約八百年前，一場(chǎng)不明病因的疫情——讓金國(guó)遍體鱗傷，走向覆滅

在戰(zhàn)場(chǎng)上，沒有誰(shuí)敢說(shuō)自己是絕對(duì)的勝利者。

盡管我們已經(jīng)能夠規(guī)避絕大部分肉眼可見的威脅，但在我們無(wú)法窺視的細(xì)微之處，疫情有時(shí)候猶如滔滔江水，洶涌而來(lái)。

約八百年前的金國(guó)，整個(gè)國(guó)家都被“看不見”的敵人拖進(jìn)了地獄。

一、 在錯(cuò)誤的時(shí)間、錯(cuò)誤的地點(diǎn)，汴京大疫彌漫而來(lái)

金正大九年，亦即改元后的天興元年（1232），金國(guó)歷史上的關(guān)鍵一年。這年蒙古與宋合作攻金，覆滅的斷崖橫亙?cè)诮饑?guó)面前。但在史家大篇幅地記載蒙古與宋的聯(lián)手，以及金的敗退的時(shí)候，卻紛紛避開了改元前后的一場(chǎng)流行于汴京的大規(guī)模疫情。

這場(chǎng)疫情在《金史》中只有“汴京大疫，凡五十日，諸門出死者九十余萬(wàn)人，貧不能葬者不在是數(shù)……（六月）辛未，復(fù)修汴城。以疫后，園戶、僧道、醫(yī)師、鬻棺者擅厚利，命有司倍征之，以助其用”這短短幾十個(gè)字的記載。但那“沒有感情”的“九十余萬(wàn)”，是當(dāng)時(shí)汴京城約兩百萬(wàn)居民中的45%。史官們選擇緘口不言，最后還是參與了救治的“金元四大家”之一的名醫(yī)李 杲 留下了相關(guān)的《內(nèi)外傷辨惑論》。

《內(nèi)外傷辨惑論》載：“向者壬辰改元，京師戒嚴(yán)，于三月下旬受敵者凡半月，解圍之后，都人之不受病者，萬(wàn)無(wú)一二?！苯Y(jié)合《金史》六月疫情結(jié)束的記載，那么這場(chǎng)疫情大抵是在這年二月下旬就出現(xiàn)，在四月達(dá)到巔峰。只是更多的具體信息，相關(guān)研究者們至今仍找尋不到。

不巧的是，疫情肆虐的這一時(shí)段正是金哀宗北逃至歸德府，汴京由隨即發(fā)動(dòng)兵變并投降蒙古的崔立駐守的時(shí)期。崔立治下的汴京城，即便沒有瘟疫的出現(xiàn)，也全然稱得上是一個(gè)“人間地獄”——崔立及其部下奸淫擄掠，無(wú)惡不作。

是故汴京大疫的爆發(fā)，其首要原因就是戰(zhàn)亂。蒙古入侵金國(guó)，制造了金國(guó)舉國(guó)混亂的大局。這年三月，為攻下歸德府，蒙古大軍曾決黃河之堤灌城。涌出的黃河水雖未直接波及汴京，但對(duì)汴京周遭的生態(tài)環(huán)境造成了巨大破壞。飲用水污染、環(huán)境惡化、媒介昆蟲密度增大……這些都為疫情的爆發(fā)埋下了“伏筆”。

而崔立在汴京城的胡作非為，以及因戰(zhàn)亂而涌入汴京的大量流民，使得本就因人口密度大而易發(fā)生公共衛(wèi)生事件的汴京成為板上魚肉。

不幸的是，當(dāng)時(shí)汴京所面臨的困境還不僅戰(zhàn)亂這一點(diǎn)。在《金史》記下的汴京大疫前，“（五月）辛卯，大寒如冬”的天氣吸引了幾乎每一位汴京大疫研究者的視線。因?yàn)楫惓５奶鞖鈺?huì)影響人體的免疫能力，亦破壞農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，讓人們?cè)跒?zāi)難來(lái)臨時(shí)更加脆弱。

戰(zhàn)爭(zhēng)造成的巨大精神壓力、人口密度的陡然增大、食物的匱乏、氣候的極端、生存環(huán)境的惡化……“予目壬辰首亂以來(lái)，民中燥熱之氣者，多發(fā)熱，痰結(jié)咳嗽。醫(yī)又不識(shí)時(shí)變，投半夏、南星等，以益其燥熱，遂至咳血，腎涎逆涌，咯吐不已，肌肉干枯而死者多矣。”這就是李 杲 對(duì)當(dāng)時(shí)城中染病者的描述。

二、 各路醫(yī)學(xué)家對(duì)汴京大疫病情的分析

因?yàn)殛P(guān)于汴京大疫患者病況的記載，有且僅有李杲一人的描述，所以對(duì)于病因的判定，后人只能以李杲的記載為依據(jù)。但因?yàn)閷?duì)這段記載理解的不同，人們得出了這場(chǎng)瘟疫是“流行性腸胃病”、“真性傷寒”、“肺鼠疫”、“流行性感冒”、“感染性肝炎或鉤端螺旋體病”等多種結(jié)論。其中有關(guān)“肺鼠疫”的說(shuō)法流傳最廣。

此說(shuō)的支持者認(rèn)為，李杲所載的患者“發(fā)熱”、“咳血”、“咯吐”等癥狀與肺鼠疫癥狀相似。但反對(duì)者認(rèn)為，當(dāng)時(shí)并無(wú)鼠情記載，且患者的死亡時(shí)間及死亡特征也與鼠疫相差甚遠(yuǎn)。且從研究本身來(lái)看，“任何利用中國(guó)的歷史記錄把某次疫病確認(rèn)為鼠疫的歷史學(xué)家都要面對(duì)嚴(yán)肅的方法問(wèn)題”。

時(shí)至今日，汴京大疫的病因仍舊沒有定論。當(dāng)初經(jīng)歷并記錄下這場(chǎng)疫情的李杲，也只能把九十萬(wàn)人的喪生歸結(jié)為“飲食不節(jié)，及勞役所傷”。而成書于元代的《金史》對(duì)汴京大疫再無(wú)更多記載，恐怕還因?yàn)檫@場(chǎng)疫情不僅成了壓死金國(guó)的最后一根“稻草”，還影響到了蒙古。

三、 汴京大疫的影響

汴京大疫的染病者，包含部分士兵，因而這直接影響了金軍的戰(zhàn)斗力。然而覆巢之下無(wú)完卵，一些蒙古士兵也在與金人的接觸中成為瘟疫的目標(biāo)。

瘟疫無(wú)差別攻擊，金人人心惶惶，蒙古軍更是如此。這年夏蒙古撤離河南，對(duì)外宣稱的是天熱避暑，但只撤出汴京所在的河南，個(gè)中原因不言而喻。

瘟疫還沒有完全控制，大饑荒也接踵而來(lái)?！皻q饑人相食”、勞動(dòng)力匱乏，讓河南直接從此前的金國(guó)中心成為神州“荒野”。因而汴京大疫不僅是金國(guó)遭遇的一場(chǎng)災(zāi)難，也是影響了元代中原地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)罪魁禍?zhǔn)住?/p>

雖然汴京大疫已經(jīng)過(guò)去近八百年，我們很難明了當(dāng)時(shí)的具體情況。

人類與疾病抗?fàn)幍穆芬琅f漫長(zhǎng)。

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