一、ox腿是什么
OX型腿的定義
壹O型腿
“O”形腿是指站立時(shí),兩膝并攏時(shí)兩腳不能并攏。在雙足跟、雙足掌并攏,放松雙腿直立,如兩膝存在距離,就說(shuō)明是有O型腿了。
O型腿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為膝內(nèi)翻,俗稱(chēng)“羅圈腿”。指的是在膝關(guān)節(jié)處,小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個(gè)角度,故此稱(chēng)為“膝內(nèi)翻”。 (這里要注意,O型腿在視覺(jué)上看起來(lái)兩腿向外撐開(kāi),故有人會(huì)以為它應(yīng)該叫“膝外翻”,其實(shí)這里是以小腿脛骨的翻轉(zhuǎn)方向命名的,不要想當(dāng)然的混淆。
一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距兩個(gè)指標(biāo),判斷O型腿的輕重程度。
常態(tài)膝距,指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時(shí),雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
主動(dòng)膝距,指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏,雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距的大小,"O型腿"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
◆常態(tài)膝距在3厘米以下,主動(dòng)膝距為0的屬Ⅰ度;
◆常態(tài)膝距在3厘米以下,主動(dòng)膝距大于0的屬Ⅱ度;
◆常態(tài)膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度;
◆常態(tài)膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。
貳X型腿
X型腿是指兩足并立時(shí),首先是兩側(cè)膝關(guān)節(jié)碰在一起,而兩足跟則靠不攏,走路出現(xiàn)兩膝打架互碰的步態(tài)。雙腳并攏后只有膝蓋能接觸到,大腿小腿間都有縫隙。
OX型腿的形成原因
造成OX型腿的原因可以分為以下幾類(lèi):1、先天遺傳 2、后天營(yíng)養(yǎng)不良 3、幼兒時(shí)期站、坐、走姿勢(shì)不正確 4、成人后站、坐、走姿勢(shì)不正確 5、一些使腿部受橫向力過(guò)大的運(yùn)動(dòng)如踢足球、打乒乓球。
先天遺傳是染色體的問(wèn)題,天生就OX型腿的嬰兒,其數(shù)量不會(huì)比患其他遺傳疾病比如兔唇、白化病的人多,可以忽略不計(jì),相信大家基本不屬于這一類(lèi)。而嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,在當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)很少發(fā)生了。所以現(xiàn)在困擾著我們的OX型腿,主要是站立、走路習(xí)慣的問(wèn)題。
二、ox腿自我測(cè)驗(yàn)
看看自己是不是經(jīng)常無(wú)意地做以下動(dòng)作?
站1、稍息姿勢(shì)站立,身體重量全壓在一側(cè)腿上;
2、像日韓少女一樣內(nèi)八字腳站立,把胯部往前頂出去;
3、女性懷孕時(shí),肚子向前挺出,身體重量壓在分開(kāi)的兩只腳后跟上,生產(chǎn)后肚子沒(méi)有了,卻還保留著這站立習(xí)慣。
坐:1、蹺二郎腿;
2、盤(pán)腿而坐、跪地而坐。
走:1、外八字腳
2、走路時(shí)上身后仰,胯部向前頂出,看起來(lái)拖拖拉拉的走法
其他:1、過(guò)瘦,身體重量過(guò)于集中(O型)
