屬性:針禁忌法∶大寒無(wú)刺。(《素問(wèn)》云∶天寒無(wú)刺,天溫?zé)o疑)。月生無(wú)瀉。月滿無(wú)補(bǔ)。月郭空無(wú)治。新內(nèi)無(wú)刺。已刺無(wú)內(nèi)。大怒無(wú)刺。已刺無(wú)怒。大勞無(wú)刺。已刺無(wú)勞。大醉無(wú)刺。已刺無(wú)醉。大飽無(wú)刺。已刺無(wú)飽。大饑無(wú)刺。已刺無(wú)饑。大渴無(wú)刺。已刺無(wú)渴。乘車來(lái)者,臥以休息如食頃,乃刺之。步行來(lái)者,坐以休息如行十里頃,乃刺之。大驚大恐,必定其氣乃刺之。刺中心一日死,其動(dòng)為噫。刺中肺三日死,其動(dòng)為咳。刺中肝五日死,其動(dòng)為語(yǔ)。刺中脾十五日死,其動(dòng)為吞。刺中腎三日死,其動(dòng)為嚏。刺中膽一日半死,其動(dòng)嘔吐。刺中膈為傷中,不過(guò)一歲死。刺趺上中大脈,血出不止死。刺陰股中大脈,血出不止死。刺面中流脈,不幸為盲。刺客主人內(nèi)陷中脈,為內(nèi)漏,為聾。刺膝臏出液,為跛。刺頭中腦戶,入腦即死。刺舌下中脈太過(guò),血出不止為喑。刺臂太陰脈,血出多者即死。刺足下布絡(luò)中脈,血不出為腫。刺足少陽(yáng)脈,重虛出血,舌難以言。刺、中大脈,令人仆脫色。刺膺中陷中肺,為喘逆仰息。刺氣沖中脈,血不出為腫鼠鼷。刺肘中內(nèi)陷氣歸之,為不屈伸。刺脊間中髓,為傴。刺陰股下三寸內(nèi)陷,令人遺溺。刺乳上中乳房,為腫根蝕。刺腋下脅間內(nèi)陷,令人咳。刺缺刺腸內(nèi)陷,為腫。刺目眶上陷骨中脈,為漏、為盲。刺關(guān)節(jié)中液出,不得屈伸。神庭,禁不可刺。上關(guān),刺不可深。缺盆,刺不可深。顱息,刺不可多出血。臍中,禁不可刺。左角,刺不可久留。云門∶刺不可深。(今云門多忌不刺,宜詳悉之)。五里,禁不可刺。伏兔,禁不可刺。(按《甲乙經(jīng)》伏兔刺入五分)。三陽(yáng)絡(luò),禁不可刺。復(fù)溜,刺無(wú)多見血。承筋,禁不可刺。然谷,刺無(wú)多見血。乳中,禁不可刺。鳩尾,禁不可刺。
頭維,禁不可灸。承光,禁不可灸。
腦戶,禁不可灸。暗門,禁不可灸。
風(fēng)府,禁不可灸。陰市,禁不可灸。
下關(guān),耳中有干適低,無(wú)灸。耳門,耳中有膿乃適低,無(wú)灸。人迎,禁不可灸。陽(yáng)關(guān),禁不可灸。絲竹空,灸之,不幸使人目小及盲。承泣,禁不可灸。脊中,禁不可灸。乳中,禁不可灸。螈脈,禁不可灸。石門女子,禁不可灸。白環(huán)俞,禁不可灸。
氣沖灸之,不幸不得息。淵腋灸之,不幸生膿蝕。天府,禁不可灸。經(jīng)渠,禁不可灸。
伏兔,禁不可灸。地五會(huì),禁不可灸。鳩尾,
●:.com
【來(lái)源】《備急千金要方》卷二。
【組成】蔥白(長(zhǎng)9~12厘米者)2莖 半夏12克 生姜2.4克 甘草 當(dāng)歸 黃耆各9克 麥門冬12克 阿膠12克 人參4.5克 黃芩3克 旋復(fù)花3克
【用法】上十一味,哎咀。用水1.6升,煮至800毫升,納清酒600毫升,并將阿膠加入,煎取800毫升。每次服200毫升,日三夜一。溫臥,當(dāng)汗出。若不出者,加麻黃6克煮,服如前法;若秋后,勿強(qiáng)責(zé)汗。一方以黃雌雞1只,割咽取血,納酒中煮雞,取汁以煎藥。
【主治】妊娠七月,忽驚恐搖動(dòng),腹痛,卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒,煩熱腹?jié)M短氣,??囝i項(xiàng)及腰背強(qiáng)。
【禁忌】服藥期間,忌食羊肉、餳、海藻、菘菜。
這是一部包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床各科的診斷、治療、針灸、食治、預(yù)防、衛(wèi)生等各方面醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)藥衛(wèi)生書。全書計(jì)三十卷,編為二百三十二門,共收載方論五千三百首。它以人體的臟腑進(jìn)行分類,已接近于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分類方法。
不少,有春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、唐朝孫思邈的《千金要方》和東漢時(shí)期張仲景的《傷寒雜病論》等等,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,還有很多很多,我也就不一一點(diǎn)明了,現(xiàn)在我主要講一講《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及《千金要方》、《傷寒雜病論》這三部著作,不知道你喜不喜歡?
