一、介紹一下盆腔靜脈曲張的常見治療方法
保守治療
(1)輕癥者,每日午睡及晚上睡眠時(shí)采取曲腿側(cè)俯臥位,患側(cè)在上方,同時(shí)做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。嚴(yán)重者加做胸膝臥位,每日2次,每次10~15min。
(2)應(yīng)用利尿劑以減輕組織水腫,??蓽p輕經(jīng)前瘀血癥狀。
(3)有子宮脫垂或明顯盆底松弛者可使用子宮托。
(4)如站立時(shí)癥狀加重者,可采取周期性休息,以減輕盆腔靜脈瘀血,亦可改變坐位工作。
手術(shù)治療
適用于少數(shù)選擇病例,宜取慎重態(tài)度,
手術(shù)方法有:(1)圓韌帶懸吊術(shù)及骶韌帶縮短術(shù):適用于肥大、后位的子宮,患者年齡較輕、欲保留子宮及附件者。此術(shù)已很少應(yīng)用。
(2)闊韌帶裂傷筋膜橫行修補(bǔ)術(shù):適用于尚需生育而闊韌帶底部筋膜裂傷而致的嚴(yán)重盆腔瘀血癥患者。
(3)經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù):適用于40歲以上或近絕經(jīng)期的婦女,應(yīng)將曲張的子宮靜脈及卵巢靜脈盡多的切除。
(4)神經(jīng)切斷術(shù):偶爾可行骶前神經(jīng)切斷或子宮骶骨韌帶和子宮頸神經(jīng)叢的切斷術(shù)。
二、預(yù)防盆腔靜脈曲張應(yīng)該怎么做
由于盆腔靜脈淤血,血液循環(huán)不暢,可引起下腹疼痛、惡露多、自帶增多,還可出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,出現(xiàn)痔瘡等。
防治該病的方法,除去外界和人為因素,做好產(chǎn)后調(diào)養(yǎng),加強(qiáng)腹肌、盆底肌肉和下肢肌肉的鍛煉。
1、產(chǎn)后注意臥床體息,避免長(zhǎng)時(shí)間的下蹲、站立、坐的姿勢(shì)。
2、保持大便通暢、多吃新鮮蔬菜和水果。若有便秘發(fā)生,應(yīng)早晚服蜂蜜一匙,多吃治療便秘的食物及食療方。
3、經(jīng)確診為盆腔淤血者,可按摩下腹部,用手掌在下腹部作正反方向圓形按摩,并同時(shí)在尾慨部進(jìn)行上下來(lái)回按摩,每日2次,每次10 -15遍。
4、做縮肛運(yùn)動(dòng),每天做5 -6次,每次收縮10 -20次。
5、可采用膝胸臥位鍛煉,即胸部緊貼床,臀部抬高,大腿必須與小腿呈直角,每天2次,每次15分鐘左右。
6、臥床休息時(shí),最好多采取側(cè)臥位。在有可能的情況下,臥床可采取頭低腳高位。
三、盆腔靜脈曲張會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)
病變特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)
從解剖學(xué)上看盆腔靜脈數(shù)量多,呈叢樣分布,各靜脈叢間均有相互的交通支連接,且管壁薄弱,大都無(wú)靜脈瓣結(jié)構(gòu),血流相對(duì)緩慢,缺少相應(yīng)動(dòng)脈博動(dòng)輔助回流;而盆腔組織結(jié)構(gòu)疏松,缺乏支持作用,易受腹腔壓力增高等因素的影響,導(dǎo)致靜脈回流不暢形成本病。盆腔的主要病理改變?yōu)樽訉m均勻性增大,子宮內(nèi)膜及漿膜下靜脈淤血、水腫、宮頸亦可水腫增大,卵巢水腫,有時(shí)可呈囊狀。子宮靜脈和兩側(cè)卵巢靜脈可顯著迂曲擴(kuò)張。
臨床癥狀主要有腰骶部、下腹部墜痛,并在經(jīng)前加重以及月經(jīng)紊亂,經(jīng)量多色暗紅,經(jīng)期延長(zhǎng)等表現(xiàn)。
聲像圖表現(xiàn)
經(jīng)腹二維聲像圖:○1子宮輕度均勻性增大,且不同程度的后傾后屈位?!?子宮兩側(cè)及附件區(qū)顯示串珠狀或蜂窩狀的無(wú)回聲區(qū),最寬的內(nèi)徑約0.5~0.8cm。重度者可導(dǎo)致子宮肌壁內(nèi)小靜脈、淋巴回流受阻、微小靜脈擴(kuò)張呈靜脈竇。聲像圖表現(xiàn)為子宮壁增厚,內(nèi)有網(wǎng)格狀的無(wú)回聲區(qū)。子宮壁內(nèi)擴(kuò)張的血管亦可見相互連通,并可見曲張靜脈內(nèi)云霧狀滯緩流動(dòng)的血流。
四、盆腔靜脈曲張是怎么回事
