古中醫(yī)濟(jì)陰綱目:濟(jì)陰綱目之妄言譫語(yǔ)

大全云：產(chǎn)后語(yǔ)言顛倒，或妄言譫語(yǔ)，如見鬼神者，其源不一，須仔細(xì)辯證，用藥治療。產(chǎn)后驚風(fēng)，語(yǔ)言亂道，如見鬼神，精神不定者，研好朱砂調(diào)酒下龍虎方見局方三丸，作一服，兼琥珀地黃丸服之。（諸條俱不言痰）一則因產(chǎn)后心虛，敗血停積，上干于心，而狂言獨(dú)語(yǔ)者，當(dāng)在乍見鬼神條求之。二則產(chǎn)后臟虛，心神驚悸，志意不安，言語(yǔ)錯(cuò)亂，不自覺知，神思不安者，當(dāng)在驚悸條求之。三則宿有風(fēng)毒，因產(chǎn)心虛氣弱，腰背強(qiáng)直，或歌哭嗔笑，言語(yǔ)亂道，當(dāng)作風(fēng)痙治療，當(dāng)在心驚中風(fēng)條求之。四則產(chǎn)后心虛中風(fēng)，心神恍惚，言語(yǔ)錯(cuò)亂，當(dāng)在中風(fēng)恍惚條求之。五則產(chǎn)后多因敗血迷亂心經(jīng)而顛狂，言語(yǔ)錯(cuò)亂無(wú)常，或暈悶者，當(dāng)于本卷血暈類求之。六則因產(chǎn)后感冒風(fēng)寒，惡露斬然不行，憎寒發(fā)熱如瘧，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語(yǔ)，如見鬼狀，當(dāng)作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸及四物湯，只用生干地黃加北柴胡等分煎服，如不退者，以小柴胡湯加生干地黃如黃芩分兩，煎服愈。（即傷寒治法）雖然以上諸癥，大抵胎前產(chǎn)后，自有專門一定之法，毫發(fā)不同，如產(chǎn)后，首當(dāng)逐敗生新，然后仔細(xì)詳辨疾證，不可妄立名色，自生新意，加減方藥，大宜對(duì)證，依古法施治，未有不安者也。
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薛氏曰：前證當(dāng)固胃氣為主，而佐以見證之藥，若一干攻痰則誤矣。

【驗(yàn)案】

一產(chǎn)婦形體甚倦，時(shí)發(fā)譫語(yǔ)，用柏子散稍愈，又用加味歸脾湯而愈。又因怒，仍狂一言脅痛，小便下血，用加味逭遙散，以清肝火養(yǎng)肝血，頓瘥，又佐以加味歸脾湯而安。

【方劑】

【一靈三圣散】治產(chǎn)后敗血沖心，發(fā)熱妄言奔走，脈虛大者。

干荷葉，生干地黃，牡丹皮，生蒲黃[另研各二錢]。

上前三味，濃煎湯調(diào)入蒲黃末，一服即定。

【奪命散】治產(chǎn)后血入心經(jīng)，語(yǔ)言顛狂，健忘失志。

方見前血暈。

【調(diào)經(jīng)散】治血?dú)馓摀p，陰虛發(fā)熱，或瘀血停滯，以致心神煩燥，如見鬼神,或言語(yǔ)譫妄。（此方重在瘀血停滯不治陰虛發(fā)熱故用桂心麝香）
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沒藥，琥珀[并研細(xì)]，桂心[各一錢]，赤芍炒，當(dāng)歸[酒浸各一錢]，細(xì)辛[二錢半],麝香[少許]，

上為細(xì)末，每服半錢，生姜汁溫酒各少許調(diào)服。或用蘇合香丸一錢,以童便調(diào)服即醒。（產(chǎn)后用蘇合香恐芳香太過走散真氣，以童便調(diào)服具見妙用）