一.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
黃帝內(nèi)經(jīng)成編?kù)稇?zhàn)國(guó)時(shí)期,是中國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著??偨Y(jié)了春秋至戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)理論,并吸收了秦漢以前有關(guān)天文學(xué)、歷算學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué),運(yùn)用陰陽(yáng)、五行、天人合一的理論,對(duì)人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防,做了比較全面的闡述,確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系, 成為中國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)和源泉。
現(xiàn)存最早的中醫(yī)藥學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》收載的成方13首中,就有10種中成藥,并有丸、散、酒、丹等劑型。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是早期中國(guó)醫(yī)學(xué)的理論典籍。世簡(jiǎn)稱之為《內(nèi)經(jīng)》。最早著錄于劉歆《七略》及班固《漢書·藝文志》,原為18卷。醫(yī)圣張仲景“撰用素問(wèn)、九卷、八十一難……為傷寒雜病論”,晉皇甫謐撰《針灸甲乙經(jīng)》時(shí),稱“今有針經(jīng)九卷、素問(wèn)九卷,二九十八卷,即內(nèi)經(jīng)也”,《九卷》在唐王冰時(shí)稱之為《靈樞》。至宋,史嵩獻(xiàn)家藏《靈樞經(jīng)》并予刊行。由此可知,《九卷》、《針經(jīng)》、《靈樞》實(shí)則一書而多名。宋之后,《素問(wèn)》、《靈樞》始成為《黃帝內(nèi)經(jīng)》組成的兩大部分。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是什么意思呢? 內(nèi)經(jīng),不少人認(rèn)為是講內(nèi)在人體規(guī)律的,有的人認(rèn)為是講內(nèi)科的,但相關(guān)專家認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》 是一部講“內(nèi)求”的書,要使生命健康長(zhǎng)壽,不要外求,要往里求、往內(nèi)求,所以叫“內(nèi)經(jīng)”。也就是說(shuō)你要使生命健康, 比如有了病怎么治病,不一定非要去吃什么藥。
實(shí)際上《黃帝內(nèi)經(jīng)》整本書里面只有13個(gè)藥方,藥方很少。它關(guān)鍵是要往里求、往內(nèi)求,首先是內(nèi)觀、內(nèi)視,就是往內(nèi)觀看我們的五臟六腑,觀看我們的氣血怎么流動(dòng),然后內(nèi)煉,通過(guò)調(diào)整氣血、調(diào)整經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑來(lái)達(dá)到健康,達(dá)到長(zhǎng)壽。所以內(nèi)求實(shí)際上是為我們指出了正確認(rèn)識(shí)生命的一種方法、一種道路。這種方法跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法是不同的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是靠?jī)x器、靠化驗(yàn)、 靠解剖來(lái)內(nèi)求。中醫(yī)則是靠?jī)?nèi)觀、靠體悟、靠直覺來(lái)內(nèi)求。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括現(xiàn)存之《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分?!秲?nèi)經(jīng)》并非一時(shí)一人之手筆。它既不屬于某一時(shí)期的作品,也絕非某位醫(yī)家的個(gè)人著述。其中既有戰(zhàn)國(guó)至西漢初期的篇章,也有西漢中、晚期至東漢時(shí)的作品;既有魏晉以后的新作,更有唐、宋醫(yī)家的補(bǔ)充,如唐代王冰補(bǔ)入了七篇大論,宋代又增補(bǔ)了兩章遺篇??梢娝且徊坑蓱?zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期許多不同時(shí)代的醫(yī)家,搜集當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)成果,分別整理加工和補(bǔ)充成篇后,匯集而成的醫(yī)學(xué)總集。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容極為豐富,它全面闡述了包括生理、病理、藥理、診斷、治療及預(yù)防、養(yǎng)生等在內(nèi)的一系列基本問(wèn)題,所涉遍及中醫(yī)理、法、方、藥的各個(gè)方面,因而對(duì)中醫(yī)理論基礎(chǔ)的奠定,作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。現(xiàn)僅就它的主要精神,分別簡(jiǎn)介如下:
