《中國(guó)藥典》：水蛭
拼音注音 : Shuǐ Zhì
別名 : 螞蝗、馬鱉、肉鉆子
英文名 : HIRUDO
來(lái)源 : 本品為水蛭科動(dòng)物螞蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳葉螞蟥Whit-mania acranulata Whitman 的干燥體
。夏
、秋二季捕捉
，用沸水燙死
，曬干或低溫干燥。
性狀 : 螞蟥：呈扁平紡錘形，有多數(shù)環(huán)節(jié)，長(zhǎng)4～10cm,寬0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可見(jiàn)黑色斑點(diǎn)排成5條縱紋；腹面平坦，棕黃色。兩側(cè)棕黃色，前端略尖，后端鈍圓，兩端各具1吸盤，前吸盤不顯著，后吸盤較大。質(zhì)脆，易折斷，斷面膠質(zhì)狀。氣微腥。水蛭：扁長(zhǎng)圓柱形，體多彎曲扭轉(zhuǎn)，長(zhǎng)2～5cm，寬0.2～0.3cm。柳葉螞蟥：狹長(zhǎng)而扁，長(zhǎng)5～12cm,寬0.1～0.5cm。
貯藏 : 置干燥處，防蛀。
炮制 : 水蛭： 洗凈，切段
，干燥。燙水蛭： 取凈水蛭段
，照燙法（附錄Ⅱ D）用滑石粉燙至微鼓起。
歸經(jīng) : 歸肝經(jīng)。
性味 : 咸、苦，平
；有小毒
。
注意 : 孕婦及無(wú)瘀血者禁用。
功能主治 : 破血，逐瘀，通經(jīng)
。用于癥瘕痞塊，血瘀經(jīng)閉
，跌撲損傷
。
用法用量 : 1.5～3g。
摘錄 : 《中國(guó)藥典》
《中藥大辭典》：水蛭
拼音注音 : Shuǐ Zhì
別名 : 蛭蝚、至掌
、蟣（《爾雅，）
，馬蜞（陶弘景）
，馬蛭（《唐本草》），蜞
、馬蟥（《本草圖經(jīng)》）
，馬鱉（《本草衍義》），紅蛭（《濟(jì)生方》）
，螞蝗蜞（《醫(yī)林纂要》）
，黃蜞（《本草求原》），水麻貼（《河北藥材》）
，沙塔干
、肉鉆子（《中藥材手冊(cè)》），門爾哥螞里（朝名）
。
出處 : 《本經(jīng)》
來(lái)源 : 為水蛭科動(dòng)物日本醫(yī)蛭、寬體金線蛭、茶色蛭等的全體
。
原形態(tài) : ①日本醫(yī)蛭，又名：醫(yī)用蛭。體狹長(zhǎng)稍扁
，略呈圓柱形
，體長(zhǎng)3～5厘米，寬4～5毫米（固定）
。背面綠中帶黑
，有黃色縱線5條。腹面子坦
，灰綠色
，無(wú)雜色斑紋。體環(huán)數(shù)103
；環(huán)帶不顯著
，占15環(huán)
。雄生殖孔在31～32環(huán)溝間；雌孔在36～37環(huán)溝間
。眼5對(duì)
，列成弧形。體前端腹面有一前吸盤
。食道縱褶6條
，顎3片，半圓形
，顎齒發(fā)達(dá)
。后端腹面有一后吸盤，碗狀
，朝向腹面
，肛門在其背側(cè)。生活于水田及沼澤中
。吸人
、畜血液。行動(dòng)敏捷
，能作波浪式游泳和尺蠖式移行
。春暖時(shí)即活躍，6～10月為產(chǎn)卵期
，冬季蟄伏
。再生力很強(qiáng)，如將其切斷飼養(yǎng)
，能由斷部再生成新體
。全國(guó)各地均有分布。②寬體金線蛭體長(zhǎng)大
，略呈紡錘形
，扁平，長(zhǎng)6～13厘米
，寬0.8～2厘米
。背面通常暗綠色，具6條細(xì)密的黃黑色斑點(diǎn)組成的縱線
，背中線1條較深
。腹面淡黃色，雜有許多不規(guī)則的茶綠色斑點(diǎn)
