砒霜

《中藥大辭典》：砒霜

拼音注音 : Pī Shuānɡ

出處 : 《日華子本草》

來(lái)源 : 為砒石經(jīng)升華而得的精制品，參見(jiàn)"砒石"條。

性狀 : 為白色粉末，無(wú)臭，無(wú)味，能溶于水、乙醇、酸類及堿類。加熱則升散而發(fā)蒜臭。

藥理作用 : 參見(jiàn)"砒石"條。

歸經(jīng) : 《玉楸藥解》:"入脾、肺、肝經(jīng)。"

性味 : 辛酸，熱，有毒。①《開(kāi)寶本草》:"味苦酸，有毒。"②《玉楸藥解》:"辛，熱，大毒。"

注意 : 本品毒性比砒石更劇，內(nèi)服極宜謹(jǐn)慎。體虛及孕婦忌服。①《品匯精要》:"畏綠豆、冷水、醋。"②《本草蒙筌》:"畏羊血。"③《醫(yī)學(xué)折衷》:"大傷胸氣，脾胃虛者，切宜戒之。"

功能主治 : 劫痰截瘧，殺蟲(chóng)，蝕惡肉。治寒痰哮喘，瘧疾，休息痢，梅毒，痔瘡，瘰疬，走馬牙疳，癬瘡，潰瘍腐肉不脫。①《日華子本草》:"治婦人血?dú)鉀_心痛，落胎。"②《開(kāi)寶本草》:"主諸瘧，風(fēng)痰在胸膈，可作吐藥。"③《本草蒙筌》:"截瘧除吼，膈上風(fēng)痰可吐；潰堅(jiān)磨積，腹內(nèi)宿食能消。"④《醫(yī)學(xué)入門(mén)》:"主惡瘡瘰疬，腐肉，和諸藥敷之，自然蝕落。又治蛇尿著人手足，腫痛肉爛，指節(jié)脫落。為末，以膠清調(diào)涂。"⑤《綱目》:"蝕癰疽敗肉，枯痔，殺蟲(chóng)。"⑥《玉楸藥解》:"治寒痰冷癖，久瘧積痢，療痔漏瘰疬，心疼呴喘，蝕癰疽腐肉，平走馬牙疳。"

用法用量 : 內(nèi)服:入丸、散，1～5毫。外用:研末撒或調(diào)敷，或入膏藥中貼之。

復(fù)方 : ①治哮嗽:砒霜、面、海螵蛸各一錢(qián)。為末，水調(diào)作餅子，慢火炙黃，再研令細(xì)。每服一字，用井花水作一呷，服良久，吐出為度。小兒減半。忌食熱物。（《赤水玄珠》）②治久惡瘡:砒霜一分（細(xì)研），附子一分（末），苦參一分（末），硫黃一分（細(xì)研），蠟一分。用麻油二兩煎，油熱下蠟，次下藥末，和令勻成膏。每用，先以蒴藋、柳枝煎湯洗瘡，拭干，日二涂之。（《圣惠方》砒霜膏）③治癬不問(wèn)干濕，積年不差:砒霜一分，硫黃三分，密陀僧三分，膩粉二分。上藥細(xì)研為末。癬干即以生油調(diào)涂，若癬濕，即用藥末摻之。（《圣惠方》砒霜散）

臨床應(yīng)用 : 治療哮喘：用砒霜1鉸，淡豆豉1兩，加工制成紫金丹1000粒，每晚臨睡前服1～6粒。開(kāi)始先用1～2粒，如無(wú)明顯反應(yīng)，再逐漸增至足量。治療11例，除1例合并有肺門(mén)淋巴結(jié)核效果不滿意外，其余均能基本控制癥狀。通常服藥1天后見(jiàn)效，3天后癥狀基本控制。少數(shù)服藥后有輕度頭痛頭暈，顏面浮腫，可在服藥后3～5天內(nèi)自行消失。部分病例出現(xiàn)食欲減退、轉(zhuǎn)氨酶增高，經(jīng)使用酵母片、維生素及中藥大棗、茵陳湯后均恢復(fù)正常；但有的又出現(xiàn)腦絮++，似說(shuō)明本品對(duì)肝臟有一定損害。有人認(rèn)為，砒對(duì)支氣管哮喘有特殊療效。對(duì)寒哮最為適宜；但亦有人指出:砒劑對(duì)熱帶嗜酸性白細(xì)胞增多性哮喘固有療效，但對(duì)支氣管哮喘癥則無(wú)效。因此，砒劑治療究適用于那一類型的哮喘，尚待進(jìn)一步探索。

