一、慢性盆腔炎的原因
1、婦科手術(shù)后感染:進行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù),或黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時,假如消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術(shù)后感染。這就是導(dǎo)致盆腔炎的病因之一。
2、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關(guān)閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。這也屬于誘發(fā)盆腔炎的病因。
3、鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發(fā)生腹膜炎時,由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥。這種盆腔炎的病因比較常見。
4、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染:如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等,由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng),生殖道原有慢性炎癥,經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴散。這就屬于盆腔炎的病因之一。
二、盆腔炎的癥狀體征
1、癥狀:全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏,病程時間較長者,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振,周身不適,失眠等,當(dāng)患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發(fā)作,慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交后及月經(jīng)前后加劇,由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
2、體征:子宮常呈后位,活動受限或粘連固定,若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛,若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動多受限,若為盆腔結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,壓痛,宮骶韌帶增粗,變硬,有壓痛。
三、慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
1、應(yīng)用抗菌藥物的同時,也可采用糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶)1500U,肌內(nèi)注射,隔天1次,7~10次為1個療程,以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時應(yīng)停藥。
2、根據(jù)患者年齡、病變輕重及有無生育要求決定手術(shù)范圍,行單側(cè)附件切除術(shù)或全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。對于要求生育的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫患者,可行輸卵管造口術(shù)或開窗術(shù)。對年齡已經(jīng)40歲以上,盆腔有較大的炎癥包塊,(直徑在6cm以上),并伴有腹痛者,可以考慮手術(shù)治療。
3、簡單的調(diào)理是最好的方法,因此患者首先要從飲食上去調(diào)理,多攝入諸如高維生素的食物,比如瘦肉,以及蔬菜水果等。食補是最好的,沒有副作用,古人說名以食為天,就是希望通過食補實現(xiàn)健康的目的,還有就是要避免煙酒等辛辣的食物,這樣通過控制飲食,實現(xiàn)局部的調(diào)理。
四、患有盆腔炎的危害
1、腎病:如果女性出現(xiàn)急性盆腔炎沒有進行治療,炎癥不僅僅會擴散到輸卵管、盆腔腹膜等組織器官,引起女性出現(xiàn)盆腔膿腫,還是會向上蔓延,導(dǎo)致出現(xiàn)腎周圍膿腫的情況。
2、慢性腹膜炎:炎癥的發(fā)展是會蔓延到女性子宮的最外漿膜層,漿膜層是子宮和盆腔其他器官相聯(lián)的部分,所以炎癥很有可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)盆腔腹膜炎,還有可能形成慢性盆腔腹膜炎,出現(xiàn)全身中毒的情況。
3、感染性休克:在情況嚴重下,病原體在體內(nèi)迅速的繁殖,這些細菌會在體內(nèi)大量分泌內(nèi)毒素,內(nèi)毒素會隨著血液循環(huán)到身體的各個地方,會迅速的引發(fā)機體的反應(yīng),這也是出現(xiàn)急癥感染性休克的主要原因之一。
4、不孕癥:女性朋友的盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內(nèi)腹膜,任何一個部位發(fā)生的炎癥時都是有可能引發(fā)女性出現(xiàn)不孕的情況,特別是當(dāng)急性炎癥沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)化為慢性,或者是慢性盆腔炎沒有得到及時的治療,轉(zhuǎn)化成慢性時,常常是會造成女性出現(xiàn)不孕。
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