。體環(huán)數(shù)107
。環(huán)帶明顯，占15環(huán)
。雄生殖孔在33～34環(huán)溝間
；雌孔在38～39環(huán)溝間。眼與日本醫(yī)蛭同
。前吸盤小
，顎齒不發(fā)達(dá)。生活于水田
、河流
、湖沼中。不吸血
，吸食水中浮游生物
、小形昆蟲、軟體動(dòng)物的幼蟲及泥面腐殖質(zhì)等
。全國(guó)大部地區(qū)均有分布
。③茶色蛭，又名：牛鱉
。體較寬體金線蛭略小
，呈柳葉形，扁平
。背部棕綠色
，有5條細(xì)密的綠黑色斑點(diǎn)組成的縱線；腹面淺黃色
，甚平坦
，散布不規(guī)則的暗綠色斑點(diǎn)。余與寬體金線蛭相似
。全國(guó)大部地區(qū)均有分布
。【采集】夏
、秋捕捉
。捕得后洗凈，先用石灰或酒悶死
，然后曬干或焙干
。日本醫(yī)蛭通常用線穿于體的中段，掛起曬干
；茶色蛭除用線穿起外
，并將體的一端拉長(zhǎng)，故成狹窄的條狀
。由于加工后外形不同
，藥材中以日本醫(yī)蛭的干燥品稱為"水蛭"，以寬體金線蛭的干燥品稱為"寬水蛭"
，以茶色蛭的干燥品稱為"長(zhǎng)條水蛭"
。
性狀 : ①水蛭呈扁長(zhǎng)圓柱形 ，長(zhǎng)2～5厘米，寬2～3毫米
。腹面稍高
，體多彎曲扭轉(zhuǎn)，通常用線穿起
，多數(shù)密集成團(tuán)
，全體黑棕色。質(zhì)脆
，斷面不平坦
，無(wú)光澤。氣微腥
。②寬水蛭呈扁平紡錘形
，長(zhǎng)5～9厘米，寬0.8～2厘米
。背部稍隆起
，腹面平坦，背腹相貼呈拘攣狀
，前端稍尖
，后端鈍圓。背部黑棕色
，體兩側(cè)及腹面呈棕黃色
。質(zhì)脆，易折斷
，斷面呈膠質(zhì)狀而有光澤
。有土腥氣。③長(zhǎng)條水蛭呈狹長(zhǎng)扁平形
，或呈線狀
，長(zhǎng)8～12厘米，寬1～5毫米
。體兩端均細(xì)
，體表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色
，因加工時(shí)兩端穿有小孔
，故吸盤不易辨認(rèn)。質(zhì)脆
，斷面不平坦
，無(wú)光澤。有土腥氣。以上三種藥材
，均以整齊
、黑棕色，無(wú)雜質(zhì)者為佳
。全國(guó)大部地區(qū)均產(chǎn)
。此外，四川尚產(chǎn)一種水蛭
，為水蛭科動(dòng)物細(xì)齒金線蛭的干燥全體。呈扁長(zhǎng)條形
，長(zhǎng)約2～3厘米
，寬約3～5毫米。全體綠褐色或黑褐色
。背面有黃色條紋明顯者
，當(dāng)?shù)亓?xí)稱"金邊螞蟥"。認(rèn)為品質(zhì)最優(yōu)
。
化學(xué)成分 : 水蛭主要含蛋白質(zhì)。新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質(zhì)名水蛭素。
炮制 : 水蛭：洗凈、悶軟，切段、曬干。炒水蛭：取滑石粉入鍋內(nèi)炒熱，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，篩去滑石粉。油水蛭：取洗凈水蛭，置鍋內(nèi)用豬油炸至焦黃色，取出，干燥即成。①《蜀本草》："水蛭，采得之，當(dāng)用竹筒盛，待干，又米泔浸一宿，后暴干，以冬豬脂煎令焦黃，然后用之。"②《日華子本草》："水蛭，須細(xì)銼后，用微火炒令色黃乃熟。"
歸經(jīng) : 入肝、膀胱經(jīng)。①《綱目》："肝經(jīng)血分
。"②《要藥分劑》："入肝、膀胱二經(jīng)
