一、前庭大腺炎磨破了那該怎么辦
庭大腺炎磨破了的一般治療方法
1、藥物治療:
全身使用抗生素。在獲得培養(yǎng)結(jié)果之前,可選擇廣譜抗生素。如尚未化膿,則服藥促使其癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、吸收。當有全身癥狀,發(fā)熱、白細胞升高則多選用靜點抗生素為妥或青霉素80萬U肌注,2次/d,也可選用頭孢菌素類:第一代頭孢菌素對革蘭陽性球菌抗菌作用較強,第二代頭孢菌素抗菌譜廣,對革蘭陰性菌的作用增強,第三代頭孢菌素抗菌譜優(yōu)于第二代,且某些藥對厭氧菌有效。甲硝唑0.2~0.4g/次,3次/d;喹諾酮類如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氟沙星(來立信),0.2g/次,2次/d。或根據(jù)藥敏選用。此外,可選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴?;蛴?∶5000高錳酸鉀水坐浴或局部濕熱敷后涂抗菌藥膏。
2、手術(shù)治療:
膿腫形成者應立即切排引流并作造口術(shù)。因單純切開引流只能暫時緩解癥狀,切口閉合后,仍可形成囊腫或反復感染。作膿腫切開引流術(shù),注意切口要夠大,以防膿液排出不暢,致瘺管形成或反復膿腫發(fā)作。
3、其他特殊療法:
局部熱敷,紅外線或微波理療。
4、預后
膿液不能完全排凈時,病變可反復發(fā)作。
二、前庭大腺炎的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些
早期癥狀: 開始大陰唇后1/3處發(fā)現(xiàn)紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時會致大小便困難。多為單側(cè)性,偶可雙側(cè)發(fā)病。此后腫塊表面皮膚變薄,周圍組織水腫,有波動感、發(fā)展至膿腫。腫塊大小不一,多呈雞蛋大小。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大
晚期癥狀: 有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。如不處理,膿腫可自行破潰。膿液流出后局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失。
相關(guān)癥狀: 外陰損傷 外陰下墜感 外陰腫脹 外陰萎縮
開始大陰唇后1/3處發(fā)現(xiàn)紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時會致大小便困難。多為單側(cè)性,偶可雙側(cè)發(fā)病。此后腫塊表面皮膚變薄,周圍組織水腫,有波動感、發(fā)展至膿腫。腫塊大小不一,多呈雞蛋大小。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。嚴重者可有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。如不處理,膿腫可自行破潰。膿液流出后局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失。當膿腫內(nèi)壓力增大時,表面皮膚變薄,膿腫自行破潰,若破孔大,可自行引流,炎癥較快消退而痊愈。若破口較小,膿液不能完全排凈,病變可反復發(fā)作。檢查見局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。有時可出現(xiàn)體溫升高,白細胞增高等全身癥狀。若為淋病奈瑟菌感染,擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。當膿腫形成時,疼痛加劇,可觸及波動感,嚴重者膿腫直徑可達5~6cm,患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,腹股溝淋巴結(jié)可呈不同程度增大。
三、導致前庭大腺炎的原因是什么
前庭大腺炎病因
主要病因: 葡萄球菌,大腸桿菌,鏈球菌及腸球菌感染
1、發(fā)病原因
前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后1/3深部,腺管開口于處女膜與小陰唇之間。因解剖部位的特點,在性交、分娩及其他情況下污染外陰部時,病原體容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染時常先累及腺管、腺管口因炎癥充血水腫而阻塞,分泌物及滲出物不易外排可形成前庭大腺膿腫。
2、發(fā)病機制
本病常為混合感染,病原菌復雜,主要病原體為內(nèi)源性病原體及性傳播疾病的病原體。國內(nèi)多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、淋球菌等,國外及國內(nèi)個別地區(qū)以淋球菌為主。也可由厭氧菌(包括類桿菌)所致。
前庭大腺炎的預防
前庭大腺炎主要因為前庭大腺炎被細菌感染,進而引起腺管開口引流不暢所致。因此,保持外陰清潔是預防感染的主要方法。每日清洗外陰,不穿尼龍內(nèi)褲,患外陰炎時及時治療,在一定程度上能預防前庭大腺炎的發(fā)生。
有全身癥狀者應臥床休息。此外,外陰局部須保持清潔、衛(wèi)生。
四、前庭大腺炎的檢查鑒別方法是什么
前庭大腺炎檢查
1、直接涂片檢查
在正常人的血、尿、腦脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中,均無細菌存在。涂片檢查包括咽壁涂片、鼻分泌物涂片、膿液涂片、皮膚采得組織液涂片、胸腔、心包腔、腹腔和關(guān)節(jié)囊液涂片、痰涂片、尿沉渣涂片、腦脊液涂片、糞便涂片及陰道分泌物涂片。直接涂片檢查,可以幫助檢出,協(xié)助診斷。
2、陰道分泌物涂片檢查
陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體,又稱為白帶。涂片檢查可以觀察陰道清潔度,陰道微生物,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。適用于已婚婦女。
3、外陰部婦科常規(guī)檢查
外陰部婦科常規(guī)檢查是對外陰進行初步的常規(guī)檢查,用于為進一步的診斷提供依據(jù),同時可以預防和及時治療陰道疾病。
前庭大腺炎鑒別
主要與前庭大腺囊腫相鑒別:其共同特點是,均可見前庭大腺處生有腫塊。但前庭大腺炎表現(xiàn)有發(fā)熱,檢查可見腫塊皮色發(fā)紅,腫痛明顯、有波動感,經(jīng)加壓時于腺體開口處可見有膿液溢出,而前庭大腺囊腫皮色不變、腫塊囊性、無壓痛、加壓時無膿液溢出,且無發(fā)熱等全身癥狀。
1.外陰一側(cè)疼痛、腫脹,常伴發(fā)冷、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
2.大陰唇下1/3處局部發(fā)紅,觸痛明顯,腫脹,若形成膿腫,可見雞蛋大腫塊,有波動感,可自行破潰,相應區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。
前庭大腺膿腫是指前庭大腺急性炎癥發(fā)作時,細菌首先侵犯腺管,腺管呈急性化膿性炎癥,腺管口往往因腫脹或浸出物凝聚而阻塞,膿液不能外流,積存而形成膿腫?
病原體主要為葡萄球菌?大腸桿菌?鏈球菌及腸球菌等混合感染?常在性交?分娩或其他情況污染外陰部時,病原體易于侵入而引起炎癥?
急性炎癥發(fā)作時,病人感覺外陰一側(cè)疼痛腫脹,甚至不能走路,檢查時局部皮膚紅腫,發(fā)熱,壓痛明顯,當膿腫形成時,可觸及波動感,膿腫直徑可達5~6厘米,病人可有發(fā)熱等全身癥狀?當膿腫內(nèi)壓力增大時,表面皮膚變薄,膿腫自行破潰,如破孔大,可自行引流,炎癥較快消退而痊愈;如破孔小,引流不暢,則炎癥持續(xù)不消失,并可反復急性發(fā)作?
本病應與前庭大腺囊腫相鑒別,囊腫夾腔中為清稀液體,膿腫夾腔中為膿樣液體?
本病應作囊腫造口術(shù)?手術(shù)簡單,療效好,而且保持前庭大腺功能,不必作囊腫切除術(shù)?
如患前庭大腺炎及前庭大腺囊腫,應用抗生素,囊腫較大,或已形成膿腫,應切開引流?
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