《中藥大辭典》：蟾蜍
拼音注音 : Chán Chú
別名 : 苦蠪（《別錄》），蟾（《藥性論》），蝦蟆（《本草衍義》），蚵蚾（《全嬰方論》），癩蝦蟆、石蚌（《本草蒙筌》），癩格寶（《貴州民間方藥集》），癩巴子
、癩蛤蟆（《吉林中藥手冊(cè)》）
，癩蛤蚆（《藥材資料匯編》）
，蚧蛤蟆、蚧巴子（《山東中草藥手冊(cè)》）
。
出處 : 《別錄》
來源 : 為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的全體。夏、秋捕捉
。捕得后
，先采去蟾酥
，然后將蟾蜍殺死，直接曬干（東北
、華北）
；或殺死后除去內(nèi)臟將體腔撐開曬干（華東、中南
、華南）
。這種干燥蟾蜍，商品稱為"干蟾"
，除去內(nèi)臟的商品習(xí)稱"干蟾皮"
。
生境分布 : 主產(chǎn)山東、河北，江蘇
、浙江、四川
、湖南
、湖北、遼寧
、吉林等地
。
原形態(tài) : ①中華大蟾蜍體粗壯，長約10厘米以上，雄者較小。全體皮膚極粗糙，除頭頂較平滑外 ，其余部分
，均滿布大小不同的圓形瘰疣。頭寬大
，口闊
，吻端圓，吻棱顯著
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？趦?nèi)無鋤骨齒，上下頜亦無齒
。近吻端有小形鼻孔1對(duì)
。眼大而凸出，后方有圓形的鼓膜
。頭頂部兩側(cè)各有大而長的耳后腺
。軀體短而寬。在生殖季節(jié)，雄性背面多為黑綠色
，體側(cè)有淺色的斑紋
；雌性背面色較淺，瘰疣乳黃色
，有時(shí)自眼后沿體側(cè)有斜行的黑色縱斑
；腹面不光滑，乳黃色
，有棕色或黑色的細(xì)花斑
。前肢長而粗壯，指趾略扁
，指側(cè)微有緣膜而無蹼
；指長順序?yàn)?、1
、4
、2；指關(guān)節(jié)下瘤多成對(duì)
，掌突2，外側(cè)者大
。后肢粗壯而短
，脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩部，趾側(cè)有綠膜
，蹼尚發(fā)達(dá)
，內(nèi)跖突形長而大，外跖突小而圓
。雄性前肢內(nèi)側(cè)3指有黑色婚墊
，無聲囊。穴居在泥土中
，或柄于石下及草間
；冬季多在水底泥中。白晝潛伏
，晚上或雨天外出活動(dòng)
，以捕獲蝸牛、蛞蝓
、螞蟻
、甲蟲與蛾類等動(dòng)物為食。全國大部分地區(qū)有分布
。②黑眶蟾蜍體長約7～10厘米
。背部有黃棕色而略具棕紅色的斑紋，腹面色淺
，在胸腹部具有不規(guī)則而較顯著的灰色斑紋
。雄性第1
、2指基部內(nèi)側(cè)有黑色婚墊。分布浙江
、江西
、貴州、福建
、廣東
、廣西、臺(tái)灣等地
。
性狀 : 干蟾：全體拘攣抽皺 ，縱面有棱角，四足伸縮不一
，表面灰綠色或綠棕色
。除去內(nèi)臟的，腹腔內(nèi)面為灰黃色
，可見到骨胳及皮膜
。氣微腥，味辛
。以個(gè)大
、身干、完整者為佳
。
毒性 : 因服食蟾蜍引起中毒，文獻(xiàn)屢有報(bào)道。一般均于煮食后30～60分鐘發(fā)生中毒癥狀，主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭痛，甚或神志昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等，心電圖的表現(xiàn)酷似洋地黃中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮膚腺的分泌物，含有多種毒性物質(zhì)，其他部分是否有毒，尚不明了。燒煮并不能破壞或消除其毒性。曾有2例小兒，合食煮熟之蟾蜍一只后均發(fā)生嚴(yán)重中毒癥狀。其中1例5歲患兒經(jīng)搶救脫險(xiǎn)；另1例1歲半患兒搶救無效，于發(fā)病后7小時(shí)左右死亡。故一般認(rèn)為蟾蜍不宜食用，如用作外敷藥，其毒素亦可能吸收入血而引起中毒