2、過(guò)胖,身體重量過(guò)于分散(X型)
3、兩腿交疊著躺著(O型)
4、性格特別內(nèi)向的人,在擺臂擺腿的動(dòng)作上也表現(xiàn)得很收斂, 容易關(guān)節(jié)內(nèi)夾(X型)
以上動(dòng)作會(huì)給膝關(guān)節(jié)向外或向內(nèi)的力量,而這種力量會(huì)牽拉膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶,長(zhǎng)期如此,就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶松弛。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)角度的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。當(dāng)一側(cè)副韌帶松弛的情況下,另一側(cè)副韌帶偏大的力量就會(huì)牽拉小腿脛骨向內(nèi)或外側(cè)旋轉(zhuǎn),形成膝內(nèi)/外翻,即O或X型腿。如果你常有以上的習(xí)慣,OX 型腿不找上你才怪了。而且,如果不改掉這些壞習(xí)慣,它還會(huì)越來(lái)越厲害。您也許能發(fā)現(xiàn),好多人是成年后才形成OX型腿的。人到老年,腿彎的越來(lái)越厲害。
三、如何預(yù)防ox腿形成
(1)消除下半身扭曲
活動(dòng)盆骨:股關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、距腿關(guān)節(jié)(腳踝關(guān)節(jié))
想要獲得一雙修長(zhǎng)筆直的美腿,并不是讓腿變纖細(xì)就可以,還要讓腿部線條有線條美,這一點(diǎn)非常重要。首先,來(lái)改善下半身的關(guān)節(jié)扭曲問(wèn)題,從根本上來(lái)改變腿型吧。
1.兩腳并攏,站著。保持兩邊膝蓋緊緊靠在一起的狀態(tài),然后彎曲雙膝。注意在做動(dòng)作的時(shí)候,腳尖要面向正前方。
2.如果彎曲腳踝,讓腳尖更為往前凸出,那么腳掌就無(wú)法緊貼著地面,讓兩邊的膝蓋盡量打開(kāi)。在彎曲膝蓋的時(shí)候,要讓腳的大腳趾緊貼著地面。
3.慢慢地伸直膝蓋,等到完全伸直的同時(shí),臀部快速用力,讓兩邊膝蓋盡量靠在一起。注意,當(dāng)腳尖打開(kāi)之后,要同時(shí)恢復(fù)面向正面的姿勢(shì)。最好是每5個(gè)動(dòng)作為一組,每天重復(fù)做2組這個(gè)動(dòng)作。
(2)改善O型腿
活動(dòng)盆骨:內(nèi)轉(zhuǎn)肌肉群、恥骨肌肉群、中殿肌、小殿肌
O型腿是由于,腿部外側(cè)的肌肉比較多,把骨頭往外側(cè)拉扯所形成的,所以,有必要鍛煉腿內(nèi)側(cè)的肌肉(內(nèi)轉(zhuǎn)肌肉群)。一般,站著的時(shí)候,腳尖為了不讓身體的重量轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),會(huì)將體重均衡分配到雙腳。在走路的時(shí)候,繃直腳尖,就能有意識(shí)地感受到肌肉的活動(dòng)了。
1.雙腳打開(kāi),兩腳的間距是肩寬的兩倍,腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè),雙手抱在腦后。注意,在做該動(dòng)作的時(shí)候要敞開(kāi)胸腔進(jìn)行呼吸。
2.腳尖和膝蓋向著同一個(gè)方向,然后慢慢地彎曲膝蓋,身體主軸保持挺立,不能歪曲,腰直往下壓。在腰往下壓的時(shí)候,注意上半身不能往前傾。
3.同樣,保持腳尖和膝蓋向著同一方向,然后腰往下壓。同時(shí),雙手抱在腦后,手肘打開(kāi)。腰往下壓低之后,在慢慢地往上直起。最好是以10個(gè)動(dòng)作為一組,每天重復(fù)做兩組該動(dòng)作。
(3)改善X型腿
活動(dòng)盆骨:大殿肌、大腿四頭肌
