女性假性濕疣的治療辦法,如何預(yù)防假性濕疣

一、女陰假性濕疣的病癥特點(diǎn)是什么

女陰假性濕疣是發(fā)生于女性外陰的息肉樣紅丘疹或絨毛狀突起，又稱女陰乳頭狀多毛癥、絨毛狀小陰唇、女陰多毛狀乳頭瘤。多發(fā)生于20-30歲的女性。病因可能是生理性異常，也可能與感染有關(guān)，如念珠菌感染、泌尿系統(tǒng)感染，與長期陰道分泌物刺激有關(guān)。主要癥狀是外陰瘙癢、白帶多。皮膚損害表現(xiàn)為粘膜色或粉紅色簇集的魚卵樣光滑丘疹，互不融合，對(duì)稱分布，大小一致，少數(shù)為乳頭狀、絨毛狀突起，觸之有沙粒感，于大小陰唇內(nèi)側(cè)密集成片或條帶狀分布，偶見于陰道、尿道口。

女陰假性濕疣是Ahmeyes于1982年首先提出的，稱為女陰乳頭狀多毛癥，也有稱之為女陰尖銳濕疣樣丘疹。1986年Kohda報(bào)道稱為多毛狀乳頭瘤。Macnab等稱之為絨毛狀小陰唇或女陰乳頭狀多毛癥。1987年遠(yuǎn)騰顯子報(bào)告了4例女性患者的臨床表現(xiàn)及其組織病理改變，建議用假性濕疣這一名稱。

假性濕疣是新的一種疾病。假性濕疣多見于青年婦女，未婚或已婚均可發(fā)生;發(fā)病年齡主要為18～41歲，發(fā)病率為16%～18%。臨床表現(xiàn)為1～2毫米大小的丘疹，淡紅色，群集不融合;表現(xiàn)光滑，形似魚子狀或絨毛狀，觸之有顆粒樣感;分布在小陰唇內(nèi)側(cè)面或陰道前庭。一般沒有什么自覺癥狀或僅有輕度瘙癢感，臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。

二、尖銳濕疣與假性濕疣的區(qū)別在哪

1、尖銳濕疣

在生殖器溫度較低而且干燥部位的損害常常表現(xiàn)為小而扁平狀，而在溫?zé)?、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。初起為細(xì)小淡紅色丘疹，后逐漸增大加多相互融合，表面凹凸不平，濕潤柔軟，呈乳頭瘤樣，雞冠樣，草樣，蕈樣或菜花樣突起，紅色或污灰色，根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中，致有惡臭，自覺有癢感且每因搔抓而引起繼發(fā)感染。如有繼發(fā)感染時(shí)可伴有疼痛，陰道和宮頸有損害時(shí)表現(xiàn)為白帶增多或性交后出血。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長。有的女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起，好似玫瑰色的芒刺或雞冠花。濕疣的數(shù)目少則數(shù)個(gè)，多則十余個(gè)，數(shù)十個(gè)以至百個(gè)之多。當(dāng)妊娠期體內(nèi)激素水平劇變時(shí)，生殖器的供血豐富，機(jī)體免疫功能又有所下降，故生殖器疣的體積也迅速增大，甚至達(dá)到阻塞產(chǎn)道的程度。分娩時(shí)往往使疣體摩擦撕裂出血，由于其組織脆弱，會(huì)給縫扎止血帶來困難。巨大皮疹可引起局部異物感或因摩擦而引起疼痛。性交時(shí)癥狀可能加重。

2、假性濕疣

又稱女性絨毛狀小陰唇，在成年女性的小陰唇內(nèi)側(cè)上出現(xiàn)魚卵狀或細(xì)小絨毛狀、排列規(guī)則的增生物，互不融合，長期不變，醋酸白試驗(yàn)陰性。

三、女性應(yīng)如何預(yù)防假性濕疣

病理

假性濕疣的組織病理學(xué)特征：在光鏡下見鱗狀上皮增厚，輕度乳頭瘤狀增生，棘細(xì)胞淺層細(xì)胞呈空泡化，其細(xì)胞分布均勻呈網(wǎng)狀，見核固縮，可見輕度角化過度或角化不全，真皮層血管擴(kuò)張充血水腫，有少量炎性細(xì)胞浸潤。在電子顯微鏡下表現(xiàn)為粘膜上皮細(xì)胞增生，細(xì)胞核輕度腫脹增大，在棘細(xì)胞胞漿中有糖原顆粒，無凹空細(xì)胞，也無病毒顆粒發(fā)現(xiàn)，基底細(xì)胞無增生及核分裂相，間質(zhì)中毛細(xì)血管擴(kuò)張，有豐富淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞。

特點(diǎn)

尖銳濕疣與假性濕疣應(yīng)當(dāng)互相區(qū)別。假性濕疣是新認(rèn)識(shí)的一種疾病。假性濕疣多見于青年婦女，未婚或已婚均可發(fā)生;發(fā)病年齡主要為18～40歲。

預(yù)防

女陰假性濕疣應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，避免感染這類疾病。若沒有感染，陰道分泌物不多，就不會(huì)有外陰瘙癢的癥狀，女陰假性濕疣的皮損就會(huì)逐漸減少。因而，對(duì)女陰假性濕疣皮膚損害從醫(yī)療上的角度來講不需要特殊治療。

四、假性濕疣癥病如何根治

治療濕疣的方法很多，根治又是另一回事。PDT療法治療原理是先將光敏劑注入患者病變部位，然后用特定波段激光照射病變部位。光敏劑激活后產(chǎn)生光動(dòng)力反應(yīng)并導(dǎo)致病變部位出現(xiàn)光性過程，產(chǎn)生活性氧如單線態(tài)氧等殺死異常增生的細(xì)胞，而鄰近組織則不受任何影響。PDT光動(dòng)力療法治療優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在：

一、選擇病變部位治療

PDT光動(dòng)力療法的主要攻擊目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織，對(duì)病變底部和周邊的正常組織無損傷。由于光敏劑只被病變細(xì)胞吸收并保留，無毒副作用，作用光波不為正常組織吸收，所以治療只針對(duì)病變組織而正常組織細(xì)胞無損傷。

二、根治

PDT光動(dòng)力療法的作用能達(dá)到病變組織局部的缺血缺氧，最終治愈病變部位。并且由于治療過程基于較強(qiáng)的藥物定位效應(yīng)。自動(dòng)作用于病毒疣、皰疹部位，與此同時(shí)又能增強(qiáng)機(jī)體本身的免疫機(jī)制，防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，治療后無復(fù)發(fā)，可以根治。

三、無耐藥性、無毒副作用

PDT光動(dòng)力療法的制劑無毒副作用，進(jìn)入患者體內(nèi)后很快被代謝，不會(huì)在體內(nèi)蓄積，機(jī)體也不會(huì)對(duì)光敏制劑產(chǎn)生耐藥抗藥性。

四、靈活性治療

PDT光動(dòng)力療法不受其他治療方法限制，可以完全獨(dú)立使用也可以與其他療法聯(lián)合使用。

五、無創(chuàng)傷治療

PDT光動(dòng)力療法對(duì)發(fā)病器官上皮膚結(jié)構(gòu)和膠原支架的損傷小，使創(chuàng)面愈合后保持器官外形和功能不受影響。治療期間無需進(jìn)行手術(shù)，無需住院，治療時(shí)間短、治療后無創(chuàng)傷，無痛苦。

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