一、藥物閉經(jīng)會(huì)自行恢復(fù)嗎
藥物閉經(jīng)會(huì)自行恢復(fù)的,一般停藥后數(shù)月可以恢復(fù)月經(jīng),如果還沒恢復(fù)月經(jīng),應(yīng)詳細(xì)檢查以排除其它疾病,若檢查沒問題,應(yīng)行調(diào)經(jīng)治療,不管是西醫(yī)治療還是中醫(yī)治療,均需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。閉經(jīng)會(huì)影響懷孕,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療。
閉經(jīng)即無(wú)月經(jīng)閉經(jīng)是婦產(chǎn)科病中常見的癥狀,而不是一種疾病閉經(jīng)或?yàn)樯硇曰驗(yàn)椴±硇袁F(xiàn)象。生理狀態(tài)下如青春前期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)后期無(wú)月經(jīng)屬正?,F(xiàn)象病理性閉經(jīng)和假性閉經(jīng)。有時(shí)候,閉經(jīng)卻是由于別的原因造成的,比如以下幾種藥物就可能造成閉經(jīng)。
1、腎上腺皮質(zhì)類激素
如強(qiáng)的松的應(yīng)用可抑制促性腺激素的分泌,因而也??梢痖]經(jīng)。
2、避孕藥
婦女服避孕藥,特別是長(zhǎng)效避孕藥,因其能抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)而使月經(jīng)過(guò)少,甚至閉經(jīng)。但這種現(xiàn)象一般是暫時(shí)性的,大部分婦女停藥后可自動(dòng)恢復(fù)月經(jīng)。故對(duì)原有月經(jīng)過(guò)少、稀發(fā),排卵稀少的未孕婦女不宜使用口服或肌注避孕藥法避孕,而應(yīng)采取其他方法避孕。
3、降壓鎮(zhèn)靜類藥物
有蘿芙木類,如利血平;吩噻嗪類,如氯丙嗪類。
4、某些中藥
經(jīng)前期、經(jīng)期不宜使用過(guò)于寒涼、收澀之藥,以防止引起閉經(jīng)。過(guò)于寒涼藥有苦丁茶、紫草根、綠豆等,過(guò)于收斂藥有五倍子、訶子肉、烏梅等。
二、閉經(jīng)的診斷步驟有哪些
第一步估計(jì)內(nèi)源性雌激素水平,以了解卵巢功能,對(duì)每一個(gè)閉經(jīng)患者,首先應(yīng)了解體內(nèi)雌激素水平,可用下列幾種試驗(yàn)作出估計(jì),進(jìn)行試驗(yàn)前至少在6周內(nèi)未用過(guò)激素藥物。
第二步雌激素撤血試驗(yàn)如果孕酮未能引起撤藥性出血,可能是由于內(nèi)源性雌激素不足,子宮內(nèi)膜未受到足夠雌激素的影響以致沒有正常的增生期變化之故,在此種情況下雖給孕酮,并不能使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化而脫落;也可能是子宮內(nèi)膜有缺陷,對(duì)雌激素不起反應(yīng),雌激素試驗(yàn)的目的是給予患者足夠量的雌激素及孕激素,以觀察停藥后的出血情況。
第三步促性腺激素測(cè)定對(duì)雌激素撤血試驗(yàn)陽(yáng)性的患者,應(yīng)尋找缺乏雌激素的原因,區(qū)別雌激素缺乏是由于卵巢已喪失分泌雌激素的能力,還是由于體內(nèi)缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾體激素,故需測(cè)定促性腺激素。
第四步垂體興奮試驗(yàn)當(dāng)FSH與LH均低落時(shí),可進(jìn)行垂體興奮試驗(yàn)以了解病變?cè)诖贵w,還是在下丘腦。
三、女性閉經(jīng)有什么癥狀表現(xiàn)
1、子宮性閉經(jīng)癥狀,閉經(jīng)的發(fā)生還會(huì)危害到患者的身心健康。子宮發(fā)育不良所致的閉經(jīng)常表現(xiàn)初潮晚、月經(jīng)不調(diào)、漸至閉經(jīng),伴有低燒、盜汗、乏力;子宮粘連之閉經(jīng)多有刮宮術(shù)史,并見周期性下腹疼痛或腰背痛。
2、甲狀腺性閉經(jīng)癥狀是閉經(jīng)常見癥狀之一,促甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的閉經(jīng)常伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動(dòng)過(guò)緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥狀。
3、垂體性閉經(jīng)癥狀,主要是指垂體腫瘤所致的閉經(jīng)可伴有頭痛,視物不清,或泌乳;垂體前時(shí)壞死之閉經(jīng),表現(xiàn)為性欲減退,生殖器萎縮,乏力怕冷,毛發(fā)脫落。
4、卵巢性閉經(jīng)癥狀是閉經(jīng)的常見癥狀,多表現(xiàn)為陰道干澀,性交困難或不孕;卵巢早衰所致的閉經(jīng)表現(xiàn)為40歲以前即閉經(jīng),伴面部潮熱,烘熱汗出,煩燥等更年期癥狀;多囊卵巢綜合征之閉經(jīng)可見肥胖,多毛,不孕。
5、下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng):下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)包括宮頸閉鎖、陰道橫隔、陰道閉鎖及處女膜閉鎖等。宮頸閉鎖可因先天性發(fā)育異常和后天宮頸損傷后粘連所致,常引起宮腔和輸卵管積血。
6、下丘腦性閉經(jīng):下丘腦性閉經(jīng)是由下丘腦各種功能和器質(zhì)性疾病引起的閉經(jīng)。臨床表現(xiàn)為厭食、極度消瘦、低Gn性閉經(jīng)、皮膚干燥,低體溫、低血壓、各種血細(xì)胞計(jì)數(shù)及血漿蛋白水平低下,重癥可危及生命。
最后提醒大家,閉經(jīng)的癥狀有很多,表現(xiàn)復(fù)雜。一旦發(fā)現(xiàn)自己有以上所述癥狀,盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查診治,閉經(jīng)帶來(lái)的危害是不容我們大家忽視的,所以對(duì)于該疾病一定要引起足夠的重視才行,以免產(chǎn)生巨大的危害,讓自己后悔終生。
四、如何預(yù)防提前閉經(jīng)
一、在生活習(xí)慣上,要堅(jiān)持經(jīng)常喝牛奶、攝入魚、蝦等食物,經(jīng)常鍛煉身體,提倡健康有益的生活方式,特別是在公共場(chǎng)所、家庭內(nèi)戒煙、杜絕被動(dòng)吸煙。另外,產(chǎn)后提倡母乳喂養(yǎng),哺乳時(shí)間盡量延長(zhǎng),生育期婦女避孕可以采用口服避孕藥,從而避免提早閉經(jīng)給健康帶來(lái)危害。
