切口妊娠有什么征兆,切口妊娠該怎么辦

一、切口妊娠是什么

在我們生活中，雖然有一些女性在懷孕的時(shí)候?qū)儆谇锌谌焉铩Ｈ欢蠖鄶?shù)人都不知道什么是切口妊娠。既然不知道，那下面我們就一起來看一下吧。

胚胎著床在前次子宮下段即剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，就叫子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處妊娠，簡(jiǎn)稱切口妊娠。

一般大家都普遍認(rèn)為本病病因是各種手術(shù)操作所致的內(nèi)膜損傷，如刮宮術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮成形術(shù)、宮腔鏡甚至手取胎盤術(shù)等。

切口妊娠的患者在臨床上是無特殊癥狀的，不過每一位患者都是屬于剖宮產(chǎn)。并且患者還會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)以及子宮體增大和血HCG升高等早孕癥狀。

超聲是診斷本病的可靠方法，子宮瘢痕部位妊娠具有較特異的影像學(xué)表現(xiàn)，聲像圖特點(diǎn)為宮內(nèi)孕囊或胎盤組織位置低，位于子宮下段切口瘢痕處，與切口肌層無分界，孕囊與切口間血流豐富，子宮下段前壁中等回聲，回聲不均，達(dá)漿膜見血流，孕囊種植下段前壁切口處，宮頸無異常。

二、切口妊娠有什么征兆

一、切口妊娠的征兆就是它會(huì)產(chǎn)生很大的危害

一是發(fā)生在孕早期的，胎盤著床在上次剖宮產(chǎn)切口疤痕處，就是大家俗稱的切口妊娠，一旦發(fā)現(xiàn)就要終止妊娠；第二種情況是切口妊娠沒能及時(shí)終止，胚胎越長(zhǎng)越大，穿過疤痕，直接導(dǎo)致子宮破裂。還有一種情況則是發(fā)生在孕晚期，往往是在28周以后，胎盤移動(dòng)到疤痕上，并且深深扎進(jìn)子宮，醫(yī)學(xué)上稱之為兇險(xiǎn)型前置胎盤，這種情況非常危險(xiǎn)，處理起來非常棘手，常常面臨子宮切除、產(chǎn)婦死亡的結(jié)局。

二、發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制還不明確，可能與孕卵運(yùn)行過快、剖宮產(chǎn)引起子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜缺乏；受精卵著床，發(fā)生底蛻膜缺損；滋養(yǎng)細(xì)胞直接侵入子宮肌層，并不斷生長(zhǎng)，絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至穿透子宮壁等有關(guān)。普遍認(rèn)為本病病因是各種手術(shù)操作所致的內(nèi)膜損傷，如刮宮術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮成形術(shù)、宮腔鏡甚至手取胎盤術(shù)等。

三、切口妊娠該怎么辦

子宮切口疤痕妊娠是一種較少見而且處理起來比較麻煩的一種情況，一般B超可以確診，這個(gè)治療個(gè)體化很強(qiáng)，需要結(jié)合發(fā)病的部位，孕囊侵入子宮壁的深度以及病灶的大小，以及患者有無再次生育要求和經(jīng)濟(jì)狀況等多方面因素決定。

根據(jù)你的情況考慮切口妊娠還是有一定的危險(xiǎn)性的，不知你切口到現(xiàn)在具體多長(zhǎng)時(shí)間了，時(shí)間短的話危險(xiǎn)性大一些。

切口妊娠是可以手術(shù)的，事實(shí)上子宮切口處妊娠是一種少見的異位妊娠，是近年來因?yàn)檫x擇剖宮產(chǎn)的人多了，所以臨床上這樣的病人才有所增加。

如果患者遇到以上這種情況的時(shí)候，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話，則隨著胚胎的不斷增大而引起子宮破裂以及大出血等嚴(yán)重后果。

這樣的孕婦即使想通過人流術(shù)終止妊娠，也有可能會(huì)出現(xiàn)大出血，甚至最終需要切除子宮。做人流手術(shù)的時(shí)候，很有可能會(huì)導(dǎo)致子宮穿孔，大出血，甚至有可能危及生命。