各家論述 : ①《本草衍義》:"砒霜，瘧家或用，才過(guò)劑，則吐瀉兼作，須濃研綠豆汁，仍兼冷水飲。"②《醫(yī)學(xué)折衷》:"瘧丹多用砒霜大毒之藥，《本草》謂主諸瘧風(fēng)痰在胸膈，可作吐藥，蓋以其性之至燥，大能燥痰也。"③《本草經(jīng)巰》:"砒霜，稟火之毒氣，復(fù)經(jīng)煅煉，《開(kāi)寶本草》雖云味苦酸，而其氣則大熱，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐諸瘧風(fēng)痰在胸膈間。太熱大毒之物，故不可久服，能傷人也。""砒黃既已有毒，見(jiàn)火則毒愈甚，而世人多用砒霜以治瘧，不知《內(nèi)經(jīng)》云夏傷于暑，秋必痎瘧，法當(dāng)清暑，益氣，健脾，是為正治，豈宜用此大熱大毒之藥。如果元?dú)鈮褜?shí)，有痰者服之，必大吐，雖暫獲安，而所損真氣實(shí)多矣。"④《本經(jīng)逢原》:"砒霜瘧家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，則與綠豆湯飲之。砒性大毒，誤食必死。然狂癡之病，又所必需，勝金丹用之無(wú)不應(yīng)者。枯痔散與白礬同用，七日痔枯自落，取熱毒之性以枯歹肉也。"

制法 : 《本草衍義》:"將生砒就置火上，以器覆之，令砒煙上飛，著覆器，遂凝結(jié)，累然下垂如乳尖，長(zhǎng)者為勝，平短者次之。大塊者已是下等，片如細(xì)屑者極下也，入藥當(dāng)用如乳尖長(zhǎng)者。"

摘錄 : 《中藥大辭典》

《中華本草》《中藥大辭典》：砒霜

拼音注音 : Pī Shuānɡ

別名 : 白砒

英文名 : Arsenic

出處 : 出自《日華子本草》。1.《本草圖經(jīng)》：砒霜，舊不著所出郡縣，今近銅山處亦有之，惟信州者佳。其塊有甚大者，色如鵝子黃，明澈不雜。此類本處自是難得之物，每一兩大塊，真者人競(jìng)珍之，市之不啻金價(jià)。古服食方亦或用之，必得此類，乃可入藥。其市肆所蓄，片如細(xì)屑，亦夾土石，入藥服之，為害不淺。誤中，解之用冷水研綠豆?jié){飲之。2.《本草別說(shuō)》：信州玉山有砒井。生不夾石者，色赤，甚如雄黃，近火即殺人，《

來(lái)源 : 藥材基源：為砒石經(jīng)升華而得的精制品。拉丁植物動(dòng)物礦物名：Arsenolite;Arsenopyrite;Realgar;Orpiment

生境分布 : 生態(tài)環(huán)境：1.毒砂 在地表易風(fēng)化成臭蔥石等土狀風(fēng)化物，表面為褐黃、黃白、灰白、綠、紅褐、黃褐、黑褐等色，被膜覆蓋處，光澤暗淡，硬度低于小刀甚至低于指甲。呵氣于臭蔥石等土狀風(fēng)化物上，可聞到帶砷的臭味?；馃猩A物，伴發(fā)蒜臭氣并熔成磁性小球。2.雄黃 主要為低溫?zé)嵋?、火山熱液礦床中的典型礦物，與雌黃緊密共生。還見(jiàn)于溫泉沉積和硫質(zhì)噴氣孔的沉積物里。偶爾發(fā)現(xiàn)于煤層和褐鐵礦層中，為有機(jī)質(zhì)分解所產(chǎn)生的硫化氫與含砷溶液作用的產(chǎn)物。3.雌黃 產(chǎn)于低溫?zé)嵋旱V床中，溫泉及火山附近也有存在，形成條件完全與雄黃相似，并且與雄黃輝錦礦等密切共生。資源分布：1.砷華 主產(chǎn)于江西、湖南、廣東、貴州等地。2.毒砂 產(chǎn)出于硫化物礦脈中，或粒狀分散于礦脈及圍蝕變帶中，此時(shí)多與白色絹云母、銅黃色“金星狀”黃鐵礦共存。除古產(chǎn)地陜西、湖北、河南、四川、甘肅、遼寧、山西等地仍有產(chǎn)出外，山東、江西、廣東、廣西、湖南、吉林、青海、西藏、內(nèi)蒙古、新疆等地亦有產(chǎn)出。3.雄黃 主產(chǎn)于甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、云南等地。4.雌黃 主產(chǎn)于甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、云南等地。

