干地黃

《中藥大辭典》：干地黃

拼音注音 : Gān Dì Huánɡ

別名 : 地髓（《本經(jīng)》），原生地（《本草正義》），干生地（《中藥志》）。

出處 : 《本經(jīng)》

來源 : 為玄參科植物地黃的根莖。10～11月間采挖根莖，除去莖葉、須根，洗凈泥土，即為鮮地黃。干地黃（不用水洗）直接置焙床上緩緩烘焙，須經(jīng)常翻動，至內(nèi)部逐漸干燥而顏色變黑，全身柔軟，外皮變硬時即可取出。亦可用曬干法。

生境分布 : 主要為栽培，亦野生于山坡及路邊荒地等處。河南、浙江、江蘇、安徽、山東、河北、遼寧、山西、陜西、內(nèi)蒙古、湖南、湖北、四川等地均有分布。主產(chǎn)河南、浙江。河北、陜西、甘肅、湖南、湖北、四川、山西等地亦產(chǎn)。以河南所產(chǎn)者最為著名。

原形態(tài) : 地黃，又名：芐（《爾雅》），芑（《別錄》），牛奶子（《本草衍義》），婆婆奶（《救荒本草》），狗奶子（《植物名實圖考》），山煙、山白菜、酒壺花，甜酒棵、蜜罐棵。多年生草本，高10～40厘米，全株被灰白色長柔毛及腺毛。根莖肥厚、肉質(zhì)。呈塊狀、圓柱形或紡錘形。莖直立，單一或由基部分生數(shù)枝。根生葉叢生；葉片倒卵形或長橢圓形，長3～10厘米，寬1.5～4厘米，先端鈍，基部漸狹，下延成長葉柄，邊緣有不整齊鈍齒，葉面多皺；莖生葉較根生葉為小。花多毛，于莖上部排列成總狀花序；花萼鐘形，長約1.5厘米，先端5裂，裂片三角形，略不整齊；花冠寬闊，筒狀，稍彎曲，長3～4厘米，紫紅色或淡紫紅色，有時呈淡黃色，先端5淺裂，略呈2唇狀，裂片先端近于截形；雄蕊4，2強，著生冠管的近基部處；子房上位，卵形，2室，花柱單一，柱頭膨大。蒴果卵形或卵圓形，先端尖，上有宿存花柱，外有宿存花萼。種子多數(shù)。花期4～5月。果期5～6月。

性狀 : 呈不規(guī)則的圓形或長圓形塊狀，長6～12厘米，直徑3～6厘米。表面灰棕色或灰黑色，全體皺縮不平，具不規(guī)則的橫曲紋。細小的多為長條狀，稍扁而扭曲。質(zhì)柔軟，干后則堅實，體重。不易折斷，斷面子坦，紫黑色或烏黑色而光亮，顯油潤，具粘性。氣微香，味微甜。以肥大、體重、斷面烏黑油潤者為佳。

炮制 : 干地黃：用水稍泡，洗凈泥砂雜質(zhì)，撈出燜潤，切片曬干或烘干。生地黃炭：取洗凈的干地黃，置煅鍋內(nèi)裝八成滿，上面覆蓋一鍋，兩鍋接縫處用黃泥封固，上壓重物，用文武火煅至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度，擋住火門，待涼后，取出；或?qū)⒏傻攸S置鍋內(nèi)直接炒炭亦可?！毒V目》："《本經(jīng)》所謂干地黃者，即生地之干者也，其法取地黃一百斤，擇肥者六十斤，洗凈，曬令微皺，以揀下者洗凈，木臼中搗絞汁盡，投酒更搗，取汁拌前地黃，日中曬干或火焙干用。"

歸經(jīng) : 入心、肝、腎經(jīng)。①李杲："入手、足少陰，手、足厥陰。"②《湯液本草》："入手太陽、少陰經(jīng)。"③《雷公炮制藥性解》："入心、肝、脾、肺四經(jīng)。"

性味 : 甘苦，涼。①《本經(jīng)》："味甘，寒。"②《別錄》："苦，無毒。"