二、在精神上,要保持樂觀向上的狀態(tài),經(jīng)常微笑甚至大笑,這是一種全身心的減壓劑,它可以幫助減輕憂慮、緊張、壓力。盡量控制自己的脾氣,不以物喜不以己悲,積極健康的心態(tài)很重要,更能幫助女性預(yù)防一些婦科疾病的發(fā)生。
三、飲食、睡眠都要按部就班。長(zhǎng)期用腦過(guò)度,會(huì)有反應(yīng)遲鈍神經(jīng)緊張以及心悸無(wú)力等癥狀。要注意吃些核桃、花生、松子、腰果等一類的補(bǔ)腦食物,少吃油膩食物。食譜多選擇瘦肉、魚、脫脂牛奶和蔬菜水果。另外,也要多吃一點(diǎn)含植物雌激素的豆制品、芝麻,每星期喝2~3次豆?jié){,以補(bǔ)充體內(nèi)的雌激素。
四、積極治療月經(jīng)后期、月經(jīng)量少等疾病,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致提前閉經(jīng)。女性除了在更年期會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),其他的花季的少女也有可能發(fā)生閉經(jīng)現(xiàn)象,不過(guò)造成花季少女閉經(jīng)都是有原因的,給女性帶來(lái)很大困擾,因此要引起足夠的重視。
除此之外,在緊張忙碌的工作之余,女性朋友要多抽出點(diǎn)時(shí)間關(guān)愛一下自己的身體,每年定期做一次婦科檢查。以上就是為大家介紹的有關(guān)“如何預(yù)防提前閉經(jīng)”的內(nèi)容,希望大家看過(guò)之后,能夠從中得到一些幫助和領(lǐng)悟。
女性在更年期的時(shí)候都會(huì)漸漸的絕經(jīng),當(dāng)然這都是正常的規(guī)律,但是女性在年輕的時(shí)候是不會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀的,如果出現(xiàn),可能就是身體出現(xiàn)了問題,這種癥狀我們就稱之為閉經(jīng),閉經(jīng)是需要注意檢查的。那么,一般導(dǎo)致女性閉經(jīng)的原因都有哪些呢?
1、閉經(jīng)有哪些致因
(1)氣血虛弱型閉經(jīng)
月經(jīng)后期,經(jīng)量少色淡,漸至經(jīng)閉,頭暈乏力,面色不華,健忘失眠,氣短懶言,毛發(fā)、肌膚缺少光澤,舌淡,脈虛弱無(wú)力。治宜補(bǔ)益氣血,方用人參養(yǎng)營(yíng)湯、歸脾湯等。
(2)氣滯血瘀型閉經(jīng)
經(jīng)期先后不定,漸至或突然經(jīng)閉,胸脅、乳房、小腹脹痛,心煩易怒,舌暗有瘀點(diǎn),脈弦澀,治宜理氣活血祛瘀,方用血府逐瘀湯、逍遙丸等。
(3)痰濕凝滯型閉經(jīng)
月經(jīng)后期,漸至經(jīng)閉,形體肥胖,脘悶,倦怠,食少,嘔惡,帶下量多色白,舌苔白膩,脈弦滑。治宜祛痰燥濕,方用蒼術(shù)導(dǎo)痰湯、香砂六君湯等。
(4)肝腎不足型閉經(jīng)
少女閉經(jīng)多由先天稟賦不足,腎氣末盛,肝血虛少,沖任不充,無(wú)以化生經(jīng)血而致閉經(jīng);而婦女多因多產(chǎn)房勞,或久病及腎,致腎精肝血不足,沖任俱虛,胞宮之血下溢而致閉經(jīng)。
2、閉經(jīng)的中醫(yī)療法
(1)膏藥外貼
有的醫(yī)院有一些具有中藥獨(dú)特秘方制成膏藥,對(duì)于治療女性閉經(jīng)有很大的效果。
一般患者在使用時(shí)當(dāng)先以生姜擦拭相應(yīng)貼敷部位皮膚,然后取一貼膏藥直接貼于神闕穴(肚臍處)即可,可隔天換一次。
膏貼穴位,透皮傳藥效至血液,以滋腎益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血化瘀通脈為主,全面調(diào)理女性機(jī)能,加速女性胞宮的血液循環(huán),讓行經(jīng)期經(jīng)血順暢,進(jìn)而使月經(jīng)恢復(fù)正常。
(2)針灸治療
針灸在治療閉經(jīng)等婦科疾病方面可有良好成效,以長(zhǎng)強(qiáng)為主,效不顯加配穴?;颊呷「┡P位,在尾骨下端與肛門之間中點(diǎn)陷凹中取穴,針刺入1寸深,施強(qiáng)刺激手法,留針20分鐘,隔5分鐘行針1次。配穴,前三穴針刺,中等刺激,補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法。此療法需由專業(yè)針灸師操作完成。
中藥食療中藥種類多樣,功效各異,適合很多慢性病或疑難雜癥的治療和調(diào)理。閉經(jīng)女性可多吃一些具有生津補(bǔ)血、滋陰等功效的中藥食療方,也可由營(yíng)養(yǎng)師合理搭配食材,調(diào)理身體。
3、閉經(jīng)運(yùn)用刮痧治療
閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過(guò)18歲仍未行經(jīng)者,稱原發(fā)性閉經(jīng)。在月經(jīng)初潮以后,排除妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期等因素外,月經(jīng)中斷3個(gè)月以上者,稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。西醫(yī)根據(jù)病變部位不同,分為子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性閉經(jīng)以及全身性疾病所致的閉經(jīng)。臨床表現(xiàn)復(fù)雜,依病變性質(zhì)不同而異。中醫(yī)學(xué)稱本病為“經(jīng)閉”、“女子不陰”、“經(jīng)水?dāng)嘟^”等。
(1)診斷要點(diǎn)
凡年齡超過(guò)18周歲而未經(jīng)者,即可診斷本病。但要排除生殖系統(tǒng)的畸形。在正常行經(jīng)期間,停經(jīng)3個(gè)月以上者,也可診斷本病。
(2)刮痧法
取大椎、肩井、膏肓,神堂穴,配刮氣海至關(guān)元、血海、三陰交、5次。血枯加刮脾俞、章門、足三里,血滯加刮肝俞,太沖經(jīng)穴部位。重刮主刮穴位及肝俞、太沖經(jīng)穴部位3分鐘左右;輕刮其他經(jīng)穴部位3至5分鐘。
4、如何預(yù)防閉經(jīng)
(1)應(yīng)少食多餐
少食多餐有利于身體調(diào)節(jié)體溫。
(2)多喝水
多喝水或果汁,也可以有效地控制體溫。
(3)減少咖啡因酒精
含咖啡因、酒精的飲料將刺激某些荷爾蒙分泌,而誘發(fā)皮膚發(fā)熱。
(4)飲食應(yīng)避免乳制品
酸奶、乳制品、糖、肉類易造成皮膚發(fā)熱,所以飲食中應(yīng)盡量避免乳制品。可以多吃生菜、海帶、鮭魚(含骨)、沙丁魚等。
(5)樂觀面對(duì)人生
