盆腔炎肚子會(huì)天天疼嗎,怎么治療盆腔炎

一、盆腔炎肚子會(huì)不會(huì)天天疼痛

盆腔炎會(huì)引起肚子疼痛。那么盆腔炎的癥狀有哪些呢？

盆腔炎癥有急性和慢性兩類：

1、急性盆腔炎癥

其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現(xiàn)里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。

2、慢性盆腔炎癥

是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則。病程長(zhǎng)時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠，嚴(yán)重影響婦女的健康。

二、盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

1、最低標(biāo)準(zhǔn)

宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。

2、附加標(biāo)準(zhǔn)

體溫超過38.3℃，宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物，陰道分泌物0.9%NaCl涂片見到大量白細(xì)胞，血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高；實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性。

3、特異標(biāo)準(zhǔn)

子宮內(nèi)膜活檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎的組織學(xué)證據(jù)，經(jīng)陰道超聲檢查或磁共振成像檢查顯示輸卵管壁增厚、管腔積液、并發(fā)或不并發(fā)盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫，腹腔鏡檢查有符合PID的異常發(fā)現(xiàn)。

有急性盆腔炎癥史以及癥狀和體征者，診斷多無困難，但有時(shí)患者癥狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽(yáng)性體征，此時(shí)對(duì)慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)。有時(shí)盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)不易鑒別，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著，若能摸到典型結(jié)節(jié)，有助于診斷。鑒別困難時(shí)可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動(dòng)自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動(dòng)，有時(shí)與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實(shí)性，B型超聲檢查有助于鑒別。

急性慢性盆腔炎癥根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等；慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。

三、盆腔炎的治療方法是什么

1、藥物治療

抗生素為急性盆腔炎的主要治療措施，包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。應(yīng)使用廣譜抗生素并聯(lián)合抗厭氧菌藥物，注意療程足夠。且可聯(lián)合中藥治療，以期取得更好療效。

2、手術(shù)治療

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，行附件切除術(shù)或輸卵管切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

3、物理療法

溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等）、蠟療等。中醫(yī)上也有中藥包塌漬治療的方法。

4、心理治療

一般治療解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。

四、盆腔炎的病因有哪些

主要原因

造成此癥的主要原因是病原體感染，可分為外源性和內(nèi)源性兩種類型。兩者即可單獨(dú)存在也可混合，但混合發(fā)生的可能性較大，會(huì)對(duì)輸卵管造成損傷，而后引發(fā)內(nèi)源性的需氧菌及厭氧菌感染的幾率較大。

1、外源性病原體

主要傳播方式為性傳播，比如沙眼衣原體和淋病奈瑟菌。另外還有一些支原體，例如人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體。

2、內(nèi)源性病原體

來源是寄生于陰道中的微生物群，有需氧菌和厭氧菌，可以單獨(dú)存在或是混合感染。若為厭氧菌感染，則會(huì)產(chǎn)生盆腔膿腫、膿液有氣泡且有糞臭味和感染性血栓靜脈炎的癥狀。

感染途徑

1、沿生殖道黏膜上行

主要病原體有淋球菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等，非妊娠期間和非產(chǎn)褥期盆腔炎性疾病容易通過此途徑感染。具體為外界病原體進(jìn)入外陰和陰道后，或是已在陰道中的病原體沿著宮頸粘膜、輸卵管粘膜和子宮內(nèi)膜逐漸將感染范圍擴(kuò)至卵巢和腹腔。

2、經(jīng)淋巴系統(tǒng)

主要的病原體有鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌等。產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后的感染和帶上宮內(nèi)節(jié)育器后感染通常沿此途徑蔓延。具體上行路線為外陰、陰道、宮頸和傷口的淋巴管，經(jīng)過這條路徑，病菌就可侵染到盆腔到盆腔中的結(jié)締組織和內(nèi)生殖器的其他地方。

3、經(jīng)血循環(huán)

主要的病原體為結(jié)核菌。具體方式為病原體先感染了其他系統(tǒng)，而后通過血循環(huán)導(dǎo)致生殖器被感染。

4、直接蔓延

當(dāng)腹腔中其它臟器被感染后，感染范圍直接擴(kuò)至內(nèi)生殖器。比如闌尾炎可能導(dǎo)致右側(cè)輸卵管的炎癥。

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