注意 : 脾虛泄瀉、胃虛食少、胸膈多痰者慎服。①《雷公炮炙論》："勿令犯銅鐵器，令人腎消并白髭發(fā)，損榮衛(wèi)也。"②《本草經(jīng)集注》："得麥門冬、清酒良。惡貝母。畏蕪荑。"③《品匯精要》："忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。"④《醫(yī)學(xué)入門》："中寒有痞、易泄者禁。"

功能主治 : 滋陰，養(yǎng)血。治陰虛發(fā)熱，消渴，吐血，衄血，血崩，月經(jīng)不調(diào)，胎動不安，陰傷便秘。①《本經(jīng)》："主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良。"②《別錄》："主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，破惡血，溺血，利大小腸，去胃中宿食，補五臟，內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力，利耳目。"③《藥性論》："補虛損，溫中下氣，通血脈，治產(chǎn)后腹痛，主吐血不止。"④《日華子本草》："治驚悸勞劣，心肺損，吐血，鼻衄，婦人崩中血暈，助筋骨。"⑤王好古："主心病，掌中熱痛，痹氣痿蹙，嗜臥，足下熱而痛。"⑥《本草從新》："治血虛發(fā)熱，常覺饑餒，倦怠嗜臥，胸膈痞悶；調(diào)經(jīng)安胎。"

用法用量 : 內(nèi)服：煎湯，3～5錢，大劑1～2兩；熬膏或入丸、散。外用：搗敷。

復(fù)方 : ①治消渴：黃芪、茯神、栝樓根、甘草、麥門冬各三兩，干地黃五兩。上六味，細切，以水八升，煮取二升半，去滓，分三服，日進一劑，服十劑。（《千金方》）②治陽明溫病，無土焦證，數(shù)日不大便，其人陰素虛，不可用承氣者：元參一兩，麥冬八錢（連心），細生地八錢。水八杯，煎取三杯，口干則與飲令盡，不便，再作服。（《溫病條辨》增液湯）③治虛勞吐血不止：生干地黃一兩，黃芩一兩，白芍藥一兩，阿膠二兩（搗碎，炒令黃燥），當(dāng)歸一兩，伏龍肝二兩。上藥搗細羅為散，每服不計時候，以糯米粥飲調(diào)下二錢。（《圣惠方》地黃散）④治鼻衄及膈上盛熱：干地黃、龍腦薄荷（即水蘇）等分。為末，冷水調(diào)下。（《孫兆方》）⑤治妊娠墮胎后血出不止，少腹?jié)M痛：生干地黃（焙）、當(dāng)歸（焙，切）、芎藭（去蘆頭）各二兩，阿膠（炙令燥）、艾葉各半兩。上五味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服，空心服之，晚后再服。（《圣濟總錄》地黃湯）⑥治沖任氣虛，經(jīng)血虛損，月水不斷，綿綿不止：生干地黃（焙）二兩，黃芩（去黑心）、當(dāng)歸（切，焙）、柏葉各一分半，艾葉半分。上五味，粗搗篩，每服三錢匕，水一蠱，煎至七分，去滓，入蒲黃一錢匕，空心食前服。（《圣濟總錄》地黃湯）⑦治血瘕：生干地黃一兩，烏賊骨二兩。上為末，空心溫酒調(diào)下七服。（《普濟方》地黃散）⑧治中風(fēng)四肢拘攣：干地黃、甘草，麻黃各一兩。細切，用酒三升，水七升，煎至四升，去渣，分作八服，不拘時，日進二服。（《證治準繩》地黃湯）⑨治諸瘡不合，生?。荷傻攸S三合，白芨、白斂、甘草（生銼）各半兩，白芷三分，豬脂半斤（煉）。上六味除脂外，搗羅為末，入脂內(nèi)熬成膏，侯冷，日三、四上涂之。（《圣濟總錄》地黃膏）