只有膝蓋部位可以并靠在一起的X型腿,想要矯正這種腿型,將向內(nèi)的股關(guān)節(jié)重新調(diào)整,恢復(fù)到向外的方向,這個(gè)是重點(diǎn),所以,可以通過(guò)拉緊盆骨,鍛煉位于臀部的,被稱(chēng)作“大殿肌”的肌肉,從而解決X型腿的人容易出現(xiàn)臀部往外凸出的問(wèn)題,讓臀部和腿部都實(shí)現(xiàn)苗條緊致。
1.腳尖面前正前方,雙腳打開(kāi),兩腳的間距與肩同寬,雙手在胸前交叉,讓頭部好像從上方懸掛著那樣。
2.上半身挺直,不要彎腰駝背,保持著這樣的姿勢(shì),接著由臀部開(kāi)始往下坐下蹲動(dòng)作,膝蓋慢慢彎曲。在做動(dòng)作的時(shí)候,有意識(shí)地讓腳尖和膝蓋保持同樣的方向。膝蓋沒(méi)有比腳尖更為往前凸出,這樣的姿勢(shì)為之OK。
3.膝蓋比腳尖更為往前凸出,這樣的動(dòng)作姿勢(shì)是錯(cuò)誤的。這個(gè)動(dòng)作有一點(diǎn)難度,在做的時(shí)候,注意膝蓋的位置不能超過(guò)腳尖,保持這樣的姿勢(shì)去做下蹲的動(dòng)作。
4.接著3的動(dòng)作,慢慢地伸直膝蓋,恢復(fù)到原來(lái)站立的動(dòng)作。好好地用力伸直膝蓋,讓雙腳的整個(gè)腳掌都貼著地面。同樣地,要注意讓膝蓋和腳尖的方向保持一致。這個(gè)動(dòng)作最好是5個(gè)為一組,每天重復(fù)做2組。
四、ox腿有哪些矯正方法
1、綁腿 適用于骨頭變彎的較嚴(yán)重的OX型腿。用無(wú)彈性的布,緊緊地將兩腿彎曲的地方綁住,在腳踝、膝蓋等處墊上棉墊以減輕疼痛,然后靜靜地躺在床上。要取得更好的效果,可以在腿彎曲的一側(cè)用木板固定。我們的天安門(mén)國(guó)旗班戰(zhàn)士們,就是用這種方法綁出筆直的雙腿的。但是這種方法對(duì)捆綁的力度和角度都有很?chē)?yán)格的要求,自己沒(méi)法獨(dú)立完成,必須讓有經(jīng)驗(yàn)的人來(lái)幫助。記住一定要用無(wú)彈性的綁帶,并且一次捆綁的時(shí)間不能超過(guò)半小時(shí),否則會(huì)影響血液流通。
2、夾紙 適用于O型腿。站立,兩膝間放一張A4白紙,用力夾緊不讓紙掉落。堅(jiān)持時(shí)間從1分鐘、3分鐘慢慢延長(zhǎng)至5分鐘、10分鐘,開(kāi)始會(huì)很累,慢慢你就發(fā)現(xiàn)不用那么費(fèi)力也能并住了。每天做3-4次,如果你比較刻苦,一個(gè)星期就能見(jiàn)到顯著成效。這個(gè)方法沒(méi)有副作用,就是會(huì)好累,看你的毅力了。
3、盤(pán)腿坐 對(duì)X型腿的人,就像練習(xí)瑜伽打坐一樣,兩腿向內(nèi)交疊而坐;對(duì)O型腿,就做W型坐姿,兩腿向外打開(kāi),彎曲貼服在床上或地面上。 這個(gè)方法對(duì)于我這樣的懶人是大愛(ài),想坐多久坐多久,別做反了就行。它能防止OX型腿的繼續(xù)加深。
4、訓(xùn)練正確的站走姿 以上的方法都是亡羊補(bǔ)牢,我們的腿可不是彈力棒,經(jīng)不起多少次的彎了再掰直,糾正之后就千萬(wàn)別讓OX型腿再次發(fā)生了。關(guān)鍵是改掉之前不良的習(xí)慣,訓(xùn)練一種能隨時(shí)幫你塑造而不是毀壞腿型的站坐走姿。但很多人,根本意識(shí)不到自己站坐走姿的問(wèn)題,也不知如何改,建議可以去專(zhuān)門(mén)的形體儀態(tài)培訓(xùn)班去學(xué)習(xí)一下。
xo型腿有可能是人體欠缺鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)元素或是走動(dòng)姿態(tài)習(xí)慣性有誤等因素所造成的腳部的一種異常形狀。病癥是雙膝可以閉攏,可是小腿肚卻分到很開(kāi)。一般可以根據(jù)三個(gè)層面來(lái)做xo型腿的矯正。第一是根據(jù)服用含鈣量磷等營(yíng)養(yǎng)元素多的食材或維他命d類(lèi)保健產(chǎn)品。第二是根據(jù)戴醫(yī)療設(shè)備來(lái)矯正。第三是根據(jù)鍛練做一些獨(dú)特的姿勢(shì)來(lái)矯正。伴隨著時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì),如今大家嘴里常說(shuō)的漂亮早已不僅只取決于臉蛋兒上,自上而下,從手到腳,都需要形狀好看。單單從腳部而言,一雙很好的腿形狀肯定是長(zhǎng)細(xì)挺直的。
