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       首頁 >> 健康生活 >> 人群養(yǎng)生 >> 女性
    
      

      


      
    
      
        
      宮腔鏡對卵巢有傷害嗎,哪些方面惡意使用宮腔鏡
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-15 06:37:04
        
      

        
      
           
      一
      、宮腔鏡對卵巢有沒有傷害
      如果沒有使用卵巢手術，一般是不會影響的
      ，定期復查密切觀察。
      宮腔鏡是一項新的
      、微創(chuàng)性婦科診療技術
        ，用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡
        、能源系統(tǒng)
        、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)
        ；它是利用鏡體的前部進入宮腔
        ，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀
        、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法
        。
      宮腔鏡的適應證有哪些？
      1
        、絕經前及絕經后異常子宮出血
        ；
      2、異常宮腔聲像學所見（B超
      、HSG等）
      ；
      3、診斷或決定能否經宮頸取出黏膜下肌瘤或子宮內膜息肉
      ；
      4
      、探查不孕癥、習慣性流產和妊娠失敗的宮頸管和（或）宮內因素
      ；
      5
      、月經過少或閉經；
      6
      、迷失的宮內節(jié)育器定位或試行取出
      ；
      7、診斷宮腔畸形
      、宮腔粘連并試行分離
      ；
      8、宮頸管癌和子宮內膜癌的早期診斷
      。
      二
      、宮腔鏡可以應用于哪些方面
      1、異常子宮出血
      異常子宮出血（AUB）是婦科常見病
      ，嚴重時影響正常生活和工作
      。包括生育期、圍絕經期及絕經后出現(xiàn)的異常出血
      ，如：月經過多
      、過頻
      、經期延長、不規(guī)則出血
      、以及絕經前
      、后子宮出血。婦科檢查時多無異常發(fā)現(xiàn)
        ，B超檢查或盲目診刮也常常誤診或漏診
        ，據(jù)報道漏診宮內病變者高達10%～35%；用子宮輸卵管碘油造影（HSG）異常影像來解釋
        ，有30%～50%不確定甚至錯誤。臨床中應用宮腔鏡檢查
        ，不僅能準確確定病灶存在的部位
        、大小、外觀和范圍
        ，對病灶表面的組織結構進行細致的觀察
        ，且能對可疑病變直視下活檢，大大提高了宮內疾病診斷的準確率
        。
      經宮腔鏡檢查所呈現(xiàn)的最常見病變?yōu)樽訉m肌瘤
        、子宮內膜增生和子宮內膜息肉。其次為子宮內膜萎縮和子宮內膜癌
        。
      2
        、不孕癥或習慣性流產者
      通過宮腔鏡檢查宮頸管和宮腔及雙側輸卵管開口，以發(fā)現(xiàn)干擾孕卵著床和（或）發(fā)育的病變
        ；同時宮腔鏡直視下行輸卵管插管通液
        ，可了解輸卵管的通暢度。
      經宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)導致的不孕及習慣性流產的宮內因素有先天性子宮畸形
        、黏膜下及壁間內突型子宮肌瘤
        、宮腔粘連、子宮內膜息肉
        、宮內異物及輸卵管阻塞
        。
      3、宮腔內異物
      各種異常聲像學所見宮腔內異?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；芈暬蛘嘉恍圆∽兙鶠殚g接檢查結果
        ，宮腔鏡檢查可為之進行確認、評估
      、定位
      ，決定能否用宮腔鏡技術取出。
      經宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮內異物有最常見的為宮內節(jié)育器（嵌頓
      、斷片殘留）及胚物殘留
      ，其次為殘留胚骨或子宮內膜鈣化
      、斷裂的宮頸擴張棒或海藻棒殘留和剖宮產遺留的不吸收縫合線。
      4
      、子宮黏膜下肌瘤切除
      子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤
      ，在育齡婦女中患病率為20%～25%，多見于40～50歲婦女
      。其中黏膜下肌瘤占10%～15%
      ，主要臨床表現(xiàn)為月經過多、經期延長
      。傳統(tǒng)的治療方法多以開腹行子宮肌瘤剔除或切除子宮達到治療的目的
      ，但這種手術方式對有生育要求或不愿意切除子宮的女性是一種身體上的損傷和心理上的創(chuàng)傷。宮腔鏡治療黏膜下肌瘤是應用宮腔電切鏡的單極或雙極切除黏膜下肌瘤和內突壁間肌瘤的手術
      。術后月經量明顯減少
      ，仍有生育能力。
      三
      、宮腔鏡的操作步驟有哪些
      操作步驟
      1