雖然50歲左右的你可能會(huì)面臨很多新問題,比方說(shuō)子女長(zhǎng)大成家,可能會(huì)帶給你一些孤獨(dú),但是你依然可以在這一段時(shí)間過(guò)充實(shí)的生活。你不妨接著去上學(xué),學(xué)習(xí)那些你年輕時(shí)想學(xué)又沒有時(shí)間學(xué)的東西?;蛘呷プ鲆恍┳约合矚g的運(yùn)動(dòng),走路、慢跑、騎車、跳舞、跳繩、游泳等都是不錯(cuò)的選擇,它們會(huì)讓你心情舒暢,忘掉煩惱。
(6)保持規(guī)律夫妻生活
規(guī)律的夫妻生活不易使皮膚發(fā)熱,而且能間接刺激退化的卵巢,以緩和荷爾蒙系統(tǒng),且防止雌激素銳減。
結(jié)語(yǔ):如果到了一定的年紀(jì)出現(xiàn)閉經(jīng)的話,那么是自然現(xiàn)象,但是如果早早的提前的話,那么我們就要注意了,這不利于我們的身體哦。如果出現(xiàn)的早,我們一定要及時(shí)的治療,可以選擇中醫(yī)的方法哦。生活中,我們也要做好預(yù)防措施才行。
5、保養(yǎng)卵巢的方法
1、日常保養(yǎng)卵巢就要做到身心健康:
用良好的心態(tài)和健康的生活方式來(lái)保養(yǎng)卵巢,女性如果生活壓力過(guò)大,或者心態(tài)不良都會(huì)引起精神緊張,抑郁,而這些情緒也都是會(huì)影響到卵巢的健康的,因此常就要做到保持身心健康,避免過(guò)度的勞累。
2、注意科學(xué)的飲食:
女性日常要多補(bǔ)充植物性雌性激素,維生素,蛋白質(zhì),葉酸,由其是雌性激素和葉酸如果不足的話,都會(huì)直接影響女性的卵巢健康的。
3、根據(jù)自己的體質(zhì)特點(diǎn)保養(yǎng)卵巢:
中醫(yī)認(rèn)為,每個(gè)人的體質(zhì)都是不一樣的,因此適合的保養(yǎng)方法也應(yīng)該有所不同,生活中一些人為了保養(yǎng)卵巢,盲目的服用一些對(duì)卵巢有好處的補(bǔ)品,反而會(huì)引起補(bǔ)過(guò)頭的問題,使卵巢更不健康了。
3、科學(xué)的生活習(xí)慣:
煙,酒,都會(huì)使女性的卵巢早衰,而如果日??梢远喑砸恍~,蝦,堅(jiān)持喝牛奶,就可以延長(zhǎng)卵巢衰老的時(shí)間了。
4、避免長(zhǎng)時(shí)間的穿緊身衣:
緊身衣其實(shí)也會(huì)影響到卵巢的發(fā)育的,由其是對(duì)于一些少女來(lái)說(shuō),長(zhǎng)時(shí)間的緊身衣,更容易引起乳腺增生等疾病。
5、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng):
有專家稱,產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),可以大大的延長(zhǎng)女性絕經(jīng)期,
6、保養(yǎng)卵巢還要順應(yīng)生理期:
生理期是女性健康的晴雨表,生理期前后,女性的身體情況也都是不一樣的,此時(shí)如果可以進(jìn)行科學(xué)的保養(yǎng)的話,那么就能促進(jìn)卵巢的保養(yǎng)了。
7、拒絕錯(cuò)誤的保養(yǎng)方法:
關(guān)于卵巢保養(yǎng)的重要性,其實(shí)很多女性都知道,但是一些按摩肚子,什么精油抹在肚子上,其實(shí)對(duì)保養(yǎng)卵巢沒有什么幫助的,而如果女性盲目的利用這些方法保養(yǎng)的話,那么對(duì)卵巢的保養(yǎng)是非常的不利的。
8、學(xué)會(huì)給自己找樂子:
現(xiàn)實(shí)生活中的女性大多為了家庭,為了孩子而活,很少有自己的生活樂趣,其實(shí)對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)培養(yǎng)一些生活樂趣,多給自己找點(diǎn)樂子,對(duì)促進(jìn)卵巢健康也有很大的幫助的。
閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀,常由多種原因所引起。其中病理性閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過(guò)18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng);在月經(jīng)初潮以后,正常絕經(jīng)前的任何時(shí)間內(nèi)(妊娠期、哺乳期除外),月經(jīng)閉止超過(guò)3個(gè)月者稱之為繼發(fā)性閉經(jīng)。
正常月經(jīng)的建立有賴于丘腦下部一腦垂體一卵巢軸的功能協(xié)調(diào),以及靶器官子宮內(nèi)膜對(duì)性激素有周期性反應(yīng)。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生故障,無(wú)論是器質(zhì)性的還是功能性的,都可導(dǎo)致閉經(jīng)。閉經(jīng)常見原因按解剖部位的不同而分為:①子宮性閉經(jīng),包括先天性無(wú)子宮或發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜損壞(如物理性創(chuàng)傷、結(jié)核感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染等)或子宮切除,子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良等。②卵巢性閉經(jīng),如先天性無(wú)卵巢或發(fā)育不良,卵巢損壞或切除,卵巢腫瘤,卵巢功能早衰等。⑧腦垂體性閉經(jīng),如垂體損壞引起的功能減退(如席漢氏綜合征),腦垂體腫瘤,原發(fā)性腦垂體促性腺功能低下等(極罕見)。④丘腦下部性閉經(jīng),包括精神神經(jīng)因素(如精神緊張、精神分裂癥、環(huán)境改變等),消耗性疾?。ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血等),肥胖生殖無(wú)能性營(yíng)養(yǎng)不良癥,藥物抑制綜合征,如長(zhǎng)期使用避孕藥,閉經(jīng)溢乳綜合征、多囊卵巢綜合征、其他內(nèi)分泌腺影響等等。
本病的診斷,首先應(yīng)詳細(xì)了解病史,區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性閉經(jīng);進(jìn)行全面體檢,包括發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)等情況,婦科檢查注意外生殖器發(fā)育、陰毛分布、子宮有無(wú)先天畸形等等;輔助檢查常采用刮宮或子宮內(nèi)膜活體組織檢查,卵巢功能檢查(如基礎(chǔ)體溫測(cè)定、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查、子宮頸粘液檢查等),垂體功能檢查(如FSH測(cè)定),垂體興奮試驗(yàn),治療性試驗(yàn)(如孕激素試驗(yàn)、雌激素試驗(yàn))等。閉經(jīng)的治療,必須尋找發(fā)病原因,針對(duì)病因而治。例如結(jié)核感染給予抗癆治療,貧血者積極糾正貧血;垂體腫瘤、多囊卵巢綜合征可采用手術(shù)治療;下丘腦一垂體一卵巢軸功能失調(diào)性閉經(jīng),運(yùn)用激素治療等。