一、整體觀
整體觀是中醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)之一。貫穿《內(nèi)經(jīng)》全書的整體觀,包含以下幾層意思:
1、人體本身
《內(nèi)經(jīng)》把人體各部看成是互相聯(lián)系、內(nèi)外統(tǒng)一的有機(jī)整體。這一認(rèn)識(shí)實(shí)際上反映了一種古樸的系統(tǒng)論觀點(diǎn)。系統(tǒng)論認(rèn)為,人微言輕整體并非局部的簡(jiǎn)單相加,而是具有一種不同于任何局部的新質(zhì)。由于人體是一種極為復(fù)雜的整體系統(tǒng),因此更需要從普遍的聯(lián)系上來(lái)加以對(duì)待。
《內(nèi)經(jīng)》正是強(qiáng)調(diào)從彼此相屬、互有聯(lián)系的整體觀出發(fā)去觀察人體各部生理、病理的種種表現(xiàn)和變化。就臟腑關(guān)系而言,雖各有所主,但卻離不開彼此的密切配合。
《內(nèi)經(jīng)》以“藏象”統(tǒng)括人體之生理與病埋,就證是體現(xiàn)了內(nèi)臟與休表是相互溝通、表里相關(guān)的有機(jī)整體。唐·王冰說(shuō)過(guò),“象,謂所見于于外,可閱者也”,明·張介賓也說(shuō):“象,形象也,臟居于內(nèi),形見于外,故曰藏象”。中醫(yī)四診中所稱“有諸內(nèi)必形諸外”“以表求里”的根據(jù)即在于此。
2、人與自然
對(duì)人體必須與自然界相統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),是《內(nèi)經(jīng)》整體觀的又一重要體現(xiàn)?!端貑?wèn)·寶命全形論》云:“天覆地蓋,萬(wàn)物悉備,莫貴于人。人以天地之氣生,四時(shí)之法成”當(dāng)四時(shí)氣候發(fā)生變化時(shí),人體必然會(huì)產(chǎn)生與之相應(yīng)的反應(yīng),如春夏兩季陽(yáng)氣發(fā)泄,氣血易趨向于表,因而使皮膚松弛,少溺多汗;秋冬時(shí)節(jié),陽(yáng)氣收藏,氣血趨向于里,故皮膚致密,少汗多溺。四時(shí)氣候的變化,還是生物界(人體亦不例外)生、長(zhǎng)、化、收、藏的重要條件。
此外,《靈樞·歲露論》還告訴人們。四時(shí)氣候的正常與否,還直接影響著人體健康和疾病的流行,所渭“因歲之而少賊風(fēng)者,民少病而少死;歲多賊風(fēng)邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣?!鄙踔烈恍┘膊〉牧餍幸渤в屑竟?jié)的特點(diǎn),而《素問(wèn)·異法方宜論 》所載某些“地勢(shì)使然也”的地方病,還與地理環(huán)境密切相關(guān)。
3、機(jī)體與情志(即形神統(tǒng)一觀)
對(duì)機(jī)體與情志間的辯證關(guān)系,《內(nèi)經(jīng)》同樣具有一定的科學(xué)見解。《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》認(rèn)為“氣和而生,津液相成,神乃自生”,這是說(shuō)明機(jī)體對(duì)情志的決定作用;而《靈樞·本藏論》所指出的”志意者,所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也”,則旨在表明情志對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為情志活動(dòng)乃人之正常生理功能。但若太過(guò),可能造成內(nèi)臟功能紊亂,氣血運(yùn)行失常,從而導(dǎo)致疾病,如怒傷肝,喜傷心,悲傷肺,思傷脾,恐傷腎。因而十分注重通過(guò)調(diào)節(jié)情志,以有助于消除病理變化,恢復(fù)生理功能。
4、人與社會(huì)
內(nèi)經(jīng)》對(duì)社會(huì)環(huán)境與人體發(fā)病的關(guān)系,也有若干論述。在分析病因、病理時(shí),除了注意外邪的侵襲和人體正氣的盛衰外,還告誡醫(yī)家應(yīng)結(jié)合患者所處社會(huì)環(huán)境、經(jīng)歷和個(gè)人遭遇等全盤考慮。
二、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)
