一、婦科體檢一般需要多少錢
不同醫(yī)院的規(guī)模,技術(shù)設(shè)備、服務(wù)、環(huán)境、專家、后續(xù)體驗服務(wù)上等不盡相同。收費上也可能會有所偏差。建議患者要選擇比較專業(yè)的醫(yī)院進行婦科檢查。
女性最易得哪些婦科疾病?定期進行婦科檢查,方便及時的了解自己的健康狀況,發(fā)現(xiàn)婦科疾病,早發(fā)現(xiàn),早治療,有效預(yù)防婦科疾病。
1、宮頸癌
我國女性婦科惡性病以宮頸癌發(fā)病率最高,10萬人中有1406人患有此病。宮頸癌年輕化趨勢明顯,且越年輕宮頸癌治療效果越差。
2、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎
陰道炎中常見的有毒菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎。陰道本身是個有菌環(huán)境,正常情況下,細菌處于一種平衡狀態(tài),如果致病菌如厭氧菌、霉菌等大量繁殖,就可造成感染,表現(xiàn)出白帶多,有異味,陰道及外陰刺癢,小便次數(shù)增多等癥狀。
目前宮頸炎的發(fā)病也在逐年上升,由于宮頸在陰道頂端,處于一個有菌環(huán)境,一旦有分娩、流產(chǎn)等創(chuàng)傷,易導(dǎo)致炎癥發(fā)生。宮頸炎可產(chǎn)生白帶多,白帶夾血絲,或腰酸等情況,也可以沒有癥狀。而宮頸炎和宮頸癌在外觀上難以鑒別,應(yīng)做TCT或陰道鏡檢查,并用激光或微波積極治療,做到每年復(fù)查。一旦宮頸炎久拖不治就有發(fā)生癌變的潛在危險性,這決非危言聳聽。
盆腔炎,盆腔炎癥狀可輕可重,輕的僅僅是腰酸或勞累后腰酸,嚴重的盆腔炎會有性交痛、乏力、失眠、不孕而嚴重影響生活質(zhì)量,嚴重的盆腔炎的都是從輕度或急性盆腔炎不規(guī)則治理發(fā)展而來的。
3、乳腺病、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)
乳腺病、子宮肌瘤以及月經(jīng)不調(diào)也是女性常見疾病,中青年女性壓力大,內(nèi)分泌失調(diào)情況很常見,研究認為子宮肌瘤、乳腺病的發(fā)生與內(nèi)分泌紊亂關(guān)系密切。子宮肌瘤的治療不外乎藥物或手術(shù),目前有一種射頻治療子宮肌瘤,適合直徑在3—5cm的肌瘤,這是一種創(chuàng)傷小,保全子宮的較佳治療方法。
二、婦科體檢的常規(guī)項目
宮頸刮片
用特制木板繞宮頸口轉(zhuǎn)一周,刮取鱗柱交界處的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精-伊紅染色找瘤細胞,現(xiàn)已成為婦科門診的一次常規(guī)檢查。
卵功檢查
以刮板于陰道側(cè)壁上1/3處,輕輕刮取少許分泌物作涂片,邵爾氏染色,進行細胞學(xué)檢查。計算底層/中層/表層上皮細胞的百分比(又稱成熟系數(shù))。涂片中出現(xiàn)致密核表層細胞則表示有雌激素影響,無表層細胞而以低層細胞為主者為卵巢功能低落。
粘液檢查
包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度(排卵期雌激素高,宮頸粘液呈蛋清狀,彈性增加,粘液拉絲長度可達10cm,在孕激素作用下,宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1~2cm)、粘液結(jié)晶類型(取宮頸粘液放玻片上干燥后于低倍顯微鏡下觀察,雌激素影響下形成羊齒狀結(jié)晶,排卵后于孕激素影響下結(jié)晶為橢圓體,觀察此前后變化,可測知有無排卵)。
妊娠試驗
胚胎滋養(yǎng)層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進入母血液后由尿中排出,測定婦女?、尿中hCG含量,借以診斷妊娠及妊娠有關(guān)疾病如流產(chǎn)、宮外孕、滋養(yǎng)葉疾病等。
穿刺術(shù)
腹腔內(nèi)疑有積液(血或膿液)時,可從陰道后穹窿直接穿刺,吸出積于盆腔的液體供檢查。本法方便易行,為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。
體溫測定
基礎(chǔ)體溫指經(jīng)較長時間睡眠(6~8小時),醒后尚未進行任何活動之前所測得的體溫。要試口表10分鐘。正常情況下,生育年齡婦女的基礎(chǔ)體溫,于排卵后略有升高(因孕激素能刺激體溫中樞),高于卵泡期0.3~0.5℃,至月經(jīng)前1~2天或月經(jīng)第一天下降。正常月經(jīng)周期每天基礎(chǔ)體溫的聯(lián)線呈雙相,高溫相持續(xù)在10天以上,低溫和高溫之間相差>0.3℃;若高溫相
通暢試驗
檢查輸卵管是否通暢,主要用于不孕癥。將氣體(CO2)或液體由宮頸緩緩注入宮腔,觀察是否能通過輸卵管,前者稱輸卵管通氣術(shù),后者稱為輸卵管通液術(shù)。腹腔鏡檢查的同時,由宮頸向?qū)m腔內(nèi)注入美藍液,于直視下觀察有無藍色液體從輸卵管傘端流出,這方法更為簡便、準確,稱為輸卵管通色素法。子宮輸卵管造影術(shù)是將造影劑注入子宮腔,使宮腔、輸卵管顯影,除用以了解輸卵管是否通暢外,并可顯示輸卵管形態(tài)、長度、走向及其受阻部位,同時也可觀察宮腔的大小、形態(tài)、有無畸形或占位性病變。
三、婦科體檢的步驟
婦科檢查,分為婦科??企w檢及相關(guān)輔助檢查。婦科??企w檢又稱盆腔檢查。婦科檢查的步驟主要有四個步驟,外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。具體的操作步驟如下:
1、外陰部檢查
正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,陰蒂長度
2、陰道檢查
陰道壁粘膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者會出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀,即局部瘙癢、燒灼感等,醫(yī)生會詳細記錄,并予以化驗。