治療藥物流產(chǎn)，米非司酮是一種作用于受體水平的新型抗孕酮藥物，在體內(nèi)與孕激素受體結(jié)合而阻斷孕激素發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致蛻膜細(xì)胞變性壞死，使胚胎或胎盤易與子宮壁分離，增加子宮對(duì)米索前列醇的敏感性。

四、切口妊娠后的注意事項(xiàng)

如果孕婦之前有過切口妊娠的情況的話，這樣的情況下，一般醫(yī)生都還是會(huì)推薦盡量的避免懷孕比較好，再就是需要注意適當(dāng)?shù)亩ㄆ诘膹?fù)查看看，如果是打算繼續(xù)妊娠的話可以選擇宮腔鏡下子宮修復(fù)手術(shù)觀察看看。

具體的情況，可以去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。切口瘢痕妊娠，由于瘢痕處子宮壁較薄，無法維持生長(zhǎng)，所以容易導(dǎo)致大出血，甚至危及生命，治療的方法有幾種，不過無法保證一定成功。

這一類病者平時(shí)要多加注意自己的飲食，多喝水，多吃水果，多吃一些對(duì)孕婦好的食物，要懷寶寶的話，最好還是等到子宮恢復(fù)好兩三年以后再要孩子，剖腹產(chǎn)后如果再要孩子，因?yàn)樽訉m已經(jīng)有疤痕，要是恢復(fù)不好的話，很可能在懷孕期間就會(huì)發(fā)生子宮破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以還是等恢復(fù)了身體之后再要寶寶比較好。

建議孕前不要偏食。飲食盡可能廣泛多樣化。多吃高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物多吃蔬菜水果。

不要喝酒咖啡。戒煙。不要接觸有毒物質(zhì)和輻射源。戒煙酒茶，防止感冒等。忌辛辣食物。

平時(shí)的心態(tài)也要放好，要保持一份比較輕松沒有壓力的愉快的心情。

這樣子，才不會(huì)影響到身體的恢復(fù)，潮濕的地方也不要去，要是有原因一定要去，則要注意不要呆的太久，不然對(duì)身體也不是很好。

切口妊娠處理起來比較麻煩，該如何做呢？

根據(jù)你的描述，之前有一個(gè)切口妊娠。醫(yī)生有沒有建議做什么手術(shù)來解決這個(gè)切口妊娠？對(duì)于做過剖腹產(chǎn)的婦女，如果有再次懷孕的需要，我們會(huì)建議進(jìn)行疤痕評(píng)估。如果評(píng)估結(jié)果不理想，可能會(huì)建議進(jìn)行宮腔鏡疤痕修復(fù)。說到宮外孕，大家比較熟悉的是異位妊娠，其實(shí)切口妊娠也屬于宮外孕的范疇，它指的是剖腹產(chǎn)前在切口處生長(zhǎng)的胚胎。

一旦發(fā)現(xiàn)切口妊娠，醫(yī)生可能會(huì)建議終止妊娠，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，而且該部位的肌肉組織很薄，容易發(fā)生大量出血和子宮破裂。這時(shí)你可能會(huì)感到困惑和害怕。其實(shí)，切口妊娠對(duì)懷孕影響不大，不像輸卵管堵塞會(huì)造成不孕，但妊娠的并發(fā)癥確實(shí)很危險(xiǎn)。難道做了切口妊娠就不能再生育了嗎？答案是可以懷孕，可以生孩子，但要在子宮愈合好之后?，F(xiàn)在技術(shù)很發(fā)達(dá)，切口懷孕不容易出血，容易使子宮破裂嗎？那我們就可以修復(fù)切口上的疤痕，使子宮恢復(fù)正常，繼續(xù)懷孕。