，應(yīng)加注意。
炮制 : 蟾蜍：刷去灰屑泥土，剪去頭爪
，切成方塊。炙干蟾：將鐵砂倒入鍋內(nèi)燒熱
，取切好的干蟾放入拌炒
，至微焦發(fā)泡時(shí)取出，篩去鐵砂
，放冷
。民間有以活蟾蜍，用黃泥涂裹
，放火灰中煨存性后，研細(xì)入藥者
。①《蜀本草》："《圖經(jīng)》云
，取日干及火干之。一法刳去皮爪
，酒浸一宿
，又用黃精自然汁浸一宿，涂酥炙干用之
。"②《綱目》："今人皆風(fēng)干
，黃泥固濟(jì)，煅存性用之
。"③《得配本草》："陰干
，酒浸三日，焙干用
。"
歸經(jīng) : ①《綱目》："入陽明經(jīng)。"②《本草再新》："入心、肝、脾、肺四經(jīng)。"
性味 : 辛，涼，有毒。①《別錄》："有毒。"②《日華子本草》："涼，微毒
。"③《本草蒙筌》："味辛，氣涼
，微毒
。"④《醫(yī)林纂要》："辛甘咸，寒
。"
功能主治 : 破癥結(jié)，行水濕，化毒
，殺蟲
，定痛。治疔瘡
，發(fā)背
，陰疽瘰疬，惡瘡
，癥瘕癖積
，臌脹，水腫
，小兒疳積
，慢性氣管炎。①《四民月令》："治惡瘡疽
。"②《別錄》："療陰蝕
，疽癘，惡瘡
，猘犬傷瘡
。"③陶弘景："人得溫病，斑出困者
，生食一兩枚
。""燒灰敷瘡。"④《藥性論》："殺疳蟲
，治鼠漏惡瘡
。燒灰敷一切有蟲惡癢滋胤瘡
。"⑤《本草拾遺》："主溫病生斑者，取一枚
，生搗絞取汁服之
，亦燒末服；主狂犬咬發(fā)狂欲死
，作膾食之
，頻食數(shù)頓。"⑥《日華子本草》："破癥結(jié)
，治疳氣
，小兒面黃癖氣。"⑦《本草蒙筌》："治小兒洞瀉下痢
，炙研水調(diào)吞之
；療大人跌撲損傷，活搗泥爛罯上
；風(fēng)淫生癬
，燒灰和豬脂敷；煨熟啖
，殺疳蝕成癖
。"⑧《綱目》："洽一切五疳八痢，腫毒
，破傷風(fēng)病
，脫肛。"⑨《本草正》："消癖氣積聚
，破堅(jiān)癥腫脹
。"⑩《本草備要》："發(fā)汗退熱，除濕殺蟲
。"⑾《醫(yī)林纂要》："能散
，能行，能滲
，能軟，而銳于攻毒
。主治癰疽疔毒
，殺小兒疳積。剖其腹合腫毒上
，三易則毒可消
。"⑿《本草再新》："治瘡疽發(fā)背，小兒脾胃不和
，肝旺火甚
，動(dòng)風(fēng)驚厥
。"⒀《隨息居飲食譜》："清熱殺蟲，消疳化毒
，平驚散癖
，行濕除黃。"⒁《山東中草藥手冊(cè)》："強(qiáng)心利尿
，鎮(zhèn)痛
。治水腫腹水。"
用法用量 : 外用：燒存性研末敖或熬膏攤貼 。內(nèi)服：煎湯
，1只；或入丸
、散
，0.3～1錢。
復(fù)方 : ①治一切瘡腫 、癰疽
、瘰疬等疾，經(jīng)月不瘥
，將作冷瘺：蟾蜍一枚（去頭用）
，石硫黃（別U研）、乳香（別研）
。木香
、桂（去粗皮）各半兩，露蜂房一枚（燒灰用）
。上六味
，搗羅為末，用清油一兩
，調(diào)藥末
，入瓷碗盛，于銚子內(nèi)重湯熬
，不住手?jǐn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，令成膏，絹上攤貼之
。候清水出
，更換新藥，瘡患甚者
，厚攤藥貼之
。（《圣濟(jì)總錄》蟾蜍膏）②治發(fā)背腫毒未成者：活蟾一個(gè)，系放瘡上半日
，蟾必昏憤
，再易一個(gè)
，如前法，其蟾必踉蹡
；再易一個(gè)
，其蟾如舊，則毒散矣
。若勢(shì)重者
，以活蟾一個(gè)，或二三個(gè)
，破開連肚乘熱合瘡上
