保衛(wèi)女性健康,關(guān)于白帶的那些事

一、不同時(shí)期的白帶

青春期前

這個(gè)時(shí)期的女孩一般是沒(méi)有白帶的，因?yàn)榘讕У男纬膳c雌激素密切相關(guān)。

青春期后

卵巢開(kāi)始發(fā)育，并分泌雌激素，以促進(jìn)生殖器官的發(fā)育，這時(shí)，白帶出現(xiàn)了。

月經(jīng)周期中

由于雌激素的分泌時(shí)多時(shí)少，白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化。一般在兩次月經(jīng)中間（相當(dāng)于排卵期）雌激素的分泌達(dá)到高峰，過(guò)多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液，所以這時(shí)的白帶量多、透明，像蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀，外陰部有濕潤(rùn)感。此時(shí)，白帶的增加使陰道的酸性減低，有利于精子保存生命力并且順利通過(guò)陰道。排卵后，孕激素增加，并抑制宮頸粘液的分泌，此時(shí)白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來(lái)潮的前后幾天內(nèi)，因盆腔充血，陰道滲出液增多，白帶也稍多，因?yàn)閮?nèi)含較多的脫落細(xì)胞，所以白帶混濁。另外，在懷孕后、性興奮時(shí)和性交后，白帶也增多。育齡婦女月經(jīng)來(lái)潮前，白帶顯著增多。

新婚蜜月期

白帶分泌的多寡與月經(jīng)周期和性意念、性活動(dòng)息息相關(guān)。女性在新婚蜜月，性生活頻繁，也自然激發(fā)白帶分泌增多。

妊娠期

妊娠期婦女暫時(shí)停經(jīng)，但白帶反而增多。這是由于女性體內(nèi)雌激素的作用，子宮頸和陰道壁里的水分和血管里的血液比平時(shí)增多，白帶也自然增多。

更年期

絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，女性體內(nèi)缺少雌激素，生殖器官萎縮，白帶的分泌逐漸變得稀少淡薄，陰道會(huì)日漸干燥甚至完全沒(méi)有白帶。

二、白帶的作用

由于骨盆底肌肉的作用，女性陰道口閉合，前后壁緊貼。白帶中的水分使女性的陰道處于濕潤(rùn)狀態(tài)，這種濕潤(rùn)環(huán)境能減少陰道前后壁之間的摩擦，保護(hù)陰道壁不受損傷。同時(shí)，這種濕潤(rùn)狀態(tài)使婦女的陰道潤(rùn)滑并富有彈性，有利于提高性生活的質(zhì)量。

白帶中含有豐富的糖原，糖原在陰道乳酸桿菌的作用下，產(chǎn)生大量乳酸，使女性的陰道呈酸性（PH4-5），能抑制各類(lèi)致病菌的生長(zhǎng)。這種天然的生理效應(yīng)稱為陰道自凈作用。這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是，當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，或外來(lái)因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態(tài)平衡時(shí)，這些常住的菌群會(huì)變成致病菌，沖破陰道屏障而引起感染。

成熟女性一定有這樣的體會(huì)，一個(gè)月中總有那么一兩天與平日不同，白帶清亮透明、富有彈性，像雞蛋清一樣。那是由于卵巢釋放高濃度的雌激素所致。白帶最多的一天通常是體內(nèi)雌激素達(dá)到高峰的時(shí)期，即排卵期。

女性白帶發(fā)生這種變化并非多此一舉，而是另有所用的。就像一個(gè)想嫁女兒的國(guó)王（卵巢），當(dāng)公主（卵子）要出嫁時(shí)，他就向游泳池（陰道）中放水（白帶），因?yàn)橄氘?dāng)駙馬的精子們沒(méi)有腿，上天只給它們一條能游泳的長(zhǎng)尾巴，它們只能靠游泳與公主相遇。

精子進(jìn)入女性的生殖道后，很快就遇上了第一個(gè)障礙--宮頸口。在非排卵期，婦女的宮頸口很小，其分泌物也很粘稠，像栓子一樣堵在宮頸口中，此時(shí)即使有精子到此，也不能穿越宮頸口進(jìn)入子宮。而在排卵期，女性的宮頸口略張開(kāi)，產(chǎn)生又稀又多的宮頸粘液（白帶），精子就能穿過(guò)宮頸內(nèi)口，游入子宮。最"身強(qiáng)力壯"的精子游到輸卵管與等在那里的小公主（卵子）結(jié)合成受精卵，受精卵借助纖毛的推動(dòng)進(jìn)入子宮，并在那兒安營(yíng)扎寨，經(jīng)過(guò)280天的孕育，一個(gè)小生命便誕生了。

三、如何判斷白帶是否正常

檢查白帶是否正常，要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無(wú)色透明，略帶腥味或無(wú)味；其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌、孕激素水平高低的影響，隨月經(jīng)周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。一般月經(jīng)期后白帶量少；至排卵期前，由于體內(nèi)雌激素水平升高，促使宮頸腺體的上皮細(xì)胞增生，宮頸粘液的分泌量增加，粘液中氯化鈉含量增多，能吸收較多的水分，使排卵期時(shí)白帶增多，質(zhì)稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長(zhǎng)絲；排卵期后，雌激素水平漸低，孕激素水平升高，宮頸粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化鈉的含量也減少，使這時(shí)的白帶質(zhì)地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。另外，也有些生理現(xiàn)象如妊娠、口服避孕藥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白帶增多，其原因也與體內(nèi)雌、孕激素水平的變化有關(guān)。

如果平時(shí)白帶無(wú)原因地增多，或伴有顏色、質(zhì)地、氣味的改變，就應(yīng)該提高警惕。

四、臨床上常見(jiàn)的病理白帶

⒈無(wú)色透明粘性白帶：呈蛋清樣，性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似，但量顯著增多，一般應(yīng)考慮慢性宮頸內(nèi)膜炎、卵巢功能失調(diào)、陰道腺病或?qū)m頸高分化腺癌等疾病的可能。

⒉白色或灰黃色泡沫狀白帶：為滴蟲(chóng)陰道炎的特征，可伴有外陰瘙癢。

⒊凝乳狀白帶：為念珠菌陰道炎特征，常伴有嚴(yán)重外陰瘙癢或灼痛。

⒋灰色均質(zhì)魚(yú)腥味白帶：常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病。

⒌膿樣白帶：色黃或黃綠，粘稠，多有臭味，滴蟲(chóng)或淋菌等細(xì)菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內(nèi)異物殘留亦可導(dǎo)致膿樣白帶。

⒍血性白帶：白帶中混有血液，應(yīng)考慮宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內(nèi)節(jié)育器亦可引起血性白帶。

⒎水樣白帶：持續(xù)流出淘米水樣白帶，且具奇臭者一般為晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出黃色或紅色水樣白帶應(yīng)注意輸卵管癌的可能。

⒏咖啡色白帶：月經(jīng)前白帶咖啡色的原因有很多如排卵期白帶呈咖啡色，宮頸疾病等，但是由于每個(gè)人的病情不一樣，具體的病種也是有所區(qū)別的，但是出現(xiàn)咖啡色白點(diǎn)現(xiàn)象就要注意了。

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