行醫(yī)札記

作者：腫瘤科醫(yī)生

2013年1月22日記

有多少癌癥病人成了唐僧肉，出于求生的本能，每一個(gè)癌癥患者都不甘心坐以待斃。殊不知，他們的求生欲望與求治要求，竟讓自己成為某些不良醫(yī)院各科室之間搶奪的“唐僧肉”……一位年輕醫(yī)生的自述，讓我們看到了其中的秘密。

2009年，我從天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤專業(yè)研究生畢業(yè)后，幸運(yùn)地成為山東省某三甲醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)生。

工作第一天，我穿上白大褂，和主任一起查房。查房一上午，共有40多個(gè)癌癥病人，他們病情各不大相同，相同的是，對(duì)我們的話都言聽計(jì)從。

第二天上午，我接診了一個(gè)肝癌晚期的老人?？此挠跋衿?，癌細(xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移，沒有治療價(jià)值了。

再說，從老人的穿著來(lái)看，家境并不太好，更沒有必要白花錢了。出于好心，我把老人的女兒叫到辦公室，建議她放棄治療。老人的女兒放聲大哭，傷心地把老人帶走了。不料，一個(gè)星期之后，我意外地發(fā)現(xiàn)老人竟然被收住院了！護(hù)士長(zhǎng)告訴我老人回家后不甘心“等死”，把自己的房子賣了30萬(wàn)，又掛了腫瘤科的一個(gè)專家號(hào)求治，當(dāng)即就被專家收住院了。護(hù)士長(zhǎng)還悄悄告訴我：老人還在病房里說你醫(yī)德不行，自己沒本事治他的病，就讓他回家等死！

2009年11月底，我們腫瘤科發(fā)獎(jiǎng)金時(shí)，平均一個(gè)人才2000多元！主任關(guān)上門給我們開了個(gè)秘密會(huì)議：“咱們醫(yī)院實(shí)行的是績(jī)效考核，收入減去成本再乘以提成的百分比，才是科室的獎(jiǎng)金?！彼室忸D了頓，說：“不需要我多解釋了吧 你們用幾元錢的便宜藥，那是你們的自由，不過，你不能把自己當(dāng)成菩薩下凡，讓大家陪你喝西北風(fēng)”。主任的話音一落，大家的目光就齊刷刷地投向我，我臉上立即火辣辣的……”

這件事沒過幾天，病房就住進(jìn)一個(gè)患前列腺癌的離休干部，癌細(xì)胞也已經(jīng)轉(zhuǎn)移腹腔了。有了前面的教訓(xùn)，我試探性地找他的妻子談話：“我建議用相對(duì)好一點(diǎn)的藥物，因?yàn)檫@樣可以提高病人的生存質(zhì)量……”我的話音未落，他的妻子就雞啄米似點(diǎn)頭：“什么藥好就用什么藥，我舍得給我們家老張花錢！”有了這句話，我放開了手腳，什么藥貴上什么藥。最后，老人在病房里住了兩個(gè)月，共花費(fèi)了40萬(wàn)元，最終還是死了。

我心里有鬼，自覺愧對(duì)老人。可令我哭笑不得的是，家屬辦完后事，竟專門給我送來(lái)一面錦旗，說我把病人當(dāng)親人，努力提高了癌癥晚期病人的生活質(zhì)量。

2010年7月，我接診了一個(gè)早期肺癌病人，覺得有手術(shù)指征，就介紹給了胸外科一個(gè)醫(yī)生。沒想到，病人手術(shù)之后，胸外科醫(yī)生專門請(qǐng)我吃了頓飯，并給了我一個(gè)500元的紅包。我不要，他卻說：“這是你應(yīng)該得的。以后我那邊有要做化療的病人，也“介紹”給你。我們倆長(zhǎng)期合作！”然后，他還以過來(lái)人的身份“教育”我：“你是剛畢業(yè)不久的學(xué)生，現(xiàn)在摸清楚腫瘤科的工作流程沒有 簡(jiǎn)單來(lái)說就是這樣：來(lái)個(gè)癌癥病人，先介紹到外科給他們做手術(shù)，讓外科把手術(shù)的錢賺到了，再把病人轉(zhuǎn)到化療科化療，然后再轉(zhuǎn)到放療科放療，等這些科室的錢都賺到了，再把病人扔到中醫(yī)科喝中藥?！?/p>

接下來(lái)的一件事，讓我終于驗(yàn)證了這位外科醫(yī)生的話。有一個(gè)胃癌晚期病人，癌細(xì)胞已經(jīng)腹膜轉(zhuǎn)移?？蛇€是被轉(zhuǎn)到普外科做了手術(shù)，術(shù)后又轉(zhuǎn)到腫瘤科化療，放療科放療，中藥科喝中藥，如此折騰3個(gè)月，病人就死了。我曾偷偷調(diào)出病人的影像資料，一看就發(fā)現(xiàn)沒有手術(shù)指征。

