;金代成無(wú)己說(shuō):“仲景《傷寒論》得顯用于世,而不墮于地者
,叔和之力也”
;明初王安道說(shuō):“叔和搜采仲景舊論之散落者以成書,功莫大矣”
,同時(shí)也批評(píng)了王氏于書中雜以自己的言論
;有玉石不分,主客相亂之嫌
;總的來(lái)看
,由于王叔和距離張仲景生活年比較近,故其編次整理之書
,應(yīng)較接近仲景書原貌
。不但傳書之功應(yīng)予肯定,且將仲景汗
、吐
、下
、溫
、刺、灸
、水
、火諸法,分類進(jìn)行比較分析
,亦切合臨證運(yùn)用
,較勉強(qiáng)定為397法,更為符合實(shí)際
。
(三)全元起注《黃帝內(nèi)經(jīng)》
南北朝時(shí)期
,出現(xiàn)了校注《黃帝內(nèi)經(jīng)》的書籍,即齊梁間人全元起所著《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》
,這是已知有關(guān)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的最早校注本
。
全元起校注的《素問(wèn)》本,北宋時(shí)尚存
,以后便散失不見了
。今從林億等所校訂的《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》中
,尚可看到全元起編排的卷目次第和少量注文。例如
,他在解釋《素問(wèn)·生氣通天論》“風(fēng)客淫氣
,精乃亡,邪傷肝也”時(shí)說(shuō):“淫氣者
,陰陽(yáng)之亂氣
,因其相亂,而風(fēng)客之
,則傷精
,傷精則邪入于肝也?div id="d48novz" class="flower left">
!卑选耙鶜狻苯忉尀閮?nèi)在因素
,“風(fēng)客”為外在條件,合理地闡析了病變機(jī)理
。再如對(duì)《素問(wèn)·熱病論》中“三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆崇其病
,而未入于臟者,故可汗也”一句
,全氏以“臟”為“腑”
,并解釋說(shuō):“傷寒之病,始于皮膚之腠理
,漸勝于諸陽(yáng)
,而未入府,故須汗發(fā)其寒熱而散之”
,亦甚合理?div id="d48novz" class="flower left">
,F(xiàn)在雖不能看到全元起校注《素問(wèn)》的全貌,于此亦可窺視其學(xué)術(shù)造詣之一斑
。
(四)《神農(nóng)本草經(jīng)》的注解
陶弘景作《神農(nóng)本草經(jīng)集注》
,除保存《本草經(jīng)》原有藥物365種外,復(fù)增補(bǔ)東漢以降名醫(yī)所用藥365種
。
以上四部典籍文獻(xiàn)
,經(jīng)過(guò)呂廣、王叔和
、全元起
、陶弘景的分別整理注解,得以保存流傳
,對(duì)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展和后世文獻(xiàn)研究
,有著深遠(yuǎn)影響。
二
、脈學(xué)的總結(jié)
三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期
,中醫(yī)脈學(xué)診斷學(xué)研究出現(xiàn)高潮
,產(chǎn)生了大量專著。其中王叔和所撰《脈經(jīng)》10卷
,全面系統(tǒng)地總結(jié)了當(dāng)時(shí)的脈學(xué)知識(shí)
,并有許多創(chuàng)造發(fā)明,是中醫(yī)脈學(xué)診斷學(xué)的奠基之作
。除此之外
,《梁七錄》、《隋書·經(jīng)籍志》等尚著錄十余種脈學(xué)著作雖已亡佚
,但亦可窺見當(dāng)時(shí)脈學(xué)研究的興盛狀況
。
中醫(yī)號(hào)脈準(zhǔn)嗎?中醫(yī)號(hào)脈看病到底準(zhǔn)不準(zhǔn)?
