pm2.5中物質(zhì)可致初次懷孕孕婦流產(chǎn)率達70%

4月20日，從蘭州大學獲悉，該校核科學與技術(shù)學院放射化學與核環(huán)境研究所博士生齊偉的最新科研成果顯示，pm2.5中的碳納米顆粒對初次懷孕孕體具有很明顯的損傷作用，造成流產(chǎn)率高達70%。

齊偉博士介紹，課題組歷時兩年多，利用同位素示蹤技術(shù)，以碳納米顆粒通過胎盤屏障及其對妊娠小鼠的影響為模型，深入研究了碳納米顆粒對孕體的影響作用。研究發(fā)現(xiàn)，碳納米顆粒能夠通過胎盤屏障并進入胎兒體內(nèi)，造成胎盤損傷，具體表現(xiàn)為孕酮激素分泌量下降，雌二醇分泌量上升，同時，致使胎盤內(nèi)血管數(shù)目減少，血管管徑變窄，進而造成胎盤對胎兒供養(yǎng)能力下降；因此，致使胎兒心臟和腦組織(心臟、腦在胎兒發(fā)育期耗氧量較大)產(chǎn)生病變，進而延遲胎兒生長發(fā)育，甚至造成死胎流產(chǎn)。此外，該研究首次發(fā)現(xiàn)了碳納米顆粒對孕體影響與母體懷孕次數(shù)有密切關(guān)系，碳納米顆粒對初次懷孕孕體具有很明顯的損傷作用，造成流產(chǎn)率高達70%。

自然流產(chǎn)的原因及預(yù)防

引起自然流產(chǎn)的原因到底是什么，臨牀上很難找到確切的原因。因為流產(chǎn)多是回顧性的診斷，流產(chǎn)前，不可能做一些有關(guān)流產(chǎn)的檢查，一旦流產(chǎn)了，再尋找原因就不那么容易了。

常見原因：遺傳因素。由于染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的胚胎發(fā)育不良，是流產(chǎn)最常見的原因，在占全部妊娠15%～20%的自然流產(chǎn)中，遺傳因素可占60%～70%。外界不良因素的影響。大量吸菸(包括被動吸菸)、飲酒、接觸化學性毒物、嚴重的噪音和震動、情緒異常激動、高溫環(huán)境等一切可導(dǎo)致胎盤和胎兒損傷的因素都可造成流產(chǎn)。母體疾病。母體患任何不利胎兒生長發(fā)育的疾病都可造成流產(chǎn)。父方因素。有關(guān)研究顯示，大約有10%～15%的男性 *** 中含有一定數(shù)量的細菌，可影響孕婦使胚胎流產(chǎn)，近來發(fā)現(xiàn)有一種無癥狀的菌精癥可導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。

如何預(yù)防：

1、發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕，待半年以后再次懷孕，可減少流產(chǎn)的發(fā)生。

2、要做遺傳學檢查，夫婦雙方同時接受染色體的檢查。

3、做血型鑒定包括Rh血型系統(tǒng)。

4、有子宮內(nèi)口松弛的可做內(nèi)口縫扎術(shù)。

5、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產(chǎn)的妊娠期限。

6、有甲狀腺功能低下者，要保持甲狀腺功能正常后再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

7、注意休息，避免房事，情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律有節(jié)。

8、男方要做生殖系統(tǒng)的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。

9、避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)。

10、電腦工作者每周凈工作時間要少于20小時。11、流產(chǎn)后要休息四周。

藥物流產(chǎn)要怎么做,

什么是藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。
一、藥物流產(chǎn)的優(yōu)點與缺點
優(yōu)點避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。
缺點有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。
二、哪些人可以采用藥物流產(chǎn)？
懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者，如：
1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi)，人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者，因子宮未得到完全恢復(fù)，手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險。
2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱，容易損傷，最好不用手術(shù)流產(chǎn)。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術(shù)有一定困難。
4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。
三、藥的抗早孕的方法
藥物流產(chǎn)法必須在醫(yī)生的監(jiān)護下用藥，必要時需住院觀察。藥物流產(chǎn)的方法很多，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素類藥物流產(chǎn)。
1次口服息隱或分次連服3天，第4天陰道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺類藥）
觀察6小時，完全流產(chǎn)率90％左右。
2.23號探親藥（R2323）＋卡孕栓抗早孕。
連續(xù)口服23號探親藥3天后，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時，完全流產(chǎn)率90％左右。