3、宮頸檢查
正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常,則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、無),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。
4、子宮及附件檢查
正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,多數(shù)呈前傾前屈位,質(zhì)地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴及致3×2×1cm3大小,可活動,觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮,如臨床無明顯癥狀,亦無大礙。
四、婦科體檢需要注意的事項
檢查事項
體檢時間應(yīng)避開經(jīng)期,最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時間接受檢查。
體檢當日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。不要化妝,檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,不能洗陰道內(nèi)部,更不要使用任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等,因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉或掩蓋,影響醫(yī)生正確診斷。
體檢前,將想要咨詢醫(yī)生,以及醫(yī)生可能詢問的情況做個記錄,包括過去的病歷、最近3個月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、性生活中的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等。
坦誠與醫(yī)生交流,切忌隱瞞,如果因為靦腆而延誤自身健康便是無知了。
做盆腔檢查時,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去衛(wèi)生間。否則膀胱充盈會直接影響檢查效果。
積極配合醫(yī)生做檢查。例如,做陰道窺器檢查時,醫(yī)生會將涂了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入陰道內(nèi),然后打開,把平時貼在一起的陰道壁撐開以觀察陰道和宮頸有無可見病變。插入時盡可能放松,越緊張越容易引起疼痛,并影響檢查效果。
如果通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)了疾病,一定要按照醫(yī)生的治療方案積極采取治療措施,千萬別掉以輕心。
檢查時間
凡是有過性經(jīng)歷的女性,都應(yīng)每年進行一次婦科體檢,進行婦科體檢時應(yīng)該安排在月經(jīng)周期的合適時間里,一般最合適的時間是在當月月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。以保證陰道分泌物不會干擾檢查結(jié)果。體檢前應(yīng)該將自己的情況做個如實的告訴醫(yī)生,包括以前的病史、最近3個月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等等,根據(jù)年齡、遺傳、病史和生活方式的差異,每位女性需要檢查的項目都不一樣。一般的婦科??企w檢包括、病理檢查、乳腺B超和婦科B超這4個項目。
這是各個年齡段女性體檢必選的項目,此項檢查的內(nèi)容包括:外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。宮頸涂片的病理檢查,可以及時地發(fā)現(xiàn)宮頸癌。乳腺B 超檢查:主要用于檢查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常見的疾病之一,其發(fā)病率正逐年升高。婦科B超檢查:可以及時檢查出子宮腫瘤、盆腔炎或膿腫等??筛鶕?jù)自身健康狀況,選擇體檢項目。
全面檢查婦科的項目包括白帶常規(guī)、宮頸CT、HPV病毒檢查、婦科B超,如果是存在有輸卵管不通的情況,還可以做輸卵管通液檢查,懷疑有子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤的情況,也需要做宮腔鏡進行檢查。另外女性還需要抽血化驗血常規(guī)、血型、甲狀腺功能、肝腎功能、性激素六項、CA125、AFP等腫瘤標志物的檢查等。正常情況下可以根據(jù)女性的年齡,以及是否有生育的要求,或者是出現(xiàn)有哪方面的癥狀,而偏向于做一些相應(yīng)的檢查項目。女性在做婦科檢查前三天,都不可以有性生活或者是有陰道放藥的情況,以免影響檢查的結(jié)果而出現(xiàn)有誤診的情況。
一般婦科檢查包括:盆腔彩超檢查,包括子宮雙側(cè)附件的檢查,另外,有婦科內(nèi)診檢查,需要做檢查看是否有陰道炎癥,宮頸或者是陰道發(fā)育是否有異常。另外,需要做宮頸癌前病變的篩查,如果篩查結(jié)果提示有宮頸癌前病變,應(yīng)該及時做相應(yīng)的治療。
平時注意休息,注意保暖,避免熬夜,避免著急上火,多喝溫水,吃容易消化的食物,而且應(yīng)該積極的治療陰道炎癥。
如果陰道炎癥過重,很容易造成逆行感染,盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)不孕等可能。
一般來說,婦科檢查應(yīng)該一年左右做一次檢查,不能存在僥幸的心理;避免熬夜,避免著急上火。
如果平時免疫力低下,可以試試用中藥調(diào)理身體。
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