(一)體位:長(zhǎng)期從事站立或坐著工作者,盆腔靜脈壓力持續(xù)增高,易于致成盆腔瘀血綜合征。此類患者常訴稱久站久坐后下腹痛、腰痛加重,白帶量及月經(jīng)量加多,而經(jīng)過(guò)休息,往往癥狀即減輕。此外,習(xí)慣于仰臥位睡眠者,由于子宮體的重力作用及膀胱充盈使子宮體向后移位,也可影響盆腔靜脈的流出。從力學(xué)角度來(lái)說(shuō),習(xí)慣性仰臥位睡眠時(shí),盆腔大部分靜脈的位置均低于下腔靜脈,不利于盆腔靜脈的流出盆腔,側(cè)臥位或側(cè)俯臥位睡眠則有利于盆腔靜脈的流出。
(二)子宮后傾:子宮后傾在婦科病人中占15~20%,在經(jīng)產(chǎn)婦中可能還要高一些。100年前,人們?cè)J(rèn)為子宮后傾是造成各種盆腔癥狀的原因,而經(jīng)常行了宮懸吊術(shù)。到本世紀(jì)初,人們逐漸認(rèn)識(shí)到絕大多數(shù)活動(dòng)的子宮后傾一直沒(méi)有癥狀,不需治療,只有一部分子宮后傾的致病痛作用。但很多醫(yī)生相信有少數(shù)活動(dòng)的子宮后傾確可引起盆腔疼痛。
子宮后傾時(shí),卵巢叢血管隨子宮體下降彎曲在骶凹的兩側(cè),使靜脈壓力增高,回流受到影響,以致使靜脈處于瘀血狀態(tài)。如再有仰臥位睡眠習(xí)慣,則久而久之便可引致盆腔瘀血綜合征。
(三)早婚、早育及孕產(chǎn)頻繁:妊娠期間因大量雄、孕激素的影響,再加上增大的子宮對(duì)子宮周圍靜脈的壓迫,可引起子宮周圍靜脈擴(kuò)張。
(四)便秘:便秘影響直腸的靜脈回流,而直腸和子宮、陰道靜脈互相吻合。痔叢充血必然引起子宮陰道叢充血,故習(xí)慣性便秘易于產(chǎn)生盆腔瘀血。
(五)闊韌帶裂傷:闊韌帶筋膜裂傷使得構(gòu)造上薄弱,缺乏彈性,缺乏固有血管外鞘的靜脈更失去支持,而形成靜脈曲張,還使子宮后倒。
(六)輸卵管結(jié)扎術(shù):隨著計(jì)劃生育的廣泛開展,輸卵管結(jié)扎術(shù)也是最常施行的計(jì)劃生育手術(shù)之一。近年來(lái)不少雜志陸續(xù)刊出有關(guān)結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)下腹痛、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)性痛經(jīng)等并發(fā)癥的報(bào)道。
冬季是靜脈曲張疾病高發(fā)的季節(jié),對(duì)于靜脈曲張的患者朋友們來(lái)說(shuō)是一個(gè)重大的考驗(yàn)。為了緩解自身的癥狀,靜脈曲張患者朋友們一定要注意做好冬季的護(hù)理工作。那么究竟冬季怎樣護(hù)理靜脈曲張疾病呢?下面小編就為大家進(jìn)行詳細(xì)介紹,一起來(lái)了解一下吧。
一、充足的睡眠,睡覺(jué)是養(yǎng)生第一要素。睡覺(jué)的時(shí)間應(yīng)是晚上21:00,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段是一天的冬季。否則第二天沒(méi)精神。
二、防寒措拖,在低溫環(huán)境中,要配好防寒的服裝、帽、鞋、手套等。手腳部位不可裹緊,以免影響到末梢血液循環(huán)而引起凍瘡、凍傷等。
三、強(qiáng)身健體,冬季進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可以舒展筋骨,流通血脈,又能增強(qiáng)保暖防寒。
四、飲食方面,盡可能宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果等,可選擇山楂、油菜、赤小豆等活血食品,還可選擇牛肉、羊肉、雞肉等溫性食物,以溫通經(jīng)絡(luò)。
五、如果能堅(jiān)持每天快速步行4次,每次15分鐘,就可以有效地防治這種病。
六、小腿靜脈壓過(guò)高的人,應(yīng)在每天起床后就穿上彈力襪,晚上睡覺(jué)時(shí)再脫下。
通過(guò)上述內(nèi)容的介紹,相信大家對(duì)此有了進(jìn)一步的了解,為了能夠使自身的病情可以盡快恢復(fù),靜脈曲張患者朋友們務(wù)必要在冬季做好這些護(hù)理工作。如果您還有什么疑問(wèn),請(qǐng)咨詢有問(wèn)必答網(wǎng)的在線專家,專家將為你耐心解答。
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