藥物流產(chǎn)專家忠告
由于應(yīng)用于藥物流產(chǎn)的RU486誕生不過十幾年的時間，預(yù)后問題尚無法得知，西方研究者提醒該藥有可能破壞免疫系統(tǒng)；而國內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生則忠告，藥物流產(chǎn)婦科病并發(fā)率達70%。如果將手術(shù)流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)作一番比較，我們不難發(fā)現(xiàn)：兩者在對身體造成的傷害、痛苦和所需要花費的時間，以及將面臨的風險幾乎是相同的。
在我國藥物流產(chǎn)費用要比外科手術(shù)費貴3倍～5倍。在實際調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，懷孕后愿意選擇這種方法流產(chǎn)的女性已經(jīng)占了一半。來自醫(yī)院的數(shù)據(jù)表明接受過藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)的孕婦比例是1∶3，而且前者的比例還在增加?！熬S護自尊和隱私權(quán)”和“可以不請假休息”是眾多女性選擇藥物流產(chǎn)的主要理由。另外，對某些人來說，接受外科手術(shù)完全是被動的，而服藥則是主動掌握自己命運的一種方法。但從科學的角度出發(fā)，千萬不可忽視醫(yī)生的忠告。
正如執(zhí)行RU486臨床試驗的一位國際非盈利研究團體成員所說：“此藥并非靈丹妙藥，既有好處，也有風險?！笔聦嵈_實如此，而且如果忽視醫(yī)生的忠告，風險將會更大，法國就曾發(fā)生一位婦女在服藥過程中心臟病突發(fā)而死的例子；國內(nèi)也有因?qū)m外孕未按照規(guī)范服藥造成死亡的病例。
面對目前越來越流行的“藥物流產(chǎn)熱”，那些準備進行藥物流產(chǎn)的女士們不妨聽聽婦產(chǎn)科專家提出的忠告：
●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下；
●身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質(zhì)，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等；
●服藥前做B超檢查，確認是宮內(nèi)孕；
●流產(chǎn)后至少休息3天～5天；
●嚴格遵守醫(yī)囑，按時復(fù)診；
●不能連續(xù)服藥；
●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)；
●不能當作常用避孕藥物去服用。

畢竟藥物流產(chǎn)只是避孕失敗后的補救措施，它會對女性造成傷害，醫(yī)學家和倫理學家一致認為：更要的是避孕，而且在避孕的過程中男性應(yīng)該懂得愛護女性，主動分擔一部分責任；女性則要主動學習掌握避孕方法，增強自己的承受能力，要從被動轉(zhuǎn)向主動。

藥物流產(chǎn)后出血的原因和處理方法
應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（商品名：息隱、含珠停等）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點是：簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前多用于終止停經(jīng)49天以內(nèi)的妊娠。
一、藥物流產(chǎn)后的注意事項
1．組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
2．流產(chǎn)后2周內(nèi)適當休息，吃富有營養(yǎng)食物，不做重體力勞動。
3．注意會陰清潔，陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。
4．流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。
5．未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
6．流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。

二、藥物流產(chǎn)后出血的原因和處理
藥物流產(chǎn)后的出血一般在1-3周，總的表現(xiàn)是：出血一天比一天少；如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多，都是不正常的，常見的原因如下：
1.不全流產(chǎn)：藥物流產(chǎn)后出血的主要原因，一般要通過婦科檢查和B超可以判斷
2.藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留，那么要考慮子宮內(nèi)的感染，因為流產(chǎn)所出的血是細菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛，還會有發(fā)熱等
3.血液凝固功能不好：某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時，可以有大出血或流血時間長等。
處理：因為原因眾多，最好到醫(yī)院做詳細檢查后判斷

三、清宮后出血時間長的原因
清宮后出血的時間長短每人不同，一般在清宮后一周內(nèi)干凈，不能干凈的原因與上文基本相同，為了預(yù)防感染，一般醫(yī)生會用些抗菌素