更加可笑的是，有一回，有過一次合作經(jīng)歷的那位胸外科醫(yī)生給我轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)肺癌術(shù)后病人。病人70多歲，早期肺癌，即使不做化療也可以長(zhǎng)期生存。不料，我好心告訴他可以保守治療的時(shí)候，他卻質(zhì)問我：“癌癥手術(shù)后化療放療是常規(guī)治療，如果聽你的保守治療，我的癌癥復(fù)發(fā)了你負(fù)責(zé) ”

其實(shí)，化療有很大的副作用，尤其是對(duì)這種年老體弱的癌癥病人來(lái)說，副作用更是致命的。勉強(qiáng)挺過4個(gè)月療程的化療，老人的免疫力就急劇下降，肺癌也隨之復(fù)發(fā)，并出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。在家屬的強(qiáng)烈要求下，我們又給老人做了伽馬刀手術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致了更大范圍的腫瘤轉(zhuǎn)移…….如此折騰了一年多，老人終于在痛苦中死去了！

醫(yī)院不扶傷，醫(yī)生改經(jīng)商?；颊咔蠡蠲X財(cái)被套光。

醫(yī)師，本是人類最崇高的職業(yè)，現(xiàn)在中國(guó)卻……，根子在哪里 到底我們是發(fā)揚(yáng)把愛和人性的光輝傳遞下去，或者無(wú)視這些現(xiàn)象在這世界存在，而采取冷漠呢

有一個(gè)智者說過；要評(píng)價(jià)一個(gè)社會(huì)就要看這個(gè)社會(huì)如何去對(duì)待他們之中最不幸的人。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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代金剛的人物簡(jiǎn)介

代金剛 男 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)師
社會(huì)任職
中央電視臺(tái)健康之路特約專家
全國(guó)亞健康專業(yè)調(diào)理機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)審委員會(huì)委員
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)委員
工作經(jīng)歷
2008.8-今 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
2005.8—2006.1 中國(guó)青年志愿者赴非洲援外服務(wù)隊(duì)成員
埃塞俄比亞阿達(dá)瑪醫(yī)院醫(yī)師
2007.7—2007.8 “攜手西部 共享奧運(yùn)”西藏宣講團(tuán)隊(duì)醫(yī)
媒體經(jīng)歷
2013年1月-今
參加中央電視臺(tái)健康之路，多次講解24節(jié)氣養(yǎng)生操、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)健身方法等內(nèi)容，推廣中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，服務(wù)百姓健康。
參加北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂，講解健康操。
參加養(yǎng)生365節(jié)目，主講每日一招。
長(zhǎng)期為家庭中醫(yī)藥、家庭醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)生、健康時(shí)報(bào)等雜志撰稿。
教育背景
2011.9-今 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院在職博士
2005.9—2008.7 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院碩士研究生
專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
2000.9—2005.7 北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系
專業(yè)：中醫(yī)學(xué)
2008年12月：國(guó)家體育總局國(guó)家級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員培訓(xùn)班
臨床特點(diǎn)
擅長(zhǎng)綜合運(yùn)用中藥和體育鍛煉等方法，制定個(gè)體化的治療方案，開具運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的生活方式。治療范圍：中醫(yī)內(nèi)科疾病。如失眠、頭痛、眩暈、中風(fēng)后遺癥、共濟(jì)失調(diào)、震顫、帕金森、胃痛、便秘、神經(jīng)官能癥、抑郁、焦慮狀態(tài)、強(qiáng)迫癥、肥胖、頸椎病、腰腿疼、肩周炎、帶狀皰疹、痤瘡、神經(jīng)肌肉疼痛、肌肉勞損、神經(jīng)損傷性疾病、面癱、脫發(fā)、冠心病、高血壓、哮喘、耳鳴、慢性阻塞性肺疾病、慢性疲勞綜合征、頑固性疼痛、亞健康狀態(tài)、體質(zhì)相關(guān)疾病等。
提倡指導(dǎo)患者練習(xí)可以代替藥物的運(yùn)動(dòng)，在古訓(xùn)“運(yùn)動(dòng)可以代替藥物”基礎(chǔ)上提出“不是所有的運(yùn)動(dòng)都可以代替藥物，應(yīng)該遵循運(yùn)動(dòng)處方”等觀點(diǎn)。
海內(nèi)外教學(xué)經(jīng)歷
2013年，編創(chuàng)健心健康操，并擔(dān)任相關(guān)教學(xué)推廣工作，9月底2958名中老年人在北京共同練習(xí)健康操，創(chuàng)吉尼斯世界紀(jì)錄。

