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      功能性子宮出血的癥狀有哪些,怎么治療功能性子宮出血的問(wèn)題
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-15 03:07:32
        
      

        
      
           
      一
      、功能性子宮出血有什么癥狀發(fā)生
      （一）無(wú)排卵型功血
      正常月經(jīng)周期有賴(lài)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制
      ，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約
      。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié)
      ，均可導(dǎo)致功血
      。
      青春期功血是以性腺軸的功能與調(diào)節(jié)不完善為主要原因
        。由于下丘腦周期中樞延遲成熟
      ，僅有下丘腦持續(xù)中樞發(fā)揮作用
      ，其結(jié)果使垂體分泌FSH多于LH，F(xiàn)SH的分泌使卵泡發(fā)育
      ，發(fā)育中的卵泡分泌雌激素
      ，但垂體對(duì)雌激素的正反饋刺激缺乏反應(yīng)，使月經(jīng)中期無(wú)LH高峰出現(xiàn)
      ，故無(wú)排卵發(fā)生
      。長(zhǎng)期大量雌激素作用，使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生
      ，而發(fā)生無(wú)排卵型功血。尤其在精神緊張
      、過(guò)度勞累或因其他因素影響下
      ，更易引起功血發(fā)生。更年期功血主要因卵巢功能衰退
      ，性激素對(duì)下丘腦及垂體的正反饋?zhàn)饔孟?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，垂體分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰
      ，不能排卵
        ，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生過(guò)長(zhǎng)而引起無(wú)排卵型功血。
      無(wú)排卵型功血的臨床特點(diǎn)：因?yàn)闊o(wú)排卵
        ，故無(wú)黃體形成
        ，體內(nèi)亦無(wú)孕酮分泌。雌激素水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減
        。當(dāng)雌激素水平不斷增多時(shí)
        ，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生，這時(shí)不發(fā)生出血
        ，而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平突然下降時(shí)
        ，可發(fā)生撤退性出血。臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生出血
        ，出血亦可為無(wú)規(guī)律性
        ，量的多少與持續(xù)及間隔時(shí)間均不定
        ，有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)
        。大量出血時(shí)
      ，可造成嚴(yán)重貧血。由于雌激素刺激
      ，子宮可稍大
      ，質(zhì)較軟，宮頸口松
      ，宮頸粘液透明
      、量多，可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶
      ，或不典型結(jié)晶
      。基礎(chǔ)體溫單相型
      。子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生
      ，偶可見(jiàn)腺瘤樣或不典型增生。有時(shí)也可呈萎縮性變
      。孕激素測(cè)定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平
      。
      （二）排卵型功血
      多發(fā)生在生育年齡的婦女，也有時(shí)出現(xiàn)在更年期
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？煞譃辄S體功能不全和黃體萎縮不全兩種。
      1
      、黃體功能不全
      可因排卵前雌激素分泌不足
      ，致黃體發(fā)育不良而過(guò)早萎縮。黃體發(fā)育不全時(shí)
      ，則分泌功能欠佳
      ，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期
      ，但周期縮短
      ，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無(wú)變化
        。經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見(jiàn)腺體分泌不良或不均
        。間質(zhì)水腫不明顯?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；A(chǔ)體溫雙相型
        ，但上升緩慢，黃體期較正常短
        ，一般在10天左右
        。由于孕期不足
        ，往往形成不孕或早期流產(chǎn)。
      2
        、黃體萎縮不全
      黃體發(fā)育多良好
        ，功能可因黃體未能及時(shí)全面萎縮而持續(xù)過(guò)久。孕酮量分泌不足
        ，但分泌時(shí)間延長(zhǎng)
        ，此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出血時(shí)間延長(zhǎng)
        ，經(jīng)血量增加
        ，但月經(jīng)間隔時(shí)間仍多正常，在經(jīng)期第2
        、3天量多
        ，以后淋漓不凈可長(zhǎng)達(dá)十余日。如在月經(jīng)第5
        、6天取內(nèi)膜
        ，仍見(jiàn)有分泌反應(yīng)，可為診斷依據(jù)之一
        ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；A(chǔ)體溫雙相型，常在排卵后緩慢上升