原形態(tài) : 1.晶形為八面體，偶爾也有菱形十二面體。歪晶為粒狀、板柱狀；微晶呈星狀、毛發(fā)狀；集合體呈鐘乳狀、皮殼狀和土狀。無(wú)色至灰白色，多數(shù)帶灰藍(lán)、黃或紅色色調(diào)。條痕白色或帶有黃色。有玻璃至金剛樣光澤，無(wú)晶面可見(jiàn)時(shí)則為油脂、絲絹樣光澤。解理多組完全，交呈棱角。極脆。硬度為1.5。相對(duì)密度為3.7-3.9。能緩慢溶解于水。有劇毒。2.毒砂 晶體結(jié)構(gòu)屬單斜或三斜晶系。晶形多呈柱狀，有時(shí)為短柱、板柱、雙錐狀或致密粒塊、致密塊狀等集合體。新鮮面呈錫白色至鋼灰色。條痕黑色。金屬光澤，不透明，晶體解理中等或不完全，塊狀集合體見(jiàn)不到解理，斷口不平坦。硬度5.5-6。相對(duì)密度5.9-6.3。性脆，致密塊體用鐵錘猛擊時(shí)有火星，可發(fā)出蒜臭氣。3.雄黃 晶體結(jié)構(gòu)屬單斜晶系。晶體細(xì)小，呈柱狀、短柱狀或針狀，但較少見(jiàn)。通常多呈粒狀，致密塊狀，有時(shí)呈土狀、粉末狀、皮殼狀集合體。橘紅色，表面或有暗黑及灰色的錆色。條痕淺橘紅色。晶體呈金剛光澤，斷口樹(shù)脂光澤。硬度1.5-2，相對(duì)密度3.56，陽(yáng)光久照會(huì)發(fā)生破壞而轉(zhuǎn)變?yōu)榈偌t色粉末。錘擊之有刺鼻蒜臭。4.雌黃 單斜晶系。晶體常呈柱狀，往往帶有彎曲的晶面，集合體則呈桿狀、塊狀、雞冠狀。檸檬黃色，有時(shí)微帶淺褐色。條痕與礦物本色相同，惟色彩更為鮮明。光澤視方向不同而變化，由金剛光澤至脂肪光澤，新鮮斷面呈強(qiáng)烈的珍珠光澤。半透明。解理完全。硬度1.5-2。比重3.4-3.5。具柔性，薄片能彎曲，但無(wú)彈性。

性狀 : 性狀鑒別 本品為塊片或粉末狀。白色，體重，無(wú)臭，無(wú)味，極毒，不可口嘗。

化學(xué)成分 : 主要是三氧化二砷(As2O3)。

藥理作用 : 三氧化二砷具有砷劑的基本藥理和毒理。砷有原漿毒作用，且能麻痹毛細(xì)血管，抑制含疏基酶的活性，并使肝臟脂變、肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細(xì)胞壞死，毛細(xì)血管擴(kuò)張?？葜躺⒅泻邪着?，如給兔耳每日涂敷，可致干性壞死，以至脫落；實(shí)驗(yàn)表明，不含三氧化二砷的制品則無(wú)此作用?？葜躺⒅泻榱繛?-16%左右，易自粘膜面吸收，應(yīng)用不當(dāng)，可致急性砷中毒。作為殺滅蟲(chóng)害的農(nóng)藥，誤服中毒者亦有報(bào)道。