《內(nèi)經(jīng)》所系統(tǒng)論述的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),是以研究人體五臟六腑、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系為主要內(nèi)容的一門重要學(xué)說(shuō),是中醫(yī)進(jìn)行辯證論治的基礎(chǔ)和依據(jù)。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中占有特殊地位。
三、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)
《內(nèi)經(jīng)》在總結(jié)和闡述中醫(yī)基本理論問(wèn)題的過(guò)程中,還運(yùn)用和發(fā)展了我國(guó)固有的陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的運(yùn)用
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)過(guò):“《陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本”。由于《內(nèi)經(jīng)》是把陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一看成是宇宙間萬(wàn)事萬(wàn)物產(chǎn)生、發(fā)展、變化的普遍規(guī)律,因而對(duì)人體之生理功能、病理變化、疾病診斷及藥物治療,亦無(wú)不是以陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律來(lái)加以概括和闡述的。
在正常情況下,人體陰陽(yáng)兩個(gè)方面應(yīng)該是相對(duì)平衡的,一旦由于陰陽(yáng)的偏盛偏衰而使這種平衡狀態(tài)破壞時(shí),人體就會(huì)發(fā)病。所謂“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒”(素問(wèn)《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》),“陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱;陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒”(《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》)。而《素問(wèn)·生氣通天淪》所載:“陰平陽(yáng)秘,精神乃冶;陰陰離決,精氣乃絕”,就是旨在說(shuō)明這個(gè)道理。從某種意義上說(shuō),治病用藥,就是借助藥物的陰陽(yáng)偏性,以改善或調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)失調(diào)的現(xiàn)象,從而恢復(fù)“陰平陽(yáng)秘”的正常狀態(tài),達(dá)到治療的目的。
五行學(xué)說(shuō)的運(yùn)用
古人認(rèn)為,構(gòu)成客觀世界的五種基本物質(zhì)------金木水火土,并非孤立地存在,而是相互依存和彼此制約的。這種相互依存的關(guān)系就叫做“相生”,如水生木,木生火,火生土,土生金,金生水;而彼此制約的關(guān)系就稱做“相克”,如水克火,火克金,金克木,木克土,土克水。
五行學(xué)說(shuō)之所以引入醫(yī)學(xué),關(guān)鍵不在于這五種物質(zhì)的本身,而在于它們的不同展性和相生相克的關(guān)系。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的記載,世間各種事物,包帖四季氣候變化、人體生理、病理乃至精神情態(tài)表現(xiàn),都可與五行相配,如表所列:
五行 時(shí)令 五氣 五態(tài) 五色 五味 五臟 五志 五臭 五音 五谷
木 春 風(fēng) 生 青 酸 肝 怒 臊 角 麥
火 夏熱長(zhǎng)赤苦心喜焦徵黍
土 長(zhǎng) 夏 濕化黃甘脾思香宮
金 秋 燥收白辛肺憂腥商稻
水 冬寒藏黑咸腎恐腐羽豆
根據(jù)五行生克關(guān)系,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為各臟腑器官也是相互依存?;ハ嘀萍s的。如謂:“亢則害,承乃制。制則生化,外歹盛衰。害則敗亂,生化大病”。并常以五行生克的理論來(lái)描述疾病的傳變和推論其死生。
總之,《內(nèi)經(jīng)》中陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的運(yùn)用,反映了當(dāng)時(shí)對(duì)人體內(nèi)部矛盾的對(duì)立統(tǒng)一,臟腑間的 相互依存、制約、轉(zhuǎn)化的關(guān)系已有相當(dāng)認(rèn)識(shí)。誠(chéng)然,由于時(shí)代的限制,以上認(rèn)識(shí)僅在于直觀的范圍,還不可能認(rèn)識(shí)統(tǒng)一性與斗爭(zhēng)性之間的辯證關(guān)系。
四、重視預(yù)防,反對(duì)迷信