關(guān)于閉經(jīng)的臨床表現(xiàn)及病因病機(jī),歷代醫(yī)家均有較詳細(xì)的論述。其形成原因,或因氣血生化不足,無(wú)經(jīng)血可下所致;或因肝腎精血虧虛而成;或因氣滯血瘀,血行不暢;或因痰濕瘀血內(nèi)阻,影響經(jīng)血運(yùn)行;或因精血虧損之時(shí)伴有氣滯血瘀或痰阻胞宮。臨證治療當(dāng)審證求因,氣血不足者當(dāng)補(bǔ)氣養(yǎng)血,肝腎虧虛時(shí)宜養(yǎng)肝滋腎,氣滯血瘀則當(dāng)理氣活血。若正虛之時(shí)兼有痰濕瘀血,則又當(dāng)攻補(bǔ)兼施。
本節(jié)選介治療原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)方共10首。其中加減歸脾湯主要用于人流術(shù)后閉經(jīng),加減消遲湯、藥物閉經(jīng)方則用于抗精神病藥物所致的閉經(jīng)。此外,本章所介紹的“席漢氏綜合征方”等,亦應(yīng)屬用以治療閉經(jīng)的驗(yàn)方,臨證時(shí)可結(jié)合病情而選用之。
1.化瘀通經(jīng)散【藥物組成】當(dāng)歸、赤芍、紅花、桃仁、三棱、莪術(shù)、川牛膝、烏藥、穿山甲、丹參、劉寄奴各10g,川芎5g,肉桂3g。
加減變化:有熱象者加丹皮10g,去肉桂;積瘀過(guò)久,已成平血者,加地鱉蟲10g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。一般服藥60余劑左右。
【功效主治】活血化瘀,調(diào)氣散寒。主治閉經(jīng)(以原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)屬氣滯血瘀者為宜)。
【臨床運(yùn)用】本方系安徽中醫(yī)學(xué)院附院徐志華副主任醫(yī)師自擬經(jīng)驗(yàn)方。用以治療閉經(jīng),頗有療效。如治療一例閉經(jīng)不孕患者,2個(gè)月內(nèi)服藥60劑(其中用三棱、莪術(shù)總量用至600g),終獲良效。又如一女工患繼發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性不孕、慢性附件炎3年余,后經(jīng)治3個(gè)月,服藥60余劑而治愈。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】徐醫(yī)師指出:大多認(rèn)為閉經(jīng)虛多實(shí)少,主張溫補(bǔ),致使臨床不敢用活血化瘀之藥,病家亦不敢服這類藥物。而臨證所見,功能性閉經(jīng)屬實(shí)證多而虛證少,尤其是繼發(fā)性閉經(jīng),瘀血阻滯的實(shí)證較為多見。故其主張治療應(yīng)以活血化瘀為主,調(diào)氣散寒為佐。自擬化瘀通經(jīng)散之方義,法則即在于此。并認(rèn)為“活血化瘀藥,沒有副作用及絕對(duì)禁忌征”,“對(duì)輸卵管阻塞不孕癥,也有一定療效”。
【方劑來(lái)源】唐吉父,等.閉經(jīng)證治.中醫(yī)雜志,1985,(5):9.2.周期調(diào)經(jīng)湯【藥物組成】①促卵泡湯:當(dāng)歸、川芎、枸杞、香附各10g,菟絲子、仙靈脾、女貞子、熟地、澤蘭各15g,山藥、雞血藤、制首烏各20g。
②促排卵湯:當(dāng)歸、川芎、紅花、牛膝、香附各10g,菟絲子、女貞子、仙靈脾、肉蓯蓉各15g,澤蘭、熟地、雞血藤各20g。
③促黃體湯:當(dāng)歸、赤芍、仙靈脾、肉蓯蓉、枸杞各10g,菟絲子、女貞子、熟地各15g,黃芪、黨參、丹參、雞血藤各20g。
④調(diào)經(jīng)活血湯:當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花各10g,赤芍、澤蘭、香附、牛膝、益母草、川斷各15g,熟地20g,雞血藤30g。
加減變化:肝郁氣滯者加郁金、川楝子各10g,柴胡6g,胞宮虛寒者加吳萸、艾葉各10g,生姜3片,桂枝6g;氣虛者加黨參、黃芪、山藥各20g;瘀血重者加三棱、丹參各15g;血虛者加制首烏20g,阿膠15g。。
【治療方法】經(jīng)后期(周期6~10天)服促卵泡湯5劑;排卵前期和排卵期(周期11~16天)服促排卵湯5劑;排卵后期(周期17~25天),服促黃體湯7劑;月經(jīng)期(周期26~30天)服調(diào)經(jīng)活血湯3~5劑。以上均為水煎服,每日1劑。
【功效主治】補(bǔ)腎養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。主治閉經(jīng)(包括原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng))。
【臨床運(yùn)用】本組31例,均排除子宮及卵巢器質(zhì)型病變,通過(guò)病史,癥狀診斷為腎虛血瘀經(jīng)閉,其中原發(fā)性閉經(jīng)15例,繼發(fā)性閉經(jīng)16例,病程5個(gè)月~3年。治療結(jié)果:31例月經(jīng)周期全部恢復(fù)。16例不孕者13例妊娠。療程最短者1個(gè)周期,一般2~5個(gè)周期,最長(zhǎng)者7個(gè)周期。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本組病例為腎虛挾瘀,腎虛為本,血瘀為標(biāo),補(bǔ)腎活血,標(biāo)本兼治,比單純補(bǔ)虛或單純活血要好。為鞏固療效,最好堅(jiān)持服用5~6個(gè)周期,即使月經(jīng)來(lái)潮,亦應(yīng)繼續(xù)服用,以免病情反復(fù)。另外要注意調(diào)情志,慎房事,適冷暖。
【方劑來(lái)源】白立全.中藥周期調(diào)經(jīng)法治療閉經(jīng).四川中醫(yī),1990,(7):44.3.加味真武湯【藥物組成】干姜10g,附子、白術(shù)、白芍、茯苓、肉蓯蓉、桃仁15g。
【治療方法】加水適量,煎2次,共成濃汁200ml,分2次服。一般35~40劑可愈。
【功效主治】本方溫陽(yáng)補(bǔ)腎,健脾通經(jīng),主治閉經(jīng)(腎陽(yáng)虛者)。