。"
性味 : 咸苦，平，有毒
。①《本經(jīng)》："味咸
，平。"②《別錄》："苦
，微寒
，有毒。"
注意 : 體弱血虛，無(wú)瘀血停聚及孕婦忌服
。①《日華于本草》："畏石灰。"②《本草衍義》："畏鹽
。"③《品匯精要》："妊娠不可服
。"
功能主治 : 破血，逐瘀，通經(jīng)。治蓄血，癥瘕，積聚，婦女經(jīng)閉，干血成癆，跌撲損傷，目亦痛，云翳。①《本經(jīng)》："主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無(wú)子，利水道。"②《別錄》："墮胎。"③《本草拾遺》："人患赤白游疹及癰腫毒腫，取十余枚令啖病處，取皮皺肉白，無(wú)不差也
。"④《本草衍義》："治傷折。"
用法用量 : 內(nèi)服：入丸、散
，0.5～4錢
。外用：置病處吮吸
；或浸取液滴
。
復(fù)方 : ①治婦人經(jīng)水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個(gè)（熬）
，虻蟲三十個(gè)（去翅
、足，熬）
，桃仁二十個(gè)（去皮
、尖）
，大黃三兩（酒浸）
。上四味為末，以水五升
，煮取三升
，去滓，溫服一升
。（《金匱要略》抵當(dāng)湯）②治婦人腹內(nèi)有瘀血
，月水不利
，或斷或來(lái)
，心腹?jié)M急：桃仁三兩（湯浸，去皮
、尖
、雙仁，麩炒微黃）
，虻蟲四十枚（炒微黃
，去翅
、足）
，水蛭四十枚（炒微黃），川大黃三兩（銼碎微炒）
。上藥搗羅為末
，煉蜜和搗百余杵
，丸如梧桐子大。每服
，空心以熱酒下十五丸
。（《圣惠方》桃仁丸）③治月經(jīng)不行
，或產(chǎn)后惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩
，虻蟲（去頭
、翅炒）、水蛭（糯米同炒黃
，去糯米）
、桃仁（去皮
、尖）各五十枚
。上為末
，蜜丸，桐子大
。每服五
、七丸
，空心溫酒下
。（《婦人良方》地黃通經(jīng)丸）④治漏下去血不止：水蛭治下篩
，酒服一錢許
，日二
，惡血消即愈
。（《千金方》）⑤治折傷：水蛭
，新瓦上焙干，為細(xì)末
，熱酒調(diào)下一錢
，食頃
，痛可
，更一服
，痛止。便將折骨藥封
，以物夾定之
。（《經(jīng)驗(yàn)方》）⑥治金瘡
，打損及從高墜下、木石所壓
，內(nèi)損瘀血
，心腹疼痛
，大小便不通
，氣絕欲死：紅蛭（用石灰慢火炒令焦黃色）半兩
，大黃二兩
，黑牽牛二兩
。上各為細(xì)末，每服三錢
，用熱酒調(diào)下，如人行四
、五里
，再用熱酒調(diào)牽牛末二錢催之
，須臟腑轉(zhuǎn)下惡血
，成塊或成片，惡血盡即愈
。（《濟(jì)生方》奪命散）
臨床應(yīng)用 : ①治療急性結(jié)膜炎用活螞蝗3條，置于6毫升生蜂蜜中，6小時(shí)后取浸液貯瓶?jī)?nèi)備用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治療380例，絕大部分是雙側(cè)性結(jié)膜炎
，全部治愈
。治愈時(shí)間最短1天
，最長(zhǎng)5天
。治程中除滴眼后1～2分鐘稍有疼痛外
，未見(jiàn)不良反應(yīng)
。對(duì)慢性結(jié)膜炎及翼狀胬肉也有一定療效
。②治療角膜瘢翳將活水蛭置于清水中2～3天，在去掉身上泥土
、吐出腹內(nèi)垢質(zhì)后取出
，以蒸餾水沖洗2～3次