      ，上升幅度偏低
      ，且升高后維持時(shí)間不長(zhǎng)，以后緩慢下降
      。
      二、功能性子宮出血的發(fā)病原因有哪些
      病因
      主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的月經(jīng)不正常
      ，正常月經(jīng)周期有賴(lài)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制
      ，下丘腦～垂體～卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié)
      ，均可導(dǎo)致功血
      。
      病理
      正常月經(jīng)周期是一種生物鐘現(xiàn)象（biological clock）受內(nèi)外環(huán)境因素的影響及神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，使女性生殖生理
      、生殖內(nèi)分泌功能遵循嚴(yán)格的生物節(jié)律（biological rhythm）
      ，即出現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律（circadian Rhythm）、月節(jié)律（lunar rhythm）和季節(jié)律等
      。任何干擾月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的因素
      ，均可以致月經(jīng)失調(diào)和異常子宮出血。
      一
      、性激素分泌失調(diào)無(wú)排卵功血時(shí)
      ，單一而長(zhǎng)期雌激素刺激使子宮內(nèi)膜漸進(jìn)性增生
      、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)
      ，甚至進(jìn)展成為子宮內(nèi)膜癌
      。由于缺乏孕酮對(duì)抗和腺體分泌化，子宮內(nèi)膜肥厚
      、腺體增多
      、腺腔擴(kuò)大、腺上皮異常增生
      。內(nèi)膜血運(yùn)增多
      ，螺旋小動(dòng)脈迂曲纏繞。而雌激素引起的酸性粘多糖（AMPS）聚合和凝膠作用
        ，使間質(zhì)內(nèi)血管通透性降低
        ，影響物質(zhì)交換，造成局部?jī)?nèi)膜組織缺血
        、壞死脫落而引起出血
      ，而AMPS的凝聚作用，同時(shí)也妨礙了子宮內(nèi)膜脫卸
      ，使內(nèi)膜呈非同步性剝脫
      ，造成內(nèi)膜長(zhǎng)期不規(guī)則性出血。
      有排卵功血時(shí)
      ，黃體或?yàn)檫^(guò)早退化致黃體期過(guò)短
      、月經(jīng)頻發(fā)；或?yàn)槲s不全
      、孕酮持續(xù)分泌致黃體期（經(jīng)前）出血
      、經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不止
      ，或?yàn)閮烧呒娑兄?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。機(jī)理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足
      ，以使子宮內(nèi)膜完全分泌化
      ，腺體、間質(zhì)和血管發(fā)育不成熟
      ，且由于雌—孕激素非同步性撤退
      ，而造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫和異常出血。
      二
      、前列腺素作用現(xiàn)知前列腺素（PG）
      ，尤PGE1、E2、F2α
      、血栓素（thromboxane
      ，TXA2）和前列環(huán)素（prostacyclin，PGI2）是一組活性較強(qiáng)的血管和血凝功能調(diào)節(jié)因素
      ，它們經(jīng)調(diào)節(jié)子宮血量
      、螺旋小動(dòng)脈和微循環(huán)、肌肉收縮活性
      、內(nèi)膜溶酶體功能和血凝纖溶活性5個(gè)方面影響子宮內(nèi)膜出血功能
      。
      TXA2在血小板生成，其引起微血管收縮
      、血小板凝聚
      、血栓形成和止血。而PGI2在血管壁生成
      ，作用與TXA2相反呈強(qiáng)力擴(kuò)張微血管
      ，抗血小板凝聚，防止血栓形成
      ，其活性為PGE120～30倍
      ，PGD210～15倍。PGI2也抑制花生四烯酸
      、ADP
      、膠原所誘發(fā)的血小板凝聚，并逆轉(zhuǎn)內(nèi)/外源促凝物質(zhì)所引起的凝血反應(yīng)
      。TXA2和PGI2功能協(xié)調(diào)和動(dòng)力平衡
      ，是維持正常子宮內(nèi)膜出血和止血的重要機(jī)制，其作用也受性激素
      、腎上腺素能神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)
      ，也受子宮肌收縮活動(dòng)的影響。
      人類(lèi)子宮肌肉和內(nèi)膜存在兩類(lèi)PG受體（R1和R2）
      ，其分別與PGE2
      、PGF2α有強(qiáng)親和力、PGA
      、E舒張，而PGE2
      、F2α收縮微血管
      、微循環(huán)；而對(duì)子宮肌層PGI2
      、E1
      、D2呈松弛作用，PGD2
      、H2呈收縮作用
      。
      三
      、子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈和溶酶體結(jié)構(gòu)和功能異常。
      螺旋小動(dòng)脈異常
      ，干擾子宮內(nèi)膜微循環(huán)功能
      ，影響內(nèi)膜功能層脫落和剝離面血管和上皮修復(fù)，影響血管舒縮功能和局部血凝纖溶功能導(dǎo)致異常子宮出血
      。
      子宮內(nèi)膜細(xì)胞溶酶體功能受性激素調(diào)節(jié)
      ，并直接影響前列腺素合成，從而與內(nèi)膜脫落和出血相關(guān)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)知子宮內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)高爾基體—溶酶體復(fù)合物（Golgi-lysomal complex）巰基水解酶（acy-hydrolase enzymes）中的磷脂酶A2（phospholipase A2）