【臨床運(yùn)用】本組60例閉經(jīng),經(jīng)本方治療后痊愈54例,占90%,有效4例,總有效率達(dá)96.6%。如一患者28歲,平素月經(jīng)2~3個(gè)月一行,經(jīng)血量少,現(xiàn)已閉經(jīng)4年。診見形體消瘦,面白無(wú)華,精神抑郁,自覺畏寒,手足不溫,時(shí)已初夏仍著棉衣,脈之沉遲無(wú)力。此乃腎陽(yáng)虛所致,用真武湯加味,僅服藥13劑,月經(jīng)即已來(lái)潮。以烏雞白鳳丸鞏固療效,3個(gè)月后月經(jīng)周期正常,面色紅潤(rùn)。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】腎為水火之臟,內(nèi)涵真陰真陽(yáng),在腎陽(yáng)不斷溫養(yǎng)下,使任脈通,太沖脈盛,則月經(jīng)以時(shí)下。若腎陽(yáng)虛,則任脈虛,太沖脈衰少,血海不充,胞宮空虛,無(wú)血可下則成閉經(jīng)。用加味真武湯治療腎陽(yáng)虛閉經(jīng)癥,古籍尚少記載,近代亦少報(bào)道。方中附子溫補(bǔ)腎陽(yáng),干姜溫中散寒,肉蓯蓉益精壯陽(yáng),溫暖子宮,通經(jīng)啟閉。三者辛溫味厚,用之能使任脈通,太沖脈盛,天癸再至,而月經(jīng)又以時(shí)而下。加苓、術(shù)健脾益氣,桃仁活血通經(jīng),芍藥斂陰和陽(yáng)而止痛。諸藥合用益命火以消陰翳,溫沖任而通經(jīng)脈,故對(duì)腎陽(yáng)虛閉經(jīng),是比較理想的方劑。
【方劑來(lái)源】侯錫五,等.溫陽(yáng)補(bǔ)腎法治療閉經(jīng)60例臨床小結(jié).湖北中醫(yī)雜志,1982,(4):26.4.加減歸脾湯【藥物組成】炙黃芪30g,炒黨參、炒白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、龍眼肉各10g,木香、紫河車粉各5g(分吞),朱遠(yuǎn)志6g,炙甘草3g。
加減變化:四肢麻木加炒白芍、雞血藤各12g;腹痛加元胡、炙鱉甲各12g;形寒加仙靈脾12g、鹿角片10g;體胖腹脹加炒枳殼、澤蘭葉、生山楂各10g;腰際酸楚加杜仲、淮牛膝各12g。
【治療方法】上藥煎湯,用湯藥吞服紫河車粉。每日1劑,每劑服2次。
【功效主治】健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血。主治人流術(shù)后閉經(jīng)。
【臨床運(yùn)用】用歸脾湯加減治療人流術(shù)后閉經(jīng)24例。其中有1例在服中藥期間與西藥乙酚聯(lián)用外,其它病例均未用西藥。24例均治愈。月經(jīng)恢復(fù)最快者服藥5劑有效。最慢者服藥35劑后有效。平均服藥15劑。月經(jīng)恢復(fù)正常后,隨訪均未再發(fā)生閉經(jīng)。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】人流術(shù)后閉經(jīng),主要是各種心理因素不同程度地影響了患者的情志變化,導(dǎo)致氣血生成受阻,月經(jīng)閉止?;蛘呤侨斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)損傷胞宮,虛其身體而虧其血脈,而導(dǎo)致閉經(jīng)。歸脾湯為治心脾兩虛之常用方。此在取其健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血之功,以調(diào)理情志復(fù)其統(tǒng)血、生血之職而治閉經(jīng)。
【方劑來(lái)源】方聰玉,等.歸脾湯加減治療人流術(shù)后閉經(jīng)24例.實(shí)用中西結(jié)合雜志,1992,(12):717.5.加減消遲湯【藥物組成】生石膏30~90g,生地、石斛、麥冬、靈磁石各30g,當(dāng)歸、桃仁、紅花、牛膝各15g,酒制大黃10g。
加減變化:興奮躁動(dòng)、幻聽、幻視加生龍骨、生牡蠣、珍珠母各30g,菖蒲15g,大黃10~15g(去酒制大黃);失眠多夢(mèng)加炒棗仁40~80g,丹參20g;胸脅脹滿不舒加郁金10~20g;口苦加黃連10g,或加龍膽草10g;兼有遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙者加雞血藤、白芍20~40g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。一般服藥2~21劑。月經(jīng)至后可改服女金丹或復(fù)方丹參片繼續(xù)調(diào)理。也可在下次經(jīng)前期繼續(xù)服用此方。用本方治療期間繼續(xù)服用西藥抗精神病藥物。
【功效主治】清熱生津,養(yǎng)血通經(jīng)。主治抗精神病藥物引起的閉經(jīng)。
【臨床運(yùn)用】本組20例系已婚或未婚中青年女性,因患不同類型精神病,分別服用過(guò)氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、舒必利、泰爾登,肌注哌醋嗪棕櫚酸酯等抗精神病藥物,停經(jīng)2個(gè)月~1年以上。經(jīng)用上方治療,15例有效,其中10例遠(yuǎn)期療效亦佳;5例無(wú)效(多為停經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或未堅(jiān)持服藥,或因病情不穩(wěn)定而加用西藥用量的患者)。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】女性精神病患者服用抗精神病藥物治療,病情得到控制,但有的病人隨之而來(lái)出現(xiàn)一系副作用,閉經(jīng)為常見癥狀之一。分析其閉經(jīng)、煩躁、口渴喜飲、便干、舌紅少津等臨床癥狀,證屬熱盛津虧、血少經(jīng)閉。故治當(dāng)清熱生津,養(yǎng)血通經(jīng)。消遲湯所用石膏、生地、麥冬、當(dāng)歸、桃仁、牛膝等味,即具此等功效。且用藥量大,功效頗強(qiáng),故能取得較好臨床療效。
【方劑來(lái)源】霍力華.消遲湯加減治療抗精神病藥物引起閉經(jīng)20例.中醫(yī)雜志,1989,(4):20.6.藥物閉經(jīng)方【藥物組成】①肝郁氣滯型:柴胡、丹參、赤白芍各20g,香附、當(dāng)歸、郁金各10g,黃芩、膽草各15g。
②陰虛火旺型:生石膏60~80g,知母、生地、玄參、丹參各20g,枸杞子、坤草、黃芩各15g,酒軍6g。
③脾虛濕盛型:礞石40~60g,山藥、茯苓各20g,竹茹12g,半夏、陳皮各10g,膽星、砂仁各6g。
④肝腎陰虛型:生熟地、山藥、山萸肉、菟絲子、當(dāng)歸各20g,杜仲、坤草、枸杞子、仙靈脾各15g,焦三仙各10g。
【治療方法】水煎服,每日1劑,7劑為1療程。
【功效主治】疏肝理氣,活血通經(jīng);滋陰清熱,養(yǎng)血通經(jīng);健脾祛濕,化痰通經(jīng);滋補(bǔ)肝腎,調(diào)理沖任。主治抗精神病藥物所致閉經(jīng)。
【臨床運(yùn)用】本組30例患者,年齡最小20歲,最大40歲。未婚者17例,已婚者13例。精神科診斷:精神分裂癥22例,偏執(zhí)性精神病6例,躁郁癥2例。閉經(jīng)3~6個(gè)月18例,6~12個(gè)月6例,12個(gè)月以上6例。經(jīng)上法辨證治療,30例患者服藥后,痊愈12例,顯效8例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效3例。有效率為90%。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】由于用抗精神病藥物如氯丙嗪、氟奮乃靜等,易引起閉經(jīng)。在不停上藥的基礎(chǔ)上,辨證論治,收到了較滿意的效果。
