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宮頸癌中晚期化療六次后怎么護(hù)理,如何預(yù)防宮頸癌

妙手生春 2023-07-14 20:38:10

、日常生活中如何預(yù)防宮頸癌

從生理結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣來(lái)說(shuō)

,國(guó)人更適合喝豆?jié){,因?yàn)閲?guó)人吃谷物較多
,相對(duì)于牛奶——豆?jié){和谷物營(yíng)養(yǎng)更互補(bǔ)
。專家提醒
,這種傳統(tǒng)飲食不應(yīng)放棄
,因?yàn)槲覈?guó)約有2/3的人存在不同程度的“乳糖不耐癥”
,對(duì)這部分人來(lái)說(shuō)
,豆?jié){比牛奶好得多

豆?jié){被譽(yù)為“植物性牛奶”,豆?jié){蛋白質(zhì)中的氨基酸成分比較接近完全蛋白質(zhì)

,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
。豆?jié){與牛奶中的維生素和礦物質(zhì)各有長(zhǎng)短,豆?jié){中的鈣含量低于牛奶
,但鐵
、B類維生素等的含量卻遠(yuǎn)高于牛奶。牛奶中含有膽固醇
,而豆?jié){中不含膽固醇
,且飽和脂肪酸含量低,這是豆?jié){的優(yōu)點(diǎn)。

同時(shí)

,牛奶中含有乳糖
,乳糖要在乳糖酶的作用下才能分解被人體吸收,但我國(guó)多數(shù)人缺乏乳糖酶
,這也是很多人喝牛奶會(huì)腹瀉的主要原因
,但豆?jié){就無(wú)此顧慮。

女性青春的流逝與雌激素減少密切相關(guān)

,尤其是絕經(jīng)后
,雌激素水平逐漸下降。鮮豆?jié){中豐富的植物雌激素可謂天然的雌激素補(bǔ)充劑
,富含大豆蛋白
、維生素、礦物質(zhì)以及皂甙
、異黃酮
、卵磷脂等物質(zhì),對(duì)乳腺癌
、子宮癌也有一定的預(yù)防作用

凡是35歲以上的已婚女性

,應(yīng)每年做宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查一次,如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)
,宮頸癌的治愈率幾乎是100%
。所以,定期檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌而言非常重要

、宮頸癌具體的臨床表現(xiàn)

1.陰道流血,約有81.4%的患者有陰道流血癥狀

。開始常為性交
、排便、活動(dòng)或婦科檢查后出血
,初期多為少量
,并經(jīng)常自行停止;到了晚期病灶較大則表現(xiàn)為多量出血,甚至量多如沖出而危及生命
,年輕的患者可以表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)
、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等
,老年患者則常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血
,量或少或多。

2.白帶增多

,約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多
,呈白色
、淡黃、血性或膿血性等
,稀薄似水樣或米泔水樣
,腥臭。晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或膿性

3.壓迫癥狀

,宮頸癌至晚期,由于腫瘤增大
,可出現(xiàn)各種壓迫癥狀
,疼痛是常見的壓迫癥狀之一,其發(fā)生率為41.1%
,多見于Ⅲ
、Ⅳ期患者。此外
,根據(jù)病灶侵犯的臟器而出現(xiàn)一系列繼發(fā)癥狀;若病灶侵犯盆腔結(jié)締組織
,骨盆壁,壓迫輸尿管
、直腸和坐骨神經(jīng)時(shí)
,壓迫癥狀常見下腹痛、腰痛
,尿頻
、尿急、肛門墜脹感
、里急后重
、下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛等;癌灶壓迫或侵犯輸尿管
,嚴(yán)重時(shí)而導(dǎo)致輸尿管梗阻
,腎盂積水,腎功能損害等
,最后導(dǎo)致尿毒癥則死亡

4.全身癥狀,病人至晚期除繼發(fā)如尿毒癥等全身癥狀外

,往往出現(xiàn)消瘦
、貧血
、發(fā)熱
、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)

5.轉(zhuǎn)移癥狀

,除淋巴轉(zhuǎn)移外
,較多見于肺轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀

、5個(gè)壞習(xí)慣惹來(lái)宮頸癌

1、反復(fù)人工流產(chǎn)

現(xiàn)在到醫(yī)院反復(fù)人工流產(chǎn)的年輕女性特別多

,每次流產(chǎn)刮宮都會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄
,還會(huì)引發(fā)盆腔炎、輸卵管堵塞等
,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致不孕
,而短時(shí)期內(nèi)重復(fù)人工流產(chǎn)對(duì)子宮的損害更大。

