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      前置胎盤有順產(chǎn)的嗎,前置胎盤注意什么
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-14 20:26:49
        
      

        
      
           
      一、前置胎盤可以順產(chǎn)嗎
      胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁,前壁或側(cè)壁
      。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處
      ，位置低于胎兒的先露部
      ，稱為前置胎盤
      。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一
      ，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥
      ，多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦
      。
      能不能順產(chǎn)還不一定
      ，如果一直沒有大出血
      ，等到臨產(chǎn)時，經(jīng)檢查是邊緣性前置胎盤
      ，枕先露
      ，陰道出血不多，估計在短時間內(nèi)可能結(jié)束分娩者可先試產(chǎn)
      。人工破膜后
      ，抬頭下降壓迫胎盤前置部位而止血，并可以促進子宮收縮加快產(chǎn)程
      。如果破膜后
      ，胎先露部下降不理想，仍有出血或分娩進展不順利
      ，應(yīng)立即改行剖宮產(chǎn)術(shù)
      。
      如果是完全性和部分性前置胎盤就要剖宮產(chǎn)了，因為完全性和部分性前置胎盤發(fā)生時會完全或者部分覆蓋了宮頸內(nèi)口
      ，導(dǎo)致軟產(chǎn)道阻塞時沒法順產(chǎn)
      ，而且必須在出現(xiàn)宮縮前到醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，否則一旦出現(xiàn)宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血
      ，對孕婦和胎兒都是十分危險的
      。
      如果是邊緣性前置胎盤可以選擇陰道分娩
      ，但只適合于已臨產(chǎn)，陰道出血量不多
      ，全身狀況良好
      ，產(chǎn)程進展順利，估計短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩的患者
      。如果在順產(chǎn)的過程中產(chǎn)程進展不順利
      ，陰道出血增多的話，也必須立即改行剖宮產(chǎn)
      。
      二
      、前置胎盤孕婦注意事項
      前置胎盤的特點是無痛性陰道流血，常常會反復(fù)發(fā)作;出血前沒有預(yù)兆
      ，?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？梢园l(fā)生于半夜睡夢中，病人會因陰道流血多而醒來發(fā)覺
      。一般第一次出血發(fā)生的時間越早(在妊娠28周左右或更早)
      ，則反復(fù)發(fā)作的次數(shù)越頻繁，出血量也較大
      ，有時一次大出血即可使病人陷入休克狀態(tài)
      。
      孕婦應(yīng)減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜
      ，如有腹痛
      、出血等不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)
      。
      避免進行用力排便
      、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓的活動
      ，避免用手刺激腹部
      ，變換體位時動作要輕緩。保持外陰清潔
      ，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊
        ，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染
        。
      飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富
        、全面，多食棗
        、瘦肉
        、動物肝臟等含鐵較高食物，可預(yù)防貧血
        。長期臥床為避免便秘
        ，應(yīng)增加蔬菜水果的攝入
        ，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
      長期臥床者應(yīng)適當(dāng)進行肢體活動
        ，家屬可協(xié)助給予下肢按摩
      ，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成
      。同時每日進行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能
      ，預(yù)防肺炎的發(fā)生
      。
      三、孕婦前置胎盤有什么危害
      正常胎盤附著于子宮體部的后壁
      、前壁或側(cè)壁
      。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處
      ，其位置低于胎兒先露部
      ，稱為前置胎盤(placenta previa)。懷孕時發(fā)生前置胎盤不僅增加了你孕期發(fā)生嚴重出血的風(fēng)險
      ，分娩過程中和產(chǎn)后的出血機會也會增加
      。
      1、產(chǎn)時
      、產(chǎn)后出血
      。附著于子宮前壁的前置胎盤行剖宮產(chǎn)時，如果子宮切口無法避開胎盤
      ，出血會明顯增加
      。胎兒分娩后，子宮下段肌肉收縮力較差
      ，附著的胎盤不易剝離
      ，即使剝離后因開放的血竇不易關(guān)閉而易發(fā)生產(chǎn)后出血。
      2
      、貧血及感染
      。多數(shù)產(chǎn)婦因為反復(fù)出血而導(dǎo)致貧血，體質(zhì)虛弱
        ，前置胎盤剝離面又解決宮頸內(nèi)口
        ，所以產(chǎn)褥期容易發(fā)生感染。
      3
        、植入性胎盤
        。前置胎盤偶爾可合并胎盤植入，導(dǎo)致胎盤剝離不全而出現(xiàn)大出血
        ，有時為了挽救孕婦的生命而修需要切除子宮
        。
      4
        、圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。出血多可導(dǎo)致胎兒窘迫
        ，甚至是缺氧而亡
        。有時為了挽救孕婦或胎兒生命需提前終止妊娠，導(dǎo)致早產(chǎn)率增加
        。
      四
        、孕婦臨產(chǎn)前吃什么好
      首先要求食品的營養(yǎng)價值高和熱量高，這類食品很多
        ，常見的有：雞蛋
        、牛奶、瘦肉
        、魚蝦和大豆制品等
        。分娩過程中消耗水分較多，因此
        ，臨產(chǎn)前應(yīng)吃含水分較多的半流質(zhì)軟食
        ，如面條、大米粥等
        。
      為滿足產(chǎn)婦對熱量的需要
        ，臨產(chǎn)前如能吃一些巧克力(不宜過多)很有裨益。因巧克力含脂肪和糖豐富
        ，產(chǎn)熱量高
      ，尤其對于那些吃不下食物的臨產(chǎn)婦更為適宜。
      當(dāng)孕婦進入臨產(chǎn)階段以后
      ，在飲食調(diào)節(jié)上應(yīng)采取利竅滑胎的方法
      ，這對于促進分娩、縮短產(chǎn)程
      、減少產(chǎn)痛有積極的作用
      。尤其是初產(chǎn)婦、胎體偏大或產(chǎn)竅澀滯者
      ，更為重要
      。這方面的食物有：冬葵葉、莧菜
      、馬齒莧
      、牛乳、蜂蜜
      、慈菇
      、兔腦等。
      民間的習(xí)慣是于臨產(chǎn)前讓產(chǎn)婦吃白糖(或紅糖)臥雞蛋或吃碗肉絲面、雞蛋羹等
      ，這些都是臨產(chǎn)前較為適宜的飲食
      。不過多吃雞蛋會加重了胃腸道的負擔(dān)，還會引起“停食”
      、消化不良
      、腹脹、嘔吐
      ，甚至更為嚴重的后果
      ，因此產(chǎn)婦每頓吃1-2個雞蛋足夠了。
      

          
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