中醫(yī)號(hào)脈總的來(lái)說(shuō)是比較準(zhǔn)的
,只要這個(gè)中醫(yī)的水平過(guò)的去
,號(hào)出來(lái)的脈都是沒(méi)有問(wèn)題的。因?yàn)橹嗅t(yī)脈象在中醫(yī)診斷里面是比較初級(jí)的水平
,中醫(yī)都能學(xué)會(huì)的診斷方法
。
那中醫(yī)又分為望、聞
、問(wèn)
、切四個(gè)診斷方法,號(hào)脈又叫做切脈那我來(lái)詳細(xì)和你解釋下中醫(yī)號(hào)脈的種類
。
一:四季正常脈象 二:平常人正常脈象脈象摸上去是很柔和的
,有胃氣
,一息四次
,不快也不慢
,不浮也不沉
。
三:李時(shí)珍總結(jié)的二十七脈象 李時(shí)珍的頻湖脈決總共總結(jié)了二十七種脈象
,如果細(xì)說(shuō)的話,篇幅不夠
,在這里簡(jiǎn)單的介紹下
。
經(jīng)驗(yàn)水平不同,何來(lái)等號(hào)
,有經(jīng)驗(yàn)水平高的準(zhǔn)
,
我學(xué)的是老人壽脈和吃不吃藥的脈,基本上沒(méi)問(wèn)題
,準(zhǔn)
,
看脈經(jīng)
,自己學(xué)習(xí)實(shí)踐,得到的才是最滿意的答案
,
很多患者一來(lái)看病
,上來(lái)什么都不說(shuō)直接伸手讓你把脈,一問(wèn)她什么癥狀
,便不語(yǔ)
,示意大夫從脈診自己診斷。開玩笑說(shuō)
,這樣的患者可能是電視劇看多了
,中醫(yī)里講究望聞問(wèn)切,四診合參
,單憑借脈診無(wú)法斷定疾病
,僅以脈診斷病,這只會(huì)誤醫(yī)誤己
。古人更是總結(jié)為:望而知之謂之神
,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工
,切而知之謂之工
。可見望聞問(wèn)切是有一定的順序
,古代扁鵲見蔡桓公
,一望診就知道蔡桓公疾病所在,可謂水平極高
,而這之后
,大夫都是先通過(guò)望診、聞診(聲音
、咳嗽)
、問(wèn)診、切診的順序來(lái)診斷疾病的
,可見切脈是四診的最后一步重要環(huán)節(jié)
。而現(xiàn)代中醫(yī)診斷疾病,望診幾乎失傳
,古代通過(guò)相面可以診斷出疾病并非虛言
,山、醫(yī)
、相
、命、卜統(tǒng)稱玄學(xué)五術(shù),本來(lái)就是一家
,可惜現(xiàn)代中醫(yī)只學(xué)習(xí)醫(yī)
,并不涉獵相、命之學(xué)
。
其實(shí)古人對(duì)患者只伸手切脈的現(xiàn)象早有論述
,《齊氏醫(yī)案》中:"病家恒有伸手求診,以試醫(yī)為能事
,而醫(yī)家亦不以問(wèn)為高
,自矜能手者,皆自欺欺人伎倆
,非本醫(yī)學(xué)正宗"“ 至于有疾
,必先盡告以所患而后診視,使醫(yī)者了然
,知厥疾之所在
,虛實(shí)冷熱先定于中,則脈之疑似不能惑也”
。當(dāng)然脈診很重要
,他是診病的重要參考,但絕不是唯一憑證
,還要通過(guò)其他三診來(lái)輔助診斷?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)代有的中醫(yī)大夫說(shuō)脈診能包診百病,乃是自欺欺人之說(shuō)
,當(dāng)然結(jié)節(jié)
、結(jié)石等可以通過(guò)訓(xùn)練把脈出來(lái),但有一些癥狀無(wú)論是何方神圣也摸不出來(lái)
。試舉《明齋小識(shí)》一例如下:
清代有一個(gè)婦女
,偶爾發(fā)作寒熱,邀請(qǐng)醫(yī)生診治
