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脈經(jīng):病可水證第十五

中藥大全 2023-09-20 19:40:39

太陽病
,發(fā)汗后,若大汗出
,胃中干燥,煩不得眠
,其人欲飲水,當(dāng)稍飲之
,令胃中和則愈。

厥陰病
,渴欲飲水者,與飲之即愈


太陽病
,寸口緩
,關(guān)上小浮
,尺中弱,其人發(fā)熱而汗出
,復(fù)惡寒
,不嘔
,但心下痞者
,此為醫(yī)下之也
。若不下
,其人復(fù)不惡寒而渴者
,為轉(zhuǎn)屬陽明


小便數(shù)者
,大便即堅(jiān)
,不便更衣十日
,無所苦也
。欲飲水者,但與之
,當(dāng)以法救之,宜五苓散


寸口脈洪而大,數(shù)而滑
,洪大則榮氣長,滑數(shù)則胃氣實(shí)
,榮長則陽盛


怫郁不得出身
,胃實(shí)則堅(jiān)難
,大便則干燥
,三焦閉塞
,津液不通
,醫(yī)發(fā)其汗
,陽盛不周
,復(fù)重下之
,胃燥熱畜
,大便遂擯
,小便不利
,榮衛(wèi)相搏
,心煩發(fā)熱
,兩眼如火
,鼻干面赤
,舌燥齒黃焦
,故大渴
。過經(jīng)成壞病,針?biāo)幩荒苤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。與水灌枯槁,陽氣微散
,身寒溫衣覆,汗出表里通
,然其病即除。形脈多不同
,此愈非法治
,但醫(yī)所當(dāng)慎
,妄犯傷榮衛(wèi)


霍亂而頭痛發(fā)熱
,身體疼痛,熱多欲飲水
,屬五苓散。

嘔吐而病在膈上
,后必思水者
,急與豬苓散。飲之水亦得也


●《脈經(jīng)》目錄

誰能介紹一點(diǎn)把脈的知識
,把脈真的能診斷病情么

把脈就是中醫(yī)的切脈

,當(dāng)然能診斷病情
。下面僅供參考
,你的問題
,包含了5000年來的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),包含了許多人一生的努力修煉
,如撐握也不是簡單的事

切脈在中醫(yī)診斷中是非常重要的一環(huán)
,也是中醫(yī)區(qū)別于西醫(yī)的獨(dú)特之處
。在某些時候
,它甚至成了中醫(yī)的代名詞,不是常聽人們這樣說中醫(yī):“三根手指頭
、一個小枕頭”。
切脈既然如此重要
,它是怎樣在人們與疾病作斗爭的漫長歷史中漸漸形成、并逐步發(fā)展起來的呢

據(jù)考證,我國在公元前5世紀(jì)前后
,已開始廣泛應(yīng)用脈診來診察疾病
,由于年代久遠(yuǎn)
,其始創(chuàng)者已不可考

《史記》中認(rèn)為脈診是由扁鵲倡導(dǎo)的,記載了扁鵲救虢太子
,以三部九候法診斷病情
。在對太倉公淳于意的記載中
,談到了倉公治病必診其脈

《內(nèi)經(jīng)》已有了脈象理論和切脈方法的論述
,而《難經(jīng)》首次提出了“脈診獨(dú)取寸口”的方法
。東漢·張仲景創(chuàng)造性的總結(jié)了漢代以前的臨床經(jīng)驗(yàn)
,確立了平脈辯證的原則
。西晉·王叔和的《脈經(jīng)》
,集漢以前脈學(xué)之大成
,確定了二十四脈象,首開脈象鑒別的先河
。對后世及世界醫(yī)學(xué)都產(chǎn)生了廣泛而深遠(yuǎn)的影響。
明·張景岳著《景岳全書》對脈神
、脈的常變、脈之從舍
、順逆等都有詳細(xì)的論述。明·李時珍著《頻湖脈學(xué)》
,載二十七脈
,簡明易懂
,十分受歡迎

以后的一些著作
,如李士林《診家正眼》
、李延罡《脈訣匯編》、張澄《診宗三昧》
、黃宮繡《脈理求真》、周學(xué)霆《三指禪》等
,將脈理辨析與臨床經(jīng)驗(yàn)互相印證
,也極為實(shí)用。
從以上介紹可以看出
,隨著醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的豐富
,脈診的研究也越來越深入
。在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速的時代
,中醫(yī)脈診也應(yīng)該用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行研究
,更加方便
、準(zhǔn)確的服務(wù)于廣大群眾


診脈傳心訣
診家之要四般脈
,浮沉遲數(shù)為之則
。浮沉輕重指端詳①
,遲數(shù)息中分緩急②
。浮而無力即為虛③,浮而有力便為洪
。脈沉而無力是弱④,微沉有力是為實(shí)
。遲而有力滑脈居⑤,遲而無力緩與澀⑥
。數(shù)而有力為緊弦⑦,數(shù)而無力為芤脈⑧
。浮遲即是表間虛
,沉遲即是里冷極
。浮數(shù)原來表熱真
,沉數(shù)原來里熱炎
。此言不出古人書
,是我傳心之秘識。

按:脈學(xué)講的越繁瑣
,初學(xué)的人越難掌握
。前人曾說:“切脈之事
,明于書未必明于心
,明于心未必明于手”,所謂“胸中了了
,指下難明”。本訣以浮
、沉、遲
、數(shù)四脈為綱
,再從四脈的有力無力分出虛
、實(shí)
、洪
、弱等十種脈象
。這種以綱帶目
,從簡到繁
,先易后難的診脈方法
,使初學(xué)的人容易掌握
。作者對諸脈脈象形容不夠全面,間或有與歷代脈學(xué)說法不盡符合處
,但因作者已經(jīng)申明“此言不出古人書,是我傳心之秘識”
,故未修改
。讀者可參閱其它脈學(xué)
,結(jié)合實(shí)踐
,互相印證