      ，控制著花生四烯酸從磷脂酰甘油中的釋放?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；ㄉ南┧嵋唤?jīng)釋放
      ，即瀑布性地代謝生成活性PGE2、F2α
      、TXA2
      、PGI2而影響內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和功能。
      三
      、功能性子宮出血的治療方法有哪些
      功能性子宮出血的治療方法有：止血治療
      ；診斷性刮宮；激素療法
      。
      器械刮宮法
      很多人都聽(tīng)說(shuō)“刮宮”止血的方法
      ，刮宮是一種小手術(shù)，可在門(mén)診進(jìn)行
      ，一般使用局部麻醉
      。在消毒情況下，醫(yī)生用小刮匙伸入宮腔搔刮
      ，用機(jī)械的方法讓增殖的子宮內(nèi)膜迅速脫落
      ，從而達(dá)到止血的目的。這種方法雖有一定痛苦
      ，但止血快
      、安全、效果一般可靠
      。更重要的是可收集刮出的子宮內(nèi)膜送到病理科化驗(yàn)
      ，可了解有無(wú)息肉、腫瘤等其他疾病
      ，有明確診斷的價(jià)值
      。因此對(duì)于已婚，不規(guī)則出血病程較長(zhǎng)的患者，尤其是40歲以上者
      ，都應(yīng)采用刮宮止血
      。但如果近期內(nèi)已刮過(guò)宮，病理化驗(yàn)未見(jiàn)器質(zhì)性疾病者
      ，也不必多次反復(fù)刮宮
        。刮宮后一般出血立即減少，約一周內(nèi)完全停止
      。一般需休息7天左右再上班
      。
      藥物刮宮法
      對(duì)未婚患者盡量不考慮刮宮，或改用藥物刮宮的方法
      。藥物刮宮是針對(duì)無(wú)排卵功血患者體內(nèi)缺乏孕激素影響的病理生理改變
      ，給患者肌肉注射黃體酮，每日20毫克
      ，共3天
      ，內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谙唷Ｈ缓笸Ｋ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，造成人為的血孕激素水平下降
      。這時(shí)內(nèi)膜規(guī)則剝脫而出血，稱(chēng)為“撤退性出血”
      ，這種出血與一次月經(jīng)出血相仿
      ，持續(xù)7天左右，有時(shí)量也很多
      ，這是預(yù)料之中及不可避免的
      。因此用黃體酮前必須向患者說(shuō)明，止血效果要在撤退出血停止后才出現(xiàn)
      ，以免患者誤認(rèn)為治療失敗而另找他處就醫(yī)或改服其他激素導(dǎo)致用藥紊亂
      。
      為了減少撤退性出血的量，可在肌肉注射黃體酮時(shí)
      ，同時(shí)注射丙酸睪酮（一種雄性激素制劑） 
      ，每日25～50毫克，共3天
      。如果血量仍然很多
      ，則應(yīng)讓患者臥床休息，口服或肌肉注射維生素K
      、止血敏
      、維生素C、止血芳酸等一般止血藥
      ，甚者可以輸葡萄糖液、輸血。撤退出血時(shí)不應(yīng)再用雌
        、孕激素制劑
        。
      雌激素止血法
      如果年輕尚未結(jié)婚的功血患者因失血過(guò)多，或由于其它問(wèn)題造成了嚴(yán)重貧血（血色素
      四
        、功能性子宮出血的食療方有哪些
      龍眼蓮子粥
      材料：龍眼肉20克
        ，蓮子肉15克，紅棗6個(gè)
        ，糯米適量
        。
      做法：紅棗去核，與糯米
        、龍眼肉
        、蓮子肉一起放入鍋內(nèi)，加水適量
        ，置大火上燒沸
        ，改用小火熬煮至熟爛，可加糖調(diào)味
        。
      營(yíng)養(yǎng)功效：健脾益氣
        ，養(yǎng)血止血，每日1劑
        ，可經(jīng)常食用
        。
      西洋參紅棗烏雞湯
      材料：烏雞1只，紅棗10個(gè)
        ，西洋參12片
        ，老姜4片，鹽適量
      ，廣東米酒適量
      ，鹽少許。
      做法：1
      、把烏雞洗凈后剪去頭尾
      ，然后斬成大塊，紅棗洗凈
      ，姜切片
      ，備用。
      2
      、鍋中加水煮沸
      ，放入廣東米酒，然后把雞塊放入氽燙去血水后撈起來(lái)
      ，用熱水沖洗干凈血沫
      。
      3
      、將雞塊、西洋參片
      、紅棗和姜片放入鍋中
      ，倒入溫水沒(méi)過(guò)材料，大火燒開(kāi)后轉(zhuǎn)小火
      ，煲兩個(gè)小時(shí)
      ，撇浮油調(diào)入鹽就可以了。
      營(yíng)養(yǎng)功效：補(bǔ)氣補(bǔ)血
      。
      參芪乳鴿湯
      材料：西洋參5克
      ，黃芪15克，乳鴿1只
      ，鹽少許
      。
      做法：乳鴿去毛及內(nèi)臟，洗凈
        ，腹中放入人參片
        、黃芪，加水適量
        ，隔水蒸1小時(shí)
        ，加鹽調(diào)味。
      營(yíng)養(yǎng)功效：健脾益氣
        ，升陽(yáng)攝血
        。
      功能性子宮內(nèi)膜出血怎么辦 吃什么調(diào)理功能性子宮出血 子宮內(nèi)膜出血怎么辦
      芹菜藕片湯
      材料：鮮芹菜150克，鮮藕150克
        ，食用油250克
        。
      做法：將芹菜洗凈，切段
        ，藕切片
        ，油鍋燒熱，放入芹菜
        、藕片翻炒片刻
        ，再加水500毫升，煮熟
        ，每日1劑
      ，分兩次服用，7天為一個(gè)療程
      。
      營(yíng)養(yǎng)功效：清熱涼血
      ，化瘀止血。
      玉米須燉瘦肉
      材料：玉米須30克
      ，瘦肉120克
      ，鹽適量
      ，味精少許。
      做法：將瘦肉切塊
      ，與玉米須一起放入陶罐內(nèi)
      ，加水適量，上蒸籠加蓋清蒸至肉熟
      ，加鹽、味精
      ，趁熱食用
      。
      營(yíng)養(yǎng)功效：玉米須有涼血止血的作用，瘦肉能補(bǔ)血
      ，兩者搭配
      ，可以治療功能性子宮內(nèi)膜出血。
      