藥物流產(chǎn)的利與弊
藥物流產(chǎn)是指用息隱(米非司酮)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應(yīng)用于臨床，很受大家歡迎。但是，藥物流產(chǎn)也有一定副作用，當懷孕后想終止妊娠時，一定要考慮選擇藥物流產(chǎn)好，還是人工流產(chǎn)好?讓我們衡量一下藥物流產(chǎn)的利與弊。

藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便，可在家服藥，不做手術(shù)，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流產(chǎn)所引起的并發(fā)癥，如：子宮穿孔，手術(shù)刺激引起心律紊亂，甚至昏厥等，尤其對疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形更比較安全。但是，藥物流產(chǎn)也有一些弊端，如：大約有20％藥物流產(chǎn)的患者，流產(chǎn)后出血時間較長，最長可達1—2個月，最后還得刮宮(稱清宮術(shù))，而且增加感染機會，其他不良反應(yīng)還有一過性的下腹痛、惡心、腹瀉等。為確保藥物流產(chǎn)的安全，縮短出血時間，應(yīng)該注意的是：

1、藥物流產(chǎn)只適合停經(jīng)50天以內(nèi)懷孕的婦女。
2、用藥前必須做B超檢查，了解胚囊大小、位置，以幫助確定是否適合做藥物流產(chǎn)。
3、嚴格按醫(yī)囑服藥。
4、排出組織必須收集好，拿給醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來。
5、流產(chǎn)后可加服活血化淤中藥如：產(chǎn)泰口服液，產(chǎn)復(fù)康等。
6、流血時間超過10天以上要到醫(yī)院就診。

如何進行藥物流產(chǎn)？
雖然藥物流產(chǎn)有不少優(yōu)點，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單，而且為了保證婦女健康，嚴格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機構(gòu)中進行。

進行藥物流產(chǎn)的一般程序如下：
（1）用藥前嚴格篩選，包括詢問病史，進行全身體檢和婦科檢查，作實驗室檢查，如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時做B超檢查。
（2）醫(yī)生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。
（3）目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。
（4）流產(chǎn)過程中的監(jiān)護：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。
（5）觀察6小時后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。

能在家中自己做藥物流產(chǎn)嗎
以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產(chǎn)藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應(yīng)用不當，也會發(fā)生嚴重副反應(yīng)與并發(fā)癥，故不能掉以輕心。
米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨應(yīng)用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產(chǎn))可高達95％以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)，尿妊娠試驗為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。
一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥物流產(chǎn)后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者，則應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查，對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
然而，有些孕婦對該藥的利弊不甚了解，以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開始未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時才化險為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥物流產(chǎn)，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后，陰道持續(xù)出血達40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。
需要強調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚女子，往往存在一種錯誤認識，以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來潮一般，不會影響健康，以至不重視采取有效的避孕措施，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn)，有的一年內(nèi)做兩三次，顯然會損害身體。
由此可見，藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，在醫(yī)生監(jiān)護和指導(dǎo)下進行，切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。

