女性天生易疲勞,“甲減”是40歲女人疲勞的根源

疲乏、怕冷、記憶力減退、發(fā)胖、便秘、抑郁……別以為這些癥狀是“亞健康”，實(shí)際上，這些極有可能提示您患上了“甲狀腺功能減退”（簡(jiǎn)稱甲減）。在“中國(guó)百城百院甲狀腺健康教育行動(dòng)”啟動(dòng)儀式上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員寧光教授稱，在女性中甲減最為常見，且容易誤診和漏診。建議女性在35歲以后，每隔5年抽血檢查一次TSH（甲狀腺激素水平）以判斷甲狀腺功能是否異常。

40歲女性10人中有1個(gè)“甲減”

寧光教授說，甲狀腺是一個(gè)蝴蝶形的小器官，僅6克左右，位于脖子的氣管前，正常情況下，用手是摸不到的。由于甲狀腺產(chǎn)生兩種激素--甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸，這些激素可以調(diào)節(jié)人體的代謝，人的生老病死、喜怒哀樂都與甲狀腺有關(guān)，比如特別胖的人，可能患有甲減，而特別瘦的人，則有可能是甲亢。

目前，人群中甲減的患病率比甲亢高，據(jù)調(diào)查，甲亢約為1%，甲減則為2%。與甲亢相反的是，當(dāng)甲狀腺生成的甲狀腺激素減少時(shí)，人就會(huì)出現(xiàn)能量消耗慢、代謝慢的特點(diǎn)。據(jù)調(diào)查，在我國(guó)，40歲以上女性，甲減的發(fā)病率高達(dá)10%。

寧光表示，即使沒有任何癥狀或癥狀輕微的甲減患者，如果沒有得到及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致心率過慢，而且它也會(huì)導(dǎo)致血壓升高和血膽固醇水平增高等更嚴(yán)重的疾病。

癥狀模糊，誤診漏診率高

“與甲亢不同的是，甲減沒有‘大脖子’、‘突眼’等明顯的癥狀，患者往往忽略了自己的疾病，沒有及時(shí)就診，同時(shí)有的醫(yī)生也可能對(duì)甲減不了解而誤診和漏診。”寧光教授說，“甲減的癥狀和體征與其他一些常見病類似，常常被誤認(rèn)為是其它情況如妊娠期、更年期或抑郁癥的表現(xiàn)。比如記憶力減退，患者會(huì)以為是年紀(jì)大的必然現(xiàn)象；出現(xiàn)便秘，以為是運(yùn)動(dòng)少的結(jié)果；把體重增加理解為中年發(fā)福的正常情況……因此，主動(dòng)求醫(yī)的患者少”。

就以孕婦為例，在懷孕期間，約有5%的孕婦會(huì)患有甲減，表現(xiàn)為體重增加、感到疲乏無力和抑郁等，很容易被誤認(rèn)為是妊娠期身體和情緒的正常反應(yīng)。

寧光教授說，在甲減的患者中，只有10%的人知道這個(gè)疾病，僅有3%的人得到了正規(guī)的治療。這主要就是甲減的癥狀比較模糊，跟誰都沾邊，加上人們對(duì)甲減又不了解，因此而忽略了求醫(yī)就診。專家表示，女性在35歲以后，每隔5年抽血檢查一次TSH（甲狀腺激素水平）以判斷自己的甲狀腺功能是否異常。

抽血檢驗(yàn)，甲減易確診

雖然甲減表現(xiàn)的花樣多，但醫(yī)生通過一個(gè)很簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)，即檢測(cè)血液中的甲狀腺激素水平，再結(jié)合臨床檢查，比如看看皮膚是否有干燥、起皮；指甲變薄變脆、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等等，就很容易把“甲減”給查出來。

同時(shí)，專家還強(qiáng)調(diào)，查出甲減后，需要終身治療，目的就是補(bǔ)充身體缺少的甲狀腺激素，通常服用左甲狀腺素鈉片4-6周，甲狀腺功能基本恢復(fù)到正常水平。

實(shí)際上，造成甲減的原因很多，其中最常見的原因是一種叫做“橋本甲狀腺炎”的疾病，患者自身體內(nèi)的防御系統(tǒng)攻擊甲狀腺，消弱其正常工作的能力。其他還包括，手術(shù)切除甲狀腺、甲狀腺放射性碘治療之后等。

另外，還有一個(gè)常見原因是碘缺乏，食物中含碘量過少，就會(huì)造成甲狀腺不能正常工作，因此，專家還建議，甲減的患者可以多吃含碘多的食物，如牡蠣、三文魚、金槍魚、雞蛋和羊肉等。

擴(kuò)展閱讀:一、甲狀腺功能減退性心肌病的治療甲減患者需用甲狀腺激素劑替代治療，而且常為終身治療。甲狀腺制劑有左甲狀腺素鈉(L-T4)，三碘甲狀腺原氨酸(L-T3)及甲狀腺片，三者強(qiáng)度比大約為0.1mgT4=25μgT3=40mg甲狀腺片，此外尚有Euthroid(每片含T40.06mg，T315μg)，Thyrolar每片含T40.05mg,T312.5μg)。國(guó)內(nèi)常用制劑為甲狀腺片。由于T3對(duì)心臟的直接刺激，而T4可以更具自身的需要在周圍轉(zhuǎn)化為T3，目前市場(chǎng)上已沒有T3制劑了。

貧血患者除甲狀腺制劑替代治療外，應(yīng)按貧血類型補(bǔ)充鐵劑，維生素B12，葉酸等。胃酸缺乏者應(yīng)補(bǔ)給稀鹽酸。

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