最先要搞清楚嬰兒成長(zhǎng)發(fā)育中多見(jiàn)的X形腿或O形腿,這也是二種常用的腿部骨骼形變,假如發(fā)生這樣的事情,就代表著骨骼形變,假如骨骼有形變,就代表著很有可能難以矯正。一般情形下,立即改正骨骼的樣子是很不便的,必須長(zhǎng)期性承受力,才可以慢慢更改骨骼的樣子。因而必須根據(jù)改正腿部的力線,來(lái)改正X形腿或O形腿的狀況。常見(jiàn)而簡(jiǎn)易的辦法是根據(jù)矯正鞋底,來(lái)矯正腿部的受力線,這有利于改進(jìn)O形腿或X形腿,與此同時(shí),要盡量減少缺少鈣和維他命D欠缺的狀況,由于缺少鈣的情形也有可能造成骨骼形變,因此要立即防止。
無(wú)論是O型腿或是X型腿,關(guān)鍵根據(jù)契形截骨對(duì)身體的畸型進(jìn)行矯正。膝內(nèi)翻畸型是O型腿,膝外翻畸形是X腿;依據(jù)O型腿和X型腿的力線重量狀況,采用踝關(guān)節(jié)截骨或是股骨髁上截骨來(lái)矯正力線;根據(jù)截骨、自身骨嵌入,使力線更改,如今使用的是自身骨的嵌入;可以用人力骨嵌入,置放截骨矯型板進(jìn)行固定不動(dòng),使其力線進(jìn)行更改,也就是低位截骨手術(shù)治療;踝關(guān)節(jié)截骨、股骨髁上截骨,必須依據(jù)患者畸型的狀況決策,也是有很有可能踝關(guān)節(jié)、股骨都必須截。
X型腿和O型腿是兩種不一樣的問(wèn)題。X型腿指的是膝外翻,外型上膝蓋骨向里側(cè)成角。少年兒童的X型腿發(fā)病原因許多,2-5歲之內(nèi)的少年兒童可以考慮到是生理膝外翻,一般性生理性膝外翻能在4-7歲自主改正,不用矯正。假如超出7歲仍存有顯著的膝外翻,必須考慮到生理性要素,例如骨裂、代謝病等。如果是骨折等外傷要素致使的,很有可能必須根據(jù)截骨或是骺板阻礙等方式解決;如果是代謝病,必須先用藥治療原病發(fā)。針對(duì)成年人的X型腿,要依據(jù)病癥決策是不是解決,假如存有痛疼病癥,可以根據(jù)止疼醫(yī)治。
一.由于維生素D缺乏,營(yíng)養(yǎng)不良,佝僂病后遺癥等原因造成的X型腿、O型腿(俗稱(chēng)羅圈腿),除了非常嚴(yán)重的畸形需醫(yī)學(xué)矯正外,其他的均可通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)糾正或彌補(bǔ)。具體方法:
1、壓腿運(yùn)動(dòng):通常采用直壓腿和側(cè)壓腿。
2、踢腿運(yùn)動(dòng):O型腿采用小腿外踢法;X型腿采用小腿內(nèi)踢法。
3、夾腿運(yùn)動(dòng):雙腳、踝、膝同時(shí)靠攏夾緊,堅(jiān)持?jǐn)?shù)分鐘后放松。然后重復(fù)平時(shí)走路,注意姿勢(shì)。
二.小兒O形或X形腿需要手術(shù)治療嗎
常見(jiàn)有的家長(zhǎng)在小兒3—4歲走路摔跤時(shí),才發(fā)現(xiàn)小兒的雙腿是“O”形或者“X”形。何謂“O”形、“X”形腿呢?“O”形腿是雙腿呈“O”形狀,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為膝內(nèi)翻。“X”形腿是雙腿呈“X”形狀,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為膝外翻。發(fā)生“O”形、“X”形腿的原因主要有:
(1)佝僂病(俗稱(chēng)軟骨病):這是最常見(jiàn)的原因,主要是由于維生素D缺乏造成小兒骨骼系統(tǒng)發(fā)育障礙。小兒骨路的發(fā)育需要鈣、磷等礦物質(zhì),而這些礦物質(zhì)的吸收和利用都離不開(kāi)維生素D。當(dāng)維生素D缺乏時(shí),骨路的發(fā)育乃發(fā)生障礙,加上小兒走路和站立過(guò)早,身體的重量造成雙腿的負(fù)擔(dān)過(guò)重,就可以形成“O”形或“X”形腿。