藥物流產(chǎn)后的自我調(diào)養(yǎng)
隨著婦產(chǎn)科學的發(fā)展，用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應(yīng)用于臨床，尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用，并在流產(chǎn)后配以中藥治療，減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應(yīng)，減少了清宮率，大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來，深有感觸的是許多人工流產(chǎn)（尤其是近年來使用藥物流產(chǎn)）的患者，流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng)，從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的，歷來也倍受人們重視，而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥物流產(chǎn)是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離，對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出：“小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如粟熟自脫；小產(chǎn)有如生摘，破其皮殼，傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以，現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng)，認為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。
在正常情況下，早期妊娠藥物流產(chǎn)后，陰道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干凈。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流，或調(diào)攝不當也會引起很多并發(fā)癥。其原因是：其一，凡墮胎流產(chǎn)，未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當，勞倦太過或房事不節(jié)，易傷沖任，則胞宮更難恢復(fù)。其二，流產(chǎn)后，血室正開，忽視調(diào)攝，不保持外陰清潔，邪毒易犯。其三，流產(chǎn)后，沖任之緒受損，胞宮內(nèi)余血濁液停留，“護胎隨從之物”內(nèi)滯，而致陰道下血，久流不止，治療調(diào)攝不當，往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此，流產(chǎn)后的調(diào)護尤其重要。
調(diào)勞逸：隨著生活節(jié)奏的加快，許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者，流產(chǎn)后往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人，為什么藥流后不遵醫(yī)囑，不予休息，她們總一笑置之，或者認為工作離不開，或者認為損傷小，無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機，兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)（其中兩次是藥流），共休息不足10天。現(xiàn)在體弱多病，動輒感冒等。這說明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng)，切忌過度勞慮。
適寒溫：流產(chǎn)后腠理不密，風寒邪氣易于入侵，切勿貪涼飲冷。“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當風睡；夏日房中貯水一二缸，解熱氣；冬天加火一二盆，取暖之（《保產(chǎn)要靈》）”。
慎飲食：流產(chǎn)后，氣血損耗，過食滋膩生冷，易傷脾胃。應(yīng)食富有營養(yǎng)而易于消化之品，也可根據(jù)素體偏熱、偏寒，選用適當?shù)尿灧交蛩幧胖委熣{(diào)理。以下方藥可供選用：
1、益宮飲：黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克，白術(shù)、蒲黃炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分鐘，煎熬取汁150￣200毫升，兩次分服，日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者。
2、紅糖益母草湯：紅糖60克，益母草30克。以益母草煎湯取汁，沖入紅糖，分2次服用。適用于瘀性下血過多者。
3、參芪膏：人參60克，炙黃芪500克，飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次，過濾取汁200毫升，入飴糖，文火濃縮成膏，貯存?zhèn)溆?。?次，每次20克，開水沖服。適用于氣虛，下血色淡清稀者。
若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等，應(yīng)及時去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。

藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
因為人工流產(chǎn)往往會給身心帶來很大的痛苦，于是，很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來的一些問題，完全流產(chǎn)率已經(jīng)達到90%-95%，并且如果流產(chǎn)失敗了，再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕，因為宮口已開，不需擴宮。但是，藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的，女性在做藥物流產(chǎn)前，一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。
適應(yīng)癥：
1．因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者；
2．適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠，負壓吸宮術(shù)有困難或有高危險而又需要終止妊娠者，也適合于對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女。
禁忌癥：
1．青光眼、哮喘患者；
2．心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者；
3．帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者；
4．服藥后不能及時去醫(yī)院就診者最好不用藥物流產(chǎn)，以免發(fā)生緊急情況不能及時去醫(yī)院而耽誤病情。
如果你決定了藥物流產(chǎn)，那么還應(yīng)了解一些注意事項：首先，藥物流產(chǎn)只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務(wù)必做B超檢查，確診宮內(nèi)妊娠，胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥；其次，胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長。此外，還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染。

流產(chǎn)
流產(chǎn)現(xiàn)象
在懷孕28周前妊娠即已結(jié)束者稱為流產(chǎn),其發(fā)生比例在妊娠中約占五分之一。多數(shù)流產(chǎn)發(fā)生在前12周。甚至常在孕婦知道自己懷孕前即已流產(chǎn)。一般往往是由于胎兒發(fā)育的不正常所引起。第一個癥狀多是陰道出血,如果你立即看醫(yī)生并且臥床休息,未必會失去這個胎兒。
為什么會發(fā)生流產(chǎn)?

可能是由于染色體出了問題。染色體是細胞的一部分,它攜帶決定胎兒長成什么樣的遺傳基因。有時因為婦女激素水平平衡不是很好,細胞團不能從子宮內(nèi)層獲得足夠的營養(yǎng),所以它就無法再發(fā)育了。
先兆流產(chǎn)
如果是輕度出血并且無痛,妊娠常是安全的。醫(yī)生可能勸你臥床休息,出血也就可以停止,如果幾天內(nèi)生活得安逸,不緊張,妊娠應(yīng)正常地繼續(xù)下去,在胎兒方面也不會增加出現(xiàn)異常的危險。你可以接受其他的妊娠檢驗以及超音波掃描以證實一切正常。
關(guān)于宮外孕
約有百分之一的婦女懷孕時,受精卵不是附著在子宮內(nèi),而是在輸卵管上,這就稱為子宮外孕。受精卵附著后,就會開始發(fā)育。不過,因為是在輸卵管上,所以無法正常成長。受精卵附著的輸卵管會變得極度伸張,甚至破裂,醫(yī)學上稱為子宮外孕破裂,或者將受精卵擠回來路,叫做輸卵管流產(chǎn)。這兩種病例的胎兒都會死亡,而且媽媽會有內(nèi)出血。

