一、緊急避孕的基本介紹
無論是激素避孕、非激素避孕或絕育術(shù),都有一定的失敗率。避孕失敗補(bǔ)救措施主要用于避孕失敗后妊娠及預(yù)防妊娠,亦可用在如果媽咪患嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠或檢查發(fā)現(xiàn)胚胎異常需要終止妊娠。而避孕失敗后妊娠的補(bǔ)救措施有人工終止妊娠(就是人工流產(chǎn)),避孕失敗措施的方法為緊急避孕。
緊急避孕藥也叫事后避孕藥,是指在無防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi),為了防止妊娠而采用的補(bǔ)救措施。女性在遭受意外傷害或因其他原因進(jìn)行了無防護(hù)性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯誤計(jì)算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事后72小時(shí)內(nèi)有效,如果在服藥期間又有性生活那時(shí)間要重新推算。
什么是事后避孕:
它的意思不是只有愛愛后避孕,還包括緊急避孕、黃體期避孕和催經(jīng)止孕,這些都是事后避孕的定義。
緊急避孕靠譜嗎?
是指在無保護(hù)措施的愛愛后,在一定的時(shí)間內(nèi)(72~120小時(shí))采用服藥或放置避孕環(huán)以防止非意愿妊娠。應(yīng)用藥物緊急避孕,但是只能對這一次無保護(hù)性生活起保護(hù)作用,不過呢在這周期中不應(yīng)再有無保護(hù)的愛愛生活,除非采用避孕套來避孕,故不適合將緊急避孕藥作為常規(guī)避孕藥來避孕。
二、緊急避孕有哪些
1.單方孕激素
單方孕激素類緊急避孕藥,成分多為左炔諾孕酮,均為非處方藥。這類藥以新斯諾滴丸、毓婷為代表,主要有兩種規(guī)格:一種是0.75毫克,單次口服2片,或首次服1片,間隔12小時(shí)服第2片;另外一種是1.5毫克,單次口服1片。在無防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),服藥越早,預(yù)防妊娠效果越好。服用前后無需禁食。[2]
在卵子尚未排出之前,單方孕激素類緊急避孕藥起到抑制或延遲排卵的作用,而在排卵后使用,對子宮內(nèi)膜的影響不明顯,沒有阻止孕卵著床的作用,因此,它的有效率只有85%。
2.抗孕激素
抗孕激素類緊急避孕藥的有效成分為米非司酮,常見的品牌有司米安片,碧韻膠囊,華典片等,均為處方藥。用于緊急避孕時(shí),在無防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),空腹或進(jìn)食2小時(shí)以后口服25毫克,服用后禁食1-2小時(shí)。
抗孕激素類緊急避孕藥具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用,與孕酮競爭受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用。服用不同劑量的米非司酮會達(dá)到不同的效果:通常情況下,每次服用米非司酮10至25毫克可用于緊急避孕;服用150毫克可終止49天內(nèi)的妊娠。使用本品終止早孕失敗者,必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。
3、腸溶片、胃溶片
(胃溶片)到了胃部就會溶解,易引起惡心、嘔吐癥狀。
(腸溶片)到了腸道藥物才溶解,主要是為了保護(hù)胃不受刺激。
三、緊急避孕有什么副作用
常見副作用1) 惡心:服用緊急避孕藥后,惡心的癥狀一般持續(xù)不超過24小時(shí)。2) 嘔吐:與食物同時(shí)服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率。如果在口服緊急避孕藥后1小時(shí)內(nèi)嘔吐,應(yīng)該盡快補(bǔ)服1次。3) 不規(guī)則子宮出血:有些女性用藥后會有點(diǎn)滴出血,一般無須處理,但要讓用藥者了解此種情況,做好用藥前后的咨詢、宣教。4) 月經(jīng)改變:多數(shù)婦女月經(jīng)會按時(shí)來潮,也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲一周,應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn),以明確是否是緊急避孕失敗。5) 排卵期改變:服用緊急避孕藥,會影響月經(jīng)周期,女性在此之后盡量使用效率高的避孕方法,而不要再冒險(xiǎn)使用緊急避孕藥或安全期、體外射精等不科學(xué)的避孕方法,嚴(yán)重的會導(dǎo)致不育。6) 其他:乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些癥狀一般較輕微,持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對癥處理。
“不良反應(yīng)”
國家藥監(jiān)局提出,根據(jù)不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果,為控制藥品使用風(fēng)險(xiǎn),決定對部分緊急避孕藥說明書范本進(jìn)行修訂,進(jìn)一步完善“不良反應(yīng)”、“注意事項(xiàng)”、“禁忌癥”等內(nèi)容。記者從國家藥監(jiān)局的通知中看到,“不良反應(yīng)”、“注意事項(xiàng)”和“禁忌癥”分別增加到3項(xiàng)、11項(xiàng)和2項(xiàng)。
對比以往“毓婷”說明書,記者發(fā)現(xiàn),藥品“不良反應(yīng)”新增的內(nèi)容為:“可見月經(jīng)改變,多數(shù)表現(xiàn)為服藥當(dāng)月的月經(jīng)提前或延后”;“可有子宮異常出血,若出血不能自行消失,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,警惕異位妊娠的存在”?!敖砂Y”多了“已知或可疑妊娠者禁用”的項(xiàng)目。“注意事項(xiàng)”也特別提及小心宮外孕的風(fēng)險(xiǎn),提醒說:“服藥后約3~5周如出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血或嚴(yán)重下腹疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除異位妊娠”。
四、緊急避孕藥有哪些禁忌
八類女性不宜服用:
1. 重大疾病患者
由于激素類藥物要在肝臟代謝,從腎臟排出,用藥會加重肝腎功能負(fù)擔(dān),故急、慢性肝炎或腎炎患者均不宜使用。
2. 血液病及內(nèi)分泌疾病患者
避孕藥會使凝血功能亢進(jìn),并增加血栓形成的危險(xiǎn),可使血糖升高,影響甲狀腺功能,所以各種血液病、血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者均應(yīng)避免應(yīng)用。
3. 婦科腫瘤患者
由于婦科腫瘤、乳房疾病大多為激素依賴的疾病,服用含有雌孕激素的避孕藥可加重病情,應(yīng)禁用。
4. 精神病患者
生活不能自理的精神病患者,可能會發(fā)生誤服錯服等情況,產(chǎn)生不良后果。
5. 月經(jīng)稀少者
避孕藥可能會使月經(jīng)進(jìn)一步減少。
6. 年齡在45歲以上者
該時(shí)期激素水平波動較大,一般不宜用避孕藥避孕。
7. 年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不宜長期服用,以免卵巢功能早衰。
8. 哺乳期婦女
避孕藥可抑制乳汁分泌,并可經(jīng)乳汁分泌而影響新生兒的發(fā)育,因此,哺乳期婦女不能使用.
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