-----------------------------------------
① 輕手按于皮膚之上即見者
,謂之浮脈
。 重手按至肌肉之間始見者
,謂之沉脈

② 一呼一吸叫做一息
。一息脈來三至謂之遲脈
。一息脈來六至謂之?dāng)?shù)脈
。(數(shù):讀朔,當(dāng)快講
。)
③ 虛脈,遲大而耎
,按之不足
,隱指豁豁然空

④ 極耎而沉細(xì)
,按之乃得
,舉手無有者.謂之弱脈

⑤ 崔嘉彥《脈決》謂滑脈:“遲而有力
,滑而流利” 又謂:“滑脈如珠
,往來旋轉(zhuǎn)”。
⑥ 緩脈:一息四至
,應(yīng)指和緩.往來自勻
。澀脈: 細(xì)而遲
,往來難

⑦ 緊脈:來往有力,左右彈人手
,數(shù)如切繩。 弦脈:端直以長如張弓弦

⑧ 《脈經(jīng)》謂:芤脈浮大而耎,按之中央空兩邊實(shí)
,如捻蔥狀


諸 脈 主 病
浮為風(fēng)虛芤失血,滑為吐逆實(shí)為熱
,弦為拘急緊為疼,若是洪來多發(fā)熱
。沉寒積痛微①冷結(jié)
,緩主風(fēng)虛澀少血
,遲病冷頑伏積攻
,濡弱氣血少分別②
。長為壯熱短為食
,虛脈心中多恍惚,促③緣積聚熱相攻
,結(jié)④為陰寒有所積,動⑤為驚悸血崩淋
,牢⑥為寒痛木乘牌,代⑦為正氣已飄離
,細(xì)⑧是精枯形瘦極

-----------------------------------------
① 微脈:極細(xì)而耎
,若有若無
,按之若欲絕
,至數(shù)不明

② 濡脈:虛耎無力
,如棉絮之浮水中
,輕手乍來,重手卻去
,主血虛,又主濕
。弱脈主氣虛。
③促脈:古人有兩種解釋
,數(shù)時一止叫促脈(脈經(jīng))
;脈博急促也叫促脈(脈學(xué)輯要)。
④結(jié)脈:往來緩慢
,時一止復(fù)來。
⑤動脈:古人有兩種解釋
,一謂“動乃數(shù)脈
,見于關(guān)上下
,無頭尾
,如豆大,厥厥動搖”(《瀕湖脈學(xué)》)
。一謂“數(shù)而跳突名動”(《脈學(xué)輯耍》何夢瑤)

⑥牢脈:似沉似伏
,實(shí)大而長
,微弦

⑦代脈:動而中止
,不能自還
,良久復(fù)動
。 且止有常數(shù), 必依數(shù)而止

⑧細(xì)脈:細(xì)直而耎,若絲線之應(yīng)指
。特點(diǎn)是脈窄,且波動小

診 脈 總 要
脈中義理極微玄
,一診傳心即了然
。左寸心脈浮大散
,左關(guān)肝膽脈長弦
,右寸肺脈浮澀短
,右關(guān)脾胃緩大兼,兩尺屬腎宜沉軟
,此為無病體安然

春脈弦兮夏脈鉤
,秋脈毛兮冬脈石①
,順時為吉逆為兇,指下須詳辨生克

左手人迎②脈一盛,便是風(fēng)寒暑濕癥
,惡寒發(fā)熱更無殊,四脈四癥要審定
。浮而無力是傷風(fēng)
,浮而有力傷寒癥
,浮而虛者暑傷心
,浮而緩者濕之病
,發(fā)散滲利不可差
,用藥和平保元命

右手氣口脈一盛
,便是內(nèi)傷飲食癥。內(nèi)傷勞倦脈浮洪
,飲食傷脾脈洪盛。又有七情氣所纏
,喜散怒弦憂澀認(rèn),悲緊思結(jié)恐為沉
,驚則脈來動不定
,平其胃氣保安全
,實(shí)實(shí)虛虛能損命

左關(guān)脈實(shí)肝有余;右關(guān)脈澀脾土虛
。左關(guān)澀兮血不足
;右關(guān)滑兮食積居
。左尺浮芤小便血
,右尺浮洪大便結(jié)
,左尺遲兮陽事衰
,右尺數(shù)兮相火烈

一息四至號和平
,更加一至無大疴,三至為遲一二敗
,兩息一至即云殂,六至為數(shù)七至極
,八脫九險十危急。脈無上下陰陽絕
,脈無來去本元枯
,動止頻頻不久矣
,直須決絕莫含糊。大凡診脈要數(shù)息
,五十不止身無疾,指下欣欣生意多
,雖然有病將安逸

-----------------------------------------
①鉤:脈來疾去遲曰鉤
,亦即今之洪脈
。毛:即今之浮脈
。李士材謂系浮澀
,亦通
。石:脈沉溺而滑也

②人迎:關(guān)部分做上、中
、下三等分
,靠近寸部的上三分之一
, 左手叫人迎
,右手叫氣口。
診 脈 六 法
切脈下指先看心
,心脈浮大為正形。浮而有力心經(jīng)熱
,熱主舌破小便疼。感冒風(fēng)寒弦又緊
,頭疼寒熱數(shù)難平
。驚悸怔忡沉細(xì)弱
。上焦蓄熱洪大應(yīng)
。 (心脈)
次看肝臟弦又長
,總?cè)挥胁∫矡o妨
。忽然浮大風(fēng)為患,緊帶洪兮瘧痢當(dāng)
。微澀原來陰血少。數(shù)為著怒緩為尫(wang1音汪
。瘦弱的意思)。有余因?qū)嵵位?div id="d48novz" class="flower left">
。沉?xì)為虛亦是常
。 (肝脈)
若逢腎脈沉無病
,洪大須知陰火生
。男子下元微不足
,女人滑利定為妊
。弦緊極虛芤下血。痛連腰脅現(xiàn)微沉
。五心煩熱洪無力。犯著房勞數(shù)不寧。(腎脈)
右寸診之浮短澀
,肺家清凈病無干。邪氣上沖多發(fā)嗽
,洪大分明仔細(xì)看。弦緊必然咽燥破
。數(shù)時胸府熱難安
。浮而有力風(fēng)外感
。沉主生癰滑生痰
。(肺脈)
脾家性燥宜遲緩
,倘逢滑數(shù)知傷食
。洪大原來胃火熾,弦緊定遭北□(疪的比下面加白)瘧疾
。虛汗泄瀉腹膨膨。噯氣吞酸是數(shù)熱
。土不制水肢浮腫,沉細(xì)而微見腎脈
。 (脾脈)
命門相火只宜靜
,雖然沉細(xì)未為病
。若逢盛旺反成殃
,陰虛盜汗肌消甚
。浮洪嘔血夢遺精?div id="d48novz" class="flower left">
;瑪?shù)昏花耳聾癥。遲緩多緣下部寒
。女子旺時應(yīng)有孕
。(命門脈)