(2)先天因素:此類(lèi)小兒大多在新生兒期和小嬰兒期就已表現(xiàn)出來(lái)了。兩個(gè)小腿骨(腸骨和腓骨)在出生后就呈輕度或中度彎曲,這是正常的現(xiàn)象,可能與胎兒在子宮內(nèi)的位置有關(guān)。但嚴(yán)重的彎曲就需到醫(yī)院檢查了。
小兒有輕度的“O”形腿。,經(jīng)過(guò)體格鍛煉和合理的營(yíng)養(yǎng),身體健壯后,隨小兒生長(zhǎng)發(fā)育而自然糾正,不需手術(shù)治療。若在站立時(shí),雙膝關(guān)節(jié)距離大于10厘米,可考慮外科手術(shù)治療。
“X”形腿多在2—3歲時(shí)表現(xiàn)出來(lái)。若輕度的為正?,F(xiàn)象,到4—6歲后可以自然矯正。比較嚴(yán)重的可以在鞋跟內(nèi)側(cè)放一個(gè)楔形鞋墊矯正,經(jīng)矯正仍不見(jiàn)好,而且雙腳后跟內(nèi)側(cè)(兩側(cè)內(nèi)踝內(nèi))距離大于10厘米,須考慮手術(shù)治療。有關(guān)"O形腿"、"X形腿"、"肘內(nèi)外翻"等的矯形治療介紹
腳不直,走路呈內(nèi)或外八字,下肢不等長(zhǎng),扁平足,常跌倒及常喊腳痛的小患者。分析的結(jié)果,共同的問(wèn)題是這類(lèi)的小朋友通常是有“X形腿”,韌帶相對(duì)松弛,肌肉相對(duì)較無(wú)力。
正常的腳是直的,當(dāng)膝蓋并攏時(shí),兩踝內(nèi)側(cè)亦應(yīng)該是緊靠的。當(dāng)不能緊靠,且距離在2厘米以上時(shí),便可以稱(chēng)做“X形腿”。正常小朋友的腳,在兩歲以?xún)?nèi)因?yàn)樘ノ蛔藙?shì)的關(guān)系身材比例、尿布及體重平衡的問(wèn)題,通常會(huì)偏向“O形腿”。在二到四歲因受成長(zhǎng)與姿勢(shì)改變的影響,又會(huì)偏向“X形腿”。四到七歲是逐漸恢復(fù)的時(shí)候;到了十歲左右,百分之九十五的腳會(huì)完全變直,百分之五的腳仍有一些問(wèn)題。為了補(bǔ)償X形腿所帶來(lái)走路的不便,因此小朋友必須改變走路的姿勢(shì),使得足底內(nèi)側(cè)承受較大的力量而成扁平足,使得兩踝必須張開(kāi)像長(zhǎng)短腳,足尖方向改變成“內(nèi)、外八字”,肌肉容易疲勞而致疼痛,兩膝在跑步時(shí)易相撞而跌倒。
大部分的家長(zhǎng)實(shí)在不必太憂慮!這種癥狀長(zhǎng)大后基本都會(huì)好。只要不要讓小朋友有跪坐的習(xí)慣,而暫時(shí)改為盤(pán)坐;再鼓勵(lì)小朋友多運(yùn)動(dòng)以增加肌肉的力量;則大部分的小朋友都將在上小學(xué)之后完全正常。問(wèn)題是仍有少部分的X形腳,或者因?yàn)槌潭忍珔柡Χ鵁o(wú)法完全恢復(fù),或者另外有病理因素,因此需要醫(yī)療上有兒童骨科專(zhuān)科醫(yī)生支持才可糾正,如矯正鞋、矯正支架、甚至開(kāi)刀等。
“X型腿”關(guān)鍵應(yīng)該預(yù)防,應(yīng)該找一位兒童骨科專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)助作長(zhǎng)期門(mén)診觀察,在需要治療的時(shí)候協(xié)助作恰當(dāng)?shù)臎Q定。
O型腿多數(shù)為兒童佝僂癥的后遺癥,是由于兒童缺鈣而導(dǎo)致骨質(zhì)軟化,當(dāng)兒童學(xué)走路時(shí),因負(fù)重的關(guān)系逐漸形成。有一少部分O型腿病人則是因?yàn)榛加衅渌忍煨约膊?,如先天性脛?nèi)翻等。兒童佝僂病后遺癥所致輕度0型腿或X型腿無(wú)需治療,長(zhǎng)大后會(huì)自行消失或減輕。重度0型腿一定要到專(zhuān)科醫(yī)院請(qǐng)兒童骨科專(zhuān)科醫(yī)生檢查原因。一般在兒童4歲左右,即可考慮骨科手術(shù)矯治。
