由于玻璃化冷凍法的成功和相對安全,去除了凍卵的“試驗性”標簽。對女性來說
,凍卵過程中的主要風險是由促排卵藥物引發(fā)的卵巢過度刺激綜合征。它可以引起浮腫,更嚴重時會有小便不通和出血。 稱,如果不做胚胎移植,發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的概率很低:在使用促排卵藥物的女性中,大約只有0.4%~2%會發(fā)生嚴重的卵巢過度刺激綜合征。而更加嚴峻的問題是,依靠冷凍卵子出生的嬰兒所面臨的長期健康風險尚未得到確認。這項技術太新
,還沒有足夠的長期研究對其提供支持,但是還是列舉出了近期研究中的一些正面結(jié)果。什么樣的女性適合凍卵
?asrm 支持出于醫(yī)學原因的凍卵行為(主要是針對罹患癌癥
,并將在化療后喪失生育能力的年輕女性);而不支持為了延后生育時間而廣泛進行的自主凍卵。在對近1000篇文獻進行的調(diào)研中
, 只發(fā)現(xiàn)了4例對新鮮卵子和冷凍卵子進行比較的隨機控制試驗,而它們主要是來自高受孕幾率的年輕卵子提供者的臨床數(shù)據(jù),而不是來自臨床中更常見的這就成了自主凍卵的第二十二條軍規(guī):在足夠多的嘗鮮者參與試驗以前,它的真實有效性只能是個未知數(shù)
當然
紐約大學生殖中心的醫(yī)生提供了上述數(shù)據(jù):通過凍卵技術
表示,她可能會把上述結(jié)果修訂得更加保守一些
需要更多數(shù)據(jù)支持的成功率
提供的尚未發(fā)表的數(shù)據(jù)與 noyes 的結(jié)果相似:在謝迪格羅夫生殖醫(yī)學中心,98例嘗試用自己的冷凍卵子懷孕的案例中
在36~38歲期間
然而
他是紐約藥物大學的生殖內(nèi)分泌學家,以他在卵巢組織冷凍方面的革命性研究而聞名
“現(xiàn)在還沒有能夠真正說明自主凍卵是否能幫助女性保持生育能力的研究?div id="m50uktp" class="box-center"> !睙o論女性健康與否
由于目前還沒有對不同診所的統(tǒng)計項目進行比較的標準
你需要看一看第三方數(shù)據(jù)
最重要的是要讓患者知道
解放女性的技術,還是更加深刻的社會偏見?
在所在的布魯克林地區(qū)
,體外受精已經(jīng)成為了一種新常態(tài)。只要付出足夠的努力,花費足夠的時間、金錢和精力,任何人都可以成為父母。卵子銀行將自主凍卵視為這一潮流的一部分,鼓勵女性掌控自己的生育命運。凍卵女性會講起自己心理上的優(yōu)勢,這部分是因為凍卵減輕了她們的婚戀壓力
?div id="4qifd00" class="flower right">然而
在對冷凍卵子進行了解的過程中
,使我深受打擊的不僅僅是尚不明確的技術前景,更是因為我自身無法達到它所要求的心理狀態(tài):我要相信這項技術去冷凍自己的卵子,卻不能相信它真的能改變我的人生選擇,它不能讓我真的去選擇延遲生育,真的去選擇不依靠男性而生育,真的去領養(yǎng)或者真的選擇不生育。我不知道我要怎么做。我確定知道的是,我不愿意為這項使社會問題更加嚴重的技術付費:有錢的女性可以選擇生育的時間和方式
,而貧窮的女性則不可以;女性依舊被期待擁有一個有血緣關系的孩子;即便在不能生育的夫婦中有三分之一是因為男性的問題,無法生育依舊只是女性的錯,也必須由女性來解決?div id="4qifd00" class="flower right">我同樣確定知道的是
,我不想陷入這樣一種命運,把我生命中平凡而明媚的一個月時間如果我選擇不凍卵,我將辜負了
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