，不久必臭不可聞，再易二三次即愈
。（《醫(yī)林集要》）③治早期瘰疽：蟾蜍
，將其腹切開一厘米創(chuàng)口，不去內(nèi)臟
，放入少許紅糖
。將患指伸入其腹內(nèi)，經(jīng)二小時(shí)后
，可另換一只蟾蜍
，共用十只左右可愈。治其他炎癥也有效
。（廣西《中草藥新醫(yī)療法處方集》）④治疔毒：蜘蜍一個(gè)
，黑胡椒七粒，鮮姜一片
，將上藥裝入蟾蜍腹內(nèi)
，再放砂鍋或瓦罐內(nèi)，慢火燒焦研細(xì)末
。每次五厘
，日服二次。（《吉林中草藥》）⑤治胸壁結(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核破潰成漏孔：癩蛤蟆一個(gè)
，白胡椒三錢
，硫黃二錢。先將胡椒
、硫黃塞入蛤蟆腹內(nèi)
，后用黃泥包裹蛤蟆厚約一、二寸
，火內(nèi)煨透，取出去泥
，研細(xì)末
，香油調(diào)成糊狀
，滅菌后，涂于無菌紗布條放入漏孔內(nèi)
，外蓋紗布
，每二至四天換藥一次。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）⑥治氣臌：大蝦蟆一個(gè)
，砂仁不拘多少
。為末，將砂仁裝入蟆內(nèi)令滿
，縫口
，用泥周身封固，炭火煅紅
，候冷
，將蟆研末，作三服
，陳皮湯送下
。（《絳囊撮要》蟾砂散）⑦治腹中冷癖，水谷陰結(jié)
，心下停痰
，兩脅痞滿，按之鳴轉(zhuǎn)
，逆害飲食：大蟾蜍一枚（去皮及腹中物
，支解之），芒硝（大人一升
，中人七合
，瘦弱人五合）。以水六升
，煮取四升
，一服一升，一服后
，未得下
，更一升；得下則九日十日一作
。（《補(bǔ)缺肘后方》）⑧治破傷風(fēng)：蝦蟆二兩半
，切爛如泥，入花椒一兩
，同酒炒熱
，再入酒二盞半溫?zé)幔ピ?div id="d48novz" class="flower left">
，通身汗出效
。（《奇效良方》）⑨治五疳八痢
，面黃肌瘦，好食泥土
，不思乳食：大干蟾蜍一枚（燒存性）
，皂角（去皮、弦
，燒存性）一錢
，蛤粉（水飛）三錢，麝香一錢
。為束
，糊丸粟米大。每空心米飲下三
、四十丸
，日二服。（《全嬰方論》五疳保童丸）⑩治小兒疳瘦成癖幾危者：蟾蜍去頭皮臟腑
，以桑葉包裹
，外加厚紙?jiān)俟饍?nèi)煨熟
，口啖二支
，十余日愈。若口渴
，咽梨汁解之
。（《本草蒙筌》）⑾治大腸痔疾：蟾蜍一個(gè)，以磚砌四方
，安于內(nèi)
，泥住，火煅存性
，為末
；以豬廣腸一截，扎定兩頭
，煮熟切碎
，蘸蟾末食之，如此三
、四次
。（《綱目》）⑿治小兒走馬疳，牙斵臭爛
，侵蝕唇鼻
，亦治身上肥瘡：蚵蛾（黃紙裹，煨焦）、黃連各末一兩
，青黛一錢
。為末，入麝香少許研和
。先以甘草湯洗去皮，令血出涂之
。瘡干好麻油調(diào)
，濕則干用。（《全嬰方論》田酥散）⒀治癬：干蟾蜍燒灰
，以豬脂和涂之
。（《僧深集方》）⒁治舌口生瘡：膽礬一分，干蟾一分（炙）
。上研為末
，每取小豆大摻在瘡上，良久
，用新汲水五升漱
，水盡為度。（《圣惠方》蟾礬散）
臨床應(yīng)用 : ①治療白喉每次取活蟾蜍約170克，明礬約33克，同放在石臼內(nèi)舂爛，用紗布包裹成長方形（5×10厘米），置于患者前頸
，繃帶固定。當(dāng)時(shí)患者即有清涼舒適感
，約經(jīng)4～5小時(shí)咽喉部分泌物減少
。重癥患者4～6小時(shí)更換1次，輕癥6～10小時(shí)更換1次
，經(jīng)20小時(shí)后即感咽喉部濕潤舒適
，吞咽便利。一般重癥更換5～6次
，輕癥3～4次即可見癥狀減輕或痊愈
。治療13例白喉患者，咽涂片找到白喉?xiàng)U菌者9例
。治后退熱時(shí)間為18～50小時(shí)