一、“O形腿”(膝內(nèi)翻)的治療
生理性膝內(nèi)翻(“O形腿”)不必進(jìn)行特殊治療,應(yīng)該向家長(zhǎng)說(shuō)明這種內(nèi)翻現(xiàn)象,隨負(fù)重和骨骼的發(fā)育將會(huì)自動(dòng)地糾正。一般對(duì)發(fā)育性的膝內(nèi)翻不用Denis—Browne夾板,因?yàn)榭墒股硇韵ネ夥白阈D(zhuǎn)畸形加大。有人應(yīng)用矯形鞋,認(rèn)為可能“有效”,但缺乏矯形鞋或主動(dòng)、被動(dòng)鍛煉能夠改變下肢力線自然發(fā)育的科學(xué)依據(jù),因此應(yīng)當(dāng)慎用。最好是對(duì)生理性膝內(nèi)翻病兒進(jìn)行隨訪和指導(dǎo)。
嚴(yán)重畸形者,下肢力線排列明顯異常,應(yīng)行手術(shù)治療,在成角處進(jìn)行脛腓骨截骨術(shù),手術(shù)中可同時(shí)矯正脛骨的扭轉(zhuǎn)畸形。如果病兒的骨齡合適,則行脛骨近端外側(cè)部分不對(duì)稱(chēng)性的骨骺阻滯術(shù)加腓骨截骨術(shù),可矯正畸形。
佝僂病的患兒,應(yīng)在自覺(jué)癥狀消失,檢查血鈣、磷、堿性磷酸酶確定佝僂病已經(jīng)靜止,年齡較大,骨質(zhì)堅(jiān)硬,膝間距在10cm以上者,行走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛,可行手術(shù)治療。矯正畸形,重建下肢力線性正常關(guān)系,或使關(guān)節(jié)面平行,恢復(fù)行走和負(fù)重功能。
截骨部位的選擇是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一。應(yīng)根據(jù)臨床檢查及X線片來(lái)確定。多數(shù)患兒應(yīng)在脛骨上端采用V型或楔形截骨矯正。小腿中下段有明顯畸形者,測(cè)量脛骨的截骨兩端的縱軸線與骨骺橫線垂直,兩縱軸線相交處即為脛骨的截骨部位。術(shù)后脛骨兩端的骺線應(yīng)平行,則畸形完全矯正。如果內(nèi)翻畸形在膝部最明顯時(shí),可在股骨干與脛骨干軸線相交的位置,在股骨或在脛骨,為截骨部位。若主要畸形在股骨時(shí),其矯正角應(yīng)在測(cè)定角上加10度后進(jìn)行截骨(正常股骨下端向內(nèi)斜10度),木后才能恢復(fù)正常力線關(guān)系。
二、“X形腿”(膝外翻)的治療
膝外翻系膝關(guān)節(jié)向外翻轉(zhuǎn),股骨關(guān)節(jié)面向外傾斜。兒童足部縱弓尚不健全,足弓平坦,輕度外翻。在2~6歲期間的兒童存在發(fā)育性膝外翻,有輕至中度的外翻是正常的生理現(xiàn)象。如果膝外翻明顯,兒童走路笨拙,走路時(shí)雙膝摩擦(膝外翻又稱(chēng)碰膝癥),兩足分開(kāi)。病兒可能使一側(cè)下肢沿另一側(cè)下肢擺動(dòng),以防膝部碰撞。病兒易疲勞,其足尖向內(nèi)側(cè)偏,以使身體重心落在足底中央,即第二跖骨。如果小腿三頭肌和髂脛束攣縮,其足尖則偏向外側(cè),常常出現(xiàn)小腿后側(cè)或大腿前部疼痛。嚴(yán)重膝外翻,股四頭肌力線排列紊亂,髕骨向外側(cè)滑脫。膝外翻兒童體育活動(dòng)較少,身體往往肥胖。異常的負(fù)重關(guān)系能使膝內(nèi)側(cè)副韌帶拉長(zhǎng),有時(shí)導(dǎo)致退行性關(guān)節(jié)炎。膝部外側(cè)受力大,股骨關(guān)節(jié)面向外傾斜。
治療 發(fā)育性膝外翻2~6歲的兒童,95%將自行糾正不需要進(jìn)行治療。特別是病兒行走時(shí)足趾向內(nèi)偏者,則自行糾正可能性更大。如果存在髂脛束或小腿三頭肌攣縮為產(chǎn)生畸形的力量時(shí),應(yīng)行手法被動(dòng)功能鍛煉使之伸長(zhǎng)矯正畸形。