胃脘簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4人體部位名·胃脘5經(jīng)穴別名·胃脘 5.1中脘穴的別名·胃脘 5.1.1中脘穴的別名5.1.2出處5.1.3穴名解5.1.4特異性5.1.5所屬部位5.1.6中脘穴的定位5.1.7中脘穴的取法5.1.8中脘穴穴位解剖 5.1.8.1層次解剖5.1.8.2穴區(qū)神經(jīng)

、血管 5.1.9中脘穴的功效與作用5.1.10中脘穴主治病證5.1.11刺灸法 5.1.11.1刺法5.1.11.2灸法 5.1.12中脘穴的配伍5.1.13文獻(xiàn)摘要5.1.14中脘穴研究進(jìn)展 5.1.14.1對胃腸功能的調(diào)整作用5.1.14.2對肺功能的影響5.1.14.3對血液的影響5.1.14.4對機(jī)體免疫功能的影響5.1.14.5對膀胱張力的作用5.1.14.6治療膽絞痛5.1.14.7解除幽門痙攣5.1.14.8對小腸的蠕動的影響5.1.14.9治療糖尿病5.2上脘穴的別名·胃脘 5.2.1上脘穴的別名5.2.2出處5.2.3穴名解5.2.4特異性5.2.5所屬部位5.2.6上脘穴的定位5.2.7上脘穴的取法5.2.8上脘穴穴位解剖 5.2.8.1層次解剖5.2.8.2穴區(qū)神經(jīng)
、血管 5.2.9上脘穴的功效與作用5.2.10上脘穴主治病證5.2.11刺灸法 5.2.11.1刺法5.2.11.2灸法 5.2.12上脘穴的配伍5.2.13文獻(xiàn)摘要5.2.14上脘穴研究進(jìn)展 5.2.14.1對胃腸功能的影響 6參考資料附:1古籍中的胃脘*胃脘藥品說明書 1拼音 wèi wǎn

2英文參考 gastric cavity [21世紀(jì)雙語科技詞典]

middle region of the upper abdomen

gastric cavity [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

Zhōngwǎn CV12 [中國針灸學(xué)詞典]

3概述 胃脘:1.人體部位名;2.經(jīng)穴別名

。[1]

4人體部位名·胃脘 胃脘為人體部位名,指胃腔[1]

。上口賁門部為上脘
,中部為中脘
,下口幽門部為下脘[1]
。見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·四時氣》。

5經(jīng)穴別名·胃脘

5.1中脘穴的別名·胃脘

胃脘為經(jīng)穴別名
,即中脘穴[1]。《圣濟(jì)總錄》:“胃脘穴
,主中惡
,《針灸甲乙經(jīng)》云:一名太倉
。在上脘下一寸。”“脘”
,《脈經(jīng)》作“管”
;《經(jīng)穴匯解》作“腕”[1]

穴位 中脘 漢語拼音 Zhongwan 羅馬拼音 Chungwan 美國英譯名 Middle Epigastrium 各


號 中國 CV12 日本 12 法
國 莫蘭特氏 VC12 富耶氏 VC12 德國 KG12 英國 Cv12 美國 Co12

中脘為經(jīng)穴名(Zhōngwǎn CV12

,RN12)[2][3]
。出《脈經(jīng)》?div id="jfovm50" class="index-wrap">!睹}經(jīng)》名中管[4]。別名上紀(jì)(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》)
、胃脘(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》)、太倉(《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·根結(jié)》)
、大倉(《西方子明堂灸經(jīng)》)
、胃管(《脈經(jīng)》)
、中管(《備急千金要方》[5]《脈經(jīng)》[6])
、胃募(《千金翼方》)
。屬任脈[2]
。中脘是胃的募穴
,八會穴之腑會
,手太陽小腸經(jīng)
、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)
、任脈的交會穴[2][7][4]。中即中間
,脘即胃脘,此穴當(dāng)胃脘之中部
,故名中脘[2]
。中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛
,腹脹
,胃脘痛,急慢性胃炎
,胃擴(kuò)張,胃痙攣
,胃下垂,消化性潰瘍
,急性腸梗阻
,消化不良
,腸鳴
,泄瀉,痢疾
,便秘,失眠
,精神病
,高血壓
,黃疸
,疳積
,虛勞吐血
,胃痛
,嘔吐
,吞酸,呃逆
,癲狂,納呆
,反胃
,食不化
,霍亂
,吐血
,便血
,腸癰,臟躁
,驚悸,怔忡
,癲癇,產(chǎn)后血暈
,陰挺
,哮喘
,痰多
,中風(fēng),尸厥
,急驚風(fēng),真心痛
,鼓脹,虛勞
,痿證
,蕁麻疹,奔豚
,頭痛
,中暑
,疳疾
,水腫,脅下堅(jiān)痛
,喘息不止,胃炎
,胃潰瘍
,子宮脫垂
,食物中毒等

5.1.1中脘穴的別名 上紀(jì)(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》)

胃脘(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》)

太倉(《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·根結(jié)》)