      、麻醉及鎮(zhèn)痛：可選擇以下任何一種：
      （1）消炎痛栓：檢查前20分鐘將消炎痛栓50-100mg塞入肛門深處。
      （2）宮頸旁神經阻滯麻醉：兩側宮頸旁各注入1%普魯卡因5-10ml
      。
      （3）宮頸管粘膜表面麻醉：用長棉簽浸2%利多卡因溶液插入宮頸管
      ，上述宮頸內口水平，保留1分鐘
      。
      （4）子宮粘膜噴淋麻醉：0.25%布比卡因8ml通過特制管腔噴注器噴淋于子宮內膜表面
      ，5分鐘后檢查。
      2
        、檢查方法：取截石位
        ，常規(guī)消毒外陰及陰道，用宮頸鉗夾持宮頸前唇
        ，以探針探明宮腔深度和方向
        ，根據(jù)鞘套外徑擴張至6.5-7號。常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨宮
        ，先排空鏡鞘與光學鏡管間的空氣
        ，緩慢置入宮腔鏡，打開光源
      ，注入膨宮液
      ，膨宮壓力13-15kPa（1kPa=7.5mmHg），待宮腔充盈后
      ，視野明亮
      ，可轉動鏡并按順序全面觀察。先檢查宮底和宮腔前
      、后
      、左
      、右壁再檢查子宮角及輸卵管開口。注意宮腔形態(tài)
      、有無子宮內膜異?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；蛘嘉恍圆∽儯匾獙m腔形態(tài)
      、有無子宮內膜異?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；蛘嘉恍圆∽儯匾獣r定位活檢
      ，最后在緩慢推出鏡體時
      ，仔細檢視宮頸內口和宮頸管。
      四
      、宮腔鏡的術后注意事項有哪些
      術后護理
      1
      、及早活動：除高危患者外
      ，術后6小時內可指導患者床上適當翻身活動，6—8小時后可下床活動
      ，并逐漸增加活動量
      。
      2、疼痛的護理：術后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛
      ，囑患者行放松術多可自行緩解
      ，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。
      3
      、觀察排尿情況：早期督促
      、指導和協(xié)助患者排尿，確實排尿困難者可誘導排尿
      ，必要時給予導尿
      。
      4、飲食護理：術后可進營養(yǎng)豐富的軟食
      ，減少刺激性食物的攝入
      。
      5、常規(guī)護理：即去枕平臥6小時
      ，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外
      ，造成腦壓過低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛
      。
      6
      、會陰護理：術后可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰，每日兩次
      ，以免造成置管期間宮腔逆行感染
      。
      7
      、觀察陰道出血：對手術創(chuàng)面大、出血多的患者
      ，多在術后放置宮腔氣囊導尿管
      ，向氣囊內注入生理鹽水8—10ml.起到壓迫止血作用。術后要注意觀察陰道出血情況
      ，如有大量鮮血流出
      ，應及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理
      。如無異常一般術后24小時撤掉宮腔氣囊導尿管
      。
      飲食注意
      一般宮腹腔鏡手術恢復清醒后，應該都可以恢復進食
      ，起先
      ，先喝些溫開水，沒有不適應的現(xiàn)象
      ，就可以開始進流質的食物（例如：稀飯）
      ，隔天就可恢復正常的飲食，由于傷口的愈合需要利用蛋白質
      ，因此要攝取高蛋白質的食物（例如：魚
      、瘦肉、蛋……）
      ，以加速傷口的愈合
      ，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適（例如：辣椒
      、煙
      、油、咖啡）
      。
      做宮腔鏡手術的危害
       宮腔鏡手術畢竟是一個手術
      ，女性在接受這種治療方式，只有也會受到一定的影響
      ，那么宮腔鏡手術的危害有哪些
      ？
      1、傷害
      （1）宮頸擴張過度和擴張會導致宮頸損傷或出血
      。
      （2）子宮穿孔：宮腔鏡手術中子宮穿孔的診斷率約為4％
      。美國婦科腹腔鏡醫(yī)師協(xié)會最近報道宮腔鏡子宮穿孔率為13.0％。嚴重的宮腔粘連
      、疤痕子宮和子宮頸椎手術后過度向前或向后屈曲
      、子宮萎縮，泌乳期子宮容易發(fā)生子宮穿孔
      。有時穿孔不能被檢測到
      ，繼續(xù)手術可能會導致嚴重的腸道損傷
      。
      對于宮腔鏡手術期間的穿孔，需要考慮腹腔鏡或腹腔鏡手術
      。在子宮腔內經尿道切除手術中
      ，熱傳導可能會損傷附著在子宮上的腸道，或者電凝器滲入腹腔內燒灼腸道
      ，輸尿管和膀胱
      。進行宮腔鏡切除時，同時進行腹腔鏡監(jiān)測
      ，以幫助解剖腸道
      ，確認膀胱排空并減少并發(fā)癥。
       
