甘姜苓術(shù)湯(腎著湯)原方方歌,主治,功效與作用
【組成】甘草二兩,白術(shù)二兩
,干姜四兩,茯苓四兩。右四味
,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。【方歌】干姜苓術(shù)入甘草,寒濕為患痛在腰
;溫陽散寒祛脾濕,苔潤脈細皆可療。【方解】本方由甘草干姜湯加茯苓
、白術(shù)而成。茯苓、白術(shù)并用,溫中祛寒,故反治小便不利。甘草干姜湯主在溫中生津液,而起救逆和強壯作用。重用干姜,伍茯苓、白術(shù)更治濕痹,因此,本方治腎著而腰以下冷痛,故古代稱該方為腎著湯【仲景原文解讀】
《金匱要略?五臟風寒積聚病》第16條:“腎著之病
,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之?div id="d48novz" class="flower left">【解讀】古人以腰屬腎,濕痹在腰而名為腎著
。腰被寒濕,故其人身體重而腰中冷,如坐水中,形如水狀,但反不渴而小便自利,與一般的水氣病不同,水不在胃,故飲食如故。病在下焦,故腰以下冷痛,腹重如帶五千錢。此病多由身勞汗出、衣里冷濕而久久得之,宜以甘姜苓術(shù)湯主之。【方證要點】本方證是里虛寒太陰證
,以腰冷重、小便自利為主證,用于腰痛腎著湯是胡希恕先生常用于腰痛水腫及遺尿
本文摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案:方正對應(yīng)臨床實錄》
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