外陰上皮樣肉瘤的飲食禁忌有哪些,外陰上皮樣肉瘤有哪些

一、外陰上皮樣肉瘤有哪些飲食禁忌

外陰上皮樣肉瘤的飲食禁忌有哪些？

一、飲食適宜：1.宜吃高蛋白質(zhì)的食物；2.宜吃高熱量的食物；3.宜吃活血化瘀的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

紅花燉雞。紅花具有很好的活血化瘀的作用，與雞肉同煮可改善機(jī)體的血液循環(huán)，有利于結(jié)節(jié)的消散。25g與雞肉同燉即可。

糯米飯。熱量高，具有滋養(yǎng)型的作用，可抑制結(jié)節(jié)的形成，增加皮膚組織的免疫力。200g每頓，直接食用。

牛奶。蛋白質(zhì)含量高，且含有豐富的鈣質(zhì)，有利于增加機(jī)體的抵抗力。500-1000毫升，每天。

三、飲食禁忌：1.忌吃含有人工色素豐富的食物；2.忌吃易過敏的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

生魚片。生魚肉他屬于動物蛋白質(zhì)，容易過敏，故不宜食用。可煮熟以后食用。

醬油。目前的醬油多是人工調(diào)和的，具有大量的色素成分，可造成皮膚色素的沉積。換吃釀造醬油。

二、外陰上皮樣肉瘤有哪些典型癥狀

一、外陰上皮樣肉瘤的典型癥狀有哪些？

典型癥狀：外陰出現(xiàn)瘙癢，丘疹或結(jié)節(jié)、潰瘍，伴疼痛或壓痛

相關(guān)癥狀：外陰皮膚腫脹 結(jié)節(jié) 丘疹 大陰唇或肛門大小不等、質(zhì)軟無壓痛包塊

1.外陰瘙癢，大約60%的病人有此不適；

2.偶然發(fā)現(xiàn)外陰結(jié)節(jié)。好發(fā)于大陰唇、陰蒂、和尿道周圍。起初時腫塊很小，位于皮下，可無任何癥狀。以后腫塊逐漸增大，侵犯皮膚形成潰瘍，當(dāng)合并感染時可出現(xiàn)疼痛出血。

體征：外陰局部皮膚出現(xiàn)丘疹或結(jié)節(jié)，顏色可為灰色，紅色，褐色，棕色或白色，可為單個或多個，融合或分散。位于淺表的腫瘤，早期就引起皮膚潰瘍。深在者往往沿深筋膜生長，硬韌。結(jié)節(jié)狀區(qū)域不易活動，有時有疼痛或壓痛。

二、診斷：

1.需結(jié)合臨床、實驗室檢查、組織病理學(xué)檢查加以診斷。因本瘤生長緩慢，無特殊不適，臨床中容易發(fā)生誤診，應(yīng)先排除轉(zhuǎn)移可能，同時借助于光鏡、電鏡和各項免疫組化指標(biāo)檢測或特殊染色，上皮樣肉瘤大部分瘤細(xì)胞角蛋白及EMA染色陽性。必要時檢測細(xì)胞遺傳學(xué)異常。

三、外陰上皮樣肉瘤有哪些病因

一、發(fā)病原因：

1.外陰上皮樣肉瘤的組織學(xué)來源不明，由于鏡下以類似上皮樣細(xì)胞為主，故Enzinger等（1970）正式命名為上皮樣肉瘤。外陰皮膚或粘膜鱗形上皮內(nèi)不典型增生由基底層開始，不典型增生程度加重時向上擴(kuò)展，占的層次增加，另外，還根據(jù)細(xì)胞排列的異常情況，通過病理細(xì)胞學(xué)所發(fā)現(xiàn)細(xì)胞不典型增生的程度和所占的范圍，又將其分成I、Ⅱ、Ⅲ級（即輕、中、重度）。

2.輕度：上皮下1/3層內(nèi)的細(xì)胞顯示核增大，核質(zhì)比例略增加，核型呈圓形或不規(guī)則圓形，核染色稍加深，細(xì)胞邊界清楚。核分裂少數(shù)，細(xì)胞數(shù)有增加，極性保存。上皮中上2/3層內(nèi)細(xì)胞成熟如常。

3.中度：上皮下2/3層內(nèi)的細(xì)胞顯示核明顯增大，核質(zhì)比例增大，核型不規(guī)則，核染色加深，細(xì)胞邊界尚清楚。核分裂象較多，細(xì)胞數(shù)明顯增多，極性尚存。上皮上1/3層細(xì)胞成熟。

4.重度：上皮下2/3層以上的范圍內(nèi)細(xì)胞核異常增大，核質(zhì)比例明顯增大，核型不規(guī)則或出現(xiàn)異型，核染色深，細(xì)胞邊界不清楚。核分裂增多或可找到不正常核分裂象，細(xì)胞數(shù)極度增多，極性無。上皮淺表數(shù)層細(xì)胞形態(tài)成熟。