《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于預(yù)防的論述,常與養(yǎng)生學(xué)相結(jié)合,如謂“食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞”,“飲食自倍,腸胃乃傷”。并告誡人們要節(jié)制色欲,切忌“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。醫(yī)生治病應(yīng)當(dāng)見微知著,做到防微杜漸,防患于未然;切不可對(duì)疾病的發(fā)展視而不見,遷延觀望,坐失良機(jī),以致釀成難以救治之危癥。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō)過(guò):“是故圣人不治已病治未病,不治已亂冶未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。這里,預(yù)防醫(yī)學(xué)思想昭然可見,至今猶不失為至理名言。
《素問(wèn)·五臟別論》中指出:“拘于鬼神者,不可與言至德”,表明醫(yī)學(xué)與迷信是水火不相容的。
《內(nèi)經(jīng)》的撰成,標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)學(xué)跨進(jìn)了由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)上升為理論醫(yī)的新階段。它不僅總結(jié)了我國(guó)秦漢以前的醫(yī)藥成就,同時(shí)也為秦漢以后的醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了理論指導(dǎo)和依據(jù)。在整體觀、矛盾觀、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、病因病機(jī)學(xué)說(shuō)、養(yǎng)生預(yù)防學(xué)說(shuō)和診治原則等方面,都為中醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ),因而在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有十分重要的地位。兩千多年來(lái),一直有效地指導(dǎo)著后世的臨床實(shí)踐和理論探討,具有明顯的深遠(yuǎn)影響。歷代著名醫(yī)家和學(xué)派在學(xué)術(shù)和實(shí)踐兩方面的新建樹,無(wú)不與《內(nèi)經(jīng)》有著密切的淵源關(guān)系。甚至直刊今天仍不失為一部頗具生命力和實(shí)用價(jià)值的醫(yī)學(xué)巨著。
二.《千金要方》
千金要方《備急千金要方》
綜合性臨床醫(yī)著。本書集唐代以前診治經(jīng)驗(yàn)之大成,對(duì)后世醫(yī)家影響極大。孫思邈認(rèn)為生命的價(jià)值貴于千金,而一個(gè)處方能救人于危殆,價(jià)值更當(dāng)勝于此,因而用《千金要方》作為書名,簡(jiǎn)稱《千金方》。30卷。明代后有按《道藏》經(jīng)義析為93卷者,內(nèi)容同。唐代孫思邈撰于永徽三年(約652年)。作者以人命重于千金,故取“千金”為書名。是感于當(dāng)時(shí)的方藥本草部秩浩繁,倉(cāng)卒間求檢不易,乃博采群經(jīng),刪繁去復(fù),并結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而撰成 。卷 1醫(yī)學(xué)總論及本草、制藥等;卷2~4婦科??;卷5兒科??;卷6七竅??;卷7~10諸風(fēng)、腳氣、傷寒;卷11 ~20系按臟腑順序排列的一些內(nèi)科雜??;卷21消渴、淋閉等癥 ;卷22疔腫癰疽;卷23痔漏;卷24解毒并雜治;卷25備急諸術(shù);卷26~27食治并養(yǎng)性;卷28平脈;卷29~30針灸孔穴主治??傆?jì)233門,合方論5300首。書中所載醫(yī)論、醫(yī)方較系統(tǒng)地總結(jié)了自《內(nèi)經(jīng)》以后至唐初的醫(yī)學(xué)成就,是一部科學(xué)價(jià)值較高的著作。1949年后有影印本。
該書第一卷為總論,內(nèi)容包括醫(yī)德、本草、制藥等;再后則以臨床各科辨證施治為主,計(jì)婦科2卷,兒科1卷,五官科1卷,內(nèi)科15卷(其中10卷按臟腑分述),外科3卷;另有解毒急救2卷,食治養(yǎng)生2卷,脈學(xué)1卷及針灸2卷。共計(jì)233門,方論5300首。