大倉(《西方子明堂灸經(jīng)》)

胃管(《脈經(jīng)》)

中管(《備急千金要方》[5]《脈經(jīng)》[6])

胃募(《千金翼方》)

5.1.2出處 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》:背與心相控而痛

,所治天突與十椎及上紀(jì)
。上紀(jì)者
,胃脘也
,下紀(jì)者,關(guān)元也

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·根結(jié)》:太陰根于隱白,結(jié)于太倉

。《難經(jīng)·四十五難》:經(jīng)言八會者
,何也
?然腑會太倉

《針灸甲乙經(jīng)》:中脘

,在上脘下一寸,居心蔽骨與臍之中

5.1.3穴名解 中即中間

,脘即胃脘,此穴當(dāng)胃脘之中部
,故名中脘[2]

中,有方位之義

。脘
,指胃府
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!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脹論》:“胃者
,太倉也?div id="4qifd00" class="flower right">
!薄峨y經(jīng)·第四十五難》:“府會太倉?div id="4qifd00" class="flower right">
!弊ⅲ骸疤珎}即中脘穴?div id="4qifd00" class="flower right">
!薄饵S庭內(nèi)景經(jīng)》:“脾長一尺掩太倉
?div id="4qifd00" class="flower right">
!弊ⅲ骸疤珎}
,胃也
?div id="4qifd00" class="flower right">
!薄饵S庭外景經(jīng)》:“時念太倉不饑渴?div id="4qifd00" class="flower right">
!弊ⅲ骸拔敢?div id="m50uktp" class="box-center"> 。”又注曰:“太倉肚府
。”又曰:“太倉
,胃管神名
?div id="d48novz" class="flower left">
!薄?a href="/ddjy_100/44.html">老子·中經(jīng)》:“胃為太倉
,三皇五帝之廚府也?div id="d48novz" class="flower left">
!庇址褐钙⑽笧樘珎}
?div id="d48novz" class="flower left">
!吨悬S經(jīng)》:“太倉
,脾府也?div id="d48novz" class="flower left">
!薄饵S庭內(nèi)景經(jīng)》:“是為太倉兩明堂?div id="d48novz" class="flower left">
!弊ⅲ骸疤珎}
,脾府
?div id="d48novz" class="flower left">
!庇止倜?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="4qifd00" class="flower right">
!稘h書·百官表》大司農(nóng)屬官有太倉令丞。故太倉者
,亦即脾胃為倉廩之官之意。中脘
,指穴當(dāng)胃體的中部,相對于上脘及下脘而言
,又是直接指胃而言
,故又名太倉
。[8]

5.1.4特異性 中脘是胃的募穴[2][7][4][5]

中脘是八會穴之腑會[2][4]。

中脘是手太陽小腸經(jīng)

、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)
、任脈的交會穴[2][7][4][5]

中脘是手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)

、足陽明胃經(jīng)的交會穴[5]

5.1.5所屬部位 上腹[9]

5.1.6中脘穴的定位 標(biāo)準(zhǔn)定位:中脘穴在上腹部

,前正中線上
,當(dāng)臍中上4寸[7]

中脘穴位于腹正中線

,臍上4寸[4]。

中脘穴位于上腹部,臍中上4寸

,前正中線上
。仰臥取穴[2]

中脘穴在任脈的位置

中脘穴在下腹部的位置

中脘穴在下腹部的位置

中脘穴在下腹部的位置(肌肉)

中脘穴在下腹部的位置(內(nèi)臟)

5.1.7中脘穴的取法 在臍上4寸

,腹中線上,仰臥取穴

中脘穴位于上腹部,臍中上4寸

,前正中線上
。仰臥取穴[2]

仰臥位

,于胸劍聯(lián)合至臍中連線的中點(diǎn)處取穴[10]

5.1.8中脘穴穴位解剖 中脘穴下為皮膚

、皮下組織、腹白線
、腹橫筋膜、腹膜外脂肪
、壁腹膜。淺層主要布有第八胸神經(jīng)前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支
。深層有第八胸神經(jīng)前支的分支

5.1.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[2]。

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]

5.1.8.2穴區(qū)神經(jīng)

、血管 淺層有肋間神經(jīng)前皮支分布;深層有肋間神經(jīng)和腹壁上動脈分布
;再深層可及腹腔[11]。

布有第七肋間神經(jīng)的前皮支和腹壁上動

、靜脈[4]。

5.1.9中脘穴的功效與作用 中脘穴具有和胃健脾

、降逆利水的功效

中脘穴有理氣和胃

、化濕降逆等作用[2]

中脘穴治療疾病廣泛。由于胃與多條經(jīng)脈關(guān)系密切

,如手太陽經(jīng)“抵胃,屬小腸”
;手太陰經(jīng)“還循胃口”
;足太陰經(jīng)“屬脾
,絡(luò)胃……復(fù)從胃別
,上膈
,注心中”
,其絡(luò)脈“入絡(luò)腸胃”;足陽明經(jīng)“下膈
,屬胃,絡(luò)脾”
;足厥陰經(jīng)“挾胃
,屬肝
,絡(luò)膽”
。根據(jù)“經(jīng)脈所過
,主治所及”的原則
,取本穴可治與胃有關(guān)的經(jīng)脈病
,也就是說
,多條經(jīng)脈異常所引起的胃病均可取本穴治療
。又因中脘穴為胃的募穴,胃主受納
、腐熟水谷,為五臟六腑之海
,飲食入胃
,五臟六腑皆稟氣于胃
,若胃腑功能失常
,氣血生化之源不足
,臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)
,可導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生,因此治胃是治療很多疾病之本
。綜上所述
,本穴是治療消化系統(tǒng)疾病的必用穴
,任何原因引起的脾胃虛弱
、運(yùn)化失司
,均可取中脘為主進(jìn)行治療,同時
,本穴也是治療多種疾病的常用穴。[5]

治療脾胃疾患的常用穴之一

,有和胃健脾
、通降腑氣之功[8]

