皮埋避孕環(huán)的取出方法及注意事項,皮下埋植避孕法要怎么使用

一、皮下埋植避孕法要怎么使用

1、手術模式。皮下埋植避孕是通過手術進行操作的，手術需要在月經(jīng)來潮7天以內(nèi)進行皮下埋植避孕手術，當然這種手術也可以在人工流產(chǎn)手術的同時進行操作。此種手術操作非常簡單，手術是在上臂內(nèi)側近些切口，然后埋入6枚硅膠囊，手術就結束了，這種手術不需要縫合處理。

2、過程快速。皮下埋植避孕手術操作最多需要幾分鐘就完成，手術過后可能傷口部位會出現(xiàn)青紫或者腫脹現(xiàn)象，這些現(xiàn)象根本不會對身體造成傷害，幾天過后就會慢慢的消失掉，如果傷口有出血現(xiàn)象則應當立即到醫(yī)院檢查就診。

3、24小時后發(fā)揮作用。皮下埋植避孕手術過后需要24小時后才可以產(chǎn)生避孕效果，也就是說皮下埋植避孕手術做完如果立即進行性生活是不可能起到避孕作用的。皮下埋植手術使用到的一組硅膠囊可以持續(xù)5年的避孕效果。

注意事項：

如果做了皮下埋植避孕手術過后出現(xiàn)了閉經(jīng)以及陰道出血現(xiàn)象，或者是出現(xiàn)了下腹疼痛現(xiàn)象，則應當去醫(yī)院檢查，主要是檢查看是否是避孕失敗。

二、皮埋避孕環(huán)的不宜人群及其優(yōu)缺點

一、皮埋避孕環(huán)的不宜人群

1、40歲以下需要長期避孕的婦女，只要身體健康，均可采用此種方法避孕，尤其適合于使用節(jié)育環(huán)容易失敗的婦女、不能按時服用避孕藥的婦女以及對做絕育手術有顧慮的婦女使用。

2、患有嚴重貧血、高血壓病、頻發(fā)性頭痛、甲狀腺機能亢進癥、乳房癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎等疾病，以及有宮外孕病史者、哺乳期婦女、體重大于70公斤或正在服用抗癲癇藥、抗結核病藥物的婦女均不適合采用這種避孕方法。

3、手術操作：用一種特殊的套管針將6枚硅膠囊管從切口內(nèi)推入皮下(呈扇形排列)，手術就此結束，切口無須縫合，整個手術操作可在幾分鐘內(nèi)完成。

二、皮埋避孕環(huán)的優(yōu)缺點

1、避孕效果好，避孕有效率達99%以上。

2、避孕作用長，一次埋植可避孕5年。

3、藥物反應小，這種避孕劑中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用較口服避孕藥小。

4、具有可復性，將硅膠囊管取出后可以很快恢復生育能力。

5、皮下埋植避孕法也具有一些缺點，約有20%的婦女在使用初期出現(xiàn)經(jīng)期不準、經(jīng)期延長和經(jīng)血量增多等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象;個別婦女還有閉經(jīng)。

上述這些現(xiàn)象多數(shù)在半年后可逐漸好轉。

三、上環(huán)和皮下埋植兩種避孕方式的優(yōu)劣比較

一、含銅節(jié)育環(huán)

1、作用機制是其在宮腔內(nèi)形成局部的非感染性的炎癥而避孕。大家不要對炎癥二字害怕，只有炎癥才能阻止受精卵著床，才能避孕。

2、優(yōu)點是長期放置，一般5年有效。適合對自己不太關心的、記憶力不佳的人。

3、缺點是放置、取出需要小手術，在醫(yī)院內(nèi)執(zhí)行。不能防止性病的傳播。含銅節(jié)育環(huán)會導致月經(jīng)量增加。

4、患有急性盆腔炎者不適合放置節(jié)育環(huán)，月經(jīng)量多者不適合放置含銅節(jié)育環(huán)。適合無盆腔炎、陰道炎，需要長期避孕措施者。