《千金要方》總結(jié)了唐代以前醫(yī)學(xué)成就,書中首篇所列的《大醫(yī)精誠(chéng)》、《大醫(yī)習(xí)業(yè)》,是中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ);其婦、兒科專卷的論述,奠定了宋代婦、兒科獨(dú)立的基礎(chǔ);其治內(nèi)科病提倡以臟腑寒熱虛實(shí)為綱,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按系統(tǒng)分類有相似之處;其中將飛尸鬼疰(類似肺結(jié)核?。w入肺臟證治,提出霍亂因飲食而起,以及對(duì)附骨疽(骨關(guān)節(jié)結(jié)核)好發(fā)部位的描述、消渴(糖尿病)與癰疽關(guān)系的記載,均顯示了相當(dāng)高的認(rèn)識(shí)水平;針灸孔穴主治的論述,為針灸治療提供了準(zhǔn)繩,阿是穴的選用、“同身寸”的提倡,對(duì)針灸取穴的準(zhǔn)確性頗有幫助。因此,《千金要方》素為后世醫(yī)學(xué)家所重視?!肚Ы鹨健愤€流傳至國(guó)外,產(chǎn)生了一定影響。
三.《傷寒雜病論》
《傷寒雜病論》簡(jiǎn)史
公元3世紀(jì)初,張仲景博覽群書,廣采眾方,凝聚畢生心血,寫就《傷寒雜病論》一書。中醫(yī)所說(shuō)的傷寒實(shí)際上是一切外感病的總稱,它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年~210年左右。在紙張尚未大量使用,印刷術(shù)還沒有發(fā)明的年代,這本書很可能寫在竹簡(jiǎn)上。
219年,張仲景去世。失去了作者的庇護(hù),《傷寒雜病論》開始了它在人世間的旅行。在那個(gè)年代,書籍的傳播只能靠一份份手抄,流傳開來(lái)十分艱難。
時(shí)光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運(yùn)中的第一個(gè)關(guān)鍵人物出現(xiàn)了。這位名叫王叔和的太醫(yī)令在偶然的機(jī)會(huì)中見到了這本書。書已是斷簡(jiǎn)殘章,王叔和讀著這本斷斷續(xù)續(xù)的奇書,興奮難耐。利用太醫(yī)令的身份,他全力搜集《傷寒雜病論》的各種抄本,并最終找全了關(guān)于傷寒的部分,并加以整理,命名為《傷寒論》?!秱摗分?2篇,記述了397條治法,載方113首,總計(jì)5萬(wàn)余字,但《傷寒雜病論》中雜病部分沒了蹤跡。王叔和的功勞,用清代名醫(yī)徐大椿的話說(shuō),就是“茍無(wú)叔和,焉有此書”。
王叔和與張仲景的淵源頗深,不但為他整理了醫(yī)書,還為我們留下了最早的關(guān)于張仲景的文字記載。王叔和在《脈經(jīng)》序里說(shuō):“夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲之妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗(yàn)。”
之后,該書逐漸在民間流傳,并受到醫(yī)家推崇。南北朝名醫(yī)陶弘景曾說(shuō):“惟張仲景一部,最為眾方之祖。”可以想像,這部奠基性、高峰性的著作讓人認(rèn)識(shí)了它的著作者,并把著作者推向醫(yī)圣的崇高地位。
張仲景去世800年后的宋代,是《傷寒雜病論》煥發(fā)青春的一個(gè)朝代。宋仁宗時(shí),一個(gè)名叫王洙的翰林學(xué)士在翰林院的書庫(kù)里發(fā)現(xiàn)了一本“蠹簡(jiǎn)”,被蟲蛀了的竹簡(jiǎn),書名《金匱玉函要略方論》。這本書一部分內(nèi)容與《傷寒論》相似,另一部分,是論述雜病的。后來(lái),名醫(yī)林億、孫奇等人奉朝廷之命校訂《傷寒論》時(shí),將之與《金匱玉函要略方論》對(duì)照,知為仲景所著,乃更名為《金匱要略》刊行于世,《金匱要略》共計(jì)25篇,載方262首。至此,《傷寒雜病論》命運(yùn)中的幾個(gè)關(guān)鍵人物全部出場(chǎng)了。
《傷寒論》和《金匱要略》在宋代都得到了校訂和發(fā)行,我們今天看到的就是宋代校訂本。除重復(fù)的藥方外,兩本書共載藥方269個(gè),使用藥物214味,基本概括了臨床各科的常用方劑。這兩本書與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》并稱為“中醫(yī)四大經(jīng)典”——四部經(jīng)典,張仲景一人就占了兩部。(另有一種說(shuō)法,中醫(yī)四大經(jīng)典為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。)
影響
《傷寒雜病論》是后世業(yè)醫(yī)者必修的經(jīng)典著作,歷代醫(yī)家對(duì)之推崇備至,贊譽(yù)有加,至今仍是我國(guó)中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一,仍是中醫(yī)學(xué)習(xí)的源泉。去年非典期間,該書和張仲景便再次成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。這在西醫(yī)是不可想像的,因?yàn)?,不可能有哪?9世紀(jì)的解剖學(xué)著作可以作為今天的教科書,現(xiàn)在西醫(yī)的治療也不可能到幾百年前的老祖先那里找根據(jù)。
在這部著作中,張仲景創(chuàng)造了三個(gè)世界第一:首次記載了人工呼吸、藥物灌腸和膽道蛔蟲治療方法。