私自墮胎導(dǎo)致的子宮破損或繼發(fā)感染者也越來(lái)越多

2

、不潔性生活

性生活不講究衛(wèi)生,會(huì)使許多細(xì)菌經(jīng)陰道進(jìn)入子宮腔內(nèi)

,引起子宮內(nèi)膜感染
。另外,男性包皮垢對(duì)宮頸的刺激是引起子宮頸癌的因素之一

3

、性生活紊亂

性生活放縱,或未成年便開始性生活

,會(huì)對(duì)自己的身心健康造成損害
,宮頸糜爛及子宮頸癌疾病也由此產(chǎn)生。

4

、多次妊娠

每增加一次妊娠

,子宮就增加一分風(fēng)險(xiǎn)。懷孕3次以上
,子宮患病及發(fā)生危害的可能性顯著增加

5、忽視產(chǎn)前檢查

定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查是母子平安的重要保障

,否則可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂等嚴(yán)重后果

四、宮頸癌中晚期化療六次術(shù)后怎么護(hù)理呢

1.病室環(huán)境

,保持安靜
,空氣新鮮。病人麻醉未清醒前采用去枕平臥位
,頭偏向一側(cè)
,保持呼吸道通暢,注意安全
,防止因躁動(dòng)墜床受傷
。這是對(duì)宮頸癌的術(shù)后護(hù)理要特別注意的

2.體位的護(hù)理,病人手術(shù)后可根據(jù)病情的需要給予合適的臥位

。除小手術(shù)外
,椎管麻醉后病人去枕平臥6小時(shí),生命體征穩(wěn)定后可改半臥位
。這種體位使隔肌下降于正常位置
,有利于通氣及引流。全肺切除的病人只允許躺臥
,避免全側(cè)臥位
,以免縱膈過(guò)度移位,心血管扭曲引起休克
,更禁躺在非術(shù)側(cè)
,以免壓縮唯一的肺,導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧
。骨科四肢手術(shù)的病人
,往往要抬高患肢,以促進(jìn)血液循環(huán)
。顱腦手術(shù)后
,取頭高腳低位,有利于頭部靜脈回流
,防止顱內(nèi)壓增高和腦水腫
。甲狀腺手術(shù)后應(yīng)取半臥位,可預(yù)防頸部血腫壓迫氣管引起窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥
。行喉再造或氣管成形術(shù)后
,需固定頭部于前傾位25°—30°,以減少吻合口的張力
?div id="4qifd00" class="flower right">
?傊瑢?duì)醫(yī)生要求的體位
,要協(xié)助病人認(rèn)真執(zhí)行

3.引流管的護(hù)理,腫瘤根治性手術(shù)的切除范圍廣

,術(shù)后病人常需放置各種引流管
,是監(jiān)測(cè)病情的需要。如食管癌
、肺癌切除術(shù)后放置胸腔管;結(jié)直腸癌術(shù)后放置橡皮煙卷引流等
。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)引流管觀察其引流量,引流液的色和質(zhì),以了解體腔內(nèi)滲液
、出血情況
,所以應(yīng)保持引流管通暢
,這就需要隨時(shí)注意保護(hù)引流管不被扭曲
,不脫落,不受壓
,更不能被污染

怎么預(yù)防宮頸癌的發(fā)生

宮頸癌逐漸成為婦女的健康殺手,宮頸癌癥的病變主要是由生活作息不規(guī)律

,生活習(xí)慣不良導(dǎo)致的
,宮頸癌有演變的過(guò)程,因此定期的檢查
,及早發(fā)現(xiàn)
、及早治療才能更好地控制宮頸癌的惡化。那么
,日常生活中
,我們 怎么預(yù)防宮頸癌的發(fā)生 呢?

怎么預(yù)防宮頸癌的發(fā)生1.不要吸毒

、吸煙
、酗酒。作為女性
,潔身自好是前提
。要預(yù)防癌癥的發(fā)生,人們首先要愛護(hù)自己
、愛護(hù)環(huán)境

2.注意性衛(wèi)生。平時(shí)應(yīng)注意外陰及內(nèi)褲的清潔

,注意經(jīng)期衛(wèi)生
,不要性紊亂也能有效地降低宮頸癌的發(fā)病率。

3.勤洗手

。飯前飯后
,大小便后要洗手。勤洗手是有效防止疾病傳播的手段

4.穿著透氣

、寬松的純棉內(nèi)褲 霉菌易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存,因此應(yīng)該穿著透氣
、寬松的純棉內(nèi)褲
,可以防止霉菌的發(fā)生。