5、放置節(jié)育環(huán)后需定期檢查，注意防止環(huán)脫落、移位。偶有發(fā)生環(huán)串門至腹腔、膀胱、直腸等子宮的。如果月經(jīng)延遲也要檢查確認是否帶環(huán)懷孕。絕經(jīng)后要及時取出。絕經(jīng)后子宮萎縮更容易發(fā)生環(huán)嵌頓在子宮肌層甚至移位的現(xiàn)象。

二、皮下埋置劑

1、一般在手臂處皮下埋置2-6根柔韌的小管，管內(nèi)有藥物緩慢釋放，藥物釋放完全后，將小管取出。根據(jù)藥物的劑量不同，而有效期不同，有3年和5年之別。

2、和左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)一樣緩慢釋放高效孕激素達到抑制排卵的作用，是最有效和長效的方法之一。缺點是需要手術放置和取出，可能導致閉經(jīng)、點滴狀出血、不規(guī)則出血。

3、乳腺癌、嚴重肝功能異常者慎重使用。幾乎對其他所有的人群都安全、適用。偶爾可見埋入部位感染或者埋置劑脫出。

四、皮埋避孕環(huán)的取出方法及注意事項

一、皮下埋植避孕劑取出適用于：

1.埋植劑使用期已滿者。

2.計劃妊娠者。

3.改換避孕措施者。

4.不需要繼續(xù)避孕者。

5.因不良反應要求取出者。

6.避孕失敗者。

7.患有其他疾病不宜繼續(xù)使用者。

二、皮下埋植避孕劑取出的禁忌證：

1.患病急性期(因皮下埋植劑引起嚴重不良反應例外)，應待治愈或病情穩(wěn)定后再取出。

2.局部皮膚感染時，先控制感染后再取出，如因埋植劑引起感染，應在抗感染同時立即取出埋植劑。

三、皮下埋植避孕劑取出術前準備：

1.術前咨詢并了解取出原因。受術者知情并簽署同意書。

2.體格檢查，包括測量體溫、體重、血壓，心肺聽診，乳房和盆腔檢查。

四、皮下埋植避孕劑取出術的方法：

1.體位取平臥位。

2.摸清膠棒的分布及深淺。

3.在膠棒切口端的下方注入麻醉劑2-3ml，使膠棒切口端上舉接近皮膚表面。

4.于膠棒切口端根部或原切口處，切開皮膚，長3-4mm。

5.左手指將接近切口的一根膠棒推向切口，暴露末端，用小彎血管鉗夾住，鈍或銳性剝離膠棒表面的纖維，膠棒外露后，再用另一把小彎鉗將其抽出。同法再取其余膠棒，直至全部取出。如膠棒不易推向切口處，分離纖維膜后抽出。

6.局部消毒后，用創(chuàng)可貼封閉傷口，紗布和繃帶包扎，壓迫止血。

7.非因癥取出，受術者要求繼續(xù)使用埋植劑避孕時，可以在取出的同時埋植一組新的埋植劑。

五、皮下埋植避孕劑取出術的注意事項：

1.鉗夾時一定要夾住膠棒末端，避免膠囊壁斷裂，造成取出困難。

2.取出困難時，不要勉強，必要時可行第2切口，或等6-8周后再行取出術。

3.全部取出后，清點埋植劑根數(shù)，核對每根長度，并記錄埋植劑的外觀和有無缺損。

4.術后處置：

(1)填寫皮下埋植劑取出術記錄。

(2)告知受術者注意事項。

①術后休息2d。

②5d后取下創(chuàng)可貼，7d內(nèi)保持局部干燥，不浸水。

③對須避孕者給予指導。

④取出術后3-6個月隨訪1次，了解月經(jīng)情況，對計劃妊娠者記錄妊娠時間和妊娠結局。

(3)皮下埋植劑放置后，如發(fā)生如下情況應立即取出：

①首次發(fā)生偏頭痛。

②反復發(fā)生異常劇烈的頭痛。

③急性視覺障礙。

④血栓性靜脈炎或血栓栓塞癥。

⑤長期因病臥床不起。

⑥肝病癥狀。

⑦血壓明顯升高。

⑧意外妊娠。

⑨可疑異位妊娠。