炮制 : 《本草衍義》：將生砒就置火上，以器覆之，令砒煙上飛，著覆器，遂凝結(jié)，累然下垂如乳尖，長(zhǎng)者為勝，平短者次之。大塊者已是下等，片如細(xì)屑者極下也，入藥當(dāng)用如乳尖長(zhǎng)者。

鑒別 : (1)取本品少量，置閉口管中加熱，生成白色升華物。（檢查砷鹽）(2)取本品少量，置木炭火燒之，發(fā)生白色氣體，并有蒜臭氣，于木炭上顯一層白色被膜。（檢查砷鹽）(3)取本品少量，加水煮沸，使溶解，溶液呈弱酸性，通硫化氫則生成黃色沉淀。（檢查砷鹽）(4)差熱分析曲線 吸熱335℃（?。?，825℃（微）；放熱740℃（?。?30℃開(kāi)始到740℃前，失重—屬砷華。

歸經(jīng) : 脾；肺；胃；大腸經(jīng)

性味 : 辛；酸；熱；有毒

注意 : 本品毒性比砒石更劇，內(nèi)服極宜謹(jǐn)慎。體虛及孕婦忌服。1.《品匯精要》：畏綠豆、冷水、醋。2.《本草蒙筌》：畏羊血。3.《醫(yī)學(xué)折衷》：大傷胸氣，脾胃虛者，切宜戒之。

功能主治 : 劫痰；蝕瘡去腐；截瘧；蝕腐；殺蟲(chóng)。主寒痰哮喘；瘧疾；休息??；痔瘡；瘰疬；走馬牙疳；癬瘡；癰疽惡瘡

用法用量 : 內(nèi)服：入丸、散，1-5毫。外用：研末撒或調(diào)敷，或入膏藥中貼之。

各家論述 : 1.《本草衍義》：砒霜，瘧家或用，才過(guò)劑，則吐瀉兼作，須濃研綠豆汁，仍兼冷水飲。2.《醫(yī)學(xué)折衷》：瘧丹多用砒霜大毒之藥，《本草》謂主諸瘧風(fēng)痰在胸膈，可作吐藥，蓋以其性之至燥，大能燥痰也。3.《本草經(jīng)疏》：砒霜，稟火之毒氣、復(fù)經(jīng)煅煉，《開(kāi)寶本草》雖云味苦酸，而其氣則大熱，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐諸瘧風(fēng)痰在胸膈間。大熱大毒之物，故不可久服，能傷人也。砒黃既已有毒，見(jiàn)火則毒愈甚，而世人多用砒霜以治瘧，不知《內(nèi)經(jīng)》云夏傷于暑，秋必瘍瘧，法當(dāng)清暑，益氣，健脾，是為正治，豈宜用此大熱大毒之藥。如果元?dú)鈮褜?shí)，有痰者服之，必大吐，雖暫獲安，而所損真氣實(shí)多矣。4.《本經(jīng)逢原》：砒霜瘧家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，則與綠豆湯飲之。砒性大毒，誤食必死。然狂癡之病，又所必需，勝金丹用之無(wú)不應(yīng)者?？葜躺⑴c白礬同用，七日痔枯白落，取熱毒之性以枯歹肉也。5.《日華子本草》：治婦人血?dú)鉀_心痛，落胎。6.《開(kāi)寶本草》：主諸瘧，風(fēng)痰在胸膈，可作吐藥。7.《本草蒙筌》：截瘧除吼，膈上風(fēng)痰可吐；潰堅(jiān)磨積，腹內(nèi)宿食能消。8.《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：主惡瘡瘰疬，腐肉，和諸藥敷之，自然蝕落。又治蛇尿著人手足，腫痛肉爛，指節(jié)脫落。為末，以膠清調(diào)涂。9.《綱目》：蝕癰疽敗肉，枯痔，殺蟲(chóng)。10.《玉揪藥解》：治寒痰冷癖，久瘧積痢，療痔漏瘰疬，心疼齁喘，蝕癰疽腐肉，平走馬牙疳。

摘錄 : 《中華本草》《中藥大辭典》

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