古中醫(yī)濟(jì)陰綱目:濟(jì)陰綱目之霍亂

大全云：產(chǎn)后霍亂，氣血俱傷，臟腑虛損，或飲食不消，觸冒風(fēng)冷所致。陰陽(yáng)不順，清濁相干，氣亂于腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調(diào)，上吐下痢，故曰：霍亂也。經(jīng)云：渴而飲水者，五苓散;寒多不飲水者，理中丸。大段虛冷者，加附子來(lái)復(fù)丹亦妙。(凡霍亂暑癥者，多不可輕用熱補(bǔ)之劑，蓋暑熱之氣迷結(jié)心胸，若投以溫補(bǔ)是實(shí)也。)

薛氏曰：一產(chǎn)婦停食霍亂，用藿香正氣散之類(lèi)已愈，后胸腹膨脹，飲食稍過(guò)，即嘔吐，或作瀉，余謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。后因飲食失調(diào)，兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以補(bǔ)土母而康。設(shè)泥痛無(wú)補(bǔ)法而用辛散，或用平補(bǔ)之劑，必致不起。(此以飲食稍過(guò)即嘔吐或?yàn)a，知其脾虛矣，致于手足冷能不溫之乎，然以霍亂愈后故可服否則不宜也，平日吐瀉與霍亂吐瀉不同，治法亦別，蓋此非霍亂正治法，弗妄試也，盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)，正為此耳。)
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【驗(yàn)案】

一產(chǎn)婦吐瀉咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒，先用六君加炮姜為主，佐以越鞠丸，而咽酸愈，又用補(bǔ)中益氣加半夏茯苓，而脾胃康。

【方劑】

【四生散】治一切霍亂，吐瀉極效。

方見(jiàn)胎前霍亂。

【五苓散】治霍亂渴而飲水者。

白朮[炒]，茯苓，豬苓[各一錢(qián)]，澤瀉[二錢(qián)]，半桂[三分],

上剉，作一服，水煎服。
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【理中丸】治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，飲食少思，壯腹膨脹。

(用此方者當(dāng)認(rèn)虛寒二字為主。)

人參，白朮[炒]，干姜[炮]，甘草[炙各一錢(qián)],

右為末，米糊丸如彈子大，每服一丸，嚼細(xì)，白湯下。

【白朮散】治產(chǎn)后霍亂吐瀉，腹痛煩渴，手足逆冷，或大便不實(shí)。

白朮，橘紅，麥門(mén)冬[去心]，人參，干姜[炮各一兩]，甘草[半兩],

上剉，每服四錢(qián)，姜水煎服。
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【溫中散】治產(chǎn)后霍亂，吐瀉不止。

人參，白朮，當(dāng)歸，草豆蔻仁，干姜[各一兩]，厚樸[姜制一兩半],

右為粗末，每服三錢(qián)，水煎服。

【附子散】治產(chǎn)后霍亂不上，手足逆冷。

附子[炮桂]，吳茱萸[炮]，丁香，當(dāng)歸，白朮，人參，橘紅，甘草[炙各半兩],

右為細(xì)末，每服二錢(qián)，粥飲調(diào)服。

【高良姜散】治產(chǎn)后霍亂吐利，腹中痛。

(吐瀉用當(dāng)歸者甚少，而前三方皆用之亦非理之所宜也。)

良姜，當(dāng)歸，草豆蔻仁[各等分],
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右為細(xì)末，每服二錢(qián)，用粥飲調(diào)下。

(霍亂忌粥飲此又以粥飲調(diào)所宜所忌有虛實(shí)寒暑之別焉。)

右二方，非真寒不可用。

【藿香正氣散】治外感風(fēng)寒，內(nèi)停飲食，頭痛寒熱，或霍亂泄瀉，或作瘧疾。

(主癥的確，誠(chéng)為對(duì)病良藥。)

藿香[一錢(qián)半]，桔梗[炒]，大腹皮，紫蘇，茯苓，白朮[炒]，白芷，半夏，曲陳皮,厚樸[制各一錢(qián)]，甘草[炙五分],

上剉，加姜棗，水煎服。

【來(lái)復(fù)丹】治伏暑吐瀉，身熱脈弱，其效如神，倉(cāng)卒間，須用此藥。
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(伏暑要藥。伏暑者暑熱之氣，因時(shí)感冒，伏于心胸之間以致正氣郁悶,上下不得宜通，遂令?lèi)灲^而死，如如尸厥之狀，所謂中脘閉結(jié)三焦不通者是也,暑月長(zhǎng)途往往有之，切不可補(bǔ)，宜備此藥以濟(jì)之，以其得火土相成之化,故能燥濕治吐逆也。)

硝石[一兩，同硫黃火上微炒，用柳木條攪結(jié)砂子，不可火大]，舶上硫黃[太陰玄綪石研各一兩]，五靈脂[去砂石]，青皮，陳皮[各二兩],

右為末，醋糊丸，如小豆大，每服三十丸，空心米飲下。易簡(jiǎn)方云：：硝石性寒,

佐以陳皮，其性疏快，硫黃性寒味澀，若作暖藥以止瀉誤矣。蓋用啖食生冷,或冒暑熱之氣，中脘閉結(jié)，揮霍變亂，非此藥不能通利三焦，分理陰陽(yáng),其功甚效而速。

【一方】治吐逆，不受湯藥者。

伏龍肝為細(xì)末，每服三錢(qián)，米飲下。
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●《濟(jì)陰綱目》目錄

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