難免流產(chǎn)
難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。此時陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛逐漸加劇，或出現(xiàn)陰道流水（胎膜破裂）。
檢查：宮頸口已擴張，有組織物堵塞或有水流出，或見胎膜囊膨出，子宮與停經(jīng)周數(shù)符合或較小。
此時流產(chǎn)已不可避免，應(yīng)停止一切保胎措施，因為此時保胎已無任何意義，只會掩蓋臨床癥狀。此外，還應(yīng)密切注意陰道排出物的形狀、質(zhì)地，有必要將排出物收集保留，待醫(yī)生確認是完全流產(chǎn)后，再將排出物處理掉，因為如果是不完全流產(chǎn)就要進行刮宮，避免出現(xiàn)大出血。

廢氣污染物的主要成分及其危害？

目前，大氣污染已不僅僅是在幾個工業(yè)化國家中，他已逐漸發(fā)展成為世界性的問題，尤其是在一些大中城市。隨著汽車保有量的增加（年遞增率達到10%以上），汽車排氣污染物造成的環(huán)境污染情況將日趨嚴重。所以對汽車排氣污染物的監(jiān)控預(yù)防治，已處于刻不容緩的地步。要搞好汽車排氣污染物的監(jiān)控與防治，首先必須做好防治工作。用廢氣分析儀和煙度計測定排氣污染物的濃度，目的是控制排氣污染物的擴散，使其限定在被允許的范圍內(nèi)，已達到保護生態(tài)環(huán)境和自然界生態(tài)平衡的目的。

一、廢氣污染物的主要成分

汽車排放的主要污染物是：一氧化碳（CO）、碳氫化合物（HC）、氮氧化合物（NOx）硫化物和微粒物（又碳煙、鉛氧化物等重金屬氧化物和煙灰等組成）。

就CO來說，如果把汽油發(fā)動機CO排放量當作1的話，則液化氣發(fā)動機的CO排放量為1/2，而柴油發(fā)動機的CO排放量為1/100?？梢钥闯觯裼桶l(fā)動機與其有發(fā)動機相比，其CO排出量要小得多。而且，柴油發(fā)動機的HC排出量也較少，但NOx排出量則和汽油機差不多，且會排出令人討厭的黑煙。

汽車有害氣體主要從下述途徑排入大氣：

以HC為主要成分（約占HC總排量的25%），并含有CO等其他成分的竄氣，從曲軸箱排出；

在不同運行工況，從發(fā)動機廢氣排出不同成分的CO、HC（約占HC總排量的55%）及NOx等有害氣體；

汽油從油箱、化油器浮子室及油泵接頭處蒸發(fā)，散發(fā)出HC（約占HC總排量的20%）。

二、廢氣污染物的危害

一氧化碳（CO）

在內(nèi)然發(fā)動機中，CO是空氣不足或其他原因造成不完全燃燒時，所產(chǎn)生的一種無色、無味的氣體。CO吸入人體后，非常容易和血液中的血紅蛋白結(jié)合，它的親和力是氧的300倍。因此，肺里的血紅蛋白不與氧結(jié)合而與CO結(jié)合，致使人體缺氧，引起頭痛、頭暈、嘔吐等中毒癥狀，嚴重是造成死亡。

CO的容許限度規(guī)定為8h內(nèi)100ppm。如1h內(nèi)吸入500ppm的CO，就會出現(xiàn)中毒癥狀，并危害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成感覺、反應(yīng)、理解、記憶等機能障礙，嚴重時引起神經(jīng)麻痹。如1h內(nèi)吸入1000ppm的CO，就會發(fā)生死亡。

