婦科盆腔炎的治療方法有哪些,婦科盆腔炎有哪些發(fā)病原因

一、婦科盆腔炎有哪些治療方法

由于盆腔炎性疾病的病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分，故抗生素的選擇應涵蓋以上病原體，選擇廣譜抗生素以及聯(lián)合用藥。在盆腔炎性疾病診斷48小時內(nèi)及時用藥將明顯降低后遺癥的發(fā)生。具體的選用方案根據(jù)醫(yī)院的條件、病人的接受程度、藥物有效性及性價比等綜合考慮。

一般來說，在急性和亞急性期，盆腔炎治療使用西藥抗生素為多，中藥也可選用清熱解毒、活血化淤的方藥。而慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激，易造成器官周圍粘連，抗炎藥物不易進入。因而此時，抗生素的療效不佳，中藥治療反而更能凸顯其優(yōu)勢。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中藥治療為主。如果能配合以下中醫(yī)特色的輔助療法，中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎的療效更佳。

（一）按摩治療盆腔炎的單穴

1、中極穴：先用右手中指指腹順時針方向按揉中極穴兩分鐘，再點按半分鐘，以局部有酸脹感為宜，此穴對小便不通，帶下病，盆腔炎有較好的治療效果。

2、子宮穴：取坐位或仰臥位，用雙手拇指分別按于兩側(cè)子宮穴，先順時針方向按揉兩分鐘，再點按半分鐘，以局部感到酸脹并向整個腹部放散為好，此穴對痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，盆腔為較好的治療功效。

3、關元穴：取坐位或仰臥位，先用食指或中指順時針方向按揉關元穴兩娩，再點按半分鐘，以局部有酸脹感為度，此穴對腹痛，腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，盆腔炎有很好的治療效果。

辯證加按

1、急性盆腔炎：加按帶脈，中極，陰陵泉，三陰交，曲池穴，每個穴位按摩兩分鐘，力度以感到酸脹為佳。

2、慢性盆腔炎：加按氣海，中極，膈俞，腎俞穴，每個穴位按摩三分鐘，力度以局部微熱為度。

（二）盆腔炎的拔罐療法

選穴：腎俞，腰眼，腰陽關，八髎，關元，曲骨，氣海，歸來，三陰交，足三里為主穴，月經(jīng)多者，加血海穴，痛經(jīng)者，加地機穴，白帶多者加陰陵泉穴，發(fā)熱惡寒，低熱者加大椎，曲池穴。

方法：取上穴，采用單純罐法或溫水罐法，敷姜罐法，通常在腰骶部穴上置8-10個罐，若發(fā)熱者，在大椎或曲池穴上施行刺絡罐法，起罐后再于腹部及下肢穴位上置6-8個罐，均留罐10-30分鐘，每日或隔日一次，10次為一個療程，也可每次選2-4個穴位，先施行挑罐法，然后再在其他穴位上施行單純罐法，留罐10-15分鐘，每周1-2次，挑完以上所有穴位為一個療程，兩個療程間隔10天。

（三）盆腔炎的刮痧療法

選穴：脾俞，腎俞，次髎，下髎，白環(huán)俞，帶脈，氣海，關元，足三里，陰陵泉，三陰交。

方法：

1、用平面刮法由上而下分段拭背部兩側(cè)的脾俞至腎俞，次髎至下髎，白環(huán)俞，重點刮白環(huán)俞，此法有調(diào)理氣血，益腎固精，調(diào)理經(jīng)帶的功效。

2、用面刮法分別刮拭腹部兩側(cè)的帶脈，氣海至關元，可有效改善盆腔炎癥狀。

3、用平面按揉法按揉下肢的足三里穴，再用平面刮法刮拭陰陵泉至三陰穴，此法有助于治療內(nèi)濕較重導致的盆腔炎癥。

二、導致婦科盆腔炎的原因有哪些

盆腔炎是怎么引起的？盆腔炎性疾病可為外源性病原體和內(nèi)源性病原體感染，性活動、下生殖道感染、子宮腔內(nèi)手術操作后感染、性衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性發(fā)作等都可引起本病。