      2
      、感染
      感染率很低
      ，掌握適應證和禁忌癥，在手術前后應用抗生素
      ，并嚴格消毒器械以避免感染
      。
      宮腔鏡手術對身體有傷害嗎
       任何手術操作都存在著一定的術中和術后并發(fā)癥，治療疾病的同時或多或少都會對身體造成傷害
      ，宮腔鏡手術也不例外
      ，但是醫(yī)生會嚴格掌握宮腔鏡手術操作適應癥和禁忌癥。那么宮腔鏡手術對身體有傷害嗎?
       宮腔鏡手術對身體有傷害嗎
      ？ 宮腔鏡是一種微創(chuàng)手術，對子宮腔具有觀察
      、診斷以及治療作用
      ，多半會分為診斷型及手術型兩種，在直視下進行局部活檢
      、宮頸息肉切除
      、子宮內膜息肉切除會有很好效果，而且可以通過宮腔鏡手術進行輸卵管粘堵術或通液術
      ，對成功人工授精也有一定幫助
      ，由于這是微創(chuàng)手術，所以說對人體造成的危害比較小
      ，但是畢竟這是一種手術方案
      ，多多少少會對子宮造成一定傷害，只是創(chuàng)傷性要比傳統(tǒng)手術小很多
      ，在手術之后只要做好護理工作
      ，就可以讓身體以及子宮很快恢復健康狀態(tài)。
       做了宮腔鏡手術之后一定要防止宮內感染等情況出現(xiàn)
      ，避免宮內感染發(fā)生對身體健康以及子宮健康造成影響
      ，術后一個月內要禁止性生活
      、盆浴以及坐浴，而且還應該注意個人衛(wèi)生
      ，經常用溫開水清洗外陰
      ，保證外陰部位清潔干爽比較好，不能總是出現(xiàn)不潔衛(wèi)生習慣
      ，平時要勤換洗內褲
      ，勤清洗外陰也有很多好處，日常飲食要保持清淡
      ，不能吃生冷辛辣的東西
      ，也要避免總是接觸一些垃圾食品。
       患上一些嚴重婦科疾病的患者就要積極采用宮腔鏡手術進行治療
      ，只要積極配合醫(yī)生進行手術
      ，就能取得很好治療效果，不會讓病情發(fā)展的很嚴重
      ，期間一定要注意多休息術后短時間內要避免重體力勞動
        ，也不能劇烈運動，一般在第二天可以適當下床活動活動
        。
       做宮腔鏡手術的話
        ，是微創(chuàng)手術，對身體沒有太大影響
        ，對以后生育
        ，對懷孕也沒有影響，不用擔心
        。必要時可以考慮做宮腔鏡手術
        ，一定要去當?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院手術，不要去私立醫(yī)院
        ，做好術前的檢查
        。
       一般什么原因做宮腔鏡？ 如果存在不明原因的子宮出血
        ，子宮畸形
        ，宮腔粘連等都是需要做宮腔鏡的。宮腔鏡是一種可視的婦科檢查方法
        ，通過擴張宮頸
        ，將光導玻璃纖維窺鏡插入到宮腔中。通過窺鏡可以觀察宮頸管
      、宮頸內口
      、子宮內膜、輸卵管開口等情況，患者自己也可以通過電腦全都看見
      ，宮腔內部器官結構的生理和病理變化
      ，并且可以宮腔鏡下直接取材送檢病理，甚至可以在宮腔鏡下進行手術
      。在宮腔鏡術后應注意一個月禁止性生活
      ，禁止盆浴，少食辛辣刺激的食物
      ，多食奶類
      ，肉類等，注意營養(yǎng)均衡
      ，如果術后有異常陰道流血
      ，或者腹痛加劇，需要盡快復診
      。
       當女性做B超后
      ，檢查出以下幾種情況，就要及時的作用宮腔鏡檢查
      。第一有子宮粘膜下肌瘤
      。第二子宮內膜息肉。第三宮內膜增厚的現(xiàn)象
      。建議：你要在醫(yī)囑下按時檢查
      ，明確病因，及時進行治療
      。
       如果你有出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血時間長的現(xiàn)象
      ，就要做宮腔鏡檢查，還有子宮內膜息肉
      、息肉樣增生
        、宮腔贅生物、粘膜下子宮肌瘤等現(xiàn)象
        ，都要做宮腔鏡檢查。建議：你要按時進行檢查
        ，避免耽誤病情
        。
       宮腔鏡手術是建議在月經干凈后的3-7天，因為此時內膜較薄
        ，視野相對開闊清晰
        ，便于手術操作。但是如果是異常子宮出血者(不規(guī)則陰道出血)
        ，需要排除子宮內膜病變問題
        ，而且出血量不多時，也是可以進行宮腔鏡下手術的
        。另外
        ，如果是子宮內膜病變經過治療后復查(如子宮內膜增生紊亂
        、子宮內膜復雜性增生過長、子宮內膜不典型增生等)
        ，則建議其選在預計下次月經來潮之前進行手術
        ，以便了解內膜病理類型。對于反復移植失敗或者復發(fā)性流產患者也可以選擇在黃體期手術
        ，輕柔診刮少許內膜組織
        ，以評估子宮內膜容受性。
       同時
      ，此次月經干凈后不能有同房
      ，需經白帶檢查排除陰道炎，如果有陰道炎
      ，再做宮腔鏡檢查的話容易上行感染至宮腔
      。
      

          
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