臨床應(yīng)用 : ①治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取干地黃3兩切碎，加水600～800毫升，煮沸約1小時，濾出藥液約300毫升，為1日量，1次或2次服完。兒童用成人量的l／3～1／2。除個別病例連日服藥外，均采取間隙服藥法，即6天內(nèi)連續(xù)服藥3天；經(jīng)1個月后，每隔7～10天連續(xù)服藥3天。試治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎12例，11例于服藥后半天至3天，1例于服藥后6天，關(guān)節(jié)疼痛減輕，關(guān)節(jié)腫脹開始消退，繼而關(guān)節(jié)機能開始恢復(fù)，結(jié)節(jié)紅斑消退，體溫漸降。經(jīng)12～50天治療后，9例治愈，3例顯著進步。血沉恢復(fù)一般在癥狀消失之后。治愈病例經(jīng)3～6個月的觀察，復(fù)發(fā)1例，再以地黃治療仍有效。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11例，治療后顯著進步9例，進步1例，無明顯療效1例。多數(shù)于1～5月內(nèi)關(guān)節(jié)疼痛減輕，關(guān)節(jié)腫脹開始消退，肢體活動障礙好轉(zhuǎn)；少數(shù)病例關(guān)節(jié)腫脹消退雖迅速，但疼痛減輕較遲緩。有效病例中隨訪亦有少數(shù)復(fù)發(fā)。副作用：少數(shù)有輕度腹瀉和腹痛、惡心、頭暈、疲乏、心悸，均系一過性，數(shù)日內(nèi)自行消失，繼續(xù)服藥亦未再發(fā)生。據(jù)觀察，地黃具有抗炎作用，并對某些變態(tài)反應(yīng)性疾患如皮膚疾患和支氣管哮喘有效，能改善一般情況；少數(shù)病例服藥后發(fā)生輕微水腫，與腎上腺皮質(zhì)激素有相似之處。地黃的作用可在停藥后維持相當(dāng)長的時間，治療有效病例每次停藥無1例有明顯反躍現(xiàn)象；服藥間隔期延長后，療效不但不減退，病情卻可進一步改善，甚至有在停藥后癥狀繼續(xù)減輕者。此外，生地黃在治療第1～2月內(nèi)收效較為迅速而明顯，以后繼續(xù)用藥，療效似有遞減的趨勢，但停藥1～2個月后，再行用藥又可出現(xiàn)明顯效果。②治療濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚病取生地3兩切碎，加水lOOO毫升煎煮1小時，過濾約得300毫升，1次或2次服完。兒童為成人量的1／3～1／6。采取間隙服藥法，即每次連續(xù)服藥3日，共服4次，第1次服藥后休藥3日，第2次休藥7日，第3次休藥14日，總計36天（12個服藥日）為一療程。滿一療程后停藥1個月可開始第2療程。治療37例（1例加用抗菌素），結(jié)果28例痊愈，顯著進步3例，進步5例，無效1例。其中以對濕疹的療效較明顯，25例中22例治愈，3例顯著進步，顯效時間最快1天，最慢6天，療程最短5天，最長20天，多數(shù)患者于6～16天內(nèi)治愈。副作用輕微，個別于服藥后第2天有輕度腹瀉，2日后自愈，未見其他反應(yīng)。③治療傳染性肝炎配合甘草制成注射液，每支含原藥生地4錢、生甘草2錢的有效成分。每日肌注1次，每次2支，10天為一療程。共觀察50例，其中急性無黃疸型30例，遷延型15例，慢性肝炎5例。經(jīng)治10天，顯效（主要癥狀消失，肝脾腫大恢復(fù)正?；蚍€(wěn)定不變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)恢復(fù)正常）41例，好轉(zhuǎn)（主要癥狀及體征好轉(zhuǎn)，肝功能接近正常）7例，無效2例。特別是降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶有較顯著的效果。無局部及全身不良反應(yīng)。此外，用生地4錢、甘草2錢水煎服，每日1劑，14日為一療程，一般不超過二個療程。治療10例均有一定效果。