有時(shí)膝外翻持續(xù)存在不能自行矯正;或遲至少年時(shí)畸形發(fā)展,青春期逐漸加重。這些病兒存在過(guò)度的膝外翻和足內(nèi)旋,重力中心落在足第一跖骨的內(nèi)側(cè)。為防止足疲勞,可應(yīng)用足的縱弓支撐物或用足內(nèi)側(cè)楔形物墊高3~5mm,鞋底中間作成稍具彈性的矯形鞋,同時(shí)亦可以改善足趾內(nèi)偏。
嚴(yán)重膝外翻,特別在8歲以下肥胖兒童及病理性膝外翻者,在白天可應(yīng)用膝外翻矯形器,目的是保護(hù)膝關(guān)節(jié),防止韌帶不穩(wěn),使股骨遠(yuǎn)端脛骨近端外側(cè)骨骺免受體重壓迫。矯形器只應(yīng)用1—2年,夜間不負(fù)重時(shí)不宜應(yīng)用。治療無(wú)效時(shí),需行手術(shù)治療,以學(xué)齡期為宜,內(nèi)踝間距10cm以上時(shí)考慮手術(shù)。
手術(shù)治療 如果病兒骨骺尚有充足的生長(zhǎng)趨勢(shì)時(shí),可行股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端內(nèi)側(cè)骺板阻滯術(shù)或生長(zhǎng)抑制術(shù)。但由于骨骺生長(zhǎng)速率測(cè)量有一定困難,個(gè)體差別大以及手術(shù)并發(fā)癥等,療效難以預(yù)測(cè),這類(lèi)手術(shù)臨床很少應(yīng)用。
截骨術(shù) 此種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是一次將畸形徹底矯正。多數(shù)病例采用股骨遠(yuǎn)端內(nèi)翻截骨術(shù)或股骨遠(yuǎn)端“v”形截骨術(shù)。手術(shù)容易。療效確切。畸形重者應(yīng)防止腓神經(jīng)損傷。
操作方法:膝外翻畸形往往合并膝關(guān)節(jié)力線在前后平面向上外側(cè)傾斜。如果傾斜>10度、膝外翻角>12度~15度時(shí),應(yīng)行股骨遠(yuǎn)端內(nèi)翻截骨術(shù),即能同時(shí)矯正膝關(guān)節(jié)的傾斜,亦可以防止脛骨近端向外側(cè)移位。手術(shù)可取股骨內(nèi)側(cè)縱行切口,自膝關(guān)節(jié)水平向近端延伸10~15cm。切開(kāi)皮膚、皮下組織及筋膜層。從內(nèi)側(cè)間隙解剖股內(nèi)側(cè)肌,向外拉開(kāi)暴露干骺端和骨骺。術(shù)中應(yīng)用X線監(jiān)控,首先確定膝關(guān)節(jié)軸線。必要時(shí),切開(kāi)膝關(guān)節(jié),由內(nèi)側(cè)向外置一根導(dǎo)絲,橫貫關(guān)節(jié)與股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面平行。然后,在距關(guān)節(jié)面2~2.5cm處,按測(cè)量的外翻角做楔形截骨,壓合截骨面應(yīng)與關(guān)節(jié)內(nèi)導(dǎo)絲平行。在證實(shí)外翻畸形矯正后(術(shù)后可保持股骨外側(cè)小部分皮質(zhì)的連續(xù)性,也要防止股骨旋轉(zhuǎn)),行Coba板和螺絲釘內(nèi)固定。切口按層縫合。術(shù)后管型石膏固定。一般截骨6周愈合,拆除石膏,膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,并逐漸下肢負(fù)重行走。
股骨遠(yuǎn)端“V”形截骨術(shù),經(jīng)股骨前內(nèi)側(cè)切口,經(jīng)股中間肌股內(nèi)側(cè)肌間進(jìn)入,注意將髕上囊向下方推開(kāi),暴露股骨下端,于股骨骺板上方行倒“V”形截骨,后方皮質(zhì)切開(kāi)時(shí)要保護(hù)好,截?cái)嗪蟆皏”形截骨尖部插入截骨遠(yuǎn)端的皮質(zhì)下,防止遠(yuǎn)端向后翻轉(zhuǎn)移位,當(dāng)截骨端嵌插后,將小腿逐漸內(nèi)移,達(dá)到力線恢復(fù)正常狀態(tài),即可逐層縫合,不必行內(nèi)固定,在保持良好軸線情況下先打一長(zhǎng)腿石膏托,待石膏變硬后打管型石膏