5.保持無(wú)菌的生活環(huán)境。保持無(wú)菌的生活環(huán)境

,有性生活的女性應(yīng)該保持干凈清爽的床單

6.改變不良的生活方式。高脂肪

、高熱量的食物加上缺少運(yùn)動(dòng)
,對(duì)人們的身體健康非常不利。

7.多食蔬菜及水果

。各類生菜
、深綠色蔬菜及水果,也對(duì)不同癌癥具預(yù)防效果
。據(jù)專家研究
,六至七成癌癥是可預(yù)防的,其中三至四成可從飲食調(diào)整來(lái)改善

8.定期檢查

。癌腫的發(fā)生并非一朝一夕的事,有一個(gè)逐漸演變的過(guò)程
,因此
,通過(guò)定期的普查,能發(fā)現(xiàn)一些癌前病變
,以及無(wú)癥狀的癌腫
,進(jìn)而給予積極的治療。

六類食物預(yù)防宮頸癌1

、豆類

豆類富含的大豆異黃酮對(duì)女性雌激素的增長(zhǎng)有很大的幫助

,而且我們腰肢,女性雌激素的缺乏對(duì)宮頸癌的發(fā)生也有一定的關(guān)系

所以若想對(duì)抗宮頸癌可以在日常生活中多吃些豆腐

、豆?jié){,豆?jié){中不含膽固醇
,且飽和脂肪酸含量
,女性們多吃也不會(huì)長(zhǎng)胖。

豆類中豐富的植物雌激素可謂天然的雌激素補(bǔ)充劑

,富含大豆蛋白
、維生素、礦物質(zhì)以及皂甙
、異黃酮
、卵磷脂等物質(zhì),對(duì)乳腺癌
、子宮癌也有一定的預(yù)防作用

2、維生素A

富含維生素A的食物包括橙子、胡蘿卜

、南瓜
、雞蛋、動(dòng)物肝臟
、金槍魚等
,而強(qiáng)化乳制品預(yù)防宮頸癌的效果最好,且對(duì)女性皮膚和內(nèi)分泌調(diào)理也十分有益

3

、維生素C

富含維生素C的食物十分多

,由于它可以抑制病毒所造成的傷害
,增強(qiáng)免疫的作用,所以對(duì)人體有很大的幫助
。而女性們可以多吃一些白蘿卜
、土豆和油菜等綠色蔬菜,防止宮頸癌發(fā)生
,降低宮頸癌的發(fā)病率

4、葉酸

葉酸可幫助防止宮頸癌的發(fā)生

,葉酸可降低人體內(nèi)高半胱氨酸的水平
,這種物質(zhì)會(huì)誘發(fā)宮頸細(xì)胞的異常生長(zhǎng)。

西蘭花

、菜花
、卷心菜以及羽衣甘藍(lán)等蔬菜都可為人體提供豐富的葉酸,幫助預(yù)防宮頸癌

5

、胡蘿卜素

我們都知道胡蘿卜中含有大量的?-胡蘿卜素,無(wú)論是預(yù)防還是宮頸癌患者日常的飲食

,都可以多吃一些胡蘿卜
,它可以有助于抑制宮頸癌腫瘤的生長(zhǎng)。

6

、微量元素鋅和硒

鋅和硒對(duì)免疫細(xì)胞的產(chǎn)生和功能發(fā)揮有著極為重要的作用

,宮頸癌與微量元素鋅和硒有關(guān)。

這些微量元素的不足導(dǎo)致宮頸癌

、乳腺癌的發(fā)病率明顯增高
,所以在日常中多吃一些牡蠣、魚
、蛋
、紫菜、芝麻、花生等食物對(duì)增強(qiáng)免疫力都有很大的幫助

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宮頸癌的治療 宮頸癌患者如何保養(yǎng)

宮頸癌是危害女性健康的惡性腫瘤之一

,近幾年來(lái)發(fā)病率有所上漲,給無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)了痛苦
。下面來(lái)看看宮頸癌的治療方法有哪些

一、宮頸癌怎樣治療

1

、手術(shù)治療

手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者

常用術(shù)式有:全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

;廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
;腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?杀A?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。對(duì)要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)
。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式

2、放射治療

適用于:中晚期患者

;全身情況不適宜手術(shù)的早期患者
;宮頸大塊病灶的術(shù)前放療;手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療