《傷寒雜病論》成書近2000年的時(shí)間里,一直擁有很強(qiáng)的生命力,它被公認(rèn)為中國(guó)醫(yī)學(xué)方書的鼻祖,并被學(xué)術(shù)界譽(yù)為講究辨證論治而又自成一家的最有影響的臨床經(jīng)典著作。書中所列藥方,大都配伍精當(dāng),有不少已經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證實(shí),后世醫(yī)家按法施用,每能取得很好療效。歷史上曾有四五百位學(xué)者對(duì)其理論方藥進(jìn)行探索,留下了近千種專著、專論,從而形成了中醫(yī)學(xué)術(shù)史上甚為輝煌獨(dú)特的傷寒學(xué)派。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2002年,光是為研究《傷寒雜病論》而出版的書就近2000種。
《傷寒雜病論》不僅成為我國(guó)歷代醫(yī)家必讀之書,而且還廣泛流傳到海外,如日本、朝鮮、越南、蒙古等國(guó)。特別在日本,歷史上曾有專宗張仲景的古方派,直到今天,日本中醫(yī)界還喜歡用張仲景方,在日本一些著名的中藥制藥工廠中,傷寒方一般占到60%以上。日本一些著名中藥制藥工廠如小太郎、內(nèi)田、盛劑堂等制藥公司出品的中成藥(浸出劑)中,傷寒方一般也占60%以上(其中有些很明顯是傷寒方的演化方)??梢姟秱s病論》在日本中醫(yī)界有著深遠(yuǎn)的影響,在整個(gè)世界都有著深遠(yuǎn)的影響。
《傷寒雜病論》是我國(guó)最早的理論聯(lián)系實(shí)際的臨床診療專書。它系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,創(chuàng)造性地確立了對(duì)傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。書中還精選了三百多方,這些方劑的藥物配伍比較精煉,主治明確。如麻黃湯、桂枝湯、柴胡湯、白虎湯、青龍湯、麻杏石甘湯。這些著名方劑,經(jīng)過(guò)千百年臨床實(shí)踐的檢驗(yàn),都證實(shí)有較高的療效,并為中醫(yī)方劑學(xué)提供了發(fā)展的依據(jù)。后來(lái)不少藥方都是從它發(fā)展變化而來(lái)。名醫(yī)華佗讀了這本書,嘖嘖贊嘆說(shuō):“此真活人書也”。喻嘉言高度贊揚(yáng)張仲景的《傷寒論》,說(shuō):“為眾方之宗、群方之祖”?!叭缛赵轮馊A,旦而復(fù)旦,萬(wàn)古常明”(《中國(guó)醫(yī)籍考》)。歷代有關(guān)注釋、闡發(fā)此書的著作很多。特別是注釋、闡發(fā)《傷寒論》的著作,竟達(dá)三四百種之多。
張仲景與《傷寒雜病論》
張仲景與《傷寒雜病論》(一)
公元2世紀(jì)以前,在疾病的預(yù)防和治療方面,已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),更由于當(dāng)時(shí)傳染病不斷流行,據(jù)《后漢書》記載,在光武建成13-26年(公元 37-50年)之間,曾有7次大疫,靈帝建寧4年到中平2年(公元17l一185年)之間,曾有5次大疫,因此也就促進(jìn)了醫(yī)學(xué)家們對(duì)疾病防治的認(rèn)識(shí),在從事醫(yī)療實(shí)踐的過(guò)程中,出現(xiàn)了不少理論與實(shí)踐相結(jié)合的著作,其中最具價(jià)值的要推醫(yī)學(xué)家張仲景的著作--《傷寒雜病論》。
張仲景與《傷寒雜病論》(二)
總之,三陽(yáng)經(jīng)證多為熱癥、實(shí)癥,三陰經(jīng)證多為寒癥、虛癥;六經(jīng)論治在指導(dǎo)臨床實(shí)踐方面,使人們有了規(guī)矩可循。
通過(guò)八綱辨證和六經(jīng)論治,采用了"汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消"等治療方法。因?yàn)榧膊〉膩?lái)由,都是人體抗病能力的正氣同致病因素的邪氣作斗爭(zhēng)的表現(xiàn),其結(jié)果不是邪盛就是正衰,或者是正勝則邪退。所以在治療上就要運(yùn)用扶正祛邪,汗吐下和溫清補(bǔ)消等方法。這些都是按照扶正祛邪的原則而制定的。
此外,張仲景還提出“舍脈從證,舍證從脈”的靈活辨證方法,在討論治療中要根據(jù)病情的標(biāo)本緩急,運(yùn)用先表后里、先里后表以及表里兼治的方法,并對(duì)治療的禁忌,以及針灸綜合療法,都有所論述。
今天讀到的《傷寒論》和《金匿要略》
《傷寒論》中制定了22篇、397法,立113方;《金匿要略》則制定了25篇,立262方。從其記載的內(nèi)容,可以知道,祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在公元2世紀(jì)時(shí),經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)家張仲景的實(shí)踐和總結(jié),已能正確使用解熱藥、導(dǎo)瀉藥、利尿藥、催吐藥、鎮(zhèn)靜藥、興奮藥、健胃藥、截瘧藥、止痢藥等等,其中極大多數(shù)方藥,已由現(xiàn)代科學(xué)證實(shí)它的療效可靠。