5.1.10中脘穴主治病證 中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛

,腹脹
,胃脘痛
,急慢性胃炎,胃擴(kuò)張
,胃痙攣,胃下垂,消化性潰瘍
,急性腸梗阻,消化不良
,腸鳴
,泄瀉,痢疾
,便秘,失眠
,精神病,高血壓
,黃疸
,疳積,虛勞吐血
,胃痛,嘔吐
,吞酸,呃逆
,癲狂
,納呆,反胃
,食不化,霍亂
,吐血,便血
,腸癰
,臟躁,驚悸
,怔忡,癲癇
,產(chǎn)后血暈
,陰挺,哮喘
,痰多
,中風(fēng)
,尸厥
,急驚風(fēng),真心痛
,鼓脹,虛勞
,痿證,蕁麻疹
,奔豚
,頭痛,中暑
,疳疾,水腫
,脅下堅(jiān)痛
,喘息不止
,胃炎
,胃潰瘍
,子宮脫垂,食物中毒等

中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛

、腹脹
、胃脘痛
、急慢性胃炎
、胃擴(kuò)張
、胃痙攣、胃下垂
、消化性潰瘍
、急性腸梗阻、消化不良
、腸鳴、泄瀉
、痢疾
、便秘
,以及失眠
、精神病、高血壓
、黃疸、疳積
、虛勞吐血等[2]

中脘穴主治胃痛

、嘔吐
,吞酸、呃逆
、腹脹、泄瀉
、黃疸
、癲狂[11]

中脘穴主治? 胃脘痛

,嘔吐
,呃逆
,納呆,疳積
,反胃,食不化
,霍亂
,吐血
,腸鳴
,腹脹
,泄瀉
,便秘
,便血,腸癰
;失眠,臟躁
,驚悸
,怔忡
,癲癇
;產(chǎn)后血暈,陰挺
;哮喘,痰多
;中風(fēng),尸厥
,急驚風(fēng)
,真心痛;黃疸
,鼓脹,虛勞
,痿證,蕁麻疹
,奔豚
,頭痛
,中暑[10]。

中脘穴主治胃痛

,嘔吐
,呃逆
,反胃
,腹痛
,腹脹
,泄瀉
,痢疾,疳疾
,黃疸,水腫[4]

治胃痛

,腹痛
,腹脹
,嘔逆
,反胃
,食不化;腸鳴
,泄瀉,便秘
,便血
,脅下堅(jiān)痛
;喘息不止
,失眠,臟躁
,癲癇,尸厥
。胃炎
,胃潰瘍
,胃擴(kuò)張
,子宮脫垂,蕁麻疹
,食物中毒。

5.1.11刺灸法5.1.11.1刺法 一般直刺0.5~1.0寸

。孕婦慎用
。如有肝脾腫大者不宜向左右側(cè)及上方透刺[2]

直刺0.5~1寸[2][10],局部酸脹沉重[10]

,胃部有收縮感[10]

直刺1~1.5寸[4][11]。

注意:孕婦慎用[2]

中脘穴深部有胃

、胰腺、腹主動脈
,直刺不宜過深
,瘦弱患者尤宜謹(jǐn)慎[10]。

如有肝脾腫大者不宜向左右側(cè)及上方透刺[2][10]

5.1.11.2灸法 可灸[2][10][11]

艾炷灸5~10壯;或艾條灸15~30分鐘[4]

藥物天灸[10]

強(qiáng)身保健采用瘢痕灸[10]。

5.1.12中脘穴的配伍 中脘配天樞

,有和胃降逆
,化濕去穢的作用
,主治霍亂吐瀉

中脘穴配天樞、內(nèi)關(guān)

、氣海治急性腸梗阻[2]。

中脘穴配天樞

、足三里治痢疾[2]

中脘配天樞

、足三里
、內(nèi)庭,治霍亂吐瀉[10]

中脘配氣海,有益氣攝血的作用

,主治便血
,嘔血
,脘腹脹痛

中脘配足三里,有調(diào)和胃氣

,升提脾氣,去濕化濁的作用
,主治胃痛
,泄瀉
,黃疸
,四肢無力。

中脘配足三里

,治腹?jié)M[10]。

中脘配胃俞

,屬俞募配穴法
,有調(diào)中和胃
,寬中利氣的作用
,主治胃脘脹滿,食欲不振
,嘔吐呃逆。

中脘配內(nèi)關(guān)

,治嘔吐[10]

中脘穴配內(nèi)關(guān)

、梁丘治胃痛[2]。

中脘配脾俞

、天樞
、三焦俞、大腸俞
、足三里、三陰交,治久痢[10]

中脘配大陵、勞宮

、足三里
、然谷、太溪
,治黃疸[10]。

5.1.13文獻(xiàn)摘要 《針灸甲乙經(jīng)》:心痛身寒

,難以俯仰,心疝氣沖胃
,死不知人
,中脘主之。傷憂悁思?xì)夥e
,中脘主之。腹脹不通
,寒中傷食
,飲食不化
,中脘主之
。小腸有熱,溺赤黃
,中脘主之。溢飲脅下堅(jiān)痛
,中脘主之

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治心下脹滿

,傷飽食不化
,霍亂吐瀉不自知,心痛
,溫瘧,傷寒
,飲水過多
,腹脹氣喘,因讀書得奔豚氣上攻
,伏梁
,心下狀如覆杯,寒癖結(jié)氣
。針入八分
,留七呼
,瀉五吸

《針灸大成》:主五膈

,喘息不止,腹暴脹
,中惡,脾疼
,飲食不進(jìn)
,反胃
,赤白痢
,寒癖,氣心疼
,伏梁,心下如覆杯
,心膨脹
,面色萎黃,天行傷寒
,熱不已,溫瘧先腹痛
,先瀉
,霍亂
,瀉出不知
,飲食不化,心痛
,身寒
,不可俯仰,氣發(fā)噎