備注 : 河南栽培者，稱懷慶地黃，其主要特點為植株較大；根莖較肥大，呈塊狀、圓柱形或紡錘形；花不密集于莖頂，成稀疏的總狀花序。

摘錄 : 《中藥大辭典》

《中華本草》：干地黃

拼音注音 : Gān Dì Huánɡ

別名 : 生地黃、原生地、干生地

英文名 : Drying Rehmannia Root

出處 : 出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。

來源 : 藥材基源：為玄參科植物地黃的塊根。拉丁植物動物礦物名：Rehmannia glutinosa (Gaertn.)Libosch.ex Fisch. Et Mey.采收和儲藏：10-11月采挖鮮地黃后隨即用無煙火烘炕，注意，控制制火力，要先大后小，炕每日要翻動1-2次，當(dāng)塊根變軟、外皮變硬、里面變黑即可取出，堆放1-2d，使其回潮后，再炕至干即成。

生境分布 : 生態(tài)環(huán)境：主要為栽培，亦野生于山坡及路邊荒地等處。資源分布：河南、浙江、江蘇、安徽、山東、河北、遼寧、山西、陜西：內(nèi)蒙古。湖南。湖北、四川等地均有分布。

原形態(tài) : 地黃 多年生草本，高10-40cm。全株被灰白色長柔毛及腺毛。根肥厚，肉質(zhì)，呈塊狀，圓柱形或紡錘形。莖直立，單一或基部分生數(shù)枝?；~成叢，葉片倒卵狀披針形，長3-10cm，寬1.5-4cm，先端鈍，基部漸窄，下延成長葉柄，葉面多皺，邊緣有不整齊鋸齒；莖生葉較小?；ㄇo直立，被毛，于莖上部呈總狀花序；苞片葉狀，發(fā)達或退化；花萼鐘狀，先端5裂，裂片三角形，被多細胞長柔毛和白色長毛，個脈10條；花冠寬筒狀，稍彎曲，長3-4cm，外面暗紫色，里面雜以黃色，有明顯紫紋，先端5淺裂，略呈二唇形；雄蕊4，二強，花藥基部叉形；子房上位，卵形，2室，花后變1室，花柱1，柱頭膨大。蒴果卵形或長卵形，先端尖，有宿存花柱，外為宿存花萼所包。種子多數(shù)。花期4-5月，果期5-6月。

性狀 : 性狀鑒別 呈不規(guī)則團塊或長圓形，中間膨大大，兩端稍細，長6-12cm，真徑3-6cm，有的細長條狀，稍扁而扭曲。表面灰黑色或棕灰色，極皺縮，具不規(guī)則的橫曲紋。體重，質(zhì)較軟韌，斷面灰黑色、棕黑色或烏黑色，微有光澤，具粘性。氣微，味微甜。以塊大、體重、斷面烏黑油潤、味甘者為佳。顯微鑒別 根橫切面：木栓層為數(shù)列木栓細胞。皮層薄壁細胞排列疏松；散有多數(shù)分泌細胞，含橘黃色油滴；偶有石細胞，韌皮部分泌細胞較少。形成層成環(huán)。木射線寬廣；導(dǎo)管稀疏，呈放射狀排列。