【方劑來(lái)源】周小波,等.抗精神病藥物所致閉經(jīng)的中醫(yī)治療.北京中醫(yī),1987,(2):15.7.益腎人工周期方【藥物組成】①促卵泡湯:腎陰虛(口干、手足心灼熱、舌紅等)用熟地、當(dāng)歸、首烏、茺蔚子、菟絲子、肉蓯蓉、女貞子、旱蓮草各10g;腎陽(yáng)虛(乏力、怕冷、舌淡等)加仙茅6g,仙靈脾10g。
②排卵湯:丹參、赤芍、澤蘭、紫河車各10g,香附、當(dāng)歸各6g,紅花3g。腎陰虛加女貞子、旱蓮草各10g;腎陽(yáng)虛加仙茅6g,仙靈脾10g。
③促黃體湯:熟地、龜板、白術(shù)、川斷、肉蓯蓉、炒槐花、當(dāng)歸各10g。腎陰虛加女貞子、旱蓮草各10g;腎陽(yáng)虛加黃芪、巴戟天各10g。
④調(diào)經(jīng)活血湯:腎陰虛者丹參、赤芍、澤蘭、茺蔚子、桑寄生各10g,香附、當(dāng)歸各6g;腎陽(yáng)虛加川芎6g,當(dāng)歸改為10g。
以上4方劑量及藥物可隨辨證作少量加減。
【治療方法】水煎服,每日1劑。于月經(jīng)第5天或撤退性出血第5天開始按如下順序給藥:先服促卵泡湯7劑;繼服排卵湯5劑;再服促黃體湯7劑;最后服調(diào)經(jīng)活血湯5劑。結(jié)合病情一般服藥2~4個(gè)月經(jīng)周期。
【功效主治】上述系列方,重在益腎、扶脾、活血、調(diào)經(jīng)。主治閉經(jīng)(Ⅰ度、Ⅱ度)、青春期功能性子宮出血、黃體不健、無(wú)排卵月經(jīng)等病。
【臨床運(yùn)用】采用中藥人工周期方治療不同類型排卵功能失調(diào)(Ⅰ、Ⅱ度閉經(jīng)21例,黃體不健4例,功血5例,無(wú)排卵月經(jīng)6例)共36例,為中藥組;西藥運(yùn)用克羅米芬療法,為對(duì)照組。結(jié)果:按例計(jì)算,兩組療法的排卵率、妊娠率和有效率差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。按周期計(jì)算,兩種療法的排卵率差異無(wú)顯著意義(P>0.05);有效率差異有顯著意義(P<0.025),以克羅米芬有效率為高。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】經(jīng)臨床觀察,中藥組與西藥組比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,按例數(shù)的排卵、妊娠、有效率以及按周期計(jì)算的排卵率均無(wú)顯著差異(P>0.05)。僅按周期計(jì)算的有效率還低于西藥組。提示中藥周期的短期見效程度不如西藥,往往需治療一段時(shí)間后性腺功能才逐漸恢復(fù)。遠(yuǎn)期療效是良好的。同時(shí)中藥組副作用小、注重調(diào)整患者的內(nèi)在環(huán)境、停藥后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),為克羅米芬療法所不及。
本文結(jié)果表明對(duì)Ⅰ度閉經(jīng)、黃體不健、功血、無(wú)排卵月經(jīng)療效較好,尤其是青春期功血療效顯著。但對(duì)卵巢功能低落的Ⅱ度閉療效甚差。
【方劑來(lái)源】徐晉勛,等.中藥人工周期治療排卵功能失調(diào).中華婦產(chǎn)科雜志,1984,(4):193.8.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)系列方【藥物組成】菟絲子、牛膝各30g,何首烏、枸杞、生黃芪、川斷各20g,川芎、女貞子、當(dāng)歸各15g,三棱、莪術(shù)各12g,肉蓯蓉10g。
【治療方法】①對(duì)所有閉經(jīng)患者先用補(bǔ)腎活血湯10~15天后,再用黃體酮15天,每天20mg,以期月經(jīng)來(lái)潮。②月經(jīng)來(lái)潮第5天,乙烯雌酚1mg,每日1次,連用21天;月經(jīng)周期12天開始,用絨毛膜促性腺激素,每日1000u,連用5天;第18天用黃體酮20mg1天,連用5天。③月經(jīng)周期第6~10天,以滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)沖任為主,促進(jìn)卵泡發(fā)育:紫石英、川斷各30g,熟地、肉蓯蓉,當(dāng)歸、益母草、香附各10g,女貞子、枸杞各20g,生白芍、菟絲子、淮山藥各15g;月經(jīng)周期第11~16天(排卵前期、排卵期)以補(bǔ)腎活血為主,誘發(fā)排卵:紫石英、菟絲子、川斷各30g,枸杞、女貞子各20g,仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、香附、益母草各15g,桃仁、紅花、牛膝各10g,柴胡12g;月經(jīng)周期第17~25天(分泌期)補(bǔ)腎陽(yáng),調(diào)沖任,以健全黃體功能:菟絲子、桑寄生各30g,仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、炒白芍、川斷、黨參、炒香附、益母草各15g,當(dāng)歸10g,川芎、熟附子、桂枝各6g;月經(jīng)周期26~28天(經(jīng)前期)以活血調(diào)經(jīng)為主,佐以引血下行,促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮:當(dāng)歸、澤蘭、牛膝、茺蔚子、香附各10g,川芎、赤芍、桂枝各6g;月經(jīng)期,活血化瘀,促使子宮內(nèi)膜剝脫:桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、炒白芍、牛膝、澤蘭、香附各10g,桂枝6g;同時(shí)在月經(jīng)來(lái)潮第12~15天,選三陰交,關(guān)元、中極、歸來(lái)、大赫穴針灸,連用3天,平補(bǔ)平瀉手法。
【功效主治】西藥人工周期改善雌激素水平和黃體功能;中藥人工周期按照卵巢周期性變化,補(bǔ)腎滋陰一活血補(bǔ)腎一補(bǔ)腎壯陽(yáng)一活血調(diào)經(jīng),促進(jìn)腎的功能,以使月經(jīng)來(lái)源。中西結(jié)合,主治閉經(jīng)。