,一位醫(yī)生說(shuō)是風(fēng)寒
,用解表散寒的藥物,結(jié)果沒(méi)治療好
,換了一個(gè)醫(yī)生
,說(shuō)是中風(fēng),按中風(fēng)治療
,也沒(méi)治好
,過(guò)了四五個(gè)月四肢和肚子開始變大
,又請(qǐng)一位醫(yī)生說(shuō)是水腫
,利水消腫后水腫也不見消。最后幾乎所有城里的大夫都看過(guò)了
,誰(shuí)也沒(méi)治個(gè)明白
,又過(guò)了一些時(shí)間
,這婦女夜間突然腹痛劇烈,到晚上竟然生下來(lái)一個(gè)男孩
,諸位醫(yī)生才明白
,這“水腫”啊,原來(lái)是患者懷孕了
測(cè)查是否懷孕可以說(shuō)是脈診最擅長(zhǎng)的事情了
,結(jié)果各位醫(yī)生輪番上陣
,卻都栽在這脈診上,一個(gè)都沒(méi)把出來(lái)是懷孕之脈
,所以清代陳修園說(shuō):據(jù)脈定癥
,是欺人之說(shuō)!——《醫(yī)醫(yī)偶錄》
現(xiàn)代有些中醫(yī)大夫號(hào)稱可以通過(guò)把脈脈出萎縮性胃炎
、結(jié)腸炎
、腎小球腎炎、心肌梗塞等
,實(shí)屬可笑
,以中醫(yī)手段診斷出的卻是西醫(yī)病名,竟然比各種西醫(yī)檢測(cè)儀器還要好使
,那還何必做各種檢測(cè)
,直接伸手就省了大筆檢測(cè)費(fèi)用了。單純通過(guò)脈診診病會(huì)有偏差
,還要通過(guò)其他三診
,望、聞
、問(wèn)綜合來(lái)判斷一個(gè)人的病情
,這樣才能做到四診合參,使患者的病情完整的呈現(xiàn)出來(lái)
,這樣有利于醫(yī)生的辯證
。
現(xiàn)今,很些人懷疑中醫(yī)
、誤解中醫(yī)
。國(guó)家應(yīng)舉辦中醫(yī),中西醫(yī)醫(yī)術(shù)大比武
,設(shè)擂臺(tái)賽
!如允許民間人士參賽,我首先報(bào)名
。
建立在一個(gè)臆想起來(lái)的理論上
,你說(shuō)靠譜不靠譜?中醫(yī)說(shuō),我們的五臟不是解剖學(xué)的五臟
,我們的經(jīng)絡(luò)穴位不是解剖學(xué)上的任何東西
,什么都不是人身上的東西,那這門醫(yī)術(shù)不是給人看病的?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="4qifd00" class="flower right">
!
在中醫(yī)中,沒(méi)有《號(hào)脈》一詞
,不知道是有意或無(wú)意的串改
。確切的說(shuō)是【候脈】,候是等的意思
,天氣不可測(cè)
,可以候,這是候脈的來(lái)歷
?div id="m50uktp" class="box-center"> !短?hào)脈》是什么意思啊
?對(duì)號(hào)入座嗎
?。
在脈診中
、有候脈與切脈兩種
,【把脈】是百姓的俗語(yǔ),一字之差可以誤導(dǎo)讀者
。
候脈是中醫(yī)四診之一
,入中醫(yī)門必須要精通的技術(shù)!這種技術(shù)需要天德的悟性和天生對(duì)脈象的敏感
,才能入實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用
。中醫(yī)的難點(diǎn)是辨癥理論與脈診的聯(lián)系,大部分沒(méi)有聯(lián)系上
,都只是停留在滔滔不絕的理論中
,真是讓他診脈,卻脈診卻是了了
,不摸四至
,不能脈診斷病,在中醫(yī)行醫(yī)中
,就是診斷與治療兩個(gè)方面