化學(xué)成分 : 干地黃中含多種甙類，其中主含環(huán)烯酰萜及其甙類，已分離得到：益母草甙（leonuride)即是筋骨草醇（ajugol)，桃葉珊瑚甙（aucubin），梓醇（cotalpol），地黃甙（rehmannioside)A、B、C、D，美利妥雙甙（melittoside)[1]，地黃素（rehmaglu tin)A、B、C、D，洋丁香酚甙（acteoside)[2]，異洋丁香酚甙（isoacteoside)[3]，美利妥單甙（monometittoside)，地黃氯化臭蟻醛甙（glutinoside)[4]，都桷子甙（geniposide），筋骨草甙（ajugo-side)，6-O-E-阿魏酰筋骨草醇（6-O-E-feruloyl ajugol)，焦地黃素（jioglutin）D、E，焦地黃內(nèi)酯（jioglutolide)[5]，6，8-二羥基草蓯蓉內(nèi)酯（6，8-dihydroxyboschuialactone)，梓醇甙元（cataepolgcnin)，梓醇甙元-α-L-呋喃阿拉伯糖甙（catalpolgenin-α-L-arabinofura-noside)即焦地黃甙（jioglutoside）A，格拉多甙（ggrardoside)，米歐波羅甙元（mioporosidegenin)[6]等。還含紫羅蘭酮甙：地黃紫羅蘭甙（rehmaionoside)A、B、C[7]；單萜甙：地黃苦甙（rehmapicro-side)[7]；苯乙醇糖甙：洋地黃葉甙（purpureaside）C，焦地黃苯乙醇甙（jionoside)A1、B1；苯丙醇糖甙：海膽甙（echinacoside），肉蓯蓉甙（cistanoside)A、F。另含一種番杏，也含有腦甙脂B1-b（cerebroxide B1-b）[2]，其結(jié)構(gòu)為1-O-β-D-吡喃葡萄糖基-2-N-2′-羥棕櫚?；?4反，8-順-鞘氨二烯醇（1-O-β-D-glucopyranosyl-2-N-2′-hydroxypalmitoyl sphinga-4-trans,8-cis-dienine)[8]。又含糖類，基組分和鮮地黃中的相同，但水蘇糖（stachyose)的含量已降至32.1%而單糖的含量顯著增高[9]；所含氨基酸的含量約較鮮地黃的低[10]。又含葡萄糖胺（glucosamine)，磷酸（phosphoric acid)[10]。又含葡萄糖胺（glucosamine)，磷酸（phosphoric acid)[10]以及錳、鐵、銅、鎂、鋁、硼、鍶、鋅等十余種無機元素[11]。又從石油醚提取物中分離得到19種有機酸：苯甲酸（benzoic acid)，辛酸（caprylic acid)，苯乙酸（phenyl acetic acid)，壬酸（pelargonic acid)，癸酸（capric acid)，桂皮酸（cinnamic acid)，3-甲氧基-4-羥基苯甲酸（3-methoxy-4-hydroxybenzoic acid)，月桂酸（lauric acid)，肉豆蔻酸（myristic acid），十五碳酸（pentadecanoic acid)，棕櫚油酸（palmitoleic acid)，櫚酸（palmitica acid)，十七碳酸（margaric acid)，亞油酸（linoleic acid)，硬脂酸（stearic acid)，十九碳酸（nonadecanoic acid)，花生酸（arachidic acid)，二十一碳酸（heneicosanoic acid），花生酸（arachidic acid)，二十一碳酸（heneicosanoic acid)，山崳酸（behenic acid)，其中亞油酸的含量最高，大于40%，其次為棕櫚酸27%[12]。另含琥珀酸（succinic acid)，β-谷甾醇（β-sitosterol)，胡蘿卜甙（darcosterol)[13]，5-羥甲基糠醛（5-hydroxymethylfurfural)[14]，1-（4-甲基-2-呋喃基）-2（-5-甲基-5-乙烯-2-四氫呋喃基）-1丙酮[1-丙酮（4-methyl-2-furanyl）-2-（5-methyl-5-ethenyl-2-tetrahydrofuranyl）-propan-1-one][15]，4-（1β，2α，5α-三羥基-2β，6，6-三甲基環(huán)已基）-3-丁烯-2-酮[4-（1β，2α，5α-trihydroxy-2β，6，6，-trimethylcyclohexanyl）-3-buten-2-one]，5-（1β，2α-二羥基-2β-甲基-2-O-β-D-吡喃異鼠李糖甙-6β-羥甲基）環(huán)已基-3-甲基-2，4-戊二烯酸[5-（1β，2α-dihydroxy-2β-methyl-2-O-β-quinovopyranosyl-6β-hydroxymethyl)cyclohexanyl-2-methyl-2，4pentadienoic acid)[16]等成分以及腺甙（adenosine)[17]，微量元素[18]等。