，秤過(guò)重量后放入純蜂蜜中
。蜂蜜與水蛭比例為1：2.5或1：3
。水蛭與蜂蜜接觸后約1小時(shí)即死亡
，出現(xiàn)混濁液體
，浮起后又下沉
，共需6～8小時(shí)
，過(guò)濾后即得棕色透明液
。置于0℃3～5天
，即可作為外用點(diǎn)眼劑
，每日3～4次
，每次1～2滴?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛑瞥勺⑸湟?div id="jfovm50" class="index-wrap">，在1％普魯卡因麻醉下進(jìn)行球結(jié)膜下注射
，先用小量
，再逐漸增加
，一般0.3～0.5毫升
，隔2日注射1次
，注射后涂抗菌素眼素包扎半日
。共治療角膜瘢痕云翳
、粘連角膜瘢翳71例
，顯效（瘢翳明顯變薄縮小
，視力提高）26例
，好轉(zhuǎn)（瘢翳變薄縮小
，視力稍有提高）39例
，無(wú)效6例
；各型內(nèi)障124例
，顯效（視力提高5倍以上）65例
，好轉(zhuǎn)（視力提高3倍以上）51例
，無(wú)效8例
；玻璃體混濁37例
，顯效（視力提高5倍以上）26例
，好轉(zhuǎn)（視力提高3倍以上）9例
，無(wú)效2例
。據(jù)觀察
，水蛭素使用安全
，副作用少。曾行結(jié)膜下注射5000余次，僅2例意外：1例原有青光眼
，注后激發(fā)眼壓增高
；1例高血壓患者（血壓210／110毫米汞柱）
，注射后視力突降
。外用眼藥水
，對(duì)單純角膜瘢翳療效較好
，一般療程約需2個(gè)月以上
；而對(duì)粘連性角膜瘢翳則療效較差。
摘錄 : 《中藥大辭典》
《中華本草》：水蛭
拼音注音 : Shuǐ Zhì
別名 : 蛭蝚 、至掌
、蟣
、蚑、馬蜞
、馬蛭
、蜞
、馬蟥
、馬鱉
、紅蛭、水琪
、螞蝗蜞
、黃蜞、水麻貼
、沙塔干
、肉鉆子、螞蟥
英文名 : Leech
出處 : 出自1.《神農(nóng)本草經(jīng)》。2.《蜀本草》：（用水蛭）勿誤采石蛭、泥蛭用。石、泥二蛭，頭尖腰粗，色赤不入藥。誤食之，則令人眼中如生煙，漸致枯損。
來(lái)源 : 藥材基源：為醫(yī)蛭科動(dòng)物日本醫(yī)蛭和寬體金線蛭等的全體。拉丁植物動(dòng)物礦物名：1.Hirudo nipponica(Whitman)2.Whimania pigra(Whitman).采收和儲(chǔ)藏：9-10月捕捉?div id="4qifd00" class="flower right">
？捎靡粋€(gè)絲瓜絡(luò)或扎一把草束
，浸上動(dòng)物血
，晾干后放入水中誘捕
，2-3d后提出
，抖下水蛭
，揀大去小，反復(fù)多次即可將池中大部分成蛭捕盡
。捕后將水蛭洗凈
，用石灰或白酒將其悶死
，或用沸水燙死
，曬干或低溫干燥。
生境分布 : 生態(tài)環(huán)境： 1.棲息于水田、溝渠中，吸人、畜血液。2.生活于水田湖沼中，吸食浮游生物、小形昆蟲、軟體動(dòng)物及腐殖質(zhì)，冬季蟄伏土中。資源分布： 1.分布很廣，我國(guó)南、北方均有
。2.分布于東北及河北
、山東
、江蘇
、安徽、浙江
、江西、湖北
、湖南等地。
原形態(tài) : 1.日本醫(yī)蛭，體長(zhǎng)30-50mm
，寬4-6mm。背面呈黃綠色或黃褐色
，有5條黃白色的縱紋
，但背部和縱紋的色澤變化很大。背中線的一條縱紋延伸至后吸盤上
。腹面暗灰色
，無(wú)斑紋
。體環(huán)數(shù)103。雄性和雌性的生殖孔分別位于第31-32