3

、化療

主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動(dòng)脈灌注化療)來(lái)縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移

,也用于放療增敏
。常用化療藥物有順鉑、卡鉑
、紫杉醇
、博來(lái)霉素、異環(huán)磷酰胺
、氟尿嘧啶等

4、預(yù)后

與臨床期別

、病理類型等密切相關(guān)
。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后差。宮頸腺癌早期易有淋巴轉(zhuǎn)移
,預(yù)后相對(duì)較差
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?偠灾缙谥委燁A(yù)后較好

、宮頸癌患者如何保養(yǎng)

1、做完宮頸癌的女性要注意自己的飲食

,多吃一些補(bǔ)血的食物
,比如牛肉、豬肝等食物
,多吃高蛋白質(zhì)
、高熱量的食物也是比較好的,忌口也是非常重要的
,建議此類患者一定不要吃生蔥
、韭菜,更不能抽煙喝酒

2

、術(shù)后大家要注意觀察
,觀察傷口的愈合狀況
,如果出現(xiàn)了什么異常現(xiàn)象
,一定要及時(shí)的到醫(yī)院作檢查
,這是非常重要的,還要注意術(shù)后的坐姿和睡姿
,要保證適當(dāng)?shù)腻憻?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,這對(duì)患者的身體恢復(fù)是有很大的影響的,大家要多加注意

3

、對(duì)于宮頸癌的女性來(lái)說(shuō),

在術(shù)后一定要注意好保養(yǎng)才有助于身體的康復(fù)

,建議此類患者要調(diào)整好自己的情緒
,保證一個(gè)好的心情,出院后要定期的到醫(yī)院做復(fù)查
,一定要做胸透和血常規(guī)的檢查
,這是不可忽視的。

以上就是關(guān)于宮頸癌的相關(guān)知識(shí)

,希望這篇文章可以幫到你

宮頸癌的六個(gè)信號(hào) 如何預(yù)防宮頸癌

宮頸癌,是女性朋友們最怕的一種疾病

。近些年來(lái)
,每年的女性體檢當(dāng)中
,都會(huì)有一些女性朋友被確診為宮頸癌,這種結(jié)果給病人帶來(lái)了心理和生理上的陰影
。那么
,宮頸癌早期會(huì)有哪些信號(hào)呢?我們又該如何預(yù)防宮頸癌呢
?下面我們一起來(lái)看看吧

宮頸癌的六個(gè)信號(hào)

1、陰道不規(guī)則出血

陰道不規(guī)則出血的情況也很常見

,一些常見的宮頸病變也會(huì)引起此癥狀
,但如果癥狀久不緩解,有可能是宮頸癌所致

2

、頻繁尿失禁

這種尿失禁與別的尿失禁不同,這里的尿失禁是指宮頸腺癌引起的排液呈持續(xù)性

,它只是會(huì)在打噴嚏
、咳嗽、使勁時(shí)等情況下出現(xiàn)
,并且量非常多
,多到能浸濕內(nèi)褲。

3

、宮頸糜爛

雖然宮頸糜爛已不屬于疾病的范疇

,但發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛時(shí),一定要弄清是宮頸糜爛還是其他情況引起的

4

、腹部刺痛

很多女性除了在經(jīng)期前后有可能會(huì)有小腹的不適感,平時(shí)也會(huì)有小腹疼痛的感覺

,這有可能是一種早期的癥狀

5、白帶增多

白帶異常應(yīng)引起警惕

,當(dāng)白帶增多且伴有腥臭味時(shí)
,除了是陰道炎,也有可能是宮頸癌癥狀

6

、接觸性出血

由于行事后會(huì)出現(xiàn)混有血液的分泌物,出現(xiàn)這種情況應(yīng)該引起重視

如何預(yù)防宮頸癌

1

、定期體檢

通過(guò)現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù),能夠徹底治愈宮頸癌前病變

,從而防止宮頸癌的發(fā)生

2

、健康的生活

不過(guò)早發(fā)生性行為,避免多個(gè)性伴侶

,性生活正確使用避孕套
,注意個(gè)人衛(wèi)生等。

3

、營(yíng)養(yǎng)均衡

保持充足的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡

,是宮頸癌的一個(gè)重要預(yù)防方法。均衡攝入一些抗氧化的微量維生素
,可有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生

4、避免口服避孕藥

女性患上宮頸癌

,多與長(zhǎng)期口服避孕藥有關(guān)
。使用避孕藥的時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)性越大