《針灸大成》:手太陽、少陽

、足陽明
、任脈之會

《針灸聚英》:素注

,針一寸二分,灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者
,于足陽明募穴中導(dǎo)引之。

《類經(jīng)圖翼》:孕婦不可灸

《循經(jīng)考穴編》:一切脾胃之疾

,無所不療

《行針指要歌》:或針吐

,中脘氣海膻中補(bǔ),反胃吐食一般醫(yī)

5.1.14中脘穴研究進(jìn)展5.1.14.1對胃腸功能的調(diào)整作用 針刺中脘對胃腸功能有調(diào)整作用,這種作用與原來的功能狀態(tài)和針刺手法有關(guān)

。如原來處于軟弱或中等度蠕動狀態(tài)時
,可使蠕動增強(qiáng)
,如原來處于較強(qiáng)狀態(tài)時
,則這種作用不明顯。當(dāng)用弱 *** 時
,可促進(jìn)胃蠕動;強(qiáng) *** 時
,則抑制胃蠕動
。對胃酸分泌也有一定促進(jìn)作用。用辣根過氧化物酶注入中脘
,觀察脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)標(biāo)記細(xì)胞的節(jié)段性分布,發(fā)現(xiàn)中脘傳入神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié)的節(jié)段為第7胸椎至第2腰椎
。由于該節(jié)段與胃腸的神經(jīng)傳人節(jié)段在形態(tài)學(xué)上有所重疊交匯
,因此本穴針刺能調(diào)整胃腸功能。[10]

針刺中脘

,可使胃蠕動增強(qiáng)
,幽門開放
,腸鳴音增加
,空腸蠕動增強(qiáng)[2]。

現(xiàn)代研究表明

,針刺中脘穴對胃腸功能有調(diào)整作用,可使健康人的胃蠕動增強(qiáng)
,表現(xiàn)為幽門開放
,胃下緣輕度升高
。據(jù)報道,針刺中脘后
,空腸黏膜皺襞增深
、增密
,空腸動力增強(qiáng)
,上段尤為明顯。瀉法針刺胃癌患者中脘
、足三里穴,可增加胃酸分泌
。電針動物中脘等穴
,弱 *** 促進(jìn)胃運(yùn)動
,強(qiáng) *** 則抑制胃運(yùn)動
。前者使胃電加強(qiáng),后者使胃電抑制
。[8]

5.1.14.2對肺功能的影響 針刺中脘可增加安靜時通氣量、耗氧量和最大通氣量[10]

5.1.14.3對血液的影響 針刺中脘可使白細(xì)胞明顯上升

,中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)上升[10]
。對脾功能亢進(jìn)而白細(xì)胞減少者也有同樣效果[10]

5.1.14.4對機(jī)體免疫功能的影響 艾灸小鼠的“中脘”

,隔日1次
,共3次
,分別測定肝、脾
、腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬活性,結(jié)果發(fā)現(xiàn)
,艾灸組和對照組的吞噬細(xì)胞活性均有一定增強(qiáng)
,而以肝、腹腔巨噬細(xì)胞活性最為顯著(P<0.05)
。另有人以接種S180肉瘤的小鼠為模型,小艾炷灸“中脘”
,觀察艾灸對腫瘤的抑制作用時發(fā)現(xiàn)
,艾灸能抑制癌鼠瘤體的增大
,提高癌鼠血漿cAMP/cGMP值
,增強(qiáng)其脾自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)毒活性、脾淋巴細(xì)胞的PHA誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化功能和脾淋巴細(xì)胞對綿羊紅細(xì)胞(SR BC)誘導(dǎo)的空斑形成細(xì)胞(PFC)反應(yīng)能力
。[10]

艾灸中脘,見小白鼠的單核巨細(xì)胞吞噬機(jī)能增強(qiáng)[2]

5.1.14.5對膀胱張力的作用 針中脘穴對膀胱張力有調(diào)整作用[8]

5.1.14.6治療膽絞痛 用解痙止痛膏貼中脘穴

。取白芷10g
,花椒15g,研成細(xì)末
,韭菜、蔥白各20個和苦楝子50g搗爛如泥
,用白醋50ml將上藥調(diào)成糊狀
,貼于中脘穴,24小時換貼1次
,連貼2~4次。

5.1.14.7解除幽門痙攣 據(jù)報道指壓中脘后

,在X線下發(fā)現(xiàn)胃蠕動增強(qiáng)
,110例患者中有94例波頻增加,波速增快
,幽門痙攣解除

5.1.14.8對小腸的蠕動的影響 針刺中脘穴對小腸的蠕動有促進(jìn)作用

,尤其能促進(jìn)空腸的蠕動

5.1.14.9治療糖尿病 動物實(shí)驗(yàn)提示對實(shí)驗(yàn)性糖尿病家兔單灸中脘,可降低血糖和尿素氮[8]

5.2上脘穴的別名·胃脘

胃脘為經(jīng)穴別名,《針灸聚英》作上脘穴之別名[12]

穴位 上脘 漢語拼音 Shangwan 羅馬拼音 Shangwan 美國英譯名 Upper Epigastrium 各


號 中國 CV13 日本 13 法
國 莫蘭特氏 VC13 富耶氏 VC13 德國 KG13 英國 Cv13 美國 Co13

上脘為經(jīng)穴名(Shàngwǎn CV13

,RN13)[13][3]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·四時氣》
。《脈經(jīng)》名上管
;別名上管(《脈經(jīng)》
、《備急千金要方》)
、胃管(《針灸聚英》、《肘后備急方》)
、胃脘(《針灸資生經(jīng)》)
、上紀(jì)(《針灸大全》)
。屬任脈[13]
。上脘是足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)
、任脈的交會穴[13][14]。上即上方
,脘即胃脘
,此穴當(dāng)胃脘上部,故名上脘[13]
。上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛,胃脘痛
,腹脹
,反胃,嘔吐
,呃逆
,急性胃炎,慢性胃炎
,胃擴(kuò)張,胃痙攣
,消化性潰瘍
,胃神經(jīng)官能癥,腸鳴泄瀉
,癲,狂
,癇癥
,黃疸
,吞酸
,食不化,納呆
,腹痛,虛勞吐血
,腸鳴
,泄瀉,痢疾
,咳嗽,痰多
,驚悸
,失眠
,胸痛
,心中煩熱,黃疸
,奔豚,頭暈,目眩
,卒心痛
,中風(fēng),胃下垂
,食管痙攣,咳嗽痰多
,積聚
,虛癆吐血
,隔肌痙攣
,腸炎等。