藥理作用 : 1.對血糖的影響 早年曾報告地黃（品種未注明）煎劑、浸劑或醇浸膏給家兔灌胃或注射有降低血糖作用，又有人報道八味地黃湯對四氧嘧啶引起的大鼠高血糖有降低作用。2.對循環(huán)系統(tǒng)的作用 地黃浸膏靜脈注射于家兔和狗可使血壓上升，并有利尿作用，醇浸膏在中等濃度時對離體蛙心有強心作用，高濃度時則抑制之。蟾蜍后腿灌流時，中等濃度使血管收縮，高濃度則擴張之。用懷慶地黃之醇提取液，給麻醉犬及兔靜脈注射均可使血壓下降，對離體蛙心則表現(xiàn)抑制作用。3.止糖元減少的作用。酒精提取物所得無色針狀結(jié)晶對家兔有促進血液凝固作用。4.抗菌作用 地黃（品種未注明）在試管內(nèi)初步試驗結(jié)果，認為對某些致病性真菌有一定抑制作用。此外，六味地黃復(fù)方的藥理作用，由熟地、山茱萸、淮山藥、丹皮、澤瀉、茯苓按8：4：4：3：3：3制成煎劑。5.對腎性高血壓大鼠腎功能及血壓的影響 應(yīng)用I(131)標記醋碘苯酸鈉測定腎功能，腎結(jié)扎產(chǎn)生高血壓，每天口服煎劑（150%）1.5g/kg，每周服6日，可明顯降低血壓，改善腎功能，減少病死率。6.對腎上腺皮質(zhì)功能的影響 以腎上腺中維生素C含量、肝內(nèi)糖元含量（大鼠、小鼠）及周圍血液中嗜伊紅細胞計數(shù)（小鼠）作為指標，雖長期服用大量六味地黃復(fù)方亦無明顯影響凹。7.對交感神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響 以大鼠冷壓反射、腎上腺素升壓反應(yīng)及腎上腺中兒茶酚胺的含量作為指標，服六味地黃復(fù)方1-2周亦無明顯影響。

炮制 : 干地黃：用水稍泡，洗凈泥砂雜質(zhì)，撈出燜潤，切片曬干或烘干。生地黃炭：取洗凈的干地黃，置煅鍋內(nèi)裝八成滿，上面覆蓋一鍋，兩鍋接縫處用黃泥封固，上壓重物，用文武火緞至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度，擋住火門，待涼后，取出；或?qū)⒏傻攸S置鍋內(nèi)直接炒炭亦可?！毒V目》：《本經(jīng)》所謂干地黃者，即生地之干者也，其法取地黃一百斤，擇肥者六十斤，洗凈，曬令微皺，以揀下者洗凈，木臼中搗絞汁盡，投酒更搗，取汁拌前地黃，日中曬干或火焙干用。

鑒別 : 理化鑒別 （1）取本品干燥細粉0.2g，加水5ml，浸泡過夜，取上清液濃縮，點于圓形普通濾紙上，用甲醇展開，噴0.2%茚三酮乙醇溶液，80℃烘干后，呈現(xiàn)紫紅色斑點。（檢查氨基酸）（2）取本品干燥細粉1g，加水10ml，浸泡過夜，取上清液1ml，加入5%α-萘酚乙醇液2-3滴，搖勻后，沿試管壁緩緩加入濃硫酸1ml，兩液界面出現(xiàn)紫紅色環(huán)。（檢查多糖）

歸經(jīng) : 歸心；肝；腎經(jīng)

性味 : 味甘；苦；微寒

注意 : 脾虛泄瀉、胃虛食少、胸膈多痰者慎服?！独坠谥苏摗罚何鹆罘搞~鐵器，令人腎消并白髭發(fā)，損榮衛(wèi)也?！侗静萁?jīng)集注》：得麥門冬。清酒良。惡貝母。畏蕪荑?！镀穮R精要》：忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白?！夺t(yī)學(xué)入門》：中寒有痞、易泄者禁。

功能主治 : 滋陰清熱；涼血補血。主熱病煩渴；內(nèi)熱消渴；骨蒸勞熱；溫病發(fā)斑；血熱所致的吐血；崩漏；尿血；便血；血虛萎黃；眩暈心悸；血少經(jīng)閉