宮頸癌病人日常護(hù)理

護(hù)理注意事項(xiàng)大體如下:

2.1心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)多數(shù)患者對(duì)“放療”缺乏了解和認(rèn)識(shí)

,治療前應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地向病人及家屬介紹治療目的、效果
、優(yōu)越性
、療程、治療的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)
、常見處理常識(shí)等
,并簽《放射治療知情同意書》,發(fā)放宣傳小冊(cè)子《放射治療常識(shí)指南》供其閱讀
,讓他們有一定的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備,對(duì)放療計(jì)劃有一個(gè)完整的概念
,消除對(duì)疾病和治療的恐懼緊張心理
。治療期間定期對(duì)患者進(jìn)行腫瘤防治知識(shí)的宣傳教育,并進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理
,有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)傳授
,介紹治愈病例,增強(qiáng)抗癌信心
,使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理


2.2營(yíng)養(yǎng)和飲食護(hù)理宮頸癌體外+腔內(nèi)放射治療,直腸是最易受損傷的臟器
,出現(xiàn)不同程度的腹痛
、腹瀉、腹脹
,故宜進(jìn)高蛋白
、高維生素
、少渣、低纖維飲食
,避免吃易產(chǎn)氣的食物
,如糖、豆類
、碳酸類飲料
,忌辛辣、刺激性食物
。嚴(yán)重腹瀉者
,需暫停放療,檢測(cè)患者脫水和電解質(zhì)失衡的體征
,通過(guò)吃水果
、喝飲料、肉湯或靜脈補(bǔ)液補(bǔ)鉀等及時(shí)補(bǔ)充水
、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)


2.3照射野皮膚的護(hù)理照射野皮膚可出現(xiàn)紅腫、干燥
、瘙癢
、脫皮或潰爛,放療前應(yīng)向患者說(shuō)明保護(hù)照射野皮膚對(duì)預(yù)防皮膚反應(yīng)的重要性
。囑其保持照射野畫線的清晰
,穿全棉、柔軟
、寬大透氣的內(nèi)衣
,避免粗糙衣物摩擦。照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗
,禁用肥皂擦洗
,或熱水浸浴,禁用碘酒
、酒精等刺激性消毒劑
,局部皮膚不要搔抓,脫屑切忌用手撕剝
,防止損傷皮膚造成感染
。保持外陰、腹股溝清潔干燥


2.4陰道沖洗的護(hù)理

2.4.1陰道沖洗的重要性及目的我科收治的宮頸癌患者絕大部分為中
、晚期,均有不規(guī)則的陰道出血及陰道排液
,隨著癌組織破潰可產(chǎn)生漿液性分泌物
、晚期癌組織脫落壞死繼發(fā)感染
,則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。因此陰道沖洗是宮頸癌患者在每次體外放射治療后和腔內(nèi)放射前必不可少的護(hù)理措施
。陰道沖洗的目的:清除壞死
、脫落的組織,減少感染
,促進(jìn)局部血液循環(huán)
,改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),避免陰道粘連
,以利于炎癥的吸收與消退
;同時(shí)能清除放療后壞死的組織,提高放療敏感度
,預(yù)防盆腔腹膜炎〔2〕


2.4.2沖洗的方法放療前首先進(jìn)行健康宣教,告訴每位患者陰道沖洗的作用及對(duì)放療的影響
,讓他們主動(dòng)接受并積極配合沖洗
。我科一般患者每日用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗1次,對(duì)分泌物多
、異味濃的病人
,每日陰道沖洗2次;對(duì)大出血者禁沖洗
。沖洗時(shí)動(dòng)作要輕柔
,沖洗壓力不宜過(guò)高,溫度要適宜
,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)
,防止交叉感染。

2.5腔內(nèi)放射治療的護(hù)理

2.5.1放療前按婦科手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備
。放療前用1∶5000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行外陰
、陰道沖洗,沖洗要充分
、徹底,減少盆腔感染的機(jī)會(huì)
,預(yù)防陰道粘連


2.5.2放療后(1)注意病人排尿情況,排尿困難超過(guò)4h者需導(dǎo)尿
;(2)觀察陰道有無(wú)出血
、滲血,若發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白
、大量出血
,甚至?xí)灥?div id="jfovm50" class="index-wrap">,?yīng)立即給予臥床,陰道填塞明膠海綿或碘仿紗條
;必要時(shí)使用止血?jiǎng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、輸液、輸血
,并作好搶救?zhǔn)備
;(3)觀察體溫及腹痛情況,注意預(yù)防盆腔炎發(fā)生
;(4)堅(jiān)持每日陰道沖洗1次
,以清除壞死脫落的腫瘤組織,提高放療的敏感性