5.2.1上脘穴的別名 上管(《脈經(jīng)》

、《備急千金要方》)

胃管(《針灸聚英》、《肘后備急方》)

胃脘(《針灸資生經(jīng)》)

上紀(jì)(《針灸大全》)

5.2.2出處 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·四時氣》:飲食不下

,隔塞不通,邪在胃脘
,在上脘則刺抑而下之,在下脘則散而去之
?div id="d48novz" class="flower left">
!夺樉募滓医?jīng)》:上脘,在巨闕下一寸五分
,去蔽骨三寸。

5.2.3穴名解 上即上方

,脘即胃脘,此穴當(dāng)胃脘上部
,故名上脘[13]。

,與下對言
。脘,脘同管
,指胃府。此穴在臍上5寸
,居中
、下脘之上,正當(dāng)胃上口處
,內(nèi)應(yīng)賁門
,相對于下脘及中脘而言,故名上脘
。[8]

5.2.4特異性 上脘是足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)

、任脈的交會穴[13][14]

人體體表面積計(jì)算器BMI指數(shù)計(jì)算及評價女性安全期計(jì)算器預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器孕期體重增長正常值孕期用藥安全性分級(FDA)五行八字成人血壓評價體溫水平評價糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計(jì)算補(bǔ)鈉計(jì)算器補(bǔ)鐵計(jì)算器處方常用拉丁文縮寫速查藥代動力學(xué)常用符號速查有效血漿滲透壓計(jì)算器乙醇攝入量計(jì)算器
醫(yī)學(xué)百科

,馬上計(jì)算

5.2.5所屬部位 上腹[9]

5.2.6上脘穴的定位 標(biāo)準(zhǔn)定位:上脘穴在上腹部,前正中線上

,當(dāng)臍中上5寸[7]。

上脘穴位于上腹部

,臍中上5寸
,前正中線上。仰臥取穴[13]

上脘穴位于腹正中線,臍上5寸[14]

上脘穴在任脈的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴在上腹部的位置(肌肉)

上脘穴在上腹部的位置(內(nèi)臟)

5.2.7上脘穴的取法 在臍上5寸

,腹中線上,仰臥取穴

上脘穴位于上腹部,臍中上5寸

,前正中線上
。仰臥取穴[13]

仰臥位

,胸劍聯(lián)合至臍中連線的上3/8與下5/8的交點(diǎn)處取穴;或于中脘穴直上1寸取穴[15]

5.2.8上脘穴穴位解剖 上脘穴下為皮膚、皮下組織、腹白線

、腹橫筋膜
、腹膜外脂肪、壁腹膜
。淺層主要布有第七胸神經(jīng)前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有有第七胸神經(jīng)前支的分支

5.2.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[13]

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]

5.2.8.2穴區(qū)神經(jīng)

、血管 淺層有肋間神經(jīng)前皮支分布;深層有肋間神經(jīng)和腹壁上動脈分布
;再深層可及腹腔[11]。

布有第七肋間神經(jīng)前皮支和腹壁上動

、靜脈[14]

5.2.9上脘穴的功效與作用 上脘穴具有和胃降逆、化痰寧神的功效

上脘穴有調(diào)理脾胃,疏肝寧神作用[13]

上脘穴系任脈

、胃經(jīng)和小腸經(jīng)之會穴,有和中降逆
、清熱化痰之功,主治滿悶
、吐逆諸癥
,蓋以本穴接近賁門也。[8]

5.2.10上脘穴主治病證 上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛

,胃脘痛,腹脹
,反胃,嘔吐
,呃逆,急性胃炎,慢性胃炎
,胃擴(kuò)張
,胃痙攣,消化性潰瘍
,胃神經(jīng)官能癥,腸鳴泄瀉
,癲
,狂,癇癥
,黃疸,吞酸
,食不化
,納呆
,腹痛
,虛勞吐血,腸鳴
,泄瀉
,痢疾
,咳嗽
,痰多,驚悸
,失眠,胸痛
,心中煩熱
,黃疸,奔豚
,頭暈,目眩
,卒心痛
,中風(fēng),胃下垂
,食管痙攣
,咳嗽痰多,積聚
,虛癆吐血
,隔肌痙攣
,腸炎等

上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛、腹脹

、反胃、嘔吐
、呃逆
、急慢性胃炎、胃擴(kuò)張
、胃痙攣、消化性潰瘍
、胃神經(jīng)官能癥
、腸鳴泄瀉、癲
、狂、癇癥及黃疸等[13]

上脘穴主治胃痛

、嘔吐、呃逆
、腹脹、癲癇[11]

上脘穴主治胃脘痛

,呃逆
,嘔吐,吞酸
,食不化
,納呆
,腹脹
,腹痛,虛勞吐血
,腸鳴
,泄瀉,痢疾
;咳嗽,痰多
;癲癇
,驚悸,失眠
;胸痛,心中煩熱
,黃疸
,奔豚,頭暈
,目眩,卒心痛
,中風(fēng)[15]

上脘穴主治胃痛,呃逆

,嘔吐
,反胃,癲癇
,以及急、慢性胃炎
,消化性潰瘍
,胃下垂,食管痙攣等[14]

治反胃,嘔吐

,食不化
,胃痛
,納呆,腹脹腹痛
,咳嗽痰多
,積聚,黃疸
,虛癆吐血。胃炎
,胃擴(kuò)張
,隔肌痙攣,腸炎

5.2.11刺灸法5.2.11.1刺法 直刺0.5~1寸[15][13],局部有酸脹感[15]