用法用量 : 內(nèi)服：煎湯，10-15g，大劑量可用至30g；赤可熬膏或入丸、散；或浸潤后搗絞汁飲。外用：適量，搗敷。

臨床應(yīng)用 : 治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 取干地黃3兩切碎，加水600-800ml，煮沸約1小時，濾出藥液約300ml，為1日量，1次或2次服完。兒童用成人量的1/3-1/2。除個別病例連日服藥外，均采取間隙服藥法，即6日內(nèi)連續(xù)服藥3日；經(jīng)1個月后，每隔7-10日連續(xù)服藥3日。試治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎12例，11例于服藥后半天至3日，1例服藥后6日，關(guān)節(jié)疼痛減輕，關(guān)節(jié)腫脹開始消退，繼而關(guān)節(jié)機能開始恢復(fù)，結(jié)節(jié)紅斑消退，體溫漸降。經(jīng)12-50日治療后，9例治愈，3例顯著進步。。血沉恢復(fù)一般在癥狀消失之后。治愈病例經(jīng)3-6個月的觀察，復(fù)發(fā)1例，再以地黃治療仍有效。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11例，治療后顯著進步9例，進步1例，無明顯療效1例。多數(shù)于1-5月內(nèi)關(guān)節(jié)疼痛減輕，關(guān)節(jié)腫脹開始消退，肢體活動障礙好轉(zhuǎn)；少數(shù)病例關(guān)節(jié)腫脹消退雖迅速，但疼痛減輕較遲緩。有效病例中隨訪亦有少數(shù)復(fù)發(fā)。