,如果不能診斷,又不能治療
,辨癥理論再高
,也是白搭一只蠟
,
一個(gè)真正傳承民間中醫(yī),連號(hào)脈最基本的中醫(yī)基礎(chǔ)理論都不懂
,那還叫什么中醫(yī)
?說(shuō)實(shí)話早就消失在 歷史 的長(zhǎng)河中了
,號(hào)脈望
,聞,問(wèn)
,切是治病的首要手段之一
,不懂四診號(hào)脈?病也看不出來(lái)
,何為中醫(yī)醫(yī)生
?何為治病
?一個(gè)民間醫(yī)生不可能把各種儀器都賣來(lái)家里
,更不可能叫病人到醫(yī)院做各種檢查,那樣的中醫(yī)醫(yī)生
,腦殘的病人才會(huì)去找他看病
,自古以來(lái),民間傳承中醫(yī)各家都有各家得看病方式方法
,幾千年來(lái)也治好一些病人
,治不好一些病,但總有一些特長(zhǎng)
,子子孫孫都有飯吃
,世上任何一個(gè)行業(yè),你不去學(xué)
,什么都是假的
,如果你去學(xué),耐心得學(xué)
,持之以恒
,那就是真的,什么都不學(xué)
,正如古言不學(xué)無(wú)術(shù)
,中醫(yī)號(hào)脈就是這樣,不學(xué)都是假的
,認(rèn)真的學(xué)
,通過(guò)上千人的病人脈搏搏動(dòng)自然就會(huì)總結(jié)出實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來(lái),號(hào)脈就是真的
,有些病人說(shuō)他最多活三天
,他甚至兩天就死了
,說(shuō)他能活25天,他絕對(duì)活不過(guò)1個(gè)月
,(心梗
,急性蘭尾穿孔,肝脾腹水
,腦梗塞)等等
,學(xué)醫(yī)之人比一般人見識(shí)多得多,
中醫(yī)號(hào)脈準(zhǔn)嗎
?中醫(yī)號(hào)脈看病到底準(zhǔn)不準(zhǔn)
?只要掌握了28脈的基本攻略,一般還是比較準(zhǔn)的
,如果能夠?qū)?8脈運(yùn)用得爐火純青
,那自然會(huì)更準(zhǔn)。 中醫(yī)最耐人尋味的便是脈學(xué)了
。小小的三根手指
,就能知道人體的 健康 狀況。也是歷代醫(yī)家備受珍視的中醫(yī)必備技能
。那么
,脈診需要怎么學(xué)?首先要了解脈位
,其次就是脈象
,而脈象是整個(gè)脈學(xué)中最難學(xué)的,再次就是脈之主病
。而今天這篇文章
,就是專門教您學(xué)習(xí)脈診的,勸君一睹
,必有奇觀
。
浮脈
大凡浮脈主表、主風(fēng)
。寸脈浮
,上焦之風(fēng),多表證
;關(guān)脈浮
,風(fēng)在肝脾;尺脈浮
,風(fēng)在腎與大小腸腑
。風(fēng)為百病之長(zhǎng),五臟六腑
、四肢百骸無(wú)處不到
,雖內(nèi)傷雜病亦多見風(fēng)邪盤踞
,若邪氣不去,日久根深蒂固
,五臟不調(diào)
,氣血失和,則釀生重癥痼疾
。但浮脈又分有力無(wú)力
,并兼緊、緩
、遲
、數(shù)
、虛
、芤、洪
、濡
、澀、短
、弦
、滑,因此上有虛實(shí)之別
。又“水飲應(yīng)沉而言浮者
,上焦陽(yáng)不能運(yùn),隨著停留”句
,是風(fēng)邪閉郁肺氣
、不能宣發(fā)、水飲停留上焦
,治當(dāng)宣發(fā)上焦之氣
,肺氣一轉(zhuǎn)而水飲消散。
沉脈
沉為里
,為陰
。《金匱》云:“脈得諸沉
,當(dāng)責(zé)有水
。”沉而遲為痼冷
,按之愈微
;沉而數(shù)為郁熱,按之不衰
。沉而虛為陽(yáng)氣不足
,沉而實(shí)為陰邪在里
。陽(yáng)氣不足者,則生內(nèi)寒