1、年齡：據(jù)資料顯示，盆腔炎性疾病的高發(fā)年齡為15-25歲。年輕婦女容易發(fā)生盆腔炎性疾病可能與頻繁性活動、宮頸柱狀上皮異位、宮頸黏液機械防御功能較差有關。

2、性活動：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女，尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。

3、下生殖道感染：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宮頸炎、衣原體性子宮頸炎以及細菌性陰道病與盆腔炎性疾病的發(fā)生密切相關。

4、子宮腔內(nèi)手術操作后感染：如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查等，由于手術所致生殖道黏膜損傷、出血、壞死，導致下生殖道內(nèi)源性病原體上行感染。

5、性衛(wèi)生不良：經(jīng)期性交，使用不潔月經(jīng)墊等，均可使病原體侵入而引起炎癥。此外，低收入群體不注意性衛(wèi)生保健，陰道沖洗者盆腔炎性疾病的發(fā)生率高。

6、鄰近器官炎癥直接蔓延：如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原體以大腸埃希菌為主。

7、盆腔炎性疾病再次急性發(fā)作：盆腔炎性疾病所致的盆腔廣泛粘連、輸卵管損傷、輸卵管防御能力下降，容易造成再次感染，導致急性發(fā)作。

三、婦科盆腔炎有哪些臨床癥狀

盆腔炎有什么癥狀？盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者可無明顯的盆腔炎癥狀，或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)子宮頸抬舉痛、子宮體壓痛或附件區(qū)壓痛。嚴重者面色潮紅，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，甚至出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱或消失等。

盆腔炎有急性和慢性兩類，具體看看各有什么癥狀：

1、急性盆腔炎癥

其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現(xiàn)便意頻繁和排便后有不盡感，腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重者可危及生命。

2、慢性盆腔炎癥

是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則。病程長時部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈，反復發(fā)作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響女性的健康。

四、婦科盆腔炎有哪些診斷方法

盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結(jié)締組織炎，是婦科的常見病和多發(fā)病。盆腔炎有急慢性之分，如何進行盆腔炎的診斷？

1、最低標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。

最低診斷標準提示在性活躍期的年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群，若出現(xiàn)下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，婦科檢查符合最低診斷標準，即可給予經(jīng)驗性抗生素治療。

2、附加標準：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物，陰道分泌物濕片出現(xiàn)大量白細胞，紅細胞沉降率升高，血C-反應蛋白升高，實驗室正式的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

附加標準可增加診斷的特異性，多數(shù)盆腔炎性疾病患者有宮頸黏液膿性分泌物，或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片中見到大量白細胞，若宮頸分泌物癥狀并且陰道分泌物鏡下見不到白細胞，盆腔炎性疾病的診斷需慎重，應考慮其他引起腹痛的疾病。陰道分泌物檢查還可同時發(fā)現(xiàn)陰道合并感染，如細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。

3、特異標準：子宮內(nèi)膜活檢組織學證實子宮內(nèi)膜炎；陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，或腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。

特異標準基本可診斷盆腔炎性疾病，但由于除B型超聲外，均為有創(chuàng)檢查或費用較高，特異標準僅適用于一些有選擇的病例。

腹腔鏡診斷盆腔炎性疾病標準包括：①輸卵管表面明顯充血；②輸卵管壁水腫；③輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。腹腔鏡診斷輸卵管炎準確率高，并能直接采取感染部位的分泌物做細菌培養(yǎng)，但臨床應用有一定局限性，如對輕度輸卵管炎的診斷準確性較低、對單獨存在的子宮內(nèi)膜炎無診斷價值，因此并非所有懷疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔鏡檢查。

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