【臨床運(yùn)用】本組30例閉經(jīng),經(jīng)中西結(jié)合治療,痊愈25例,占83.3%,其中懷孕20例,占66.6%,有效4例。總有效率96.6%。如一患者結(jié)婚三年未孕,月經(jīng)40~60天1次,現(xiàn)閉經(jīng)已5個(gè)月,舌淡,脈細(xì)弱。素有腰膝酸困、四肢不溫、性欲低下等癥。辨為腎陽(yáng)虧虛,寒凝經(jīng)閉。經(jīng)上方法中西結(jié)合治療2個(gè)月,月經(jīng)調(diào),第3個(gè)月即懷孕。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】西藥人工周期改善雌激素水平和黃體功能。中藥人工周期按照周期性變化,補(bǔ)腎滋陰一活血補(bǔ)腎一活血調(diào)經(jīng),調(diào)整腎陰腎陽(yáng)間平衡,促進(jìn)腎的功能,使失調(diào)的腎一天癸一沖任一子宮之間機(jī)能重新恢復(fù)平衡,從而調(diào)整內(nèi)分泌,促進(jìn)月經(jīng)正常來(lái)潮。腎藏精,主生殖、如腎氣盛,促使天癸到來(lái),并導(dǎo)致任脈通,太沖脈盛則月經(jīng)以時(shí)下,故在閉經(jīng)的治療中,以補(bǔ)腎貫穿始終,療效好,見效快。
【方劑來(lái)源】武政文.中西醫(yī)結(jié)合治療閉經(jīng)30例.新中醫(yī),1992,(7):25.9.調(diào)月經(jīng)周期組方【藥物組成】①經(jīng)后期方:腎陰虛型用當(dāng)歸、生地、熟地、白芍、制首烏、制黃精、枸杞子、女貞子、楮實(shí)子、山藥、麥冬各15g;腎陽(yáng)虛型用仙茅、仙靈脾、巴戟天、菟絲子、覆盆子、川續(xù)斷、紫河車、補(bǔ)骨脂、鹿角霜、肉蓯蓉各15g,肉桂10g;陰陽(yáng)兩虛者,根據(jù)偏重不同參照用藥。
②排卵前及排卵期方:丹參、澤蘭、牛膝、茺蔚子、雞血藤、菟絲子、仙靈脾各15g,桂枝,赤芍、紅花、木香、香附各10g。
③經(jīng)前期方:同經(jīng)后期方。
④行經(jīng)期方:同排卵前及排卵期方。
加減變化:心肝火旺者加柏子仁、龍骨、合歡皮各15g,山梔、黃芩、丹皮各10g;肝郁氣滯者加柴胡9g,青皮、香附各10g,郁金15g;脾氣不足者加黨參、云苓、黃芪各15g,白術(shù)12g。
【治療方法】經(jīng)后期服用“經(jīng)后期方”,排卵前及排卵期服“排卵前及排卵期方”,經(jīng)前期服“經(jīng)后期方,行經(jīng)期服“排卵前及排卵期方”。服法:水煎內(nèi)服,1日1劑。
【功效主治】補(bǔ)腎養(yǎng)血,平補(bǔ)陰陽(yáng),活血行氣調(diào)經(jīng)。主治繼發(fā)性閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)。
【臨床運(yùn)用】本組85例,年齡在18~41歲間,已婚52例。未婚33例;初潮年齡在12~18歲間;病程最短3月,最長(zhǎng)14年。部分患者用西藥治療,停藥后又復(fù)發(fā)。本組閉經(jīng)47例,均為停經(jīng)連續(xù)3個(gè)月以上,基礎(chǔ)體溫單相;月經(jīng)稀發(fā)38例,月經(jīng)周期延長(zhǎng)超過(guò)38天以上,經(jīng)基礎(chǔ)體溫測(cè)量無(wú)排卵20例,排卵稀發(fā)18例。治療后46例痊愈,14例有效,7例好轉(zhuǎn),18例無(wú)效。其中47例閉經(jīng)治愈23例,有效7例,好轉(zhuǎn)4例,無(wú)效13例;38例月經(jīng)稀發(fā)治愈14例,有效7例,好轉(zhuǎn)3例,無(wú)效5例。已婚52例中除12例有小孩外,其余40例中22例(閉經(jīng)12例,月經(jīng)稀發(fā)10例)已懷孕。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】調(diào)理月經(jīng)周期組方是根據(jù)月經(jīng)周期中陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化規(guī)律,進(jìn)行調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)的治療方劑。四期用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)基溫、陰道涂片和宮頸粘液檢查所提示的雌激素水平來(lái)掌握。當(dāng)遇到證型與分期有矛盾時(shí),應(yīng)既辨證,又辨病。本組治療方法既重視了全身的改變,又重視了卵巢局部?jī)?nèi)分泌周期的變化,抓住排卵功能失調(diào)這一病理特點(diǎn),旨在提高人體內(nèi)部固有的調(diào)節(jié)機(jī)能,使陰陽(yáng)得以平衡,從而恢復(fù)排卵功能和月經(jīng)周期,固此效果較好。
【方劑來(lái)源】金季玲.調(diào)理月經(jīng)周期法治療閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)85例.陜西中醫(yī),1990,(4):148.10.滋腎降火活血湯【藥物組成】知母、黃柏、龜板、鱉甲、女貞子、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、桃仁各12g,生地18g,赤芍、當(dāng)歸各9g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。連服2周后,除繼續(xù)上方外,并加服西藥乙蔗酚0.5~lmg/日,共20天;待月經(jīng)來(lái)潮以后可逐漸將乙菧酚減量至0.25mg/日,共20天。如此反復(fù)周期治療。中西醫(yī)結(jié)合治療本病達(dá)到排卵的時(shí)間一般需要2~7個(gè)月。
【功效主治】本方功可滋陰降火,補(bǔ)腎活血。適用于治療高促性腺激素性閉經(jīng)。診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①閉經(jīng)(不孕),有烘熱、口干、五心煩熱等癥狀,第二性征差,但無(wú)Tunner氏綜合征表現(xiàn),陰道上皮萎縮,子宮小,兩側(cè)附件無(wú)腫塊;②促卵泡成熟激素(FSH)水平接近絕經(jīng)期歸女水平(二次血或尿標(biāo)本測(cè)定);⑧卵巢小或正常,剖腹卵巢活組織檢查無(wú)生長(zhǎng)濾泡或黃體,皮質(zhì)層內(nèi)為纖維組織,僅少量始基濾泡者診斷為無(wú)反應(yīng)巢卵綜合征,無(wú)始基濾泡者診斷為卵巢早衰。