很多人都存在腿型不正的問(wèn)題,正常人的腿型是是筆直的,大腿和小腿基本在一條直線上。如果你的腿型彎曲,那么你的腿型就是不正常的。腿型彎曲也被稱(chēng)作ox腿型。這種腿型有的是先天遺傳的,也有后天習(xí)慣不好養(yǎng)成的。這種腿型對(duì)我們的生活是有很大影響。
所謂的o型腿就是,你雙腿自然并攏的時(shí)候,兩腿之間有一個(gè)圓形的空隙,也就是小腿內(nèi)拐。而X型腿就是雙腿并攏的時(shí)候,小腿向外翻,也就是日常聽(tīng)得比較多的外八字腿。這兩種腿型都不是正常的,都需要得到矯正。OX腿型怎么矯正呢?接下來(lái)就來(lái)圖解正確的方法,讓你能夠通過(guò)這些方法快速矯正自己的腿型,讓你也能擁有正常筆直修長(zhǎng)的美腿。
1.熱身運(yùn)動(dòng),讓腿部放松,避免抽筋。
OX腿型之所以存在是因?yàn)橥炔抗趋缽澢胍屪约旱耐刃偷玫匠C正,說(shuō)白了就是要讓腿部彎曲的骨骼變得筆直。要改變骨骼的形狀用藥物和飲食來(lái)控制,效果是微乎其微的,只有通過(guò)運(yùn)動(dòng)才能快速見(jiàn)效,效果跟持久。
首先,我們進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)應(yīng)該做一下熱身運(yùn)動(dòng),彎曲的腿部更容易被拉傷,熱身運(yùn)動(dòng)是必不可少的。做一些弓步運(yùn)動(dòng),讓腿部得到放松,慢慢適應(yīng)了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度再進(jìn)行下面的運(yùn)動(dòng)。
2.跑步,軟化腿部骨骼。
跑步是很多人都喜歡的運(yùn)動(dòng)之一,堅(jiān)持跑步的人就知道跑步是能夠鍛煉腿部柔韌度的。不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人骨骼都非常僵硬,想要矯正腿型,首先要讓腿部的骨骼更加柔軟,便于塑形。
跑步的時(shí)候人的腿部血液流動(dòng)非??欤彝炔康墓趋酪恢倍继幵谶\(yùn)動(dòng)狀態(tài),它的活性非常高,柔韌度也比較強(qiáng)。堅(jiān)持跑步腿部僵硬的骨骼能夠適當(dāng)?shù)膹澢@個(gè)時(shí)候就可以做接下來(lái)的事情了。
3.練習(xí)瑜伽,讓腿部進(jìn)一步軟化。
僅僅是跑步來(lái)讓腿部軟化還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,在五花八門(mén)的運(yùn)動(dòng)中,軟化骨頭效果比較好的要數(shù)瑜伽了。跑步以后腿部有一定的柔軟度,能夠更好的適應(yīng)瑜伽的拉扯擠壓動(dòng)作,還能避免腿部拉傷,骨骼受損。
跑完步以后可以做一些這樣拉伸腿部的瑜伽動(dòng)作,這種動(dòng)作能夠?qū)⒛愕耐汝梢粭l直線,讓腿部變得修長(zhǎng)筆直。剛開(kāi)始做這個(gè)動(dòng)作腿部會(huì)有一點(diǎn)拉扯的疼痛感,堅(jiān)持幾天就會(huì)好很多哦。
4.拉伸腿部,腿型重塑。
經(jīng)過(guò)以上的一系列動(dòng)作,接下來(lái)就可以進(jìn)入主題,重塑腿型了。OX腿型的人堅(jiān)持到這一步離成功就非常近了。以上的腿部鍛煉讓你的雙腿骨骼變得柔軟可塑性強(qiáng),這個(gè)時(shí)候只要借助一把椅子或者一排欄桿,將自己的腿放上去,盡量伸直你的腿,然后身體前傾用手去摸自己的腳尖就可以了。
做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候腿部骨骼被盡可能的拉伸,能夠讓你彎曲的腿部慢慢變直。想要擁有正常的腿型,以上的幾個(gè)動(dòng)作要堅(jiān)持每天做,一段時(shí)間以后擁有筆直美腿不是夢(mèng)。
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