2.6放射性直腸炎的預(yù)防與護(hù)理放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期并發(fā)癥之一
,通過(guò)減少陰道A點(diǎn)的照射劑量可使直腸炎和膀胱炎的發(fā)生率明顯降低〔3〕。放射性直腸炎按嚴(yán)重程度可分輕
、中
、重3度。發(fā)生率因治療方式及放射總劑量不同而有差別
,約10%~20%〔4〕
。其預(yù)防與護(hù)理措施:(1)病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉
、里急后重等腸道刺激癥狀
,甚至直腸充血、潰瘍而導(dǎo)致血便
。應(yīng)配合醫(yī)生擬定個(gè)體放療計(jì)劃
,通過(guò)適當(dāng)調(diào)整,使子宮位置前移
。進(jìn)行腔內(nèi)治療時(shí)要保持直腸空虛
,有利于陰道填塞,減少直腸的輻射受量
。(2)對(duì)急性直腸炎應(yīng)立即停止放療
,用消化道黏膜保護(hù)劑:思密達(dá),口服
,3次/d
,或每晚保留灌腸;腹瀉次數(shù)多
,口服易蒙停
,抑制腸蠕動(dòng),延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間。(3)嚴(yán)密觀察大便的性狀
、腹痛的性質(zhì)
,防止水電解質(zhì)紊亂;了解貧血程度
,貧血嚴(yán)重者應(yīng)少量多次輸血
,并加強(qiáng)全身支持治療。

2.7放射性膀胱炎的預(yù)防及護(hù)理放療可引起膀胱黏膜充血
、水腫
、潰瘍、出血
,病人出現(xiàn)尿頻
、尿急、尿痛
、血尿
、排尿困難。晚期放射性泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥以放射性膀胱炎最常見
,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的血尿
,可造成嚴(yán)重的貧血,除消炎
、止血
、解痙、矯正貧血治療外
,可行局部止血處理
,必要時(shí)行膀胱造瘺術(shù)?div id="m50uktp" class="box-center"> ?傊委熂?div id="m50uktp" class="box-center"> ,其發(fā)生率2%~10%〔4〕。其預(yù)防及護(hù)理措施:(1)在實(shí)施盆腔放療前
,囑病人排空小便
;腔內(nèi)放療時(shí),在陰道內(nèi)填塞紗布
,以增加放射源與膀胱間的距離
,減少膀胱受累。(2)輕
、中度急性放射性膀胱炎
,主要采用保守療法:囑病人每天飲水1000~2000ml,及時(shí)應(yīng)用抗感染
、止血及對(duì)癥治療,以緩解膀胱刺激征;每次排尿后注意外陰及尿道口清潔
,防止逆行感染
。重度出血者輸新鮮血,糾正貧血
,改善全身情況
。(3)重度放射性膀胱炎反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿者遵醫(yī)囑用:慶大霉素24萬(wàn)u+地塞米松5mg+腎上腺素1mg+生理鹽水50ml膀胱灌注,囑病人排盡尿液后灌注
,勤翻身
、改變體位,使藥液充分接觸膀胱內(nèi)壁
,消炎
、止血,促進(jìn)上皮組織修復(fù)和黏膜愈合


2.8造血系統(tǒng)不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理放療可引起病人血液系統(tǒng)的變化較多
,主要因放射線抑制骨髓的造血功能所致,這與接觸放療的劑量
、次數(shù)
、照射面積有關(guān);輔助化療增敏亦與抗腫瘤藥物副作用有關(guān)
。因此放療病人每周應(yīng)化驗(yàn)血常規(guī)1次
,根據(jù)不同癥狀及時(shí)對(duì)癥處理,如口服維生素
、利血生
、復(fù)方阿膠漿等,必要時(shí)輸成分血和升白細(xì)胞治療


2.9出院指導(dǎo)出院前制定指導(dǎo)計(jì)劃:(1)保持陰道清潔
,教會(huì)病人陰道沖洗的方法、適宜的沖洗液溫度
、沖洗頭放入陰道的深度
,轉(zhuǎn)動(dòng)沖洗頭沖洗;(2)合理飲食
,注意營(yíng)養(yǎng)
;(3)避免重體力勞動(dòng),適當(dāng)休息
;(4)性生活指導(dǎo)
,保持生存質(zhì)量;(5)定期隨訪

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