人們還可以在《金廈要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》篇中看到:“若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò),適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之,四肢才覺重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿今九竅閉塞……服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無(wú)由入其腠理。”就是說(shuō),如果人們能夠保養(yǎng)謹(jǐn)慎,勿使致病的邪風(fēng)侵犯經(jīng)絡(luò),要是剛中經(jīng)絡(luò),還未流傳到臟腑,就給予治療,四肢一感到不方便,就用調(diào)整呼吸,施用針灸、推拿,使得耳目口鼻以及大小便都暢通……穿衣服要調(diào)節(jié)冷熱,飲食要注意甜酸苦辣,勿使人體有所衰退,疾病就不可能侵入肌肉皮膚。這是指導(dǎo)人們對(duì)疾病作斗爭(zhēng)的認(rèn)識(shí)和方法,要求人們做到末病先防、有病早治。
一千七百年前的張仲景,在祖國(guó)醫(yī)學(xué)史上所起的進(jìn)步作用,是巨大的。《傷寒論》和《金醫(yī)要略》總結(jié)了我國(guó)在公元3世紀(jì)以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),確立了辨證論治的原則,嚴(yán)密選擇療效可靠的方藥,對(duì)掌握疾病的防治以及推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,具有一定的承先啟后作用。此后,歷代很多醫(yī)家對(duì)張仲景學(xué)說(shuō)作了進(jìn)--步的探討,他們從不同角度進(jìn)行鉆研,有所發(fā)揮、有所前進(jìn),從而形成了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的傷寒學(xué)派。
據(jù)有關(guān)記載,除《傷寒雜病論》外,張仲景尚著有如下著作:《張仲景療婦人方》二卷;《張仲景方》十五卷;《張仲景口齒論》;《張仲景評(píng)病要方》一卷等等。上述各種書目,可能是《傷寒雜病論》分解出來(lái)的部分內(nèi)容的單行本,未必是另有所述。
“君親有疾,不能療之者,非忠孝也”,這句話來(lái)自唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈的《備急千金要方》。
這句話的意思是:如果在君上或者親人生病的時(shí)候,不能為他們治療的不是忠孝的人。這句話旨在要重視忠孝之道,這也是儒家所推崇的。這句話是在告誡人們要重視忠孝之道。
孫思邈很重視在民間治療的經(jīng)驗(yàn),四處走訪,而記錄成書《備急千金要方》,這本書對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。在書中孫思邈就寫到了這句“君親有疾,不能療之者,非忠孝也”,儒者提倡要盡孝,道德,而這句話正是在告訴醫(yī)者,也要把盡孝道德銘記于心。
擴(kuò)展資料
孫思邈在數(shù)十年的臨床實(shí)踐中,深感古代醫(yī)方的散亂浩繁和難以檢索,因而博取群經(jīng),勤求古訓(xùn),并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),編著成《千金要方》和《千金翼方》反映了唐初醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。
孫思邈在醫(yī)學(xué)上的成就是多方面的。在傷寒學(xué)方面,他將《傷寒論》內(nèi)容,較完整地收集在《千金要方》中。他總結(jié)婦、兒科成就,提出應(yīng)各獨(dú)立設(shè)科,對(duì)婦、 兒科形成??朴写龠M(jìn)作用。 他提出的婦女孕期前后的注意事項(xiàng)與當(dāng)前圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容有不少符合之處。
他對(duì)嬰兒生長(zhǎng)的觀察及護(hù)理方法亦富科學(xué)內(nèi)容。在對(duì)疾病認(rèn)識(shí)上,如對(duì)附骨疽(骨關(guān)節(jié)結(jié)核)的好發(fā)部位,消渴(糖尿病)與癰疽的關(guān)系,有關(guān)麻風(fēng)、腳氣、夜盲、甲狀腺腫的描述和治療等都有創(chuàng)見。
還倡行了蔥管導(dǎo)尿術(shù)、食道異物剔除術(shù)以及自家血、膿接種以防治癤病的免疫法等。在養(yǎng)生延年方面,提倡按摩、導(dǎo)引、散步、輕微勞動(dòng)及食治、講求衛(wèi)生等結(jié)合,為老年病防治留下了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyibook/90148.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!