，局部癥狀消失時(shí)間為14～52小時(shí)。所治病例未有氣管切開及其他并發(fā)癥者
。②治療慢性氣管炎㈠取活蟾蜍去頭
、皮和內(nèi)臟，焙干研末；另以豬膽汁濃縮液與面粉等量混和
，低溫炒松研末
。按7：3的比例將蟾蜍粉與豬膽面粉混和均勻，裝入膠囊
。每次5分
，每日3次，飯后送服
。10天為一療程
，共二個(gè)療程。觀察372例
，病型以單純型為主
，中醫(yī)分型以虛寒型占多數(shù)。服藥后止咳
、祛痰
、平喘的有效率達(dá)80％以上。一般在3天內(nèi)開始見效
。據(jù)重點(diǎn)病例飄察
，治療前白細(xì)胞增高、肺部有干濕性羅音者
，治療后白細(xì)胞恢復(fù)正常
，肺部體征明顯改善。㈡用冬眠期蟾蜍1只
，白礬3錢
，大棗1枚。將白礬
、大棗塞入蟾蜍口內(nèi)
，陰干焙黃，研細(xì)末
，用水泛丸
，如綠豆大，以代赭石末為衣
，或?qū)⑺幠┭b入膠囊
，每粒（或膠囊）0.5克，成人每日3～6克
，1次或分次用溫開水送服
，連服30天。共治2364例
，近期控制361例（15.3％）
，顯效651例（27.5％），好轉(zhuǎn)908例（38.4％），無效444例（18.8％）
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傆行蕿?1.2％。冬春季服藥的療效較夏季明顯
，單純型與喘息型兩者無顯著差異
。③治療炭疽病用干蟾蜍1只，加水300毫升
，煎至253毫升
，冷卻后頓服；或以活蟾蜍1只
，去凈內(nèi)臟，搗成糜狀
，開水沖服
；或用蟾蜍1只去內(nèi)臟洗凈，配合白菊花5兩
，水煎當(dāng)茶喝
，或?qū)Ⅲ蛤堋拙栈ㄋ幵夥笃つw炭疽潰瘍處
。亦可配合金黃散（成藥）
，水調(diào)，經(jīng)常涂抹水腫處
。上述內(nèi)服外敷法治療皮膚炭疽26例
，肺炭疽3例，腸炭疽1例
；其中有全身中毒癥狀者18例
，涂片查炭疽桿菌陽性者14例，均獲痊愈
。④治療惡性腫瘤將活蟾蜍曬干后烤酥研細(xì)末
，過篩，和面粉糊做成黃豆粒大的小丸
。面粉與蟾蜍粉之比為1：3
。每100丸用雄黃5分為衣。成人每次5～7丸
，日服3次
，飯后開水送下。過量時(shí)可有惡心
、頭暈感
。經(jīng)治22例胃癌、膀胱癌、肝癌患者
，病情皆有好轉(zhuǎn)
。⑤治療腹水取新鮮活蟾蜍殺死（內(nèi)臟不去）后置瓦上烘干，研成細(xì)末
，貯于密閉瓶內(nèi)備用
。成人每日口服1次，每次2克
，體弱婦幼酌減
，10次一療程，一般可進(jìn)行二個(gè)療程
，如無效不必續(xù)服
。治程中如血壓逐步下降，亦應(yīng)考慮停藥
。治療期間每日食鹽不超過2克
。共治血吸蟲病腹水6例，其中4例治后腹水減少
，大大縮短了脾臟切除手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間
，手術(shù)后均無并發(fā)癥；另2例治后腹水亦有好轉(zhuǎn)
。用藥后除血壓均有不同程度下降外
，體溫、脈搏等未見變化
。本法對(duì)血壓過低（收縮壓在90毫米汞柱以下）及肝腎功能過差的患者不宜使用
。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆（青蛙也可）嘴里（活蛤蟆須將嘴縫上以免砂仁吐出）
，然后用黃泥將蛤蟆裹好
，置火上烤干后去掉黃泥，將蛤蟆研成細(xì)粉
。每日服1個(gè)蛤蟆
，分2次用黃酒20毫升沖服，7天為一療程
，一般服一療程即可
。治療腎炎腹水10例，9例有顯著療效
，其中2例腎功能有所改善
。一般用藥后第2天尿量即增加，服至7天腹水即基本消失
