急性乳腺炎的病因是什么,急性乳腺炎的癥狀是什么

一、急性乳腺炎是什么原因引起的

產(chǎn)褥期乳腺炎是產(chǎn)褥期的常見病，常常繼發(fā)于乳頭皸裂、乳房過度充盈、乳腺管阻塞。

1、乳頭皸裂

通常是由于哺乳姿勢不正確，嬰兒未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi)，且固定于一側(cè)的哺乳時間過長所致。

2、乳腺管阻塞

常見于繼發(fā)性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發(fā)育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進(jìn)行。另外，初產(chǎn)婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤積加重。

3、細(xì)菌入侵

急性乳腺炎主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見于鏈球菌。

（1）細(xì)菌可直接經(jīng)乳管侵入，因由乳汁淤積潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的產(chǎn)物為酸性不僅對乳腺管有刺激，而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。

（2）細(xì)菌可通過乳頭小創(chuàng)口或裂縫進(jìn)入，經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。

（3）產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體其他部位感染的病原菌，可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。

（4）另一條感染途徑是由嬰兒體內(nèi)的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。

4、乳汁淤積

（1）初產(chǎn)婦哺乳無經(jīng)驗，乳汁多，嬰兒往往不能把乳汁吸盡，致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中，有利于細(xì)菌生長繁殖。初產(chǎn)婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細(xì)胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤積加重。乳汁的淤積促使急性炎癥發(fā)生。

（2）初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發(fā)生皸裂，發(fā)生皸裂后嬰兒吸吮引起母親劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭發(fā)育不良，短平、小、內(nèi)陷等，乳汁更易淤積。

二、急性乳腺炎有哪些臨床癥狀

1、淤積性乳腺炎

發(fā)生于產(chǎn)褥初期（常在產(chǎn)后1周左右）。由于初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗，易致乳汁淤積，未按時排空所致?；颊吒须p乳不等程度的脹痛，并有中等度體溫升高（38.5℃左右）。檢查乳房脹滿，表面微紅（充血），壓痛，但經(jīng)吸出乳汁后癥狀多能消失。但如不及時處理，或乳頭較小，被新生兒用力吮破，滯留乳汁可為化膿性細(xì)菌所污染。因此，須將多余乳汁排空，并注意乳頭清潔。

2、化膿性乳腺炎

多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述，產(chǎn)后乳汁淤積，如不及時排空，易致感染。細(xì)菌侵入乳腺管后，繼續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部侵犯，則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。

（1）炎癥擴(kuò)散至表淺淋巴管，導(dǎo)致丹毒樣淋巴管炎?；颊咄话l(fā)高熱，往往伴有寒戰(zhàn)，乳房觸痛，局部皮膚出現(xiàn)紅點或紅線，為此型特征。

（2）炎癥局限于乳暈部結(jié)締組織，形成乳暈下膿腫。

（3）感染沿著淋巴管擴(kuò)散到乳腺間質(zhì)內(nèi)，可自表面至基底，橫貫乳房組織。由于結(jié)締組織化膿而形成間質(zhì)部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉，亦可擴(kuò)散至大部乳腺。

（4）感染迅速擴(kuò)散，深達(dá)位于乳房基底部與胸大肌之間的乳房后疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫。

炎癥或膿腫所在部位，均表現(xiàn)紅腫及壓痛。膿腫部按之有波動感，必要時可行試驗穿刺，抽出膿液做細(xì)菌學(xué)檢查，并做藥物敏感試驗，以供選擇抗生素時參考。

三、急性乳腺炎的一般治療方法是什么

1、穴位腦巾、乳根、風(fēng)池、肩井、喝俞、肝俞、神封、豐隆、解溪、腫塊局部。

2、操作

（1）自我按摩法①按揉腫塊：坐位，涂擦一些潤滑油或滑石粉作為推拿介質(zhì)，用健側(cè)手指按于乳房腫塊，順時針方向輕輕按揉5min，每日2~3次。②排乳：坐位，用兩手的4指托住乳房，兩手的拇指在腫塊上方向乳頭方向交替抹、推、揉，使乳汁從乳腺口流出，每日2～3次。③疏通乳腺口：坐位，患側(cè)手托住乳房，健側(cè)手拇、示、中指擠捏腫塊中上而下直到乳頭處，并逐漸增強(qiáng)擠捏力量，使阻塞的乳腺口疏通，擠出黃色液體或乳汁，每日2—3次。④揉按膻中、乳根穴：以健側(cè)拇指按于患側(cè)穴位，微用力揉按5min，以穴位有酸脹感為宜，每日2~3次。⑤撥動肩井穴：用健側(cè)示、中指按于患側(cè)穴位，微用力作前后分筋撥動5min，以穴位有酸脹感為宜，每日2~3次。

（2）丈夫按摩法先坐位，點按風(fēng)池、肩井穴各2min，從風(fēng)池穴向下沿頸椎兩側(cè)推揉，往返約20次；再俯臥位，按揉膈俞、肝俞穴各2min;然后仰臥位，點按乳根、神封穴各2min，并于乳房周圍作輕柔的摩揉手法5—10min;最后，點按豐隆、解溪穴各2min。

3、說明本方適用于急性乳腺炎。在治療的同時應(yīng)注意保持心情舒暢，避免情緒激動。注意乳房衛(wèi)生，用溫水擦洗乳頭，哺乳時應(yīng)注意定時將乳汁排空?；紓?cè)的乳房應(yīng)暫停哺乳，用胸罩將患側(cè)乳房托起，減輕疼痛，并有利于引流乳汁。飲食宜清淡，避免過食厚膩及辛辣發(fā)物。按摩手法用力不能太重，以免損傷乳房皮膚。在手法治療的同時，還可以配合中西醫(yī)結(jié)合治療。

四、急性乳腺炎的飲食禁忌是什么

一、乳腺炎患者不宜吃海腥河鮮催奶的食物：如墨魚、鯉魚、鯽魚、鱔魚、海鰻、海蝦、帶魚、烏賊魚等海腥河鮮食物食入后，易生熱要節(jié)約用水，盡量和女友一起洗澡。助火，使炎癥不易控制，故應(yīng)忌食。

二、乳腺炎患者不宜吃忌燒、烤、煎、炸、溫?zé)嵝允澄铮簾?、烤、煎、炸食物食入后會使人上火；雞肉、羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、茴香、生姜、酒、香萊、荔枝、龍眼肉等，易生熱助火，使病情加重。

三、乳腺炎患者不宜吃辛辣刺激食物：急性乳腺炎為熱毒蘊結(jié)所致錢不是問題，問題是沒錢！辛辣刺激食物可助熱生火，使炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故應(yīng)忌食辣椒、辣醬、辣油、芥末、榨菜、咖喱、大蒜等。

乳腺炎患者宜食清淡而富于營養(yǎng)之食物，如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、菊花腦、茼蒿、鮮藕、荸薺、赤小豆湯、綠豆湯等。水果中宜食桔子、金枯餅等。乳腺炎患者應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的攝入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等。

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