【臨床運(yùn)用】高促性腺激素性閉經(jīng)約占閉經(jīng)患者的10%,一般不易治愈。1985~1987年共治療本病6例,年齡22~32歲,曾長(zhǎng)期接受雌激素或人工周期及中醫(yī)治療,停藥后仍閉經(jīng)。采用以上中西醫(yī)結(jié)合方法治療后,烘熱、口干、五心煩熱等癥狀明顯改善,性要求提高,服乙蔗酚0.25mg/日后,可有中量月經(jīng)來(lái)潮。3例無(wú)反應(yīng)卵巢綜合征分別于治療后2、2、4個(gè)月開始連續(xù)出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫(BBT)雙相,體溫上升段>10天,下降時(shí)伴月經(jīng)來(lái)潮,有小腹脹痛等癥狀,其中2例妊娠(1例2次妊娠),已分娩。3例卵巢早衰者亦獲得一定療效。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】高促性腺激素性閉經(jīng)指婦女35歲前閉經(jīng)。臨床每常表現(xiàn)出口干、煩躁、烘熱、便秘、心悸、易感冒、舌紅、脈細(xì)數(shù)等腎陰虧虛、陰虛火旺之征,故治療本病當(dāng)以滋陰補(bǔ)腎、瀉火為主,兼以活血;同時(shí)配合使用雌激素以起促排卵作用。結(jié)果達(dá)到排卵的時(shí)間一般2~7個(gè)月,2例妊娠在治療4個(gè)月時(shí)出現(xiàn),比文獻(xiàn)上報(bào)告的已出現(xiàn)妊娠者在治療2~120個(gè)月時(shí)出現(xiàn)為早。而妊娠率也較文獻(xiàn)報(bào)道明顯升高。從治療效果看,卵巢早衰的效果不及無(wú)反應(yīng)卵巢綜合征患者。
【方劑來(lái)源】俞瑾,等.中西醫(yī)結(jié)合治療高促性腺激素性閉經(jīng).中醫(yī)雜志,1989,(12):29.
如果出現(xiàn)了一些特殊的情況,導(dǎo)致了閉經(jīng),那么并不是不會(huì)再來(lái)月經(jīng)了,閉經(jīng)也是可以通過(guò)一些方式來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié),使月經(jīng)正常進(jìn)行的,所以說(shuō),如果出現(xiàn)了,畢竟的情況可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查,那么,閉經(jīng)后還能來(lái)月經(jīng)嗎?下面由小編為你解答
閉經(jīng)后還能來(lái)月經(jīng)嗎
閉經(jīng)之后再出現(xiàn)陰道出血,肯定是不正常的現(xiàn)象,如果已經(jīng)出現(xiàn)閉經(jīng)一年,又來(lái)月經(jīng)了,有可能是身體出現(xiàn)了問題,最好去醫(yī)院重新做個(gè)婦科檢查,有可能是內(nèi)分泌失調(diào),也有可能是出現(xiàn)了器質(zhì)性病變,對(duì)于女性健康都會(huì)有影響的,剛開始女性感覺不到什么異常,時(shí)間長(zhǎng)了之后,很可能會(huì)被疾病所折磨。
首先,閉經(jīng)一年之后又出現(xiàn)了月經(jīng),有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,經(jīng)常熬夜的女性,比較操勞的女性,最容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象,可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┱{(diào)節(jié)月經(jīng)的藥品,比如說(shuō)當(dāng)歸片、烏雞白鳳丸等,對(duì)于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)都是有一定幫助的,服用這些藥物之后,內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象就會(huì)消失了。
其次,閉經(jīng)之后突然出現(xiàn)了月經(jīng)來(lái)臨,有可能是身體發(fā)生了器質(zhì)性的病變,患上生殖器腫瘤的可能性比較大,所以應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,如果腫瘤是良性的,可以吃藥控制一段時(shí)間,并且定期做復(fù)查,想早點(diǎn)把病治好一勞永逸的話,生殖器腫瘤最好還是進(jìn)行手術(shù)切除比較好一點(diǎn)。
最后,忽然出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)臨,下體出現(xiàn)紅色的血水,有可能是陰道炎或者是宮頸糜爛,才會(huì)引起少量的出血,分泌物一般會(huì)有臭味,顏色也是很不正常的,仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)了,最好進(jìn)行輸液治療,通過(guò)消炎之后情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。
女性應(yīng)該每年都到醫(yī)院做個(gè)身體體檢,特別是生殖器方面的體檢很重要,如今患上子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤等疾病的女性越來(lái)越多了,所以中老年女性不得不注意,這種疾病嚴(yán)重的威脅到了女性的健康,應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療更加的穩(wěn)妥。
閉經(jīng)怎么能調(diào)有月經(jīng)扁方法如下表所示
如果是因?yàn)槟承┎徽5脑蛞鸬拈]經(jīng),那就需要及早檢查以及進(jìn)行治療,以免造成嚴(yán)重的后果。那么,許多的女性都想問,閉經(jīng)怎么治療?如果是因?yàn)閼言卸鴮?dǎo)致的閉經(jīng),則屬于正?,F(xiàn)象,不需要擔(dān)心。事實(shí)上,閉經(jīng)是一種癥狀而不是一種疾病,要想治療閉經(jīng),就得治療導(dǎo)致閉經(jīng)癥狀出現(xiàn)的疾病或是某些異常情況。
如果是結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎而導(dǎo)致閉經(jīng)的患者,可以給予抗癆治療。而因?yàn)閷m腔粘連導(dǎo)致閉經(jīng)的患者,則應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。而垂體或卵巢腫瘤導(dǎo)致閉經(jīng)的患者則可以在診斷明確后,根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。
此外,對(duì)因?yàn)橄忍煨月殉舶l(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法,例如小劑量雌激素周期治療,它的作用是促進(jìn)垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進(jìn)排卵。應(yīng)用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。
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