。陰邪在里者
,寒濕水飲痰血結(jié)也。
遲脈
遲脈三至一息
,屬陰
、為寒、主臟
,遲而有力為冷痛
,遲而無(wú)力為虛寒。左寸遲者
,陰寒在心
,寒凝心脈,胸陽(yáng)不振
,而心痛停凝
,治以瓜蔞薤白白酒、桂枝甘草
、附子之類
。左關(guān)遲者,陰寒在肝
,肝主疏泄
、藏血、主筋
,今肝氣陰凝
,故癥結(jié)攣筋,治當(dāng)以暖肝
、疏肝
、散結(jié)、解痙
。左尺遲者
,陰寒在腎,故腎虛便濁
,女子不月
,治當(dāng)溫陽(yáng)補(bǔ)腎。右寸遲者
,陰寒在肺
,肺為貯痰之器,今寒邪傷肺
,故寒痰之積
,治當(dāng)溫肺化痰
,小青龍、射干麻黃
、姜辛之類
。右關(guān)遲者,寒在脾胃
,胃?jìng)湮?div id="4qifd00" class="flower right">
,治?dāng)溫中散寒,附子理中
、良附之類
。右尺遲者,寒在下焦
,腎陽(yáng)虛衰
,故藏寒泄瀉,小腹冷痛
,治當(dāng)溫腎止瀉
。脈之愈遲
,真陽(yáng)愈憊
,至于一呼一至、兩呼一至
,陽(yáng)氣離散
,急當(dāng)大劑回陽(yáng),四逆湯
、參附之屬
,或可挽回一線生機(jī)。
數(shù)脈
左寸數(shù)
,而見頭痛上熱
、舌瘡煩渴者,心之熱也
,治宜導(dǎo)赤散
、涼膈散之類。左關(guān)數(shù)
,而見目淚耳鳴
、左顴發(fā)赤者,熱在肝膽
,治宜瀉青丸
、龍膽瀉肝湯、大小柴胡湯之類
。左尺數(shù)
,而見消渴不止
、小便黃赤者,腎之熱也
,治宜知柏地黃湯之類
。右寸數(shù),而見咳嗽吐血
、喉腥嗌痛者
,肺之熱也,治宜清金化痰湯
、葦莖湯
、瀉白散之類。右關(guān)數(shù)
,而見脾熱口臭
、胃反嘔逆者,熱在脾胃
,治宜清胃散
、瀉黃散、玉女煎之類
。右尺數(shù)
,而見大便秘澀、遺濁淋癃者
,下焦有熱也
,治宜八正散、萆薢分清飲之類
。又表里寒熱為證之四綱
,浮沉遲數(shù)為脈之四綱,脈之四綱參詳有力無(wú)力可定虛實(shí)
。此為脈學(xué)約言
。但若欲斷定虛實(shí)陰陽(yáng),還須整體辨識(shí)
,不可徒拘于此
。天地之象一息萬(wàn)變,人身證候虛虛實(shí)實(shí)
,明眼人當(dāng)具慧眼
,清心凝神,默察四診
,心領(lǐng)神會(huì)
,一會(huì)即覺(jué)。
滑脈
滑而有力為陽(yáng)為實(shí),其中有物
,痰火
、宿食、血液蓄積不化也
?div id="d48novz" class="flower left">
;鵁o(wú)力為陰為虛,元?dú)獠荒芙y(tǒng)攝陰火
,氣血痰食郁而化火
,元?dú)飧≡揭病纱缁瑢?shí)而數(shù)者
,痰火宿食在上
,宿食在上宜吐之,痰火在上宜開泄
,實(shí)火老痰亦可吐之
,所謂“其上者,因而越之”
。兩關(guān)滑實(shí)者
,痰火宿食在中,在左關(guān)先防風(fēng)火痰氣上擾
,在右關(guān)宜消導(dǎo)攻泄
。兩尺滑實(shí)者,火熱壅滯
,血中有熱
,治宜清泄。六部滑而無(wú)力皆應(yīng)補(bǔ)虛
,元?dú)獬涫⒍幓鹱韵瑲庋凳匙曰?/p>
澀脈
滑則流利
,澀則滯澀
,澀為脈道不利之象?div id="4qifd00" class="flower right">
!墩f(shuō)文解字》云:“澀
,不滑也?div id="jfovm50" class="index-wrap">!泵}道不滑利者
,緣由四端:一者血瘀阻滯,脈道不暢而澀
;二則血少精枯
,不能充養(yǎng)而澀;三者中有燥熱,灼傷陰血