2011年6月 國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家體育總局、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院公派赴香港為香港職業(yè)療法學(xué)會(huì)會(huì)員講學(xué)，講授內(nèi)容為：易筋經(jīng)、六字訣、八段錦。
2005-2006 團(tuán)中央、商務(wù)部公派到非洲埃塞俄比亞，作為首批赴非洲志愿者服務(wù)隊(duì)成員，在埃塞俄比亞納茲瑞特阿達(dá)瑪醫(yī)院，從事針灸臨床、中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法教學(xué)工作。
2011年3月 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院選派為日本東方醫(yī)學(xué)出版社中國(guó)研修團(tuán)講授易筋經(jīng)
2011年5月 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院選派為法國(guó)學(xué)習(xí)團(tuán)講授中醫(yī)和傳統(tǒng)六字訣、八段錦、易筋經(jīng)。
2008年 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院選派指導(dǎo)全院職工練習(xí)八段錦，獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局健身操比賽一等獎(jiǎng)。
國(guó)家級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員
2008年12月參加國(guó)家體育總局國(guó)家級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員培訓(xùn)班，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了運(yùn)動(dòng)處方、民族傳統(tǒng)體育功法：易筋經(jīng)、五禽戲、八段錦、六字訣、峨眉十二莊、導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法、熱身伸展功、三線放松功等。經(jīng)考核合格，于2009年3月獲得國(guó)家級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員資格。
在多年教學(xué)、臨床基礎(chǔ)上，總結(jié)出針對(duì)各部位的鍛煉方法、各種常見病的鍛煉方法、慢性病鍛煉方法、不同體質(zhì)鍛煉方法等，并陸續(xù)整理發(fā)表。
部分著作：
主編 拉筋活血養(yǎng)生易筋經(jīng)
參編 二十四節(jié)氣導(dǎo)引術(shù)、村民環(huán)保讀本、五臟小煉形
習(xí)練八段錦對(duì)疲勞性亞健康者基本體質(zhì)體能改善作用的隊(duì)列研究 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2011.(17)2
峨眉十二莊析疑 第一作者 精武 2003.11
頸椎病的鍛煉方法 家庭中醫(yī)藥
腰部的鍛煉方法 家庭中醫(yī)藥
埃塞俄比亞行醫(yī)札記 家庭中醫(yī)藥
耳部的鍛煉方法 家庭中醫(yī)藥
手部鍛煉方法 家庭中醫(yī)藥
疾病診療：擅長(zhǎng)以中醫(yī)藥為主，配合針灸和傳統(tǒng)鍛煉方法，治療各種心血管疾病：冠心病、心絞痛、高血壓、心律失常；神經(jīng)系統(tǒng)疾?。菏摺㈩^痛、中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)官能癥、眩暈；消化系統(tǒng)疾?。何秆住⑽笣?、黃疸以及糖尿病、肥胖、腫瘤等。擅長(zhǎng)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案。
中醫(yī)科普知識(shí)講座：走進(jìn)中醫(yī)、生活中的中醫(yī)學(xué)、家庭按摩-營(yíng)造溫馨氣氛、教你捶捶后背揉揉肩、企業(yè)員工健康法則、也談中醫(yī)養(yǎng)生等
指導(dǎo)養(yǎng)生康復(fù)鍛煉方法：針對(duì)上班族、開車族、學(xué)生族等不同人群針對(duì)性的開具運(yùn)動(dòng)處方：八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)、六字訣、二十四節(jié)氣、臟腑小練形、五臟養(yǎng)生、導(dǎo)引養(yǎng)生法、峨眉十二莊等
心理咨詢與輔導(dǎo)：
出診時(shí)間：每周六下午1:00-4:30

代金剛博士出生年月

代金剛博士出生年月：1978年5月6日

畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，曾于2005年參加援非志愿者項(xiàng)目，在埃塞俄比亞從事中醫(yī)志愿服務(wù)。

臨床擅長(zhǎng)綜合運(yùn)用中藥、推拿、針灸（毫針、放血、拔罐、刮痧、耳針、穴位注射、埋線、針刀）等方法，并將中國(guó)傳統(tǒng)健身術(shù)易筋經(jīng)、五禽戲、八段錦、六字訣、峨眉十二莊、導(dǎo)引養(yǎng)生功、熱身伸展功等功法用于運(yùn)動(dòng)處方，針對(duì)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的生活方式，

臨床療效顯著。曾多次赴香港、韓國(guó)等地講學(xué)，學(xué)員和患者遍及20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。主要著作有《拉筋活血養(yǎng)生易筋經(jīng)》《村民環(huán)保讀本》等。

擴(kuò)展資料：

代金剛博士媒體經(jīng)歷

2013年1月-今

參加中央電視臺(tái)健康之路，多次講解24節(jié)氣養(yǎng)生操、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)健身方法等內(nèi)容，推廣中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，服務(wù)百姓健康。

參加北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂，講解健康操。

參加養(yǎng)生365節(jié)目，主講每日一招。

長(zhǎng)期為家庭中醫(yī)藥、家庭醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)生、健康時(shí)報(bào)等雜志撰稿。

-代金剛

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