各家論述 : 1.《本草拾遺》：干地黃，《本經(jīng)》不言生干及蒸干，方家所用二物別。蒸干即溫補，生干即平宣。當(dāng)依此以用之。2.《綱目》：今人惟以懷慶地黃為上，亦各處隨時興廢不同爾，地黃初生塌地，葉如山白菜而毛澀，葉面深青色，又似小芥葉而頗厚，不叉丫，葉中攛莖，上有細毛，莖梢開小筒子花，紅黃色，結(jié)實如小麥粒，根長三、四寸，細如手指，皮赤黃色，如羊蹄根及葫蘿卜根，曝干乃黑。生食作土氣，俗呼其苗為婆婆奶。古人種子，今惟種根。王?《山居錄》云，地黃嫩苗摘其旁葉作菜，甚益人?！侗静荨芬远隆嗽虏筛?，殊未窮物性，八月殘葉猶在，葉中精氣，未盡歸根，二月新苗已生，根中精氣已滋于葉，不如正月、九月采者殊好，又與蒸曝相宜。......《本經(jīng)》所謂干地黃者，乃陰干、日干、火干者，故又云生者尤良。《別錄》復(fù)云生地黃者，乃新掘鮮者，故其性大寒。其熟地黃，乃后人復(fù)蒸曬者，諸家《本草》皆指干地黃為熟地黃，雖主治證同，而涼血補血之功稍異。干地黃，姜汁浸則不泥膈，酒制則不妨胃。3.《本草考匯》：地黃，《本經(jīng)》主治，首舉傷中，逐血痹，即繼填骨髓，長肌肉，續(xù)絕筋。夫痹者，閉而不通也，隨其血之不通而為病，如在目則赤，在齒則痛，在肉里則癰腫，在心則昏煩，在肺則咳血，壅遏而為身熱，枯耗而為燥澀痿軟，泛濫而為吐衄崩漏。血痹頗廣，當(dāng)各以類推之。逐者，俾其流通者也，性惟潤下，功力到時，得二便通利，以為外侯。《千金方》黑膏，用治熱積所成之斑?！吨夂蠓健钒桦u蒸汁，用治寒積所成之疝，咸從血痹所生耳，血中有痹，則骨髓不滿，肌肉不長，筋脈斷絕，均謂傷中。若填滿，若生長，若接續(xù)，皆克成血液之流通者也。4.《本草經(jīng)疏》：干地黃，乃補腎家之要藥，益陰血之上品。生地黃性大寒，凡產(chǎn)后惡食作瀉，雖見發(fā)熱惡露作痛，不可用，用則泄不止。胃氣者，后天元氣之本也，胃困則飲食不運，精血不生，虛熱何自而退，故并當(dāng)歸忌之。凡見此證，宜多加炮姜、桂心、人參必自愈。凡陰虛咳嗽，內(nèi)熱骨蒸或吐血等候，一見脾胃薄弱，大便不實，或天明腎泄，產(chǎn)后泄瀉，產(chǎn)后不食，俱禁用生地黃、當(dāng)歸，誤則同于前轍，慎之。凡胸膈多痰，氣道不利，升降窒塞，藥宜通不宜滯，湯液中禁人地黃。5.《本經(jīng)逢原》：干地黃，內(nèi)專涼血滋陰，外潤皮膚榮澤，病人虛而有熱者宜加用之。戴元禮曰，陰微陽盛，相火熾強，來乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之癥，宜生地黃以滋陰退陽。浙產(chǎn)者，專于涼血潤燥，病人元氣本虧，因熱邪閉結(jié)，而舌干焦黑，大小便秘，不勝攻下者，用此于清熱藥中，通其秘結(jié)最佳，以其有潤燥之功，而無滋膩之患也。6.《本草經(jīng)百種錄》：地黃，專于補血，血補則陰氣得和而無枯燥拘牽之疾矣。古方只有干地黃、生地黃，從無用熟地黃者。熟地黃乃唐以后制法，以之加入溫補腎經(jīng)藥中，頗為得宜，若于湯劑及養(yǎng)血涼血等方，甚屬不合。蓋地黃專取其性涼而滑利流通，熟則膩滯不涼，全失其本性矣。又仲景《傷寒》一百十三方，惟復(fù)脈用地黃。蓋傷寒之病，邪從外入最忌滋滯，即使用補，必兼疏拓之性者方可入劑，否則邪氣向里，必有遺害。7.《本草正義》：地黃，能補養(yǎng)中土，為滋養(yǎng)之上品。《本經(jīng)》主折跌絕筋者，即補血補傷之義也。主傷中者，即其補陰補血之功。氣味和平，凡臟腑之不足，無不可得其滋養(yǎng)?！秳e錄》之主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，補五臟內(nèi)傷不足，皆即此旨。逐血痹者，則血不足而痹著不行，補養(yǎng)充足，自然流動洋溢，而痹者行矣。填骨髓，長肌肉，則充其補益之意而極言之?！秳e錄》之所稱通血脈，益氣力，利耳目，又即此義之引申耳。作湯除寒熱積聚，除痹，則言其入煎劑，尤為流動活潑，所以積聚痹著皆除，此以補養(yǎng)為磨積之計，乃正氣旺而病自退，非謂地黃滋補之藥，竟能消積通痹也。生者尤良，則采取鮮新，其力尤足耳?！秳e錄》又謂去胃中宿食，亦養(yǎng)其心而消化力充，可以運行宿滯，必非謂滋潤厚膩之質(zhì)，竟有消克之功，此宜看得靈活，不可泥煞字面。其治溺血，利大小腸者，甘寒清熱，又能養(yǎng)陰，固通利二府熱結(jié)之正治也。惟破惡血一層，似乎寒涼粘滯性質(zhì)，必?zé)o破瘀導(dǎo)滯之功，然凡跌仆敲撲，肌肉血瘀，發(fā)腫青紫者，以鮮生地搗爛厚敷，自能去瘀消腫，活血定痛，知地黃去瘀自有天然作用，不可誤認其膩滯物質(zhì)，而遂疑古人之言。惟唐宋以降，破血逐瘀諸方，已無復(fù)采用及此者，蓋亦嫌其厚膩有余，終非攻堅陷陣之將。8.《本經(jīng)》：主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良。9、《藥性論》：補虛損，溫中下氣，通血脈，治產(chǎn)后腹痛，主吐血不止。10.《日華子本草》：治驚悸勞劣，心肺損，吐血，鼻衄，婦人崩中血暈，助筋骨。11.王好古：主心病，掌中熱痛，痹氣痿蹶，嗜臥，足下熱而痛。12.《本草從新》：治血虛發(fā)熱，常覺饑餒，倦怠嗜臥，胸膈痞悶；調(diào)經(jīng)安胎。13.《本草乘雅半偈》：種植地黃之后，其土便苦，次年止可種牛膝，再二年可種山藥，足十年上味轉(zhuǎn)甜，始可復(fù)種地黃，否則味苦形瘦，不堪藥也。

摘錄 : 《中華本草》

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