【柏子仁散】治產(chǎn)后元?dú)馓撊?，瘀血停滯，妄言亂語(yǔ)，乍見鬼神。（桑寄生治產(chǎn)后余疾益血脈）

柏子仁，遠(yuǎn)志，生地黃，人參，當(dāng)歸，桑寄生，防風(fēng)，琥珀[另研],甘草[灸各等分]，

上為粗末,先用白羊心一個(gè)，切片，以水三盞，煮取清汁七分,入藥末五錢，煎至六分服。

【妙香散】治產(chǎn)后心神顛倒，語(yǔ)言錯(cuò)亂，如見鬼神。

干山藥，白茯苓，茯神[去木]，黃芪，遠(yuǎn)志[去心各一兩]，人參，桔梗,甘草[各五錢]，辰砂[三錢]，麝香[一錢]，木香[二錢五分]，

上為末，每服二錢,溫酒調(diào)服。一方用生干地黃當(dāng)歸二味，煎湯調(diào)服，立效。

【烏金散】治產(chǎn)后三五日，或半月間，忽妄言亂語(yǔ)，目見鬼神等證。（經(jīng)曰：心者君主之官神明出焉，故神非心有而天與之有也,天與之者清凈光明之氣也，是故心室清凈則志意治而神明居之少有邪,乘則神無(wú)所歸，志無(wú)所定，而有妄言妄見之病矣，故心室不可一日不清,而神明不可一日不居也，夫生神者，氣養(yǎng)心者血故氣血盛則神明旺而思慮精,氣血虛則神明衰而思慮少，如產(chǎn)后三五半月之間其氣血誠(chéng)虛矣,若或卒有所驚則神出舍空邪，襲其室遂使神無(wú)所歸，心無(wú)所主，而妄亂生矣。所謂邪者風(fēng)痰也，敗血也，本方以羌活芷蝎天麻半夏以去風(fēng)痰，四君四物以培氣血,血有所瘀則以牛膝赤芍行之，氣有所滯則以香附陳皮理之，神不歸則招之以茯神棗仁,志不定則寧之以辰砂遠(yuǎn)志，而麥冬者為清心要藥，金銀者為安鎮(zhèn)靈丹,引之以蔥則上通天氣，加之以姜?jiǎng)t內(nèi)通神明，制方者其神全者與曰:烏金貴之辭血說益氣，故不用血藥，尤妙在成膏）
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當(dāng)歸，川芎，赤芍藥，熟地黃，白朮，遠(yuǎn)志肉，茯神[去木]，羌活，酸棗仁。辰砂[另研入]，防風(fēng)，香附子[各二錢]，半夏[三錢]，白芷，陳皮[各一錢五分],人參，牛膝，麥門冬，天麻，全蝎[各一錢]，甘草[九分],

上剉，作二服，姜三片，蔥三枝，入金銀同煎服。

【四物補(bǔ)心湯】治產(chǎn)后言語(yǔ)恍惚，顛倒錯(cuò)亂。

當(dāng)歸[五錢]，川芎，白芍藥，生地黃，白朮，半夏，桔梗，茯神[各四兩],陳皮[三錢]，甘草[一錢]。

上剉為散，分作六服，每用姜三片，水煎，空心服。有熱，加酒炒黃連二錢,無(wú)熱不用。

【寧神膏】治失血過多心神昏悶，言語(yǔ)失常，不得睡臥。

辰砂，乳香，酸棗仁[炒]，人參，茯苓[各一兩]，琥珀[七錢半],
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上為末，每服一錢，燈心棗子煎湯調(diào)服，或蜜丸彈子大，薄荷煎湯化下一丸。

【琥珀地黃丸】治心血虛，而言語(yǔ)譫妄。

琥珀[另研]，玄胡索[糯米炒赤去米]，當(dāng)歸[各一兩]，蒲黃[炒四兩]，生地黃,生姜[各二斤]，

上地黃生姜各另?yè)v汁留渣，以生姜汁炒地黃渣，地黃汁炒生姜渣,各干，與前四味俱，為末，煉蜜丸如彈子大，短服一丸，當(dāng)歸煎湯下。
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●《濟(jì)陰綱目》目錄

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