乳腺癌是危害女性健康的第一大惡性腫瘤,目前乳腺癌死亡率位居腫瘤總死亡率第五位。這在中國也不例外。以上海為例,本市乳腺癌發(fā)病率為40/10萬人,新發(fā)病例數(shù)每年以3%至4%的增幅增長。在此,復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院外科名譽主任、終身教授沈鎮(zhèn)宙指出,人們已經(jīng)認識到,乳腺癌并非一種單一的疾病,治療上不再止步于手術(shù)“一刀切”。在腫瘤防治的精準時代,要求乳腺癌治療方案既是規(guī)范的又是個性化的,需要具備良好的精準指導、液體活檢、動態(tài)檢測等條件。
據(jù)了解,現(xiàn)已明確乳腺癌從基因分型可分為四個亞型:luminal a,luminal b,her2陽性和三陰性。其中her2陽性乳腺癌被認為是較為兇險的乳腺癌,患者占乳腺癌總體的20%-30%。今年是中國開展抗her2治療的第15個年頭。據(jù)最新的臨床數(shù)據(jù)表明,對于早期her2陽性乳腺癌患者,以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的1年標準抗her2輔助治療最大可能達到臨床治愈,患者10年無病生存率達到接近70%,10年總生存率高達近80%。對于晚期her2陽性乳腺癌患者,曲妥珠單抗相比傳統(tǒng)治療更精準化,可使晚期her2陽性乳腺癌的生存期顯著延長,一半以上的患者生存期接近5年,為患者延長生命和提高生活質(zhì)量帶來更多獲益。
據(jù)悉,乳腺癌靶向藥物已被納入上海市基本醫(yī)療保險藥品目錄,也就是有醫(yī)保的患者只需承擔原靶向治療費用的10%左右即可完成一個標準治療周期。
那么,如何預防乳腺癌的發(fā)生呢?沈鎮(zhèn)宙教授介紹,臨床上確實發(fā)現(xiàn)乳腺癌存在家族聚集的現(xiàn)象,一家三代人外婆、媽媽、女兒、姐妹都是乳腺癌患者。除此之外,乳腺癌又是一種多因素綜合作用下的全身性疾病,相似的生活行為方式、相似的飲食好惡與結(jié)構(gòu),或許都是乳腺癌的誘發(fā)因素。而目前乳腺癌的病因依然是一個謎。
根據(jù)乳腺癌發(fā)病的流行病學調(diào)查結(jié)果,沈鎮(zhèn)宙教授提醒,乳腺癌的發(fā)病年齡在中國主要集中在絕經(jīng)前,約45歲-55歲,這與高脂飲食結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。另一個發(fā)病高峰是60歲以后體重增加的女性,這個年齡群體在歐美國家也屬于乳腺癌高危人群,所以老年女性要注意體重增加是身體發(fā)出的警示信號。需強調(diào)的是,不主張過度減肥減重,關(guān)鍵是無論處于哪個年齡段,女性都應當保持適當?shù)捏w重系數(shù)和勻稱的體型體態(tài)。
防止乳腺癌的發(fā)生,特別講究“在合適的年齡做合適的事”,女性一定要把握好25歲-30歲的生育年齡。統(tǒng)計學研究顯示,已婚不生育和30歲以后分娩第一胎的發(fā)病率相對高一點。哺乳女性的發(fā)病率相對低一些,正常生產(chǎn)后哺乳期最好持續(xù)6個月至8個月。另外,要改變久坐不動令腰腹部脂肪堆積的工作狀態(tài),邊坐著辦公邊啃快餐更是要不得。那些來路不明的保健品千萬不要選用,以免外源性類雌激素樣物質(zhì)過度攝入。
首先,日常生活中要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡
。給您些參考的預防乳腺癌的食物: 第一類食用菌類:
銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等是天然的生物反應調(diào)節(jié)劑,能增強人體免疫能力,增強身體的抵抗力,有較強的防癌作用。 第二類魚類:
黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等,因為它們含有豐富的微量元素,有保護乳腺、抑制癌癥生長的作用。 第三類水果類:
葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無花果等,不僅含有多重維生素,而且含有抗癌和防止致癌物質(zhì)亞硝基胺合成的物質(zhì)。 第四類蔬菜:
與主食合理搭配有利于身體健康。如番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、元蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等。 第五類牛奶及其制品有益于乳腺保健,可以補充鈣。
谷類如小麥(面粉)、玉米、大豆及一些雜糧均有利于健康。大麥含有大量的可溶性和不可溶性纖維素??扇苄岳w維素可幫助身體對脂肪、膽固醇和碳水化合物的新陳代謝,并降低膽固醇。不可溶性纖維素有助于消化系統(tǒng)的健康,并預防癌癥。堅果是食物的果仁和果種,含有大量的抗氧化劑,可起到抗癌的效果。
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