          
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      女性冬季補(bǔ)血多吃點(diǎn)菠菜
      
                        
      冬季是讓很多女性煩惱的一個(gè)季節(jié)
      ，女性身體本來(lái)就是陰性比較重，冬季就比男性朋友更加的怕令
      ，冬季女性就需要更好的補(bǔ)血
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      夏季女性也應(yīng)保暖,小心手腳冰涼
      
                        
      夏季女性也應(yīng)保暖,小心手腳冰涼對(duì)于很多女性朋友們來(lái)說(shuō)，在生活中都比較容易出現(xiàn)的情況就是手腳冰涼了吧
      ，這對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是非常常見(jiàn)的情況了
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      孕婦安胎吃什么,紫菜和動(dòng)物肝臟
      
                        
      孕媽媽在孕期要注意一些保健的方法
      ，如何安胎成了人們主要的考慮問(wèn)題，要注意很多的小常識(shí)哦
      ，比如說(shuō)生活習(xí)慣啊
      ，飲食等等。安胎吃些什么保健好呢
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      子宮肌瘤一定會(huì)惡化為癌嗎
      ？(子宮肌瘤會(huì)不會(huì)癌變？)
      
                        
      子宮肌瘤一定會(huì)惡化為癌嗎
      ？有些婦女得了子宮肌瘤很害怕
      ，認(rèn)為進(jìn)一步發(fā)展就成為子宮癌，心理負(fù)擔(dān)很重