碳氫化合物（HC）

HC是指發(fā)動機廢氣中的未燃部分，還包括供油系中燃料的蒸發(fā)和滴漏。單獨的HC只有在濃度相當高的情況下才會對人體產(chǎn)生影響，一般情況下作用不大，但它卻是產(chǎn)生光化學煙霧的重要成分。

氮氧化合物（NOx）

NOx是發(fā)動機大負荷工作時大量產(chǎn)生的一種褐色的有臭味的廢氣。發(fā)動機廢氣剛一排出時，氣內(nèi)存在的NO毒性較小，但NO很快氧化成毒性較大的NO2等其他氮氧化合物。這些氮氧化合物，我們統(tǒng)稱為NOx。NOx進入肺泡后能形成亞硝酸和硝酸，對肺組織產(chǎn)生劇烈的刺激作用。亞硝酸鹽則能與人體內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合，形成變性血紅蛋白，可在一定程度上導(dǎo)致組織缺氧。3.5ppm的NO2作用1h即可對人產(chǎn)生有害影響，而0.5ppm的NO2作用1h可對自然界中的某些敏感植物產(chǎn)生毒害作用。

NOx與HC受陽光中紫外線照射后發(fā)生化學反應(yīng)，形成光化學煙霧。當光化學煙霧種的光化學氧化劑超過一定濃度時，具有明顯的刺激性。它能刺激眼結(jié)膜，引起流淚并導(dǎo)致紅眼癥，同時對鼻、咽、喉、器官積肥不均有刺激作用，能引起急性喘息癥。光化學煙霧還具有損害植物、降低大氣能見度、損壞橡膠制品等危害。

鉛化合物

發(fā)動機廢氣中的鉛化合物是為了改善汽油的抗暴性而加入的，他們以顆粒裝排入大氣中，是污染大氣的有害物質(zhì)。當人們吸入含有鉛微粒的空氣時，鉛逐漸在人體內(nèi)積累。當積累量達到一定程度時，鉛將阻礙血液中紅血球的生長，使心、肺等處發(fā)生病變；侵入大腦時則引起頭痛，出現(xiàn)一種精神病的癥狀。

炭煙

炭煙是柴油發(fā)動機燃料燃燒不完全的產(chǎn)物，其內(nèi)含有大量的黑色炭顆粒。炭煙能影響道路上的能見度，并因含有少量的帶有特殊臭味的乙醛，往往引起人們惡心和頭暈。為此，包括我國在內(nèi)的不少國家都規(guī)定了最大允許的煙度值，并規(guī)定了測量方法。

硫氧化物

汽車內(nèi)燃機尾氣中硫氧化物的主要成分為二氧化硫（SO2）。當汽車使用催化凈化裝置時，就算很少量的SO2也會逐漸在催化劑表面堆積，造成所謂催化劑中毒，不但危害催化劑的使用壽命，還危害身體健康，而且SO2還是造成酸雨的主要物質(zhì)。

二氧化碳

世界工業(yè)化進程引起的能源大量消耗，導(dǎo)致大氣CO2的劇增。其中30%約來自汽車排氣。CO2為無色無毒氣 ? 體，對人體無直接危害，但大氣中的CO2大幅度增加，因其對紅外熱輻射的吸收而形成的溫室效應(yīng)，會使全球氣溫上升、南北極冰層溶化；海平面上升；大陸腹地沙漠趨勢加劇，是人類和動植物賴以生存的生態(tài)環(huán)境遭到破壞。因此近年來對CO2的控制也已上升為汽車排放研究的重要課題。

除以上幾種物質(zhì)外，還有臭氣。它由多種成分組成，除了、有臭味外，主要就是燃料的不完全燃燒產(chǎn)物，如甲醛、丙烯醛等。當汽車停留在街道路口時，產(chǎn)生這些物質(zhì)較多，它能刺激眼睛的粘膜。除了燃燒條件有關(guān)外，臭氣的產(chǎn)生還與燃料的組成有關(guān)。隨著燃料中芳香烴的增加，排氣中的甲醛略有減小，而芳醛少許增加，從而可以適當減少臭氣，但卻增加了更容易產(chǎn)生光化學煙霧的芳烴。

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