宮腔鏡修復(fù)術(shù)可以去除子宮內(nèi)的疤痕組織，然后修復(fù)薄弱的子宮前壁。在子宮完全恢復(fù)后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下準(zhǔn)備懷孕。需要注意的是，子宮疤痕修復(fù)前應(yīng)避免懷孕，否則反復(fù)流產(chǎn)對(duì)母親是一種生理和心理的傷害。一般來說，剖腹產(chǎn)的婦女建議2年后再懷孕，子宮修復(fù)后6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如果評(píng)估結(jié)果良好，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下準(zhǔn)備懷孕。疤痕妊娠有宮內(nèi)血沉可與痣混淆。

水瘤型子宮明顯增大，質(zhì)地柔軟，宮腔內(nèi)有蜂窩狀或不均勻回聲，無峽部擴(kuò)張和增大，子宮前壁有連續(xù)的峽部肌層。對(duì)于胚胎懸吊、子宮出血、子宮瘢痕妊娠伴有胚胎囊缺失，可能被誤診為絨毛膜癌肌層浸潤(rùn)，絨毛膜癌易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，血β-HCG水平普遍偏高。

切口妊娠比較危險(xiǎn)，該如何受孕能避免切口妊娠？

胚胎著床于子宮下端即剖宮產(chǎn)術(shù)切口瘢痕處，稱為子宮下端切口瘢痕處妊娠，簡(jiǎn)稱切口妊娠。一般認(rèn)為，本病的病因是各種手術(shù)引起的子宮內(nèi)膜損傷，如刮除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、子宮成形術(shù)、宮腔鏡檢查，甚至手工切除胎盤。本病的臨床表現(xiàn)不特殊。所有患者均有剖宮產(chǎn)史和正常的早期妊娠表現(xiàn)，如絕經(jīng)史、子宮體增大、血液HCG升高。

超聲是診斷本病的可靠方法，部分子宮瘢痕妊娠有特定的影像學(xué)表現(xiàn)，其超聲特征為宮內(nèi)孕囊或胎盤組織位置較低，位于子宮下段切口瘢痕處，且肌層無邊界，與妊娠囊切口間富血流量，子宮下段前壁中回聲、中回聲、漿液見血流量，妊娠囊種植前壁切口，宮頸正常。切口妊娠危險(xiǎn)大，懷孕怎么能避免?那么切口妊娠呢?子宮切口瘢痕妊娠是比較少見的，處理起來比較麻煩，一般超聲都能診斷出來，個(gè)體化治療非常強(qiáng)，需要結(jié)合部位的病變，將妊娠囊深入子宮壁，以及病變的大小，以及患者有無生育再次詢問和經(jīng)濟(jì)條件等各種因素。

切口妊娠可以手術(shù)，其實(shí)子宮切口妊娠是一種罕見的宮外孕，是近年來由于選擇剖宮產(chǎn)的人越來越多，所以臨床上這樣的患者也越來越多。這種情況下，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著胚胎的不斷生長(zhǎng)，很容易造成子宮破裂和大出血等嚴(yán)重后果。這樣的女性，即使他們?cè)噲D通過墮胎來終止妊娠，也有出血的風(fēng)險(xiǎn)，最終可能需要切除子宮。在進(jìn)行墮胎手術(shù)時(shí)，很可能導(dǎo)致子宮穿孔、大出血，甚至危及生命。

懷孕怎樣才能避免切口妊娠?目前國(guó)內(nèi)尚未見足月妊娠的報(bào)道。如果決定流產(chǎn)，千萬不要去清宮，否則會(huì)造成大出血，非常危險(xiǎn)。為避免切口妊娠，有條件妊娠的母親應(yīng)盡量選擇自然分娩;剖宮產(chǎn)術(shù)后2年內(nèi)絕對(duì)禁止懷孕。一旦出現(xiàn)異常陰道出血，應(yīng)盡快去醫(yī)院。因此，建議盡快查看具體情況。本病的臨床表現(xiàn)不特殊。所有患者均有剖宮產(chǎn)史、絕經(jīng)史、子宮腫大史等正常妊娠早期表現(xiàn)。

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