一、念珠菌感染的主要原因
1、自身抵抗力下降。盡管陰道本身有自凈作用,但當(dāng)這種作用減弱或者病原體的致病力強(qiáng)的時(shí)候,會(huì)引起發(fā)病。
2、性生活傳染。如果男性患有念珠菌感染,在性生活中可將這種病傳染給妻子。
3、公共浴具造成感染。使用消毒不嚴(yán)格的公共浴盆、浴巾等,念珠菌再次找到安家的地方,造成感染。
4、內(nèi)褲造成感染。新買來的內(nèi)褲,在拖運(yùn)過程中,容易被各種細(xì)菌污染,如果買回后不經(jīng)清洗,就穿在身上,也容易造成感染。有些人喜歡穿緊身內(nèi)褲,內(nèi)褲又非純棉質(zhì)地,導(dǎo)致外陰部潮濕又不透氣,給念珠菌創(chuàng)造了有利的生長(zhǎng)環(huán)境。
5、糖尿病患者及孕婦。她們的陰道上皮糖原增多,酸度增加,易于念珠菌的滋長(zhǎng)。
6、經(jīng)?;蜷L(zhǎng)期使用廣譜抗生素。抗生素破壞了陰道內(nèi)菌群間的制約關(guān)系,念珠菌大舉進(jìn)犯,生長(zhǎng)旺盛。
7、衛(wèi)生護(hù)墊及衛(wèi)生巾惹是生非。有些人使用衛(wèi)生護(hù)墊或衛(wèi)生巾,幾個(gè)小時(shí)或者是一整天才換一次,給念珠菌創(chuàng)造了有利的生長(zhǎng)環(huán)境。再有有些不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護(hù)墊流入市場(chǎng)或者即使合格的衛(wèi)生用品由于包裝不嚴(yán),也有被污染的可能,使用后也易被感染。
二、念珠菌感染的癥狀是什么
白色念珠菌可以引起人類的多種疾病,但平時(shí)可以在陰道等很多身體部位寄生并相安無事。即使是一些具有性亂史的男女也未必發(fā)病,只是隱性感染源而已。只有在身體環(huán)境發(fā)生某些變化適宜念珠菌大量繁殖時(shí),才會(huì)發(fā)生感染,如糖尿病、口服避孕藥、藥物、妊娠和食物等都可以成為感染的原因。
念珠菌性陰道炎是陰道內(nèi)的一種感染。念珠菌感染最常見的癥狀是外陰及陰道奇癢或疼痛、有燒灼感、排尿不適、尿道感染時(shí)還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。觀察白帶,可見白帶如豆渣樣或凝乳樣,無異味,外陰充血,又紅又腫,由于瘙抓,還可出現(xiàn)外陰皮膚破潰外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無任何臨床表現(xiàn)。
三、念珠菌感染的檢查方法
1、直接鏡檢:女性用較長(zhǎng)的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜,男性刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片,鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時(shí),說明念珠菌處于致病階段,對(duì)診斷更有意義。
2、染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。
3、分離培養(yǎng):涂片檢查陰性的患者,可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上(多采用試管法培養(yǎng))。接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察,可見大量乳白色菌落生長(zhǎng),用接種針挑取少量菌落涂片,直接鏡檢或染色后鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染。
4、用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。
真菌培養(yǎng):有下列情況時(shí),可考慮做念珠菌培養(yǎng)和鑒定以及藥物敏感性試驗(yàn):
(1)臨床癥狀提示為VVC而鏡檢陰性時(shí)。
(2)采用經(jīng)驗(yàn)性治療無并發(fā)癥VVC失敗時(shí)。
(3)準(zhǔn)備對(duì)有并發(fā)癥VVC做長(zhǎng)期抑制性抗真菌治療前。
四、念珠菌感染的治療好方法
1、去醫(yī)院就醫(yī)。有些人覺得得這些病難以啟齒,不好意思看,怕被醫(yī)生誤解,因此寧可忍受病痛,也不去就醫(yī).其實(shí)你大可不必為此擔(dān)心,念珠菌感染是很多女性都容易患上的常見病。如果長(zhǎng)期的感染,使人大為不適,從而降低了生活樂趣及生活質(zhì)量,那才是因小失大,因此還是提前就醫(yī)為好。
2、消除誘因:基有糖尿病應(yīng)積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇激素、勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗耳恭洗。
3、局部用藥:2%蘇達(dá)水沖洗陰道外陰后,達(dá)克寧栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)陰道上藥,連用7日為一療程?;橛型怅庰W,可同時(shí)用制霉菌素或達(dá)克寧霜涂外陰。
4、全身用藥:
(1)斯皮仁諾(每粒100mg)早晚各服飾粒,服1日。
(2)氟尿唑:150mg頓服一次。
(3)酮康唑:每日200~400mg,每日1次口服,連服7日。
5、妊娠合并念珠菌感染的治療:局部治療為主,7日療法效果佳,禁用口服唑類藥物。
6、性伴侶治療。無需進(jìn)行常規(guī)治療。有癥狀男性應(yīng)進(jìn)行檢查和治療。
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