,可擴(kuò)散至上腹部[15]

直刺1~1.5寸[14][3]。

注意:

若肝

、脾大,其邊緣在本穴處或以下者
,禁刺[15]

其邊緣不在本穴處者,禁斜刺[15]

本穴不能用提插法或粗針,以免造成胃腸穿孔或化膿性腹膜炎[15]

針后慎勿飽食[15]

孕婦慎用[13]。

5.2.11.2灸法 可灸[13][15][3]

艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~20分鐘[14]

《類經(jīng)圖翼》:孕婦不可灸

5.2.12上脘穴的配伍 上脘穴配巨闕、內(nèi)關(guān)治急性胃痛

,嘔吐,呃逆[13]

上脘穴配內(nèi)關(guān)

、手三里
、足三里治急性胃炎[13]

上脘配中脘

,有行氣止痛,健胃消食的作用
,主治胃脘疼痛,飲食不化

上脘配豐隆,有理氣止痛

,清熱化痰的作用
,主治心痛嘔吐
,傷寒吐蛔

上脘配神門,有清熱化痰

,寧心安神的作用
,主治發(fā)狂奔走
,失眠煩躁

上脘配神門,治發(fā)狂奔走[15]

上脘配不容、大陵

,治嘔血[15]

上脘配豐隆,治心痛

、嘔吐[15]。

上脘配足三里

、章門
、陰谷、關(guān)元
、期門、行間
、脾俞
、懸鐘
、承滿,治鼓脹[15]

上脘配三焦俞,治胃脹食不化[15]

5.2.13文獻(xiàn)摘要 《針灸甲乙經(jīng)》:任脈

、足陽明、手太陽之會

《針灸甲乙經(jīng)》:頭眩痛,身熱

,汗不出
,上脘主之。心痛
,有三蟲,多涎
,不得反側(cè)
,上脘主之。飲食不下
,膈塞不通,邪在胃脘
,在上脘則抑而下之
。寒中傷飽,食飲不化
,五臟膜滿脹,心腹胸脅支滿脹
,則生百病
,上脘主之。心下有膈
,嘔血,上脘主之

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治心中熱煩

,奔豚氣脹不能食,霍亂吐利,身熱汗不出
,三焦多涎,心風(fēng)驚悸
,心痛不可忍
,伏梁氣狀如覆杯,針人八分
,先補(bǔ)后瀉之,神驗(yàn)
。如風(fēng)癇熱病
,宜先瀉后補(bǔ),其疾立愈
,灸亦良,日可灸二七壯至一百壯

《針灸大成》:主腹中雷鳴相逐,食不化

,腹療刺痛
,霍亂吐利
,腹痛
,身熱,汗不出
,反胃嘔吐,食不下
,腹脹氣滿
,心忪驚悸,時嘔血
,痰多吐涎
,奔豚
,伏梁
,二蟲,卒心痛
,風(fēng)癇,熱病,馬黃黃疸
,積聚堅(jiān)大如盤
,虛勞吐血,五毒疰不能食

《玉龍歌》:九種心痛及脾疼,上脘穴內(nèi)用神針

,若還脾敗中脘補(bǔ)
,兩針神效免災(zāi)侵。

《普濟(jì)》:針入八分

,先補(bǔ)后瀉,神驗(yàn)
。如風(fēng)癇熱病
,宜先瀉后補(bǔ),立愈

5.2.14上脘穴研究進(jìn)展5.2.14.1對胃腸功能的影響 針刺上脘對胃及十二指腸潰瘍的治療有一定的效果,可使癥狀減輕

,促進(jìn)潰瘍愈合
,對胃酸分泌也有一定影響[15]。

現(xiàn)代研究證明

,針刺上脘、中脘
、內(nèi)關(guān)等穴
,在X線下觀察,可解除膈肌痙攣
,加速食管蠕動[8]。

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道醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第十六章第五節(jié) 老年保健在線閱讀
千金翼方卷第二十五·色脈,診關(guān)上脈第五
《千金翼方》卷第二十五·色脈 診關(guān)上脈第五關(guān)上浮而數(shù)
,胃中熱
。關(guān)上浮大
,風(fēng)在胃中,腹脹急
,心下澹澹然
自我調(diào)養(yǎng)巧治病類風(fēng)濕在線閱讀
《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》類風(fēng)濕本病指一種慢性的具有對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的全身性自身免疫性疾病
。中醫(yī)屬于“痹證”范圍
,認(rèn)為由于年老體虛,氣血不足
,外邪乘虛侵入,致筋脈失養(yǎng)所致
備急千金要方卷十四小腸腑方風(fēng)眩第四
屬性:(論一首、方九首
、灸法一首、食禁一首)前卷既有頭面風(fēng)方
,風(fēng)眩不當(dāng)分出
,蓋以此是徐嗣伯方,不可以余方相雜
,故此特立風(fēng)眩方條
,專出徐氏方焉。徐嗣伯曰∶余少承家業(yè)
,頗習(xí)經(jīng)方名醫(yī)要治,備聞之矣
千金翼方卷第十五·補(bǔ)益,五臟氣虛第五
《千金翼方》卷第十五·補(bǔ)益 五臟氣虛第五方九首五補(bǔ)湯主五臟內(nèi)虛竭
,短氣咳逆?zhèn)麚p
,郁郁不足,下氣復(fù)通津液方∶麥門冬(去心) 小麥(各一升) 粳米(三合) 地骨皮 薤白(各一斤) 人參 五味子上一十味
, 咀
千金翼方卷第二十三·瘡癰上,候癰疽色法第三
《千金翼方》卷第二十三·瘡癰上 候癰疽色法第三論曰∶夫癰疽初發(fā)如微
,人多不以為急,此實(shí)奇患
,唯宜速治之
,治之不速,病成難救
,以此致禍能不痛哉
道醫(yī)中醫(yī)傷科按摩學(xué)編寫說明