二、發(fā)病機(jī)制：

1.組織病理學(xué)改變：腫瘤多位于真皮、皮下及深層組織，呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，可見1個或多個堅硬的結(jié)節(jié)狀物無包膜，切面有光澤，可呈魚肉樣，淡紅色、灰白色或暗黃色。中央常發(fā)生壞死，周邊有上皮樣細(xì)胞呈柵欄狀排列，并混有多少不等的梭形細(xì)胞，兩型細(xì)胞均可有異型改變。結(jié)節(jié)周邊為硬化的膠原纖維，也穿梭于瘤細(xì)胞之間。越近結(jié)節(jié)中央瘤細(xì)胞越呈上皮樣，有一定排列，而越近周邊部，瘤細(xì)胞呈梭形。瘤細(xì)胞胞漿大，嗜酸性。核圓形、卵圓形、空泡狀、核仁明顯、分裂象多。瘤細(xì)胞可出現(xiàn)鈣化、骨化、黏液變、囊性變、裂隙狀。

2.電鏡下瘤細(xì)胞周圍無基膜，胞漿內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基器豐富，中間絲豐富并有肌纖維母細(xì)胞樣的縱形排列。有指狀細(xì)胞突起并形成橋粒樣連接。

四、外陰上皮樣肉瘤有哪些常規(guī)治療方法

診斷后需立即行根治性外陰切除，至少行局部病灶廣泛切除術(shù)和腹股溝淋巴結(jié)切除?；蚶鋬?，激光治療。但在治療前需作仔細(xì)的檢查，除外浸潤癌。鑒于上皮樣肉瘤局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別高達(dá)77%～87%、45%～58%，所以應(yīng)首選局部病灶廣泛切除術(shù)，包括周圍正常組織至少2cm，并強(qiáng)調(diào)盡量保留陰蒂。區(qū)域淋巴結(jié)的處理以可疑淋巴結(jié)取樣性切除為佳。另外放療和化療多作為術(shù)后的輔助治療，單獨放、化療效果不可靠。

1.抗癌化療：病期稍晚、組織上核分裂活躍的肉瘤，根治術(shù)前后結(jié)合化療可改善預(yù)后。目前常用的治療軟組織肉瘤的抗癌化療方案有：

1）VAC方案：長春新堿（vincristine）1.5mg/㎡，靜注，第1，8天；放線菌素或放線菌素D（更生霉素）400～600mg/㎡；靜注，第1～4天；環(huán)磷酰胺（cyclo-phosphamide）300mg/㎡，靜注，第1，4，8天。3～4周重復(fù)使用，但要視骨髓功能恢復(fù)情況而定。有報道用此方案治療盆腔肉瘤可延長生存期4～5倍（Rivard，1975）。

2）ADIC方案：多柔比星（阿霉素）60mg/㎡，靜滴，第1天；達(dá)卡巴嗪（氮烯咪胺）（DTIC）250mg/㎡，靜滴，第1～5天。有效率42%（Beretta，1983）。

3）CYVADIC方案：環(huán)磷酰胺500mg/㎡，靜滴，第2天；長春新堿1.5mg/㎡，靜注，第1，8天；達(dá)卡巴嗪（氮烯咪胺）250mg/㎡，靜滴，第2天。療程間隔4周。有效率47%。

4）IVA方案：異環(huán)磷酰胺（ifosfamide）3mg/　m2，靜脈滴注，第1~2天。巰乙磺酸鈉（mesna）600mg/m2，靜脈注入，第1~2天（0，4，8h/d）。長春新堿1.5mg/m2（最大量2mg），靜脈滴注，第1天。放線菌素D 1.5mg/m2（最大量2mg），靜脈滴注，第1天。

2.惡性淋巴瘤病灶局限者，先行手術(shù)切除，術(shù)后化療，常用方案為

1）COP方案：環(huán)磷酰胺800mg/㎡。，靜注，第1天及第15天；長春新堿1.4mg/㎡，靜注，第1天；潑尼松（強(qiáng)的松）100mg，口服，第1～5天。3周重復(fù)1個療程。有效率80%以上（潘啟超，1989）。

2）CHOP方案：環(huán)磷酰胺750mg/㎡。靜滴，第1天；多柔比星（阿霉素）50mg/㎡，靜滴，第1天；長春新堿1.4mg/㎡，靜注，第1天；潑尼松（強(qiáng)的松）100mg，口服，第1～5天。3周重復(fù)1個療程，有效率達(dá)90%以上。

3.放射治療：補(bǔ)充放射治療是有益的，可減少術(shù)后局部復(fù)發(fā)率，與化療綜合應(yīng)用也可達(dá)到近期治愈。

4.冷凍治療：對多點病灶切除不合適可選用冷凍治療。

5.激光治療：在治療之前應(yīng)行陰道鏡進(jìn)行全面檢查以明確疾病的邊緣。治療深度的決定根據(jù)病灶大小及VIN級別。一般來說，無毛發(fā)處激光治療的深度為1mm。有毛發(fā)處，其治療深度應(yīng)小于2mm。

6.其他：包括5-Fu軟膏的局部應(yīng)用、干擾